胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用

纵膈肿瘤是胸外科临床上常见的疾病,主要类型包括胸内甲状腺肿、食道囊肿、支气管囊肿、心包囊肿、皮样囊肿、神经原性肿瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、淋巴肉瘤、胸腺瘤和恶性淋巴瘤等[1],其肿瘤囊肿多为良性,对身体危害性较小,多发生在40岁以上的中年群体中,临床上表现较复杂,主要表现有胸闷胸痛、干咳和声嘶或气促,膈肌麻痹和上腔静脉压迫等[2]。     

电视胸腔镜联合人工气胸手术治疗纵隔肿瘤的临床应用效果

目的 讨论电视胸腔镜联合人工气胸手术治疗纵隔肿瘤的效果.方法 将本院2017年12月至2019年12月收治的24例纵隔肿瘤患者随机分为对照组(传统前正中开胸或侧开胸开胸手术)与研究组(电视胸腔镜联合人工气胸手术),评判标准:各项手术治疗指标及皮质醇及促肾上腺皮质激素指标.结果 研究组患者的各项手术治疗指标明显优于对照组...     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值

目的研究为纵隔肿瘤患者行电视胸腔镜术的手术效果,总结其应用价值。方法回顾纵隔肿瘤患者84例,按1：1比例将其分成微创组42例（行电视胸腔镜术）,对照组42例（行标准开胸术）,比较两组手术疗效。结果 1观察指标：微创组开胸出血量、术后引流量、带管时间、术后住院时间分别为（13.2±4.3）mL、（355.6±110.8）mL、（3.2±0.5）d、（7.8±2.6）d,对照组对应为（25.2±11.4）mL、（655.6±135.8）mL、（4.5±1.1）d、（9.6±2.1）d,微创组明显优于对照组（P〈0.05）;2总有效率：微创组（92.9%）明显高于对照组（71.4%）,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;3并发症：比较两组并发症出现情况,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论与对照组相比,微创组纵隔肿瘤患者的手术效果更佳,电视辅助胸腔镜术是一种安全、有效的手术方法,具有较高的临床应用价值。     

胸腔镜及传统开胸手术治疗纵隔肿瘤效果对比

目的:探讨胸腔镜及传统开胸手术治疗综合肿瘤的效果。方法:将我院近两年内诊断为纵膈肿瘤患者病例进行选取,就患者手术时间与不同手术方式展开对比分组,开胸组于2017年1月至2018年1月期间在我院行纵膈肿瘤开胸手术治疗(40例),胸腔镜组于2018年5月至2019年5月期间在我院行纵膈肿瘤胸腔镜手术治疗(40例),将两组患者不同手术方式后手术情况、术后并发症、纵膈肿瘤治疗总有效率、治疗后生活质量展开比较。结果:胸腔镜组手术中用时、出血量与开胸组比较呈更低水平,且该组患者术后下床时间、术后住院时间较开胸组更低,组间数据比值差异显著(P<0.05);胸腔镜组并发症发生率,即刀口液化、肺不张、肺部感染几率总发生率较开胸组呈更低水平,组间数据比值差异显著(P<0.05);胸腔镜组治疗后总有效率较开胸组更高,组间数据比值差异显著(P<0.05);两组在治疗前,经对生活质量问卷即SF-36评分进行评测,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,评测分值均有升高,且与开胸组比较,胸腔镜组居更高水平,差异具有统计学意义(P<0.05);两组在治疗前,对疼痛及焦虑进行评分,其结...     

