发热、腹泻、皮疹

<正> 病历摘要女婴,10个月,于1987年5月1日入院。患儿于7天前开始发热,热曾达41℃,无咳嗽,无呕吐及腹泻,发热次日皮肤出现红疹、伴痒感,高热持续4天后开始腹泻,绿色脓便为主,无血便,5～6次/日,伴呕吐为胃内容物,经用吡哌酸及补液后热未降,腹泻次数未减,以急性菌痢收入院。既往     

精制腹蛇抗栓酶致多脏器出血(附1例报告)

患者女,52岁,闭经4年,因上腹部疼痛伴发热六天,黑便、阴道流血五天于1995年元月17日入本院。患者因脑动脉硬化于1月4日在团医院静滴精制腹蛇抗栓酶0.75~μ每日一次,11日下午4时无原因突感上腹部疼痛伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物共两次,当晚出现发热,给予胃复安、柴胡治疗,次日晨腹痛加剧,排黑色稀便2～3次/日,并见阴道流血。16日发现上腹部有一10×15cm包     

结核性脑膜炎合并胃幽门梗阻一例

结核性脑膜炎合并胃幽门梗阻甚罕见,现将我院收治的一例报告如下。男,1(1/2)岁,因不规则发热7天、呕吐4天于 1981年9月3日入院。入院前7天开始发热,呈“中度热”,偶尔咳嗽流涕,经用退热药后又再发热。3天前伴呕吐,每天呕吐5～8次不等,呕出黄绿色胃内容液。经治疗未见好转,精神萎糜而入院。第一     

主诉:发热、黄疸、呕吐一周

病历摘要杨××,女性,13岁,上海宝山县人,住院号56227。1979年7月23日入院。主诉:发热、黄疸、呕吐一周。现病史:一周前开始发热,热前无寒战,病后乏力,食欲减退,脐周阵发性疼痛伴呕吐每日3～4次,曾鼻衄2～3次。于发热第二天巩膜发黄,无皮肤搔     

临床病理讨论

病历摘要患者(住院号40032)女,30岁,务农,因不规则发冷、发热、头痛12天伴视力模糊3天于1961年9月29日第一次入院。患者于同年9月18日开始出现不规则发冷、发热,前额头部间歇性隐痛及大量出汗。症状日见加剧,进院前3天卧床不起,并出现双眼疼痛,视力减退,仅能见手影;耳鸣,听力减退;大便稀烂,日3～4次,色棕黄。无恶心、呕吐及腹痛。     

同年度患2次流行性出血热1例报告

患者:男,40岁。于1983年2月27日因发热4天入院。患者4天前开始发热,体温在37.5℃～39℃,伴头痛、腰痛、全身乏力,近2日恶心、呕吐,吐出胃内容物3次。病后无鼻塞,不咳嗽,大小便无异常,当地有出血热流行,既往无肾炎病史。     

脑膜瘤误诊为脑膜炎1例

患者男性,25岁。因头痛、呕吐4天,于1989年4月10日入院。入院前4天劳动中突感头痛,持续性剧痛,阵发性加重,以枕部为著,伴频繁呕吐,喷射状,为胃内容物。不发热、无盗汗,无抽搐及意识改变。     

老年人食管纵隔瘘1例

患者,男,69岁,农民,因“发热7天,胸骨后疼痛4天”于2003年8月15日入院。患者于7天前进食月饼并饮茶后1小时出现呕吐,非喷射性,不伴头痛及意识障碍;共呕吐3次,呕吐物为进食不久的食物,无胆汁样物及血性液体;并出现发热,体温达39℃以上;无腹痛及腰背痛,但出     

医源性严重水、电解质紊乱一例报告

患者男性，8岁，因发热呕吐3天、拒食3天于1992年8月22日急诊入院。病前有不洁饮食史。6天前发热、脐周疼痛伴喷射性呕吐，每日2～6次，每次约600ml，呈黄绿色稀水。当地医院均诊断为急性胃肠炎，肠梗阻？每日输液体1000ml并青霉素及阿托品治疗，8天后腹痛，呕吐停止。     

婴儿回归型发热性结节性非化脓脂膜炎一例报告

回归型发热性结节结性非化脓性脂膜炎(Weber—Christrans Syudrome)。国内文献仅见于年长儿和青壮年,我们收治一10个月的患儿,现予报告。 患儿,女性,10月,因发热10天伴皮疹于1984年5月4日入院。患儿于10天前发热,体温39～40~5℃,第二天下肢出现皮疹,伴轻微咳嗽,偶有恶心呕吐。某医院初疑为流脑,查脑脊液正常,经用青霉素、链霉素治疗5天,体温37～39℃。皮疹由红色变为褐色,又疑诊过敏性紫癜,经对症治疗,热仍     

反复发作性呕吐、偶伴腹泻6个月

患儿，女，10个月，因反复发作性呕吐，偶伴腹泻6个月，再发呕吐、腹泻2天，发热1天，于2005年1月10日就诊。该患儿自生后4个月始，无明显诱因反复发作呕吐，呕吐物为胃内容物，有时伴血丝或咖啡样物，量较多，呈非喷射性，每目3～10次不等。呕吐发作时惠儿不思饮食，精神萎靡不振，嗜睡。面色苍黄。大多数发作以呕吐为主，大便量少或不排大便，偶尔伴腹泻，为稀便或黑便，无脓液，每日3～4次，严重时发热，体温波动于37．5℃-38．5℃。无流涕、咳喘等症状。发作间歇期半月余，短时7～8天。曾就诊于天津医科大学总医院、山东省齐鲁医院、济南市儿童医院等综合性大医院。检查颅脑CT、腹部CT、腹部B超未见异常，多次大便培养未发现异常致病菌，每次诊断为“急性胃炎”、“急性胃肠炎”。经抗炎、维持水电解质平衡、纠正酸碱平衡素乱等治疗而缓解出院。缓解期如正常儿，食欲好，二便正常。近两天无诱因呕吐再次发作，每日呕吐7～8次胃内容物，无血丝及咖啡样物，非喷射性，量较多，不能进食，同时腹泻稀便，无脓血，每日3—4次，小便量少，发热，体温38．0℃，无咳喘流涕。未治疗，来诊。     

