新生儿气胸相关因素及治疗探讨

目的：探讨新生儿气胸发生原因及防治措施。方法：对20例新生儿气胸患者进行回顾性分析。结果：20例新生儿气胸中，医源性气胸7例，自发性气胸8例及病理性气胸5例。经常规保守治疗和胸腔闭式引流、胸腔穿刺排气等均治愈出院。结论：新生儿气胸的主要原因为剖宫产、呼吸机使用不当以及羊水污染胎儿吸入。     

规范二级预防干预无症状脑卒中160例体会

目的探讨人群中无症状脑卒中发生的特点，规范二级预防措施，减少致残率，提高生活质量。方法对5个行政单位进行健康体检的720例与住院治疗的412例患者中的无症状脑卒中患者进行比较，观察无症状脑卒中的发生率及治疗情况。结果健康人群中有118例发现无症状脑卒中，占16.3%，在住院治疗的患者中有42例为无症状脑卒中，占10.2%。住院患者与正常人群无症状脑卒中发病率有明显差异性，干预者仅占26.3%（42/160）。结论在无卒中史的人群中有预警脑卒中者规范二级预防措施，对减少致残率提高生活质量有积极意义。     

原发性气胸42例诊治体会

①目的总结原发性气胸的临床特点及其治疗体会。②方法对42例原发性气胸的临床资料进行回顾性分析。③结果常为瘦高型男性，呼吸困难、胸痛、刺激性干咳等症状是诊断原发性气胸的主要症状依据。42例原发性气胸患者进行保守治疗4例，胸腔穿刺抽气7例。胸腔闭式引流31例，引流不成功转手术8例。④结论对确诊原发性气胸的患者，根据病情采用保守疗法、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗，可提高治愈率。     

自发性气胸闭式引流后胸腔大出血9例临床分析

目的了解自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血的原因、发生机制及有效治疗方法。方法对我院2000年2月-2006年2月9例自发性气胸闭式引流术后胸腔大出血患者的出血情况、手术情况、治疗方法及结果进行分析．结果9例患者中6例开胸手术，3例另行引流，均治惫．结论出血原因为粘连带断裂出血，胸内负压值增大、出血量增大。再次引流辅以药物治疗能达到治愈目的。     

老年自发性血气胸42例临床分析

自发性血气胸除有一般气胸表现外，多有类似休克的表现。一般病例经内科保守治疗可获得治愈，少数患者需外科手术治疗。现就42例本病患者的临床症状、体征及诊治情况分析如下。     

老年慢性阻塞性肺病并自发性气胸26例临床分析

目的探讨老年COPD患者并自发性气胸的原因、诊断、治疗及影响预后的相关因素。方法对住院的26例老年COPD并自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析，并和30例非老年COPD并自发性气胸患者对照。结果老年COPD并自发性气胸的相关因素有：年龄、基础疾病、伴发症、负重或咳嗽、治疗及抢救不当等。结论老年COPD并自发性气胸起病危急而且症状不典型，合并疾病多，恢复慢，易复发，易误诊，死亡率高。由于单纯抽气治疗效果不佳，宜尽早行胸腔闭式引流排气。     

新生儿气胸防治策略

目的探讨新生儿气胸的发病原因,提高对新生儿气胸的预防及治疗水平.方法回顾性分析我院2001年5月-2012年12月收入我科的36例新生儿气胸的病因、临床表现、治疗措施及预后.结果36例气胸患儿自发性气胸10例,占10%,非原发性气胸32例,占90%,经过积极治疗原发病及采取及时、有效的治疗措施,34例治愈,2例死亡.结论新生儿气胸的发生多数为非原发性,早产儿、过期产儿、有窒息缺氧史患儿发生气胸几率较高,采取保护性通气策略可有效降低新生儿气胸的发生.     