电视胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤32例临床分析

目的 研究完全电视胸腔镜下手术治疗纵隔肿瘤的围手术期临床效果.方法 回顾性分析完全电视胸腔镜下手术治疗的纵隔肿瘤患者32例(观察组),选取传统开胸手术治疗的纵隔肿瘤患者53例(对照组),比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、术后住院天数、术后并发症的发生情况及术后辅助镇痛药物应用情况.结果 两组患者均未发生围手术期死亡.观察组手术时间为(121.9±41.2) min,对照组手术时间为(141.7±35.2)min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);而观察组在术中出血量[(116.0±53.2)ml]、引流管留置时间[(5.2±1.2)d]、术后住院天数[(8.5±1.3)d]、术后辅助应用镇痛药物的数量[(0.8±0.7)次]、术后并发症发生情况(3例)等方面明显优于对照组[分别为(147.2±45.2) ml、(6.8±2.2)d、(11.2±2.4)d、(2.1±0.9)次、15例],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 胸腔镜手术治疗纵隔肿瘤创伤小、术后恢复快、并发症少,在纵隔肿瘤患者的治疗中具有较高的应用价值.     

电视辅助胸腔镜手术在纵隔肿瘤治疗上的临床应用价值

目的对应用电视辅助下胸腔镜技术对患有纵隔肿瘤的患者进行手术治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取84例患有纵隔肿瘤的患者病例,将其分为对照组和微创组,平均每组42例。对照组患者采用传统开放式手术方式进行治疗;微创组患者采用电视辅助下胸腔镜技术进行治疗。结果微创组患者纵隔肿瘤的治疗效果明显优于对照组;手术进行过程中出血量明显低于对照组;手术结束后住院恢复治疗时间明显短于对照组;出现手术并发症的人数明显少于对照组。结论应用电视辅助下胸腔镜技术对患有纵隔肿瘤的患者进行手术治疗的临床效果非常明显。     

胸腔镜和传统开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床疗效比较

目的：探讨纵膈肿瘤治疗中胸腔镜手术与传统开胸手术临床效果;方法：从我院2012年3月至2014年6月收治的纵膈肿瘤患者中选取26例为观察组,行胸腔镜手术治疗,另选取同期该症患者26例为对照组,行传统开胸手术治疗,观察两组患者手术情况,症状缓解情况及并发症情况。结果：两组患者手术时间无明显差异,术中出血量、术后初次下床时间及住院时间明显低于对照组,观察组术后应激情况明显优于对照组,观察组并发症发生率为7．69％,明显低于对照组29．22％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;结论：在纵膈肿瘤治疗中,胸腔镜手术疗法能有效提高手术效果,减少术后应激反应及并发症,促进患者恢复,值得临床推广运用。     

电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤

目的探讨电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤的手术方式和应用价值。方法自1995年3月至2005年3月．48例前上纵隔肿瘤经电视胸腔镜辅助颈部低领式切口手术切除术。坠入性甲状腺肿瘤21例（恶性2例、良性19例）．胸腺瘤18例．脂肪瘤4例．淋巴囊肿3例,皮样囊肿1例,心包囊肿1例。结栗手术均顺利完成,全组无手术死亡和严重并发症,手术平均时间为（69±11）min,术中平均失血量（85±15）ml,平均术后住院1．5～8d：结论电视胸腔镜辅助颈部低领式切口切除前上纵隔肿瘤,可达到传统经胸手术效果,手术显露充分,操作确切可靠,创伤小、恢复快,有重要临床应用价值.     

电视胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床应用

目的：对电视胸腔镜治疗肺部肿瘤的临床应用进行研究分析。方法：随机选取2012年6月-2014年6月期间我院接受诊治的40例肺部肿瘤患者,根据不同治疗方法划分成研究组和对照组,每组20例。对照组接受开胸手术治疗,研究组接受电视胸腔镜手术辅助治疗,对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组患者手术时间（109．6±20．8）min、手术出血量（150．1±87．6）ml、住院时间（7．7±1．3）d及切1：2疼痛0相比于对照组（147．1±31．3）min、（247．3±126．1）min、（10．9±3．5）d及20．0％明显改善,数据对比差异具备统计学意义（P〈0．05）。结论：电视胸腔镜应用于治疗肺部肿瘤患者临床疗效显著,可有效缩短手术时间,降低手术出血量,清除干净淋巴结,安全可靠,具有临床推广应用价值。     

