基于AEP的某三级甲等医院5年住院日适当性评价

目的 运用住院日适当性评价方案（AEP）评价某三级甲等医院2009-2013年住院日适当性.方法 抽取2009-2013年间1-5月主要诊断为“肝硬化并伴有消化道静脉曲张出血”的患者病历,运用AEP进行回顾性分析,判断每一个住院日是否适当,并对不适当住院日进行原因和费用分析.结果 回顾472份病历,共计6 297个住院日.其中,942个住院日判断为无效,住院日不适当性比例为14.96％.性别、所在科室、是否节假日或周末、区域、付费方式、入院年份和其他诊断数目对住院日适当性的影响有统计学意义（P＜0.05）.不适当住院日医疗费用共计77.5万元,若能有效控制,平均每患者住院费用可下降l 641.4元,平均住院日可下降1.996天.结论 与国内外相关研究相比,研究的不适当住院日比例处于中低等水平;院内采取综合管理措施,将有助于进一步改善住院日适当性.     

上海市某医院股骨头坏死病人不适当住院日研究

入院及住院日适当性评价方案是基于医疗和技术标准的、独立于各病种的评价工具,在诊断不明确或不正确的情况下也能使用。评价住院日是否适当的方法是对每份病案进行回溯性评价,对病人住院的每一天进行考察,如果该天符合标准中的某一项,则该天的住院是合适的,如果不符合任何一项,则是不合适的。对2007年全年股骨头坏死出院病人,共计351例进行住院日适当性评价。     

慢性阻塞性肺疾病患者住院日适当性评价与分析

目的分析某院慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者住院日的适当性及其影响因素,为进一步研究提供依据。方法利用国际上广泛应用的入院及住院日适当性评价方案评价标准,采用回顾性调查的方法对某院2011年入院的COPD患者的350个住院日进行适当性评价。结果 15.4%的住院日被判定为不适当住院日,影响患者住院日适当性的主要因素是费用支付方式和住院天数。结论本研究不适当住院日所占比例较低,但是需进一步研究,并制定本土化适当性评价标准。     

适当住院日评价方案的开发与应用

住院日指标的有效控制,不仅有利于充分利用医疗资源,还能够降低患者负担,同时,帮助医院在不降低诊疗效果和服务质量的前提下．带来经济和社会效益。适当住院日评价方案是用来评价医院床位使用效率的工具。文章复习了近30年文献．介绍其开发和应用过程中取得的阶段性成果,总结经验,为适当住院日评价方案未来在我国的开发和应用提供研究支持。     

某三甲医院超长住院日统计分析

目的了解某三甲医院2011年超长住院日出院病人的情况。方法调取2011年出院病人的病案首页信息,以其得到超长住院日的病人相关情况,为有效预防或者控制超长住院日提供有力的数据支持。结果超长住院病人为587例,以康复科出院病人最多,占比15.84%,费别主要为医疗保险病人,出院第一诊断以恶性肿瘤病人为最多。结论超长住院日严重影响平均住院日,需争取预防为主,早发现早控制。     

临床重点疾病的不适当住院日研究

目的对新疆某三级甲等医院重点疾病的住院天数进行回顾性研究,发现诊疗流程中存在的不适当住院日,预测平均住院日的缩短空间。方法依照三级综合医院评审标准及实施细则,在重点疾病监测指标中选择某院2010—2012年3个内科疾病：高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病：两个外科疾病：前列腺增生、颅脑损伤共200份病案资料的2496个住院日进行回顾性研究,并对可能影响的变量进行回归分析。结果2496个住院日中不适当住院日共217天,占到了8．7％,引起不适当住院日的三大主要因素分别是等待检查报告、出院不及时和等待手术,共产生177个不适当住院日,占到了不适当住院总天数的81．6％。结论高血压、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、前列腺增生、颅脑损伤的平均住院日可以进一步缩短,其缩短幅度分别是1．3天、0．7天、1．0天、1．3天和1．1天。     

酒精性肝硬化患者不适当住院日影响因素分析

目的 测算酒精性肝硬化理论住院日,探究其影响因素,为制定临床路径提供依据.方法 收集418位患者资料,用住院日适当性评价方案对患者9 694个住院日进行逐一分析,测算酒精性肝硬化的理论住院日,然后用SPSS 20.0对不适当住院日进行单因素和多因素分析.结果 16.6％的住院日是不恰当的,等待检查报告和等待手术导致的不适当住院日占76.09％;术前等待日和肝功能Child-Pugh分级是影响不适当住院日的两大因素.结论 不适当住院日处于中间水平,应加强各科室之间的沟通协调,在医技科室和网络上加强管理是关键.     

