从"开放的复杂巨系统"角度分析医者的诊疗思维构象

中医诊疗活动是一个动态、连续的复杂认知过程,也是医者针对患者所患疾病的多次构象过程.不同的医者,由于其知识积累、临床经验和阅历的不同,即他们对同一个疾病的构象不同,导致最终做出的判断也不完全相同,这种认知差异直接影响临床疗效.在中医诊疗过程中起关键作用的是医者.文章从医者的思维构象入手,应用系统科学的理论,分析医者诊疗思维构象特点的形成过程,提出应用定性与定量相结合的方法在计算机上进行系统建模,能为医者诊疗经验从隐性知识转化为显性知识提供可行的技术平台,是在更大范围内对医者诊疗思维的拓展与明晰.     

心理逻辑模型下的中医诊疗思维过程研究

以中医临床诊疗中常用的思维推理方式为研究对象,运用认知逻辑的研究方法,剖析中医诊疗中常见的逻辑推理过程,探析中医医生的诊疗思维模式.研究发现4种常见的逻辑推理形式在中医诊疗过程中均有具体表现形式及指导价值,中医医生的诊疗思维过程是由溯因、类比、归纳三条并行通道和一条串行演绎通道共同组成的复合思维模型,经验、信念、情绪等心理因素也会对诊疗思维推理过程产生影响.综合心理认知因素的复合思维模型,有助于整体诠释中医诊疗过程;可以为研究中医诊疗过程提供新的认识途径,为在此基础上开展的认知图式研究提供参考经验.     

构建学科结构，提高西医院校中医学教学效果

为提高西医院校中医学教学效果，促进短期内把握知识的布局和脉络，笔以教学认知结构理论为指导改进教学设计，提出构建学科结构教学模式，分别采取优化教材知识结构、做好课堂教学方式的组织工作和教学过程中充分利用旧认知结构构建新认知结构。有意识地引导学生将所学的知识按照本学科知识结构形式构建个人的认知结构，使获得的知识信息完整地联系在一起。不仅有助于今后中医信息的检索和提取，而且使学生对中医产生正确的认知和情感，从而达到提高教学质量目的。     

浅谈中医人才专业素质教育的途径

在高等教育中实施素质教育已成为教育工作者的共识。就高等中医教育而言 ,素质教育的内容包括思想政治素质教育 ,又包括专业素质教育 ,还有人文素质和身心素质教育等。本文仅就中医人才专业素质教育的途径进行探讨。所谓专业素质 ,通常指系统的专业理论知识、实际操作的本领和技术特长 ;或者说主要指大学生在认识世界和改造世界的过程中所具有的本领 ,其中包括合理的知识结构和必须的能力两个方面。知识结构系指存在于医学生的意识之中 ,以医学专业知识为主 ,多学科、多层次的知识相互联系构成的知识系统 ;能力系指完成某种活动的本领 ,包括…     

基于本体的名老中医医案研究应用系统

1系统研究背景 目前已出现的对中医医案的相关系统,如肝病诊疗系统、中医电子病历系统、中医电子医案系统等,都只是基于中医临床病案或文献检索的研究．局限于对名老中医选方用药的临床经验总结。本系统以名中医医案研究为主线．侧重于学术思想和临证思维的研究。中医医案与中医病案的最大不同点在于医案中附有按语,按语是对病案诊疗过程进行点评,充分体现医者的临证思维和学术思想,是中医临证的精髓。     

叙事医学视角下《得心集医案》的多重叙事呈现方式

《得心集医案》以夹叙夹议的方式展现了医者对生命时间的关注、对个性的塑造、情节的推进以及对治疗主体间性和伦理性的思考,体现了丰富的故事性特质。《得心集医案》作者谢星焕基于医者视域从医患和社会之关系、患者依从性、自我医疗行为等角度进行多维叙事反思,展现了医者的内省和对人性的深层次理解。通过描写人物间的互动细节,展示了医生与患者、医者与他医以及医者与门人之间的关系,不仅蕴有叙事医学的核心内涵,同时也彰显了中医诊疗的独特文化属性。     

晚期乳腺癌的心理评估及预后分析

目的 观察不同知识层次的晚期乳腺癌患者的心理反应与预后关系.方法 通过访谈、观察及应用症状自评量表(scl-90)、SDS自评抑郁量表、SAS焦虑自评量表对162例晚期乳腺癌的心理变化进行评估.对资料进行卡方检验等统计学分析,找出不同的心理反应对预后的影响.结果 所有观察对象在整个诊疗过程中,文化程度较高的患者对肿瘤的认知较高,负性心理反应较少,预后较好,反之,预后差.结论 文化层次不同影响患者对恶性肿瘤的认知不同,致使心理反应不同,对预后影响不同.     

近代温州医学代表人物和维新思潮

维新思潮是近代温州知识群体的思想主流,对医学学术和医事活动的影响非常巨大和深刻;教育是晚清温州知识群体重要的维新实践,利济医院和利济医学堂即是这一维新实践的代表性产物.陈虬为思想家兼医者,徐定超则属官僚而兼医者,陈葆善为正式科班出身的医学家,而徐润之乃出身中医世家的民间医生.温州医学的四位代表人物出身不同,从医目的、医学经历不同,医学思想自然有别,他们的医事活动颇为全面地反映了近代温州医学的概貌.     

中医诊疗决策信息的集成可视化研究

从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路.在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享.     

内科门诊病人对中医养生的认知需求调查

目的了解内科门诊患者对中医养生知识的认知需求,为开展个性化健康教育提供依据。方法对192例患者用自行设计的调查问卷表进行现场调查。结果患者对中医养生认知率低,需求程度高;不同文化程度患者对中医养生认知需求有显著性差异(P0.05),饮食、运动、中医护理操作技术、生活起居、情志、家庭康复护理是患者的主要需求项目。结论应根据患者的需求,针对不同的文化程度患者进行相应的健康教育,发挥中医养生的特色与优势。