甘精胰岛素联合瑞格列奈对磺脲类继发失效老年糖尿病人的疗效和胰岛功能的影响

选取我院收治的磺脲类继发失效老年糖尿病患者39例进行分析，采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，治疗3个月后观察患者血糖水平和胰岛功能变化。治疗后患者的FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著降低（P＜0.05），空腹C肽、餐后C肽较治疗前均有显著升高（P＜0.05）。对磺脲类继发失效老年糖尿病人采用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效降低患者的血糖水平，改善胰岛功能，效果显著，值得临床推广。     

格列美脲与诺和龙治疗初发2型糖尿病的疗效比较

格列美脲是新一代的长效磺脲类降糖药物,它在胰岛β细胞表面上的作用受体与传统的磺脲类不同;而诺和龙为苯甲酸衍生物,属非磺脲类的促泌剂,它在胰岛β细胞膜上的结合位点与传统的磺脲类药物也完全不同,二者均属于快速促胰岛素分泌剂,为了比较二者的疗效及观察在初发的2型糖尿病中的作用,我们做了临床观察,现报道如下.……     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病伴磺脲类药物失效的观察

目的 观察睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗59例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效患者的效果。方法 选择磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者59例，予睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗10周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数治疗前后变化的情况。结果 与治疗前相比，血糖（空腹及餐后2小时）、糖化血红蛋白、甘油三酯明显下降（P〈0．05）；体重指数无明娃变化（P〉0．05）。结论睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病伴磺脲类药物继发性失效患者疗效好，方法简单易行。     

胰岛素促分泌剂加基础胰岛素治疗对胰岛β细胞的保护作用

在2型糖尿病（T2DM）患者中，恰当的补充胰岛素能够保护胰岛β细胞，这一观点已经得到公认，但对于达到胰岛口细胞保护功能治疗目标的最佳措施目前仍然未达成共识。作者为此进行了随机平行对照研究。在T2DM患者中，应用磺脲类药物或磺脲类药物加甘精胰岛素治疗，在治疗前后进行OGTT试验，通过测定反映胰岛β细胞受损程度的直接或间接标志物水平变化，来评价两种治疗方法对于餐前和餐后胰岛β细胞分泌功能的影响。     

格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨格列美脲联用甘精胰岛素治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法50例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组），予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周，比较两组疗效及安全性。结果治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c均明显下降，但IG组低血糖事件明显少于NPH组（P〈0．01）。结论格列美脲联用甘精胰岛素治疗2型糖尿病的方案安全有效，能减少低血糖事件的发生。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的：探讨格列美脲联合甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素强化治疗对糖化血红蛋白（HbA1c）〉9%的初诊2型糖尿病（T2DM）患者的疗效。方法：将58例新诊断的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组（IG组）和鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,对其在治疗前后血糖控制情况及胰岛β细胞功能进行自身及组间比较。结果：治疗后两组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HbA1c、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著下降（P〈0.001）;空腹C肽（FC-P）、餐后2 h C肽（2 h C-P）、胰岛素分泌指数（HOMA-islet）均显著升高（P〈0.001）。组间比较IG组低血糖事件少于NPH组（P〈0.05）。结论：格列美脲联用甘精胰岛素或中性鱼精蛋白锌胰岛素对HbA1c〉9%的初诊T2DM患者的疗效佳,但甘精胰岛素更能减少低血糖事件的发生。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效

目的:观察磺脲类(SU)继发性失效者联合甘精胰岛素(IG)治疗2型糖尿病的疗效及胰岛β细胞功能变化。方法:对SU继发性失效患者改用格列美脲,睡前分别注射甘精胰岛素(IG组,24例)、中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH组,30例),16周后比较两组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)以及血清C肽的变化。结果:两组血糖和HbA1c均有下降(P<0.01或<0.05),IG组较NPH组发生低血糖较少(P<0.05),且治疗后C肽升高(P<0.05)。结论:联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病有较好疗效,并有可能改善β细胞的功能。     

疼痛对烫伤大鼠血浆TNFα以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：探讨疼痛对烫伤大鼠血浆TNFα（ 肿瘤坏死因子α）以及胰岛索抵抗和胰岛β细胞功能的影响。方法：40只SD大鼠乙醚麻醉烫伤后，随机分为疼痛组（n=20）和麻醉组（n=20）。测定疼痛组和麻醉组大鼠血浆TNFα、空腹血糖、胰岛索、胰高血糖索和皮质醇水平，并观察稳态模式评估法胰岛索抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞胰岛索分泌指数（HOMA—β）变化。结果：疼痛组空腹血浆TNFα、空腹血糖、空腹胰岛索、胰高血糖索和皮质醇水平均明显高于麻醉组（P均〈O．01）。疼痛组HOMA—IR明显高于麻醉组（P〈0．01），疼痛组HOMA—β明显低于麻醉组（P〈O．01）。结论：疼痛应激促进烫伤大鼠血浆TNFα升高，并在胰岛索抵抗和β细胞功能不全中发挥重要作用，控制疼痛有助于改善烧伤后高血糖症。     

