颈动脉三角旁高位颈内静脉穿刺置管术临床应用62例

我院从1986年4月以来共施行右颈动脉三角旁颈内静脉穿刺置管62例,用于大中型手术。其中男41例,女21例,年龄4～82岁。穿刺成功60例,失败2例,成功率96.8％,进针深度1.5～4.0cm。用Seldinger     

颈内静脉穿刺置管术后血栓形成一例

患者男性,52岁,2010年9月在哈尔滨市某医院诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症期,拟行血液透析治疗.当时行右锁开下静脉置管术作为临时血管通路,术后置管处渗血不止,血流量不足而未行血液透析治疗.当日转至沈阳某医院继续治疗,行左颈内静脉置管术,术后拔除右锁骨下静脉置管,充分压迫止血,并行血液透析治疗.     

超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术35例体会

目的总结超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的体会。方法将70例拟行经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术的患者随机分为2组,每组35例。观察组在超声引导下置管,对照组行传统体表定位穿刺置管。观察2组穿刺置管成功率、完成穿刺置管操作时间及误穿动脉、血肿形成和引起气胸等并发症发生率。结果观察组一次性和总穿刺置管成功率均高于对照组,穿刺置管操作时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮右颈内静脉穿刺中心静脉置管术,成功率高,并发症少,安全性高。     

颈内静脉穿刺置管术后罕见并发症1例

<正>中心静脉穿刺置管术（central venous catheterization,CVC）是指通过穿刺将特制的导管置入中心静脉,可以迅速打开中心静脉通道,进而快速展开补液、抢救等治疗,故其广泛应用于休克、急性循环衰竭等危重症的治疗中。主要的中心静脉指颈内静脉、锁骨下静脉及股静脉,其中,颈内静脉因其容易穿入且危急生命的并发症发生率较低而被常用,另因右侧颈内静脉无大的分支,几乎呈直线从上至下汇入上腔静脉,因此,右侧颈内静脉较左侧颈内静脉更为常用。     

超声引导在颈内静脉穿刺置管术中的应用

1一般资料近期在临床上遇到10例经传统的依靠解剖标志插管失败,后改行经超声引导下颈内静脉穿刺置管病例.其中4例为探测不到颈内静脉,6例为导丝送入受阻.分析其原因,其中4例患者常规插管前体检发现颈部有异常体征:1例为甲状腺肿大,1例为颈部有烧伤疤痕组织,1例为肥胖颈部短粗,1例为颈部饱满,颈外静脉扩张.     

颈内静脉穿刺置管术后巨大血栓形成一例

患者女 ,19岁 ,右下肢烧伤后 10余年发生湿性坏疽 ,拟行右下肢大腿中下 1/ 3截除术。术前检查 :血常规ＷＢＣ 11×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 3 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 76ｇ/Ｌ ,Ｈｃｔ 31% ,ＰＬＴ 179×10 9/Ｌ ;尿常规示ＲＢＣ± /ＨＰ、ＷＢＣ ++/ＨＰ ;血生化示ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＴＢＩＬ、ＤＢＩＬ均在正常范围 ,ＢＵＮ 7 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲＥ12 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;Ｂ超示肝脾肾未见异常。术前因外周静脉穿刺困难行右侧颈内静脉穿刺置管 ,过程顺利。术后常规护理未发现异常 ,于术后第 10天拔管出院。 1月后 ,患者因颜面水肿再次就诊 ,查体 :颜面凹陷性…     

超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术在血液透析中的应用

目的探讨超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术在血液透析中的应用,分析超声引导穿刺的方法、注意事项及并发症预防。方法对297例慢性肾功能不全尿毒症患者进行超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术,按照提高一次穿剌成功率的技术要点进行操作。结果本组患者均获得穿剌置管成功,其中244例1次穿刺成功（244/297,82.15%）,30例第2次穿刺成功（30/297,10.10%）,23例第3次穿刺成功（23/297,7.74%）。并发症发生率为15.15%（45/297）,31例因导管贴壁导致引血不畅流量不足。结论实时超声引导在右颈内静脉穿刺置管术中的应用,可极大提高穿剌的一次成功率,有效降低并发症的发生。     

超声引导经颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用

尽管颈内静脉穿刺中心静脉置管术不断改进,但由此导致的并发症如感染、气胸、误伤动脉等仍屡有发生。2006年10月~2007年10月,我科对278例行颈内静脉穿刺中心静脉置管术患者采用超声引导法取得了满意效果,现报道如下。资料与方法一般资料278例均为本院住院患者,男102例,女176例,     

患儿颈内静脉穿刺置管术并发症及预防

中心静脉穿刺置管可建立有效静脉通路,便于快速输血输液和长期高静脉营养治疗[1],并可监测中心静脉压等血流动力学指标。但若操作不当,也会引起相应并发症,甚至危及患儿生命。因此探索提高儿童中心静脉穿刺成功率以及并发症有重要的意义[2],右颈内静脉经常被首选为中心静脉穿刺,有报道认为平环状软骨平面颈内静脉穿刺为最佳点,一次穿刺成功率高、定位准确、安全性高[3]。本研究选择     

