CT诊断胰腺粘液性囊腺癌三例

ＣＴ诊断胰腺粘液性囊腺癌三例李子平，许达生胰腺粘液性囊腺癌少见，国内文献仅有少数报道￣［１，２］。笔者分析３例手术病理证实的胰腺粘液性囊腺癌的ＣＴ资料，着重探讨其ＣＴ诊断。临床资料简介３例均为女性，５０～７０岁。２例因反复上腹疼痛分别为１个多月和半年...     

卵巢粘液性囊腺瘤MRI检查1例报告

卵巢囊腺瘤是卵巢最常见的良性肿瘤，占卵巢良性肿瘤的44．8％，好发于青中年妇女，起病慢．症状轻．无自觉症状，肿块异常增大时，出现胀痛及压迫症状，易延误诊治、我院收治1例，现报告如下：     

阑尾黏液性囊腺癌2例误诊分析

1病例简介病例1：女,35岁。因右侧输卵管卵巢肿块,门诊行抗感染治疗,1个月余复查超声示肿块体积无明显改变,盆腔中等量积液。体格检查：右附件触及约5.0 cm×3.0 cm肿块。实验室检查：白细胞计数3.59×109/L,肿瘤标志物CEA 5.6 ng/ml, CA12535.32 IU/ml,CA19-910.30 U/ml。腹部高频超声检查示右下腹见一大小约4.8 cm×3.0 cm以液性为主的混合回声团块,呈烧瓶形,边缘清晰,壁厚薄不一,内部回声不均匀,见淤泥状回声和分隔,混合回声团块后壁回声增强。阴道超声检查示右侧卵巢旁见椭圆形混合回声团块,内部回声不均匀,团块边界清,有包膜,混合回声区与右侧卵巢不相连。彩色多普勒血流显像示团块内部未见明显血流信号,周边可见点条状血流信号,阻力指数0.70~0.83。子宫卵巢周围见游离无回声区,较深处约3.4 cm,包绕子宫,内见粗细不均的分隔,呈胶冻样。超声诊断：腹腔囊实质性团块,恶性待排,考虑阑尾或右附件来源可能,盆腔中等量积液,呈胶冻样。后穹窿穿刺抽出白色胶冻样液体。于全麻下行腹腔镜探查和阑尾切除,术中所见：盆腔内黏液样液体约200 ml,阑尾处见一约4.0 cm×4.0 cm×3.0 cm肿块,表面光滑,与周围组织无粘连。     

肾脏巨大粘液性囊腺癌一例

肾脏巨大粘液性囊腺癌一例严建平，刘光华病例：男性，８６岁，无痛性腹块半年余入院。查体腹部高度隆起，边界不清，无压痛，叩诊呈浊音，右肾区轻度叩击痛。腹部平片及静脉尿路造影提示右肾结石伴肾盂积水。Ｂ超示整个腹腔巨大包块，内呈分隔状，右肾消失，诊断：右肾粘...     

阑尾粘液性囊腺瘤1例

1病历简介 患者,男,67岁.体检发现右下腹肿物.查体:体温36.6℃,脉搏76次/min,呼吸频率20次:/min,血压17.3/10.7kPa(130/80mmHg).腹软,右下腹无压痛,无反跳痛,无肌紧张,可扪及一大小约6.4cm×2.7cm×2.2cm包块,轮廓清,质韧.     

腹内囊腺癌的CT诊断

目的 分析腹内囊腺癌的CT表现并重点探讨其共同CT特征。资料与方法 搜集经手术病理证实的腹内囊腺癌45例，其中来自肝、胰和卵巢分别为4例、16例和25例。所有病例均经CT平扫和增强扫描。结果 腹内囊腺癌的共同CT表现有：大部分为多房囊性肿块，囊壁及分隔厚薄不均、毛糙并有不同程度强化，多有壁结节或肿块实质部分，少数伴有钙化。肿瘤复发与原发灶CT表现相似，胰、卵巢囊腺癌可出现囊样肝转移。结论 腹内囊腺癌具有多种相似CT特征，认识这些特征有助于对这类疾病的正确诊断。     

阑尾黏液性囊腺癌的CT诊断

目的：探讨阑尾黏液性囊腺癌的 CT 表现特征。方法回顾性分析5例经手术及病理证实的阑尾黏液性囊腺癌的 CT资料,并复习相关文献。结果5例均表现为右下腹囊性肿块,4例呈不规则分叶状,1例管状。最大横径约27~146 mm,局部侵犯邻近肠管而边界欠清晰。囊壁厚薄不均匀,内壁欠规则并见小结节或乳头状突起;3例囊内见纤维分隔。囊内可见较多黏液,密度欠均匀,平均 CT 值约19.3~34.6 HU。增强显示囊壁及分隔较明显强化4例,中等强化1例。3例肿瘤边缘脂肪间隙较清晰,2例合并急性炎症导致邻近脂肪间隙较模糊。3例囊壁见细微点状钙化,3例邻近淋巴结肿大。结论CT 可以显示阑尾黏液性腺癌的一些病理特征,对其诊断及鉴别有较大价值。     

