宫腔镜腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的:应用宫腔镜、腹腔镜技术,探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法:回顾性分析3年间应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治女性不孕症125例的病因、术后输卵管的通畅率及妊娠率。结果:125例中,输卵管炎性梗阻39例,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连26例,盆腔粘连16例,子宫内膜异位症13例,多囊卵巢综合征8例,子宫畸形6例,宫腔病变6例。输卵管炎性梗阻、盆腔粘连、子宫内膜异位症是引起女性不孕的主要原因。镜下手术前后输卵管通畅率分别为60.0%及90.8%。手术后随访109例,妊娠45例,妊娠率为41.3%。结论:应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确、全面地明确不孕症的盆腔、宫腔病因,并予以针对性治疗,大大提高手术疏通输卵管的成功率,提高手术治疗女性不孕的疗效。     

宫-腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合应用诊治女性不孕症的价值。方法 :回顾性分析 2年间应用宫腔镜、腹腔镜诊治女性不孕症 15 4例的病因及术后输卵管的通畅率。结果 :不孕的主要原因为 :输卵管炎性梗阻 5 4例 ,输卵管炎性梗阻合并盆腔粘连 31例、盆腔粘连 2 4例 ,子宫内膜异位症 11例 ,卵巢良性肿瘤 7例 ;手术后输卵管通畅率分别为 88.9%、77.4 %、95 .8%、81.8%、10 0 %。结论 :应用宫 腹腔镜联合诊治术能早期、直观、准确全面的明确不孕症盆腔、宫腔病因 ,并予以针对性治疗 ,大大提高手术疏通输卵管的成功率 ,提高手术治疗女性不孕症的疗效。     

活血通管方内服外敷对输卵管炎性不孕患者IL-6、TGF-β及血液流变学影响的研究

目的活血通管方内服外敷对输卵管炎性不孕患者IL-6、TGF-β及血液流变学影响。方法门诊及住院慢性输卵管炎性不孕症患者120例;数字表法随机分为观察组与对照组各60例,两组均予以输卵管通液术治疗,观察组在通液术的基础上予以中药活血通管方口服联合外敷治疗,观察组与对照组分别于治疗前及治疗后测定IL-6、TGF-β及全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积、血沉。结果治疗后两组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较治疗前改善明显(P<0.05),观察组全血比黏度、血浆比黏度、红细胞压积及血沉均较对照组改善明显(P<0.05)。结论通过活血通管方内服及外敷的使用,并对慢性输卵管炎性不孕症患者IL-6、TGF-β及血液流变学的影响进行观察,临床疗效显著,值得推广应用。     

中药口服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症湿热瘀结证临床观察

目的:观察中药口服加灌肠联合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管阻塞性不孕患者60例随机分成2组,治疗组30例予中药口服加保留灌肠;对照组30例予妇科千金片加理疗,疗程均为3个月。观察2组的输卵管通畅程度及受孕率。结果:2组输卵管通畅程度均有改善,但治疗组改善更显著,P<0.05,优于对照组;且受孕率明显高于对照组,P<0.05,差异有显著性。结论:中药口服加灌肠联合治疗,能显著提高输卵管阻塞性不孕症患者的临床治愈率和受孕率,为输卵管阻塞性不孕症的治疗提供了一种安全有效的方法。     

腹腔镜诊断及治疗不孕症的临床探讨

目的探讨腹腔镜诊断、治疗不孕症的价值.方法采用腹腔镜对286例不孕症妇女的盆腔进行诊断、治疗.结果286例患者256例找到了不孕的病因.盆腔粘连、输卵管炎和子宫内膜异住症是引起不孕的主要病因.结论应用腹腔镜技术诊断不孕症的价值在于早期明确不孕症的盆腔疾病,并可在直视下分离粘连,通液,了解输卵管的通畅度,缩短治疗时间,提高妊娠率.     