入院及住院日适当性评价方法介绍

医院平均住院日已成为衡量医院效率和医疗质量的重要指标.对在国外已得到普遍应用的人院及住院日适当性评价方法(AEP)及其应用进行介绍,利用AEP进行回顾性研究,从组织诊断的角度,分析和识别导致不适当住院日的医院内部因素,发现医院流程设计、资源配置、患者支付方式、医疗卫生体制等方面的问题并加以改进,为进一步提高卫生资源的使用效率、缩短平均住院日,提供理论和方法指导.     

新疆某三甲医院超长住院日的现状及影响因素的分析

平均住院日是反映医院总体医疗服务质量和医疗资源利用率的综合指标,通过对新疆某三甲医院2012年7月—2014年1月的686例住院日超过30 d的出院病例数据进行质量评价,运用Excel建立数据库,对构成比进行描述性统计分析。寻找其主要影响因素,有针对性的采取干预措施,加强对超长住院日患者的管理,有效降低平均住院日,提高医院效益。     

河南省某三甲医院超长住院日统计分析及改进对策

目的分析郑州市某三级甲等综合医院2017年超长住院日患者分布特征,为缩短平均住院日、提高医院与社会经济效益提供数据依据。方法从医院信息系统中提取住院日≥60 d的出院患者信息,采用Excel、SPSS 19. 0进行数据处理和分析。结果超长住院日患者达513人次,占出院人数的1. 07%;超长住院日患者使全院整体平均住院日延长了0. 80 d。调查对象中男性构成比明显高于女性,男性占66. 47%,女性占33. 53%;超长住院日患者主要分布在<5岁组和50～70岁年龄组,比例分别为48. 00%和19. 50%;前三位付费方式患者人数分别是城乡居民医保患者(占48. 15%)、全自费患者(占22. 42%)和城镇职工医保(占15. 79%);超长住院日患者出院科室排在前五位的为儿童康复医学科、神经外科、神经内科、骨科、放疗科;超长住院日患者的主要诊断前三位为脑性瘫痪(19. 49%)、童年孤独症(8. 38%)、智力低下(8. 19%)。结论上级卫生行政管理部门和医疗机构应加强医联体建设,疏通转诊渠道,积极开展临床路径,加快实施DRGs预定额付费制;医疗机构应加强对超长住院日患者的管理,建立预警机制,针对重点科室、重点病种多管齐下缩短平均住院日。     

创建三甲医院的经验和体会

阐述医院创建三级甲等医院所必须具备的硬件基础和软件实力;医院领导高层的超前意识、正确决策和指导、信任和放权是成功创建的关键。介绍三甲办公室在三甲创建统筹策划各个环节的做法和体会,提出专责指挥部正确、具体、有效的指引的作用和实践工作中的要点和经验。在整个过程中如何让院科两级充分理解和协作,将压力变为动力,各施其职,各负其责,全员一条心,步调一致是创建成功的决定因素。创建三甲医院提升了医院的管理和质量平台,增强了医院的凝聚力和竞争力。     

新疆某三甲医院创建青年文明号现状分析

青年文明号作为医院的青年组织,在改善医患关系,提高医疗服务满意度和医院跨越式发展中发挥着重要的作用。笔者旨在分析新疆某三甲医院青年文明号创建现状及存在问题基础上,阐述青年文明号内涵建设的有效途径。     

某综合性三级乙等医院2010年医院感染现患率调查

[目的]了解某综合性三级乙等医院感染的分布特点,为进一步预防和控制医院感染提供科学依据。[方法]采用床旁调查和查阅病历相结合的方法,对该医院2010年11月10日所有住院病人进行医院感染现患率调查。[结果]医院感染现患率为4.84%,例次感染率为5.06%,其中以神经内科(12.50%)最高;感染部位以下呼吸道居首位(54.35%);抗菌素使用率为55.89%,其中以治疗用药为主(67.91%),联合用药以一联为主(77.36%);医院感染的病原体主要以革兰阴性菌为主,细菌学送检164例,检出菌株23例。[结论]该院医院感染率与全国水平一致,但常规监测存在漏报现象,应加强对高危科室及高发感染部位的监测,进一步规范抗菌药物的使用,提高病原学送检率。     

以等级医院评审为契机努力开创医院管理新局面

新疆医科大学附属肿瘤医院借助等级医院评审工作,以患者需求为导向,建立健全医疗、护理、管理等各项规章制度,梳理工作流程,重构完整的质量管理体系,并运用管理学工具,围绕质量、安全、服务、管理、绩效等方面,执行PDCA和循环,全面提升医院管理水平.     

