儿童类风湿性关节炎36例临床分析

在小儿全身性结缔组织疾病中，幼年型类风湿性关节炎(JRA)相当常见，且与成人类风湿病相比较，JRA具有独特的临床特点，我院自1991年2月至1994年4月共诊治36例JRA患儿，现将观察结果报告如下。     

来氟米特治疗儿童类风湿关节炎的临床观察

儿童类风湿关节炎（Juvenile rheumatoid arthritis．JRA）是儿童的一种特发性关节滑膜炎，是儿童致残的原因之一。甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）和来氟米特（Leflunomide，LEF）均为治疗JRA药物。我们于2001年2月至2005年10月对124例JRA采用来氟米特治疗JRA，以甲氨蝶呤进行对照观察，现分析报告如下。     

幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎（JRA）是小儿常见的风湿病之一。以全身表现及反复发作的关节炎症为特征。为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究，国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上，将儿童时期的慢性关节炎统一定名为“幼年特发性关节炎（JLA）”，从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎（JRA）和欧洲应用的幼年慢性关节炎（JCA）这两个分类标准。因仍属于讨论建议，     

儿童类风湿性关节炎36例临床分析

在小儿全身性结缔组织疾病中,幼年型类风湿性关节炎(JRA)相当常见,且与成人类风湿病相比较,JRA具有独特的临床特点。我院自1991年2月至1994年4月共诊治36例JRA患儿,现将观察结果报告如下。     

幼年型类风湿性关节炎58例临床观察

幼年型类风湿性关节炎（JRA）是儿童时期较常见的结缔组织病之一。病初可无特异性表现，早期诊断困难，病程延迁延，症状反复，晚期致关节畸形、功能障碍，严重影响儿童身心健康。我院自1995年5月至2004年6月共收治58例JRA，现报告如下。     

幼年类风湿性关节炎患儿血清PCT的变化情况

目的通过检测幼年类风湿性关节炎患儿血清中降钙素原(PCT)的改变，以探讨其在诊断上价值。方法全部实验对象共34例，其中幼年类风湿性关节炎(juvenile rheumatoid arthritis，JRA)组12例，JRA并细菌感染组12例，正常健康对照组lO例，分别在入院后未接受正规治疗前及正规治疗热退2周时，经放射免疫法及ELISA法分别测定血中PCT及儿-6含量和电泳法测定CRP含量。结果JRA合并感染组儿童组未接受治疗前血中PCT较治疗后明显升高，IL-6及CRP呈同步改变，而JRA患儿血清中的PCT含量则无显著的改变，治疗前后亦无明显的差异；而合并细菌感染组在接受正规治疗后血中PCT。及儿-6及CRP迅速降低。结论JRA患儿血清中的PCT含量在治疗前后无明显改变，但在合并细菌性感染时则明显升高，故PCT。的检测可作为判断JRA是否合并有细菌性感染的重要指标。     

类风湿关节炎患者B19病毒感染及细胞因子变化

目的：了解国内类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA)，幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis,JRA)患人细小病毒B19（B19）的感染情况及其细胞因子（CK）IL－6，IL－8，sIL-2R和TNF－α水平的变化。方法：采用巢式PCR技术和丧心ELISA法对23例RA及30例JRA患血清（BS），4例JRA，6例骨性关节炎（OA）和9例半月板损伤（MT）关节液（SF）进行B19－DNA和IL－6，IL－8，sIL-2R,TNF-α等CK水平的检测。结果：（1）23例RA，30例JRA患BS B19－DNA均12例阳性，阳性率分别为52．1％和40．0％，与对照组比较差异显（P＜0．05）；（2＿4例JRA患SF中，3例B19－DNA阳性，6例OA和9例MT患均阴性；（3）23例RA，30例JRA患BS中，IL－6,SIL-2R水平与对照组相差非常显（P＜0．05）；（4）23例RA，30例JRA患B19－DNA阳性组与阴性组4种CK比较均无显差异（P＞0．05）；（5）SF标本中，4例JRA患的sIL-2R与其他两组有显差异（P＜0．01）。结果：（1）国内RA，JRA患有较高B19感染率，提示B19感染与RA，JRA密切相关；（2）IL－6 ,sIL-2R与RA，JRA活动性有关，是类风湿活动性的主要指标；（3）sIL-2R可能是参与JRA关节局部病理损伤最主要的CK之一；（4）BS中CK水平的变化与是否感染B19无关，即B19并非是导致RA，JRA的唯一因素。     

类风湿关节炎患者血清和关节液细胞因子水平的变化及临床意义

目的　探讨幼年类风湿关节炎 (JRA)及类风湿关节炎 (RA)患者 IL- 6 ,IL- 8,s IL- 2 R和 TNF- α等细胞因子 (CK)水平的变化 ,及其与风湿活动的传统指标血沉 (ESR)和 C-反应蛋白 (CRP)的相关性 .方法　采用夹心 EL ISA法 ,对 30例 JRA和 34例 RA患者的血清中 ,4例 JRA,7例 RA,6例骨性关节炎 (OA)和 9例半月板损伤 (MT)患者的关节液中 IL- 6 ,IL- 8,s IL- 2 R和 TNF- α的水平进行检测 .结果　 130例 JRA,34例 RA患者血清 IL- 6和 s IL- 2 R的水平与对照组相差非常显著 (P>0 .0 1) ;30例 JRA患者血清 IL- 8水平与…     