疑难病例解析第12讲 以恶心、呕吐伴头晕为临床表现的病例解析

1病例摘要患者女,70岁,主因"恶心、呕吐伴头晕,乏力1天"于2008年5月4日来院.病史:患者5月4日凌晨进食不洁饮食后出现恶心、呕吐黄色胃内容物5～6次,伴头晕、大汗、全身乏力,腹泻3～4次,为稀水样便,为进一步求治于上午10:00来院.     

结核性脑膜炎与流行性腮腺炎脑炎并存1例报道

张××男孩 7岁 1988年5月11日按流行性腮腺炎并发脑炎收入传染科病房。主诉:双耳下肿胀10天,伴头疼、呕吐8天。现病史:患儿于入院前10天双侧耳下出现肿胀,伴发热,但未测体温。发病后2日自述头疼,出现喷射性呕吐,每日2～3次。曾在当地医院治疗,先后服用黄连素、强的松1天,静点青霉素、地塞米松,654—2、先锋霉素、碳酸氢钠等药。因病情仍无好转,来我院门诊。作脑脊液检查;蛋白( ),糖2～5管( ),细胞数148个,中性粒细胞11％,淋     

流行性出血热特殊表现4例误诊分析

4例分别因高热40℃,伴剧烈头痛及呕吐5天,脑脊液血性,误诊蛛网膜下腔出血。因高热40.5℃伴上腹部持续性疼痛及呕吐4天,血淀粉酶512u,误诊急性胰腺炎。因发热、咳嗽、胸痛及痰中带血5天,咯血300ml 误诊支气管扩张伴咯血。因头痛、发热后出现纳差及恶心呕吐4天,黄疸2天,肝功能异常,误诊黄疸型肝炎。3例出现皮     

脑膜癌1例

患者,男性,53岁.因头痛10天,加重伴呕吐4天于2003年10月27日入院.患者于10天前劳动中不明原因出现头部胀痛,全身乏力,无发热、呕吐、抽搐、意识障碍及其他不适.自服"去痛片"后头痛减轻.4天前头痛突然加重,伴有频繁呕吐,呕吐物为胃内容物.在当地县医院行头颅CT检查示左颞部一3 cm×4 cm大小蛛网膜囊肿,余未见异常.给予"舒血宁"治疗4天,无效,病情逐渐加重,遂来我院.     

婴儿隐球菌脑膜炎一例

患儿,男,6个月,于1985年4月30日以发热40余天,呕吐5天伴抽风3次入院. 起病时发热,抽风、微咳,经对症处理好转出院.其后体温时高时低,持续在36～38℃之间,转咳,头向后仰,时而两眼上翻,哭闹不安.于5天前出现喷射性呕吐,数次/日.伴意识不清,精神     

肠炎沙门菌肠炎致休克1例

病历资料 患儿,男,4岁,因间断发热,轻咳4天伴呕吐2天,腹泻2小时,昏迷1小时,于1999年7月22日急诊入院.患儿于入院前4天无明显诱因出现阵发性发热(体温具体未测),轻微咳嗽,无痰,无流涕、喷嚏,无呕吐、腹痛、腹泻等.在家中自喂"感冒药"(具体名量不详)治疗2天热退,但仍偶有咳嗽.于入院前2天进食水果罐头后再次出现发热(体温不详),伴恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,非喷射状,呕吐5～6次/日,每次量不多,无腹泻,未诉腹痛,曾在当地诊所就诊,肌注"针剂"(具体不详),并口服"西药"(具体名量不详)治疗2天,患儿热退.     

儿童森林脑炎1例报告

患儿，男，13岁，因“发热、头痛、呕吐3天，昏迷2天”入院。患儿入院前4天曾上山挖野菜，回来后即出现头痛，持续性发热(39．0℃左右)，伴喷射性呕吐，呕吐10余次，无抽搐。次日即进入昏迷状态，大小便失禁。急诊入院。     

食用山楂致胃肠道“毛石”并发胃溃疡及胃肠道梗阻二例报告

<正> 例1患者女性54岁,既往无胃病史。因上腹部疼痛,阵发性加重3天于1987年11月16日入院,入院前3天晚饭后吃桔子后又吃生山楂10余个,并饮山楂煎汁约200ml,4～5h后感上腹部绞痛,阵发性加重,伴反酸,恶心,呕吐3次,吐物为晚间进食之食物,未见山楂。无腹泻,发热等其他症状.查体:体温,血压。脉搏均正常.皮肤,巩膜无黄     

单纯表现为急性肾衰的流行性出血热一例

患者,女,68岁,住院号81112。因尿少伴恶心。呕吐3天于1991年12月12日入院。患者入院前3天无明显诱因出现尿少,每天约100ml,伴恶心,呕吐。无畏寒、发热、腰痛、头痛、眼眶痛,无出血倾向。曾4次来我院急诊。体查:T36.6～37℃,BP15～26/8～16kPa。予心痛定等降压治疗,症状无缓解。既往有高血压病史10多年;无肾脏疾病史。家住广州市,病前未到外地,家人及邻居未发现流行性出血热(EHF)患者。入院体查:T36.6℃,BP19/12kPa。皮肤粘膜