自发性气胸50例临床分析

目的：总：结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法：对50例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者的主要就诊原因。50例自发性气胸病人行保守性治疗3例，胸腔穿刺抽气32例，胸腔闭式引流15例(中转手术3例)，均治愈出院。结论：对确诊自发性气胸患者，根据病情采用包括保守治疗(辅以吸氧)、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗，可提高治愈率。     

老年糖尿病低血糖的临床特点

目的：了解老年糖尿病低血糖的发生原因和临床特点,为早期发现和及时治疗提供临床经验。方法：回顾性分析了56例老年糖尿病治疗过程中发生114例低血糖的原因及临床特点。结果：48．23％的患者表现有精神神经系统的症状,37．72％的患者表现有脑功能障碍,14．04％的患者表现为无症状低血糖。结论：老年糖尿病在治疗过程中容易并发低血糖,同时需特别警惕无症状低血糖的发生。     

老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸27例临床分析

目的分析老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸的临床特征，探讨老年慢性阻塞性肺气肿合并气胸治疗方法。方法对27例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸患者的病史特征、临床表现及治疗进行回顾性分析。结果18例在10-15天治愈出院；6例因为基础疾病严重，治疗时间超过20天，其中4例气胸治愈，基础疾病好转出院，2例气胸及基础疾病均好转出院，死亡1例。结论老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，但是早期应用抗生素、避免用力咳嗽、出现肺大泡患者及时手术等可以防止自发性气胸的发生；出现自发性气胸应及早多方位进行胸腔闭式引流，同时应用大剂量敏感抗生素等措施可以降低患者的死亡率。     

自发性气胸30例临床分析

目的总结自发性气胸的临床特点及治疗体会。方法对30例自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。结果突发性胸痛、胸闷、气促、干咳、呼吸困难等症状是自发性气胸患者就诊的的主要原因。30例自发性气胸患者行保守治疗3例，胸腔穿刺8例，胸腔闭式引流19例（其中胸腔内注射高糖3例，注射滑石粉2例，转外科手术1例），均治愈出院。结论对确诊自发性气胸患者，根据病情采用保守治疗（附以吸氧）、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流（对于引流后气胸不易愈合的，给予胸腔内注射高糖或滑石粉促进胸膜愈合）或外科手术治疗，可提高治愈率。     

新生儿气胸30例临床分析

目的探讨新生儿气胸发生原因及防治措施.方法对30例新生儿气胸患者进行回顾性分析.结果30例新生儿气胸中,医源性气胸5例,自发性气胸3例及病理性气胸22例.经常规保守治疗和胸腔闭式引流、胸腔穿刺排气等28例治愈出院,2例自动出院.结论规范窒息复苏,熟练掌握气管插管技术.降低吸痰负压.加强围产期卫生保健,避免宫内感染,可减少气胸的发生率.     

无症状性脑卒中临床研究

目的：探讨无症状脑梗死的临床特点及其意义。方法：对98例神经内科无症状脑卒中患者的头部磁共振成像（MRI）及临床资料进行回顾性分析。结果：发现无症状脑梗死患者的病因以高血压动脉硬化及糖尿病多见，病变部位通常与病因密切相关，大部分患者无症状及体征，部分患者表现为轻微、短暂、非特异的症状，积极治疗及给予预防性保健措施能预防脑血管性痴呆的发生。结论：应充分认识无症状脑梗死的临床意义，采取积极措施进行治疗，防止发生症状性脑梗死。预防脑血管性痴呆。     

留置胸腔微管治疗自发性气胸的护理体会

本文报道了对42例采用胸腔内留置胸腔微管治疗单纯自发性气胸患者,采取留置胸腔微管的护理,胸腔闭式引流负压吸引术的护理,中心静脉导管的护理,心理护理,自发性气胸的健康教育等具体措施,结果42例气胸患者无一例并发症发生。39例治愈出院,3例末愈。说明采用胸腔内留置胸腔微管治疗气胸可以避免反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血以及切口插管漏气造成的皮下气肿,也减少了患者因反复穿刺而带来的痛苦。通过护理干预措施提高了胸腔微管的有效引流,预防并发症的发生。     