电视胸腔镜手术的临床应用

目的　探讨和总结电视胸腔镜手术 (VATS)诊断及治疗各种胸部疾病的可行性。方法　总结 2 6 9例电视胸腔镜手术 ,包括肺大疱切除、肺叶或肺楔形切除、肺癌根治、肺减容术、纵隔肿瘤切除、食管切除、动脉导管结扎、胸水处理和其他手术。结果　全组除 3例因胸膜广泛粘连和 1例肺裂发育不全中转开胸手术外 ,其余均手术成功。VATS手术平均时间为 5 3.6min ,胸腔镜辅助胸壁小切口手术平均时间为 136min ,术后平均住院时间 10 .4d。发生围术期并发症 11例 ,占 4 .1% ,死亡 2例 ,其余均治愈。随访 1～ 6 5个月 ,良性病变术后康复良好 ,无术后复发。Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲa期肺癌术后其 3年生存率为 91.9%、4 8.0 %和 33.3%。结论　随着内镜器械及手术技术的成熟和发展 ,VATS治疗部分胸部疾病是安全可行的 ,它比传统开胸手术有更多的优势 ,已成为现代胸外科的重要技术。     

恶性肿瘤特异生长因子检测在恶性肿瘤治疗中的应用

目的评价恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)对恶性肿瘤疗效判定的价值。方法应用比浊法测定128例恶性肿瘤治疗前后血清中TSGF值,以判定疗效。结果化疗有效组TSGF含量较化疗前明显下降,两者差异具有显著性(p<0.05);化疗无效组TSGF含量上升,两者差异不显著(p>0.05);术后复发转移组TSGF含量明显高于术后无复发转移组(p<0.01)。结论检测血清TSGF可用于恶性肿瘤患者治疗效果的评价、治疗后复查和随访。     

彭氏多功能手术解剖器在妇科恶性肿瘤手术中的应用

目的探讨彭氏多功能手术解剖器在妇科恶性肿瘤手术中的应用效果。方法选择我院2011年3月²013年3月应用彭氏多功能手术解剖器开展妇科恶性肿瘤手术62例为观察组,选择以往用传统的开腹手术器械行妇科恶性肿瘤手术62例为对照组,比较两组在手术时间、术中出血量、留置腹腔引流管时间、术后肛门排气时间、术后并发症的差异、术后1个月、2个月门诊复查的情况等。结果观察组手术时间、术中出血量,明显少于对照组;术后留置腹腔引流管时间、术后肛门排气时间,明显短于对照组;术后并发症发生率低于对照组。结论彭氏多功能手术解剖器集多种手术操作功能于一身,术中一器多功用,不需频繁转换器械。术野清晰,使复杂的手术难度降低,手术时间显著缩短,减少了术中损伤,明显减少术中出血量,减少手术并发症,提高了手术质量,值得基层医院临床推广应用。     

13例直肠间质瘤的影像学诊断

目的探讨直肠间质瘤的CT、MR征象特征。方法回顾性分析经手术和病理证实的13例直肠间质瘤临床及影像资料,其中11例CT,2例MR。结果 13例直肠间质瘤均为恶性。肿瘤均位于直肠中下段,最大直径1.3～12.0 cm。CT、MR表现为盆腔边界清楚的软组织肿块,向肠腔内、外突出生长,密度/信号不均,可见坏死、钙化及出血。结论直肠间质瘤十分少见,其影像学表现具有相对特征性。掌握这些影像学表现有助于提高直肠间质瘤诊断的准确性。     

Seminar教学模式在整形美容外科临床教学中的应用

[目的]探讨Seminar教学模式在整形美容外科临床教学中的应用效果. [方法]将2009级美容专业60名学生随机分为观察组和对照组,各30名.观察组采用Seminar教学,对照组采用传统讲授法教学.学期结束后对学生进行问卷调查,并对临床技能进行考核. [结果] Seminar教学极大地提升了学生学习的积极性和主动性,扩大了学生的知识面,锻炼了学生的综合能力和实践能力,提高了学生处理问题的灵活性和临床科研的思维能力. [结论] Seminar教学模式是整形美容外科临床课程的较好的一种教学模式,对整形美容外科学教学发展起到了积极作用.     