腹腔镜治疗237例不孕症临床分析

目的:探讨腹腔镜对女性不孕症患者的盆腔疾病进行诊断及治疗的价值。方法:对237例盆腔疾病性不孕患者进行腹腔镜下诊断及治疗,分析患者不孕的原因及对其中230例患者的输卵管进行通液,判断输卵管的通畅性。结果:237例中除7例中转开腹手术外,230例不孕症患者中盆腔炎、盆腔粘连有90(39.1%)例,子宫内膜异位症有54(23.5%)例,多囊卵巢有33(14.3%)例,子宫肌瘤有21(9.1%)例,卵巢肿瘤24(10.4%)例,盆腔正常有8(3.3%)例。在103例原发不孕中子宫内膜异位症占第1位35(15.2%)例,而在127例继发不孕中盆腔炎、盆腔粘连占第1位66(28.7%)例。原发不孕镜下术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。继发不孕术前与术后输卵管通液通畅率相比,差异有显著性,P<0.05。结论:腹腔镜诊断及治疗盆腔疾病性不孕是安全的、有效的。     

宫腔镜下插管通液联合盆腔理疗仪治疗输卵管性不孕症

目的:探讨宫腔镜下插管通液联合盆腔理疗仪在输卵管性不孕症治疗中的应用。方法:206例输卵管性不孕症患者随机分为两组:A组100例和B组106例。A组采用宫腔镜下插管通液联合盆腔理疗仪治疗;B组采用普通通液联合盆腔理疗仪治疗。结果:A组治疗后输卵管通畅总有效率为89.0%,妊娠率为55.0%;对照组总有效率为69.8%,妊娠率为26.4%,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:宫腔镜下插管通液联合盆腔理疗仪是治疗输卵管性不孕症的一种有效方法。     

中药内服与外敷治疗输卵管炎阻塞不孕临床观察

目的:探讨益气活血方内服及双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的临床疗效。方法:治疗组患者采用益气活血方口服及双柏散外敷下腹部进行治疗,与单纯口服氧氟沙星片(对照组)对比,均连续治疗2个疗程,1年内评价两组的疗效,比较两组总有效率、输卵管通畅及受孕情况。结果:治疗组总有效率明显高于对照组。结论:益气活血方内服与双柏散外敷治疗输卵管炎阻塞不孕的疗效可靠,且并发症和不良反应较少,是临床治疗该类患者的一种安全、简便、价廉的治疗方法。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

[目的]评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的诊断价值.[方法]165例不孕症患者分别接受HSG和腹腔镜检查.[结果]HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的敏感度84.0%.诊断为不通的特异度60.3%,随着盆腔粘连的加剧HSG敏感度递减(94.4%、85.0%、76.7%、69.2%)差异无统计学意义(P>0.05),特异度递增(23.5%、37.5%、69.6%、82.9%)差异有统计学意义(P<0.05).[结论]HSG对于不同程度盆腔粘连检查的敏感度和特异度不同,盆腔粘连越轻,敏感度越高,特异度越低;腹腔镜在确诊不孕病因的同时进行手术,可改善输卵管和盆腔情况.     

联合应用宫腔镜和腹腔镜治疗输卵管性不孕的围术期护理

[目的]总结联合应用宫腔镜和腹腔镜治疗输卵管性不孕的围术期护理措施。[方法]回顾性分析102例输卵管性不孕症病人行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的临床资料。[结果]本组病人双侧输卵管完全通畅18例,输卵管一侧通畅14例,输卵管积水92条,输卵管间质部、峡部阻塞62条,经治疗疏通44条;术后随访58例6个月～24个月,宫内妊娠28例,输卵管妊娠3例。[结论]加强输卵管性不孕症病人行宫腔镜和腹腔镜联合治疗的围术期护理是手术成功的保证。     

56例不孕症患者宫腹腔镜联合诊治分析

目的 :探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症患者诊治中的应用价值。方法 :回顾性分析 5 6例不孕症患者采用宫腹腔镜联合诊疗技术。结果 :研究显示盆腔原因引起不孕症中以盆腔粘连炎症、内异症为常见 ,分别为 48.2 %( 2 7/5 6)和 2 5 %( 14 .5 6)。而宫内操作史又直接输卵管通畅程度直接相关。结论 :宫腹腔镜联合诊治术可对不孕症患者盆腔疾病作出明确病因诊断 ,并可在直视下插管通液了解输卵管的形态及通畅度 ,从而作出相应的治疗及预后的判断。术后并发症少 ,受孕率高 ,不失为一种有效的诊治方法。     

