米非司酮联合中药治疗非破裂型输卵管妊娠

本文联合应用米非司酮和中药 (丹参 15ｇ ,赤芍 15ｇ ,桃仁、三棱 10ｇ ,莪术 10ｇ ,天花粉 15ｇ ,穿心莲 2 0ｇ ,蜈蚣 2条 )治疗非破裂型输卵管妊娠 2 2例 ,取得较好效果 ,现将结果报道如下。1　临床资料与方法1 1　选择病例原则　①无生命体征改变 ,无内出血或内出血量少 ,无下腹痛或短暂下腹痛。②要求保守治疗或迫切要求保留生育功能。③观察 48ｈ血Ｂ -ＨＣＧ有上升或至少无下降趋势者。1 2　一般资料　 1996年 2月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院收治非破裂型输卵管妊娠 41例 ,筛选其中符合上述条件者 2 5例 ,为观察对象。年龄 2 0～ 43岁 (2 …     

米非司酮加中药保守治疗异位妊娠的观察

我院采用米非司酮加中药保守治疗 2 8例异位妊娠患者 ,取得良好效果 ,报道如下。资料与方法　自 1997年 2月到 2 0 0 0年 12月 ,采用米非司酮加中药保守治疗异位妊娠 2 8例 ,年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 31 5岁 ,经产妇 19例 ,未产妇 9例 ,停经天数 4 1～ 5 4天。尿ｈＣＧ阳性 19例 ,弱阳性 9例 ,Ｂ超均发现附件 3 5～ 4 5ｃｍ大小包块 ,其中发现孕囊确诊宫外孕。服药对象 :1 异位妊娠未破裂型或输卵管妊娠破裂 ,但出血少 ;2 Ｂ超检查输卵管妊娠包块直径≤ 4 5ｍｍ ;3 生命征平稳无活动性内出血 ;4 无急慢性器质性疾病 ;5 自愿要求保守治疗…     

B超引导下穿刺注射氟脲嘧啶治疗输卵管妊娠43例分析

异位妊娠是妇科常见病 ,由于内出血危及患者生命 ,所以也是妇科急症之一。以往多采用手术疗法 ,近年来由于尿、血 β- HCG测定、B超、腹腔镜技术的应用 ,使异位妊娠得到早期发现为临床医生提供了保守治疗的机会。我院采用 B超引导下经腹穿刺将氟脲嘧啶注入输卵管妊娠部位 ,保守治疗输卵管妊娠取得了显著的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1997年 5月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 43例早期输卵管妊娠患者用氟脲嘧啶在 B超引导下直接注入到输卵管妊娠囊内行保守治疗 ,患者年龄 19岁～ 41岁 ,停经时间3 5 d～ 47d,无或有轻微腹痛 ,尿…     

输卵管妊娠118例两种保守疗法的比较

对 118例输卵管妊娠采用宫腔镜下输卵管插管注射治疗方法 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　对象与分组　 1998年 10月至 2 0 0 2年 1月对住院确诊输卵管妊娠并符合药物治疗条件的患者118例随机分成观察组和对照组。两组的年龄、孕周、孕产次及血 β ＨＣＧ值经统计学处理无差异性。观察组 :6 0例采用宫腔镜下输卵管插管注射ＭＴＸ ;对照组 :5 8例采用单次肌注ＭＴＸ。适应证 :①未破裂型输卵管妊娠 ;②生命征平稳 ,无明显腹腔内出血表现 ;③Ｂ超提示宫旁包块小于 5 0ｃｍ ;④血 β ＨＣＧ小于 10 0ｍＩｕ/ＭＬ(正常值小…     

异位妊娠药物治疗三种方法比较

近年来 ,由于β— HCG测定方法灵敏度增强 ,经阴道超声早期诊断技术的改进 ,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段。对仍需保留生育功能的患者 ,如何选择药物的最佳方案是一个值得探讨的重要问题 ,我院对 83例异位妊娠患者 ,分别采用三种治疗方案 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1998- 0 4～ 2 0 0 0 - 12我院收治未破裂型输卵管妊娠83例 ,随机分为三组 ,各组对象年龄、孕周、产次及基本条件经统计学处理无差异性。保守治疗患者应符合以下条件 :1生命体征稳定 ,无明显腹腔内出血表现。 2 B超检查 :异位妊娠包块直径≤…     

米非司酮加中药治疗异位妊娠的临床观察

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一 ,若不及时诊断和积极抢救 ,可危及生命。随着现代检测技术的提高 ,早期发现未破裂型输卵管妊娠的机率增加 ,但也为异位妊娠的治疗提出了更高的要求 ,传统的方法是尽早手术[1] ,目前保守治疗成为可能 ,各种药物治疗的方法日益受到人们的重视 ,自2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月应用米非司酮加中药治疗异位妊娠 38例。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 38例患者 ,年龄 2 2岁～ 4 3岁 ,其中 12例为初产妇 ,2 6例为经产妇 ,停经天数 38d～ 5 9d ,尿HCG(+) ,血HCG 80 0IU/L～ 190 0IU/L(采用山西省…     