胰岛素对2型糖尿病继发磺脲类药物失效患者胰岛β细胞功能的影响

目的 观察胰岛素应用对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的改善情况.方法 本院2006年9月至2007年9月32例对继发磺脲类药物失效的2型糖尿病患者,分别分为A组:重组人胰岛素预混30R组15例;B组:甘精胰岛素组(IG)17例.观察12周治疗前后空腹 餐后2 h血糖,C肽水平以及治疗前后HbAlc变化.结果 两组均有降糖效果,且疗效剂量相近,但甘精胰岛素组低血糖事件的发生明显少于预混30R组,且治疗后血清C肽水平均有所改善.结论 应用胰岛素治疗继发磺脲类药物失效患者均有较高的血糖达标率,而胰岛β细胞的功能较治疗前有部分改善.     

运动对多囊卵巢综合征患者的高胰岛素和高雄激素血症的调节作用

近年研究发现多囊卵巢综合征（PCOS）是以胰岛索抵抗为特征的内分泌代谢疾病，在其发病机制中，肥胖、不孕与胰岛索、雄激索水平有密切的关系．并备受关注。本研究目的是探讨耐力运动对PCOS患者的高胰岛索和高雄激索血症的调节作用。     

甘精胰岛素对老年2型糖尿病患者β细胞功能的影响

目的：探讨甘精胰岛素对于老年新诊断2型糖尿病患者的β细胞功能影响。方法：50例老年新诊断2型糖尿病患者随机分为2组：甘精胰岛素治疗组（G组）和门冬胰岛素30治疗组（N组）,进行为期2周的治疗,计算治疗前后患者的胰岛β细胞功能指数。结果：2组患者的胰岛功能均有一定程度的改善,与治疗前相比存在显著差异（P〈0.001）。但是治疗后,N组患者的糖负荷30min后胰岛素增量与葡萄糖增量的比值（ΔI30/ΔG30）较G组患者改善更为明显（P〈0.05）。结论：对于老年新诊断的2型糖尿病患者,早期用甘精胰岛素治疗有利于改善其胰岛β细胞功能。     

促泌剂对胰岛素强化治疗后的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞分泌胰岛素的影响

目的：观察瑞格列奈或格列美脲对短期胰岛素强化治疗后血糖达标的初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛β细胞分泌胰岛素的影响。方法：对60例经为期约2周的胰岛素强化治疗后血糖达标的初诊T2DM患者,进行75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定血糖和胰岛素值,计算早相胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30,糖负荷30 min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值）,以30～120 min的胰岛素分泌曲线下面积和葡萄糖曲线下面积比值（△AUCI 30-120/△AUCG 30-120）表示晚相胰岛素分泌能力。然后按照1∶1比例,随机分成瑞格列奈组和格列美脲组,分别接受瑞格列奈和格列美脲治疗,维持6个月后重复行OGTT,检测上述指标。对口服药物治疗前后胰岛β细胞功能进行自身比较。结果：瑞格列奈组△I30/△G30差异有显著性（P〈0.01）,而△AUCI 30-120/△AUCG 30-120无统计学意义（P〉0.05）。格列美脲组△AUCI 30-120/△AUCG 30-120显著上升（P〈0.05）,而△I30/△G30无统计学意义（P〉0.05）。结论：瑞格列奈以促进早相分泌为主,格列美脲以促进晚相分泌为主。     

达美康缓释片联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖、血脂及β细胞功能的影响

目的：探讨对伴血脂异常的磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的治疗方法。方法：改用达美康缓释片（MR）联合甘精胰岛素（IG）睡前注射治疗者20例（IG组）或中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）30例（NPH组）。结果：12周后两组血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均下降,IG组低血糖发生较少,治疗后C肽升高显著。结论：MR联合IG有较好疗效,不仅可改善胰岛β细胞功能,还有调脂和心血管保护作用。     