宫腹腔镜在女性不孕症诊治中应用

目的探讨宫、腹腔镜在女性不孕症中的诊疗价值。方法 109例不孕症患者行腹腔镜或宫、腹腔镜联合手术,评价盆腔情况及输卵管通畅率,并依据术中探查结果实施不同手术方式;比较腹腔镜与术前碘油造影输卵管通畅程度诊断符合率及手术前、后输卵管通畅率;随访观察术后妊娠率。结果腹腔镜下与术前碘油造影评价201条输卵管通畅度总诊断符合率为87.56%;109例腹腔镜检查发现异常盆腔95例,33例辅助宫腔镜联合检查后发现异常宫腔15例,均行相应手术治疗;术后输卵管通畅率86.19%,与术前(45.2%)比较差异有统计学意义(P<0.05);有效随访术后至少一侧输卵管通畅者64例,妊娠率25%。结论腹腔镜诊断输卵管性不孕症直观、准确;宫,腹腔镜技术具有直视下诊断、治疗及微创等优势。     

子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果分析

目的:探讨子宫输卵管造影评价女性不孕患者输卵管通畅性效果。方法:选取2013年1月至2014年5月于我院接受治疗的41例不孕患者为研究对象,患者首先采用子宫输卵管造影术进行诊断,设为观察组;后对患者采用宫腔镜进行诊断,设为对照组。所有患者均在月经干净后第3天(且无性生活,白带清洁度在II度以上)先进行子宫输卵管造影术诊断;第7天进行宫腔镜检查。比较两组患者诊断结果及不良反应。结果:观察组输卵管通畅性诊断率为90.24%,敏感度为93.10%,特异度为81.82%,准确性、敏感度及特异度接近对照组。观察组出现1例恶心、呕吐,1例下腹痛,无头晕、皮疹病例;对照组有4例头晕,无下腹痛、恶心、呕吐、皮疹病例,对照组不良反应情况明显低于观察组(p0.05)。结论:子宫输卵管造影输卵管通畅性诊断准确性、敏感度及特异度高,不良反应少,安全性较高,对于女性输卵管不孕治疗具有重要的参考价值。     

输卵管超声造影的临床应用及研究进展

<正>输卵管性不孕已成为不孕症的首要因素,因输卵管阻塞、通而不畅或输卵管功能不良造成的女性不孕占25%~50%[1],因此,评价输卵管通畅性已成为不孕症诊治中的重要环节。输卵管通畅度检查的常用方法有输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG)、输卵管超声造影(hysterosalpingo-contrast-sonography,Hy Co Sy)     

温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果

目的探讨温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症的临床效果以及对白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择我院2014年1月—2015年11月收治的寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症100例,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组各50例。两组均给予输卵管介入再通术疏通输卵管和抗炎等治疗,研究组在此基础上加用温经化瘀汤水煎服,1个月经周期为1个疗程,共6个疗程。观察1年后两组临床疗效,治疗前后中医症状积分及IL-6和TNF-α水平变化。结果至研究节点,研究组总有效率为98.0%(49/50),对照组总有效率为86%(43/50),差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前组间比较两组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分均无统计学差异(P0.05)。治疗后组间比较,研究组患者下腹胀痛、白带、输卵管畅通度、舌脉积分和中医症状总积分显著低于对照组(P0.05)。两组患者治疗前IL-6和TNF-α比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后研究组IL-6和TNF-α均显著低于对照组(P0.05)。结论温经化瘀汤联合输卵管介入再通术治疗寒凝瘀阻型输卵管炎性不孕症有助于提高临床效果,并可降低炎性因子水平。     