儿童类风湿关节炎中枢神经系统损害21例诊治分析

１９９２年１月～２０００年１２月，本科收治２１３例儿童类风湿关节炎（JRA）患儿，其中中枢神经系统（CNS）受损２１例。现对其临床资料进行分析总结，以了解JRA患儿CNS损害的临床特点、治疗体会及其预后。１资料和方法１．１一般资料２１３例患儿均符合JRA诊断标准犤１犦，其中２１例全身型JRA经体格检查、脑电图、脑电子计算机体层扫描（CT）、脑脊液及眼底检查结果证实有中枢神经系统受损。２１例中，男性１２例，女性９例；年龄６个月～１３岁，病程６～８个月。发病年龄０～２岁７例，５～９岁１２例，１０～１４岁２例，最…     

幼年类风湿关节炎心脏损害18例临床分析

目的 :探讨幼年类风湿关节炎 ( JRA)心脏损的害临床特点。方法 :对幼年类风湿关节炎 ( JRA)并发心脏损害 1 8例进行临床特征及相关实验室资料分析。结果 :JRA心脏损害发生率 30 .0 % ,其中心肌病变 7例 ,占 38.9% ,心包炎 3例 ,占 1 6.7% ,瓣膜病变 4例 ,占 2 2 .2 % ,传导功能障碍 3例 ,占 1 6.7% ,冠状动脉炎 1例 ,占 5 .6%。结论 :JRA所致心脏损害比较常见 ,超声心动图对早期诊断 JRA心脏损害具有重要价值。     

JRA的临床观察与护理

目的探讨幼年型类风湿关节炎(JRA)的最佳护理方案。方法通过对9例JRA患者皮肤、内脏器官、胃肠道和五官等进行临床观察,制定并实施最佳护理方案。结果9例JRA患者全部康复,未发生病毒感染,预后良好。结论对JRA患者的护理要充分结合儿童代谢能力,做好临床观察,注意预防感染,坚持科学用药。     

幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的风湿病之一.以全身表现及反复发作的关节炎症为特征.为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究,国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上,将儿童时期的慢性关节炎统一定名为"幼年特发性关节炎(JIA)",从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎(JRA)和欧洲应用的幼年慢性关节炎(JCA)这两个分类标准.因仍属于讨论建议,目前国内大多数风湿病学者仍延用幼年类风湿性关节炎的诊断名称.本病的治疗目前多采用早期治疗,联合用药,以缓解症状,控制疾病的进展.     

幼年类风湿关节炎发病机制的研究进展

幼年类风湿关节炎（juvenile rheumatoid arthritis，JRA）是儿童时期常见的结缔组织病，以慢性非化脓性滑膜炎为主要病理特征，并伴有全身症状和多器官损害，也是造成小儿致残和失明的重要原因之一。本病命名众多，如Still’s病、幼年慢性关节炎（juvenile chronic arthritis，JCA）、幼年型关节炎（juvenile arthritis，JA）等。近年来国际风湿病学联盟儿科常委专家组经过讨论将儿童时期不明原因的关节肿胀并持续6周以上的关节炎定名为幼年特发性关节炎（juvenile idiopathic arthritis，JIA）。由于JRA的发病机制较为复杂，迄今为止尚未完全明了，目前认为可能与外来致病原、遗传因素及自身免疫反应等方面有关，现将有关进展综述如下。     

幼年型类风湿性关节炎58例临床观察

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期较常见的结缔组织病之一.病初可无特异性表现,早期诊断困难,病程延迁延,症状反复,晚期致关节畸形、功能障碍,严重影响儿童身心健康.我院自1995年5月至2004年6月共收治58例JRA,现报告如下.     

幼年型类风湿性关节炎24例临床分析

幼年型类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的结缔组织病,临床缺乏特异的诊断方法。为了提高对本病的诊断水平,现将JRA24例临床及其特点分析如下。 1 临床资料     

75例幼年类风湿关节炎临床早期X线表现

幼年类风湿关节炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)早期X线改变轻微,常易漏诊.我们对75例JRA的早期X线表现进行了总结,以提高对本病早期表现的认识.     

小儿特发性关节炎血清中黏附分子-1及转化生长因子β的变化

目的:研究可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在幼年型类风湿性关节炎(JRA)患儿中的变化。方法:用双抗体夹心ELISA方法检测30例(20例全身型、5例多关节型和5例少关节型)活动期与缓解期JRA患儿和20例正常对照患儿血清sICAM-1及TGF-β水平。结果:活动期全身型、多关节型及少关节型JRA患儿血清sICAM-1水平均较正常对照明显增高(P<0.01),少关节炎型较全身型明显增高(P<0.05);而TGF-1β则明显减低(P<0.01),ICAM-1和TGF-β在JRA的发病机制中起一定作用。     

益赛普治疗幼年类风湿性关节炎41例疗效观察

JRA(幼年类风湿性关节炎)是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结.我院2010-2011年收治幼年类风湿性关节炎96例,其中应用益赛普治疗者41例,结果报告如下.     

幼年型类风湿性关节炎60例临床、X线分析

将我院资料完整的60例4～15岁幼年型类风湿性关节炎(JRA)患儿的临床、实验室检查及X线表现总结分析如下。     

浅谈幼年型类风湿关节炎的临床护理

幼年型类风湿关节炎（JRA）是儿童期较为常见的一种慢性自身免疫性疾病，以原因不明的慢性滑膜炎为主要特征。其特点是除关节炎症和畸形外，全身症状很明显，如发热、皮疹，肝脾和淋巴结肿大，胸膜炎和心包炎等。幼年型类风湿关节炎的病程可迁延数年，常常是急性发作与缓解交替出现，经早期诊断、早期治疗，多数患儿预后良好。多年的护理工作使我对该病的临床症状与护理有了一定的经验，现介绍如下：