黛力新联合甘精胰岛素治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效观察

目的：探讨黛力新联合甘精胰岛索治疗更年期女性2型糖尿病伴情感障碍疗效。方法：将更年期女性2型糖尿病伴情感障碍者42例随机分为A组和B组，两组均在严格饮食、运动和口服药物最大量控制的前提下，口服二甲双胍和磺脲类药物。在此基础上A组为黛力新联合甘精胰岛素治疗，B组加用甘精胰岛素治疗。观察治疗12周后两组疗效。结果：A、B两组治疗后FBG、HbA1c比较有统计学差异，两组胰岛素用量之间存往统计学差异。结论：对伴有情感障碍者，黛力新与甘精胰岛素联合治疗不失为一种有效方法，特别适用于综合医院及基层院的治疗。     

冠心病与胰岛素抵抗及脂质代谢的关系

大量研究表明。胰岛素抵抗（IR）、脂质代谢异常是导致冠心病（CHD）的危险因素。本测定CHD患空腹血脂、血糖以及糖负荷后胰岛索曲线下面积（RIAUC）葡萄糖曲线下面积（GAUC）的变化，并对IR指标与血脂指标进行相关性分析，以研究CHD与IR和脂质代谢之间的关系及临床意义。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴磺脲类药物失效60例分析

目的观察早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗60例2型糖尿病伴磺脲类药物继发失效(secondary failure of sulfonylurea,SFS)患者的效果。方法选择SFS2型糖尿病患者60例,早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗12周,观察空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)治疗前后变化的情况。结果 FPG、PBG、HbA1c、TG较治疗前明显下降,P<0.01。结论早餐前口服格列美脲联合睡前皮下注射甘精胰岛素治疗2型糖尿病SFS患者方法简单易行,依从性好,效果显著。     

甘精胰岛素注射液与格列美脲片联合应用对2型糖尿病的治疗效果分析

目的 探究甘精胰岛素注射液与格列美脲片联合应用对2型糖尿病的治疗效果。方法 将2019年1月至2022年12月我院收治的65例2型糖尿病患者，依据抽签法分为对照组32例和观察组33例。对照组实施常规治疗，观察组实施甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗，对比两组的治疗效果、血糖控制水平、生活质量评分及不良反应等指标。结果 观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病患者实施甘精胰岛素注射液与格列美脲片治疗，可以改善患者的临床效果与生活质量，对血糖指标的调整也有一定促进意义。     

参芪降糖胶囊联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床研究

目的：探讨参芪降糖胶囊联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效、血糖指标、胰岛细胞功能及对氧化应激的影响。方法：选取2020年10月至2021年10月河南省睢县人民医院收治的102例2型糖尿病患者,按随机对照原则分为对照组与研究组,各51例。两组均给予常规方案干预+二甲双胍治疗,在此基础上,对照组加服格列美脲治疗,研究组在对照组基础上联合参芪降糖胶囊治疗。对比两组临床疗效、氧化应激反应指标、血糖指标、胰岛细胞功能及药物不良反应。结果：研究组治疗总有效率（92.16%）高于对照组（76.47%）(P<0.05);治疗后研究组超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组,丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）水平均低于对照组（P<0.05）;治疗后研究组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIns）水平均低于对照组,胰岛β细胞功能（HOMA-β）高于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 ：参芪降糖胶囊联合格列美脲应用于2型糖尿病患者的治疗中疗效较佳,可改善氧化应激反应、血糖指标及...     

动态血糖监测研究2型糖尿病强化治疗中的血糖漂移

目的通过动态血糖监测系统（CGMS）研究2型糖尿病（T2DM）强化治疗过程中低血糖发生的特征。方法（1）将研究对象分为胰岛索治疗组、磺脲类治疗组和诺和龙治疗组；（2）用CGMS对66例T2DM患者于血糖稳定后进行72h血糖监测，其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正，根据血糖测定图谱观察各组低血糖发生的特征。并对每一患者抽血检测升糖相关激素，比较低血糖发生时与非低血糖时升糖相关激素的异同。结果（1）各组低血糖多于11：00—12：00，21：00一次日5：00发生，最多见于2：00。（2）餐后3h血糖较餐后2h可以更好地预测低血糖的发生。（3）发生低血糖时，升糖相关激素变化不明显。（4）磺脲类治疗组较胰岛索治疗组、诺和龙治疗组低血糖发生率明显升高。结论CGMS能及时准确地发现低血糖，了解低血糖的影响因素及低血糖后的反应，以指导临床治疗，制定针对性的治疗方案。     

过敏反应致1型糖尿病酮症酸中毒1例

1型糖尿病为临床上常见的代谢内分泌病，是由于体内胰岛索绝对不足所导致，发病机制：（1）遗传因素，（2）自身免疫，而发生在过敏反应后甚至并发酮症酸中毒报道甚少，笔者收治1例，现报告如下。