腹腔镜联合输卵管手感插管疏通术在输卵管性不孕中的应用

目的探讨腹腔镜联合输卵管手感插管疏通术在输卵管性不孕症治疗中的应用价值。方法回顾性分析2008年4月18日至2010年6月19日期间收治的125例输卵管性不孕患者,采用腹腔镜联合输卵管手感插管疏通术,进行腹腔镜检术、盆腔粘连分离术、输卵管周围粘连分离术、输卵管伞端成形术、新式输卵管切开术、腹腔镜监视下输卵管手感插管通液术。结果腹腔镜检将125例患者分为A、B、C三类。A类为轻度盆腔粘连;B类为慢性输卵管炎、中度盆腔粘连;C类为重度盆腔炎及输卵管炎。腹腔镜联合输卵管手感插管疏通术后,输卵管完全阻塞由术前128条（52.03%）下降到75条（30.49%）,部分阻塞由术前110条（44.72%）下降到86条（34.96%）,完全通畅由术前8条（3.25%）上升到85条（34.55%）。经统计学处理,差异有统计学意义,分别为P〈0.01,P〈0.05,P〈0.01。125例术后≥6个月的97例随访者中有36例受孕,妊娠率为37.11%（36/97）。34例为宫内妊娠,2例为宫外妊娠。其中A类组宫内孕为24例（60.00%）,宫外孕0例;B类组宫内孕10例（33.33%）,宫外孕2例（6.67%）,而C类组无一例妊娠。结论应用腹腔镜联合输卵管手感插管疏通术能直观、准确地明确输卵管病因并予以针对性治疗,直视下通液,动态观察输卵管通畅度和形态,因而是输卵管性不孕的有效治疗方法。     

经宫颈纤维输卵管镜联合宫、腹腔镜在不孕症诊治中的应用

20 0 3年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院对 10例不孕症患者进行经宫颈纤维输卵管镜联合宫、腹腔镜诊治 ,报道如下 :1　资料与方法1.1　对象10例不孕症患者年龄 2 8～ 35岁。其中原发不孕 2例 ,继发不孕 8例 ,10例均进行过HSG检查 ,提示输卵管伞端闭锁 6例 ,间质部阻塞 4例。1.2　方法在腹腔镜直视下观察盆腔 ,对盆腔粘连进行松解 ,恢复子宫、卵巢、输卵管正常生理解剖位置。对伞端粘连积水者行粘连松解、造口术。同时行宫腔镜检查 ,插入输卵管镜达伞端 ,在逆行性退回到子宫输卵管开口过程中可观察输卵管通畅、上皮、血管、粘连、扩张、异常的…     

子宫输卵管通液术改良法36例分析

为了提高治疗输卵管性不孕症的疗效,我们在盆腔直接灌注化学药物治疗盆腔肿瘤［１］的启示下,经子宫输卵管注入大量药液直接以有效浓度作用于子宫附件部位,为治疗子宫附件炎提供了一种新方法。现报道如下:方法与结果一、一般资料本组３６例,年龄２５～２８岁,平均２６岁。均在１９９５年６月至１９９９年６月之间,为我院不孕症门诊收治的输卵管阻塞介入治疗术后,子宫输卵管造影术结果为双侧输卵管炎,通而不畅者,按杨氏分类［２］为第二组Ｖ类。原发性不孕症９例,继发性不孕症２７例。不孕时间１～３年。患者有下腹部轻度疼痛,腰骶部痛,肛门…     

腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例疗效分析

近年来,不孕症的患者日益增多,其中因人流、药物引产及不明原因引起的输卵管阻塞,输卵管积水及粘连引起的不孕症占一定比例,本科自2005年开展腹腔镜手术配合中药治疗输卵管性不孕症11例,临床取得一定效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料自2005年起本院共收治输卵管性不孕1     

输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症临床研究

选取接受输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症患者作为观察对象,随机将患者分为治疗组与对照组各28例,治疗组接受单味配方剂配合超声治疗,对照组接受中药配合超声治疗,两组治疗效果进行观察。治疗组治疗效果(89.29%)明显高于对照组(60.73%),输卵管通畅度也高于对照组,两组经过治疗后血清都有所降低,治疗组效果更加显著。输卵管通水方配合超声治疗输卵管性不孕症疗效显著,值得临床推广。