案例式教学法在心胸外科诊断教学中的应用

[目的]研究案例式教学法在心胸外科诊断教学中的应用. [方法]选取某院2010级临床专业学生136人为研究对象,共两个班,每班68人,一班采用传统教学法,二班采用案例式教学法授课.对对案例式教学在心胸外科诊断教学中应用的赞同率和学生的成绩进行分析.[结果]绝大多数学生喜欢案例式教学(97.06％),并赞成将案例穿插于理论知识的讲授中(92.65％),认为案例教学时间应占教学时间50％左右(90.44％);但是学生不赞成将案例提前告知(52.94％).案例武教学法组80分以上学生例数显著高于传统教学法(P＜ 0.05). [结论]在心胸外科诊断教学中采取案例式教学方法,让学生积极学习,掌握学习方法,培养其综合临床素质.     

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用分析

目的分析后腹腔镜手术在泌尿外科的应用。方法我院2007年1月～2011年12月泌尿外科收治的患者235例,按照随机数字表法随机分为治疗组(118例)和对照组(117例),对照组采用常规开放式手术方式,治疗组采用后腹腔镜手术方式。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、并发症、康复及复发情况。结果治疗组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,p<0.05,差异具有统计学意义,且治疗组并发症及复发例数均少于对照组。结论后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病具有疗效确切、出血量少、手术时间短、恢复快、创伤小、住院时间短、并发症少等优点,安全可行,值得临床推广。     

多媒体课件在整容外科教学中的应用效果

[目的]探讨多媒体课件在整容外科教学中的应用效果。[方法]采用回顾性分析的方法,分析我院整容外科教学情况,依据教学方式不同分为观察组30例和对照组30例。[结果]观察组学员笔试试卷、问卷调查及思维量表评分均明显优于对照组,P﹤0.05,差异均有统计学意义。[结论]多媒体课件在整容外科教学中的应用效果明显,值得教学中推广应用。     

持续质量改进在完善手术病人交接流程的应用

目的探讨持续质量改进在完善手术病人交接流程中的应用效果。方法应用持续质量改进的方法,对手术病人交接全过程进行质量控制和改进活动,评价持续质量改进的效果。结果实施改进流程后,手术病人交接缺陷率从3.14%降至0.18%。结论遵循持续护理质量改进原则,使手术病人交接工作各环节有序有效进行,提高护理工作质量和手术治疗的护理安全性。     

小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的临床观察

目的观察小切口非超声乳化白内障手术治疗硬核白内障的疗效。方法选择Ⅳ～Ⅴ级硬核白内障患者269例291眼,随机分为两组,分别行小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术(小切口组,139例157眼)和现代白内障囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE组,130例134眼)。观察术后视力、角膜散光及并发症。结果术后小切口组和ECCE组比较,裸眼视力差异无统计学意义(p>0.05)。角膜散光、并发症差异有统计学意义(p<0.05),小切口组更优。结论小切口非超声乳化白内障手术具有术后视力恢复好、角膜散光小、并发症少等优点,疗效满意,值得在临床推广。     

新辅助化疗联合保乳手术在中晚期乳腺癌治疗中的应用

目的研究新辅助化疗在中晚期乳腺癌保乳治疗中的应用价值。方法对接受新辅助化疗的100例中晚期乳腺癌患者临床疗效及保乳治疗效果进行分析。结果化疗总有效率为64%,分期降低率为53%,42%的患者在化疗后可实现保乳治疗,其中31例患者行保乳治疗,随访3年无局部复发。结论中晚期乳腺癌新辅助化疗后行保乳手术是安全可行的,可显著提高患者生活质量。