昆明市两家三甲医院管理人员对电子健康的可接受性研究

[目的]针对医院管理人员对电子健康服务及管理可接受性进行初步研究,并在此基础上对电子健康推广提出可行性建议. [方法]以行为学创新推广理论为框架,调查采用横断面研究,以问卷形式调查昆明市两家三甲医院医院管理人员149人.用Epidata3.1核查录入数椐,SPSS11.5分析结果. [结果]研究结果显示: (1)医院管理人员认为电子健康相对优势明显,因而对电子健康具有较高可接受性; (2)医院管理人员认为电子健康相对优势表现在:①可提高健康服务机构综合服务水平;②社会成员能更及时获得良好健康服务; ③有利于疾病控制与预防;④便于不同部门之问学习交流. (3)医院管理者认同电子健康有诸多优势同时,他们非常关注:①电子健康能否有效建立信息安全和隐私保护相关技术与机制;②能否有效进行个人健康信息采集和保护;③医学标准化、规范化. [结论] (1)特别重视医院在普及电子健康服务方面积极性; (2)开发电子健康服务硬件和软件中,应特别注意建立信息安全和隐私保护相关技术与机制.     

档案工作在等级医院评审中的重要性

以等级医院评审标准为依据,结合医院实际情况,对材料进行档案化管理。     

新疆某三甲医院住院患者满意度影响因素的灰色关联分析

目的了解新疆医科大学第五附属医院住院患者对医疗服务的满意程度,揭示各因素对住院患者满意度的影响程度,为优化和改进医院医疗服务质量提供参考。方法采用自拟调查问卷5个维度20项指标以定期随机抽样方式对2012年10月~2014年6月,医务部分季度,电话随访、社会监督员、外勤服务的医疗服务满意度调查数据为基础,采用灰色关联分析法对患者满意度的影响因素进行分析和分类排序,排序出主导性因素、关键性因素和次要性因素。结果影响医院住院患者综合满意度的主导性因素是公开服务项目、药品价格等、呼叫时,护士及时到位情况、护士对住院费用清单的提供及解释、医生对病情、用药、检查的告知沟通、护士的服务态度、办理入院出院结算处工作人员的服务质量、医生的医疗技术水平、医生的每日查房、询问病情变化、护士的护理操作技术水平。结论影响医院住院患者综合满意度的主导性因素,是医院深入细化管理的抓手,是相关部门高度重视的问题。     

广州市三甲医院网站建设综合评价

通过对广州市三甲医院网站建设情况进行调查分析,总结该地区三甲医院网站建设的优势和不足,提出相应的改善对策,以促进医患信息沟通和医院信息化的进程。     

医院内铜绿假单胞菌流行病学调查

为了解医院内铜绿假单胞菌流行状况，采集某医院各科室环境与住院病人标本增菌后用十六烷基三甲基溴化铵营养琼脂培养按常规法分离鉴定。结果表明，拖布、水槽、地板污染严重，检出率分别为６６．１０％、６４．９１％、５０．００％；水龙头、床单、门把、床头柜、医护人员手等均有检出；病人的检出率则为１４．８１％。检出的１４个血清型有６个型别在科室环境与病人中均有分布，且两者间主要型别相一致，都为ＰＡ６、ＰＡ１１、ＰＡ２、ＰＡ１和ＰＡ１９型，而各科室流行的主要型别则不尽相同。提示应加强科室环境消毒管理，采取措施防止院内感染     

医院党支部目标管理考评标准化体系研究

通过研究医院党支部目标管理考评项目的内容、项目权重,建立客观、科学的标准化考评体系,促进医院党支部的建设和考评的科学化、规范化和制度化。并形成围绕业务抓党建,抓好党建促业务的工作机制,提高医院的医疗服务水平。