无症状心肌缺血的动态心电图分析

无症状心肌缺血是指有客观证据的心肌缺血，而无心绞痛的有关症状，临床约有半数的冠心病患者可发生无症状心肌缺血。故早期发现及治疗无症状心肌缺血，可改善患者的预后。2004年1月-2007年1月我们应用动态心电图检测冠心病患者180例，观察其无症状心肌缺血的临床特点及发生规律，现总结如下。     

92例新生儿气胸的病因及危险因素分析

目的：探究新生儿气胸的病因及危险因素。方法：对2004年6月-2013年6月,笔者所工作医院收治的92例新生儿气胸患者及同时期未发现气胸的新生儿中随机选择700例进行临床回顾分析,对孕妇怀孕期间情况、患儿出生特征及出生后治疗情况等进行分析,研究其与气胸发生与防治的关系。结果：出生第1天发生症状的有64例,占发病患者的69．57％;出生后2～3d发病的有27例,占29．35％;出生后大于3d发病的有1例,占1．09％。在气胸患者中,大量肺压缩的34例（＞50％）,单侧气胸58例（左侧19例,右侧39例）,双侧气胸35例,气胸合并纵隔气肿12例。结论：新生儿气胸常常发生在早期新生儿中,其中胎龄、剖宫产、产时窒息复苏、肺炎、湿肺、机械性通气等因素与气胸发生的关系密切。故在早期新生儿护理中,要重点观察有上述症状的新生儿,尽可能降低新生儿气胸的发生。     

56例自发性气胸的临床分析

目的：探讨自发性气胸的病因、机理、临床表现及诊断治疗特点，提高其诊治水平。方法：回顾性分析56例自发性气胸的临床资料。结果：本组56例中，治愈49例，4例治疗无效者转外科手术治疗，其中1例复发。2例合并脓胸者行低位胸腔引流治愈。1例死亡，为肺气肿重度肺部感染合并心力衰竭。结论：自发性气胸多为继发性，老年患者多见；特发性气胸多见于青壮年，但发生率较低。故基础疾病构成了气胸的易患因素，也是造成误诊的重要原因。因此，提高认识、全面检查及胸部X片检查是避免误诊误治的重要措施，且CT检查可弥补胸片对局限性气胸诊断上的不足。及时有效地治疗，自发性气胸大多数预后良好。     

新生儿气胸28例临床诊治体会

目的探讨新生儿气胸发生原因、诊断及救治措施。方法对新生儿气胸28例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果28例气胸患儿中,足月儿18例,早产儿10例;病理性气胸18例,医源性气胸8例,自发性气胸2例。分别给予原发病治疗、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流及机械通气等救治措施后,治愈20例,好转6例,死亡1例,放弃治疗1例。结论新生儿气胸以病理性及医源性为主,胎粪吸入综合征、新生儿肺透明膜病、产时窒息复苏及机械通气是新生儿气胸发生的主因素。预防早产和窒息,熟练窒息复苏的操作规范、合理使用呼吸机可减少气胸的发生。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸42例临床分析

对42例自发性气胸患者行胸腔镜辅助小切口肺大疱切除术，其中左侧19例，右侧23例。42例手术顺利，手术时间30—85min，平均42．5min，术后48—72h拔出胸腔引流管，住院时间5-8d，平均5．8d，平均住院费用8300元，无手术并发症发生。术后随访5-20个月，无复发。提示，胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、痛苦小、手术费用低等优点，易于在基层医院推广。     

42例COPD合并自发性气胸误诊临床分析

目的:观察COPD合并自发性气胸患者的临床特点,分析其误诊原因及其改进对策.方法:选择本院2006年3月至2011年3月期间确诊为COPD合并自发性气胸的42例误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者的误诊原因分别为习惯性思维、肺气肿掩盖气胸体征,老年性痛觉下降、合并冠心病、问诊信息不准确.误诊病种包括AECOPD、急性左心衰竭、急性哮喘发作及肺性脑病.结论:COPD患者出现病情变化时,应仔细体检,详细问诊,常规行胸部X线检查,以减少COPD合并自发性气胸的误诊例数.