彩超在颈内静脉穿刺置管术中的解剖定位及临床应用

右颈内静脉穿刺术是一种常用而又重要的操作技术,目前临床一般依靠解剖标志采用盲穿法,但即使是操作熟练的医师也会失误,引起诸如损伤颈总动脉形成局部血肿或纵隔血肿、血气胸及损伤周围神经等严重并发症。彩超具有可直视、可实时动态观察显示血流状态和方向的特点。     

700例颈内静脉穿刺置管术的并发症防治体会

颈内静脉穿刺置管行中心静脉压(CVP)监测已广泛应用于临床,随着此技术的普及,避免或减少其并发症的发生就显得特别重要,今将有关问题报告如下。临床资料男性397例,女性303例,年龄20～80岁,穿刺体位取平卧位634例(90.57％)、侧卧位46例(6.57％),半卧位20例(2.85％)。高位穿剌     

锁骨下静脉穿刺置管术临床应用

目的:经锁骨下静脉穿刺是中心静脉置管的途径之一,对其操作方法改进,减少了并发症的发生。方法:穿刺点在锁骨中点下缘1cm外,方向指向胸锁关节上1cm处,置管深度为,婴幼儿8～10cm,成人12～16cm。结果:急危重病人356例,经锁骨下静脉穿刺中心静脉置管,穿刺成功率95.50％,穿刺失败6例,占1.68％,结论:改进的锁骨下置管术,操作简单,成功率高,利于护理。     

静脉穿刺置管术临床应用及护理

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人的中心静脉压监测、静脉营养方法、血液标本采集和长期输液而周围静脉穿刺困难的病例。我院自1978～1995年进行了24460倒静脉穿刺置管术，未发生严重并发症。现将静脉穿刺置管术的临床应用及护理介绍如下。1材料和方法行预外静脉、锁骨下静脉、股静脉的穿刺用长7cm、内径0．2cm的20号不锈钢穿刺针及外径0．15cm、长40cm的硅胶管，采用外管内置管法；颈内静脉用国产静脉穿刺套管针，采用钢丝导引置管法；头静脉用进口深静脉穿刺套管外，也采用钢丝导引置管法。静脉穿刺置管术临床应用情况见…     

颈内静脉穿刺置管术及其损伤性并发症分析

目的 提高颈内静脉穿刺置管术的安全性,减少并发症发生。方法 观察328例行颈内静脉穿刺置管术的住院病人,回顾性研究其并发症发生情况。结果 发生纵隔血肿而死亡1例,血气胸2例,颈部小血肿(直径2～3.5cm)8例,置管失败9例,均发生在反复穿刺病例。结论 行颈内静脉穿刺置管术有一定危险性,损伤性并发症与反复穿刺次数有关。     

颈内、锁骨下静脉穿刺置管术的比较

目的探讨颈内静脉、锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术的临床应用效果.方法将89例行中心静脉置管术的患者随机分为锁穿组(41例)和颈穿组(48例),颈穿组行颈内静脉穿刺置管,锁穿组行锁骨下静脉穿刺置管.观察两组一次置管成功率及并发症的发生情况.结果两组一次置管成功率及并发症发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论颈内静脉穿刺应作为中心静脉置管的首选路径.     

不同超声引导平面技术在颈内静脉穿刺置管术中的临床应用

目的比较长轴平面、短轴平面和斜轴平面超声引导下颈内静脉穿刺置管的临床效果,探讨最佳的穿刺引导平面。方法选择昆明医科大学第一附属医院急救医学部EICU收治的患者180例,男94例,女86例,年龄34~82岁,按前瞻性随机试验方法分为短轴平面组、长轴平面组和斜轴平面组,每组60例。在超声引导下使用三种不同的引导平面行颈内静脉置管术,记录三组刺入目标血管时间、总穿刺时间、穿刺针进针改变方向的次数、穿刺点数量和置管成功率。记录三组颈内静脉置管的并发症(气胸、血肿和误穿动脉)。结果三组患者均顺利完成超声引导下颈内静脉穿刺置管术。短轴平面组和斜轴平面组刺入目标血管时间和总穿刺时间明显短于长轴平面组,斜轴平面组刺入目标血管时间和总穿刺时间明显短于短轴平面组(P0.05);三组穿刺点数量差异无统计学意义;短轴平面组进针改变方向次数最多,斜轴平面组进针改变方向次数最少(P0.05);斜轴平面组误穿动脉发生率明显低于长轴平面组和短轴平面组(P0.05),三组均未发生气胸、血胸。结论与长轴平面和短轴平面比较,使用斜轴平面行颈内静脉穿刺置管术可降低危重患者行颈内静脉穿刺置管术中误穿颈总动脉的风险和缩短穿刺时间,是安全而有效的超声引导下颈内静脉穿刺路径。     

经中位颈内静脉行上腔静脉置管的临床应用(附316例报告)

为更好的适应普外临床全胃肠外营养(TPN)的应用和中心静脉压(CVP)测定的需要,探索更为安全合理的深静脉置管入路是非常必要的。我们于1986年9月至1990年7月开展了经中位颈内静脉穿刺置管术,共做了316例(中国医大一院37例,空军沈阳医院279例),成功率98.1%。与现应用的高、低位颈内静脉及