肝囊腺癌1例报告

肝囊腺癌是肝内罕见的占位性病变，起源于胆管，本例初诊为肝脏囊腺瘤，6年后恶变（手术病理证实），现针对其CT表现及诊断等讨论如下。     

阑尾黏液腺癌一例

患者　男 ,48岁。因右下腹包块半年余入院。查体 :右下腹可触及 3.0cm× 4.0cm包块 ,压痛 ,移动度小 ,大小便无异常。实验室检查 :WBC 8.9g/L ;G 0 .72 ;L 0 .2 5 ;M 0 .0 3;RBC 4.44× 10 12 /L ;HGB 141g/L ;PLT 2 6 5g/L。腹部CT平扫 :右下腹阑尾区见 3.1cm× 3.4cm× 4.0cm的软组织密度灶 ,形态不规则 ,呈分叶状 ,肿块边缘毛糙 ,其内密度不均匀 ,CT值 2 9～ 36HU ,与周围肠管及右前腹壁粘连 ,分界不清 (图 1)。增强扫描 :肿块呈不均匀性环状强化 ,壁厚薄不均 ,其内可见液体密度灶分布 ,CT值 36～ 5 3HU ,未见腹水 (图 2 )。…     

阑尾腺癌超声表现1例

患者 女,57岁。因“排便异常2+年”入院。查体:腹平软,脐下轻压痛,无反跳痛及肌紧张。直肠指检:未扪及肿块,退出未见血性物污染手套。实验室检查:糖类抗原CA199: 481 U/ml。癌胚抗原:11.89 U/ml。糖类抗原CA242:>200 U/ml。超声检查:右下腹探及一盲管样低回声,大小约44 mm×17 mm, 边界清,管壁稍厚、层次不清(图1),横切呈“靶环征”(图2),内见细密点状回声。     

卵巢巨大交界性粘液性囊腺癌1例

患者 女性,49岁.因腹胀、乏力、钠差来院就诊,行B超检查示:子宫上方盆腹腔内可见一巨大囊性包块,范围约128mm×101mm×98mm,边界清楚,包膜完整,形态不规则,内部可见许多强回声光带分隔,呈网格状分布,囊内液区透声差,可见细小暗淡光点漂浮,包块左下方边缘可见一长索状回声与左侧输卵管紧帖(图1).     

卵巢囊腺癌的CT诊断

目的：评价卵巢囊腺癌的CT诊断价值。资料与方法：对41例经手术病理证实的卵巢囊腺癌（瘤）进行CT回顾性分析。结果：卵巢囊腺癌（瘤）的CT表现与文献报道基本一致。浆液性囊腺瘤表现为典型的I型，囊液密度均匀，浆液性囊腺癌呈Ⅱ型，其中Ⅱa型良恶性有部分重叠；当发现粘液性囊腺癌存在时，应考虑交界性甚至浆液性、粘液性囊腺癌存在的可能性。结论：卵巢囊腺癌（瘤）最常见部位为附件区。最常见的类型为Ⅰ、Ⅱ型。良性肿瘤以Ⅰ型常见，恶性肿瘤以Ⅱ型常见。CT可很好的显示卵巢肿瘤的内部特征，对缺乏浸润或转移证据的卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断有一定价值。     

阑尾粘液性囊腺瘤超声表现及误诊分析

阑尾粘液性囊腺瘤临床症状不典型,术前诊断困难．超声表现多样,术前有较高的误诊率,阑尾粘液性囊腺瘤为临床少见病。本文收集经手术证实的22例阑尾粘液性囊腺瘤的临床、超声影像及手术病理资料进行总结,提高对阑尾粘液性囊腺瘤超声表现多样性的认识及诊断率。减少误诊。     

肝胆管囊腺癌1例报告

1一般临床资料患者,女,42岁。无明显诱因出现上腹部包块,近期包块增大来我院就诊。查体:右上腹可触及一软性包块,大小约3cm×5cm,质软有弹性,边界清,无压痛。实验室检查:血常规及肝功能均正常。2辅助检查C T:肝左叶外侧段可见一囊性影(见图1),大小约11cm×10cm×8cm,边缘及囊壁光滑清晰,但前壁可见短条状改变突入囊腔且偏前左侧密度不均(见图2),CT值-20H U～40H U。CT诊断:肝左叶区胆管源性囊腺瘤可能性大。B超:肝左叶见88m m×82m m混合回声反射光团,边界清,包膜光整,周围可见彩色血流绕行,内可见小的无回声暗区。诊断:肝内占位性病变…     

阑尾粘液性囊腺瘤的CT表现

目的 探讨阑尾粘液性囊腺瘤的CT特征及诊断价值,提高对其诊断的准确率.方法 回顾性分析11例经手术病理证实的阑尾粘液性囊腺瘤的临床资料及CT表现.结果 病灶位于右下腹近回盲部或右侧盆腔内,呈大小不等囊性肿块,8例呈类圆形、长管状,2例呈“逗号”征,1例呈分叶状.囊壁均匀或厚薄不均,4例囊壁有钙化.病灶均未见分隔,内容物CT值10～30HU.7例增强扫描中5例囊壁有强化,2例强化不明显,囊内容物无强化.10例病灶周围结构清晰,其中1例合并肠套叠突入盲肠内,1例与盲肠分界不清,周围并见淋巴结.结论 右下腹与盲肠相连类圆形、长管状或“逗号”样单房或多房囊性肿块,囊壁厚薄均匀或不均,肿瘤周围系膜正常,术前可提示阑尾粘液性囊腺瘤诊断.