异位妊娠保守治疗成功的体会及护理

本院产科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月收治 5 0例输卵管妊娠患者 ,采取甲氨喋呤 (MTX) +米非司酮 +中药宫外孕汤保守治疗 ,成功 4 1例 ,失败 9例。现将临床观察及护理介绍如下。1　临床资料5 0例患者年龄 18～ 35岁。未生育者 2 9例占 5 8% ,初孕妇 10例占 2 0 % ,经产妇 11例占 2 2 %。其中两次或两次以上药流或人工流产史者 17例占 34% ;患慢性盆腔炎症 9例占18%。本组患者的 T、 P、 R、 BP均正常 ,血β- HCG定量 4 2 .3～ 12 5 83m Iu/ ml,B超提示均为输卵管妊娠。2　方法与结果2 .1　方法 :根据体重使用 MTX4 5～ 5 0 m g…     

米非司酮两种服药方法治疗异位妊娠疗效观察

我院采用米非司酮两种不同服药方法保守治疗异位妊娠疗效观察,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:1999年11月～2007年11月保守治疗异位妊娠360例,将其分为甲组200例,乙组160例,两组病人一般情况均好;无或轻微下腹痛,每例经妇科检查、尿HCG、     

氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠20例临床分析

孕卵在宫腔以外的任何部位着床发育均称为异位妊娠 ,其中绝大部分 (95% )为输卵管妊娠 ,其发病率自 70年代以来逐渐上升。我院自 1993年～ 1997年共收治异位妊娠 192例 ,其中 2 0例为输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产内出血少者 ,应用氨甲喋呤联合米非司酮治疗 ,疗效较好 ,报告如下。资料与方法治疗对象 :2 0例住院异位妊娠患者并具备以下条件 :①输卵管妊娠未破裂或输卵管妊娠流产型内出血少者 ;②Ｂ超示输卵管妊娠直径≤ 4ｃｍ ;③无活动性出血 ,生命体征平稳 ;④无急慢器质性疾病自愿药物保守治疗者。一般资料 :2 0例患者年龄 2 2～ 38…     

输卵管妊娠的介入治疗

目的　探讨经子宫动脉插管灌注化疗药并栓塞治疗输卵管妊娠的疗效。方法　采用介入方法对 13例输卵管妊娠行患侧子宫动脉灌注 5 Fu 5 0 0mg ,MTX 75mg ,明胶海绵碎片或条栓塞至附件区染色消失 ,术毕返回病房对症处理 ,1周、2周分别查血HCG。结果　 16例中 13例保守治疗成功 ,1例术后 4 6d破裂 ,另 2例因术后 3周血 β HCG仍 >2 0 0 0mIU/ml而行剖腹手术。无其它并发症。 结论　经子宫动脉介入治疗输卵管妊娠是一种安全、有效、简便的方法同时可避免患侧输卵管切除。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠40例

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症之一 ,近年来国内外绝大多数输卵管妊娠均经腹腔镜手术治疗。本文就我院4 0例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠 4 0例 ,占同期妇科手术的6 5 % (4 0 / 6 19) ,占同期输卵管妊娠开腹手术的 71 4 2 %(4 0 / 5 6 )。 4 0例中 ,停经 35例 ,腹痛 12例 ,阴道出血 33例 ,附件包块 11例。 4 0例B超均显示附件区有囊性液性暗区或囊实性小包块 ,31例子宫直肠窝可见少量液性暗区。 2 5例术前 β HCG测定为 10～ 35ng/ml。1 …     

阴道超声诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一 ,其发病率为0 .5 %～ 1% [1 ] ,而输卵管妊娠约占 95 %以上。输卵管妊娠流产或破裂时可引起严重内出血、休克 ,是妇产科常见急腹症之一 ,随着阴道超声诊断水平的提高 ,使患者可得到及时、准确的诊断 ,尽早治疗 ,以免危及生命。1　资料与方法1.1　一般资料 :本文收集我院收治的阴道超声检查诊断为输卵管妊娠 174例 ,其中 130例经手术治疗和病理证实 ,4 3例保守治疗 ,1例自动出院转他院治疗 ,所有病例血 β- HCG均升高。患者年龄 18～ 4 2岁 ,平均 2 7.5岁。初次妊娠 5 2例 ,2次以上 12 2例 ,有流产刮…     

154例异位妊娠临床分析

目的总结输卵管妊娠病因、诊断及治疗的临床经验。方法回顾分析2007年1月至2008年12月宽甸县中心医院妇产科共收治异位妊娠154例输卵管妊娠而采用的方法 :病程短,有腹腔内出血,血HCG>3000mIU/mL,急腹症较重者,均行手术治疗;而病程较长者,腹痛较轻,无明显腹腔内出血者,彩超示附件有包块者,则根据血HCG及包块大小,则以手术为主,如包块2.0～3.0cm,血HCG2000～3000mIU/mL,则可以保守治疗,成功率50%左右。结论不论是手术或是保守治疗的异位妊娠,均有再发的可能。因此,异位妊娠患者出院后随诊是很重要的。     

氨甲喋呤加米非司酮治疗宫外孕52例

我科1996～2002年9月共收治宫外孕700例,改原单用MTX(氨甲喋呤)治疗为MTX加米非司酮治疗52例,现报道如下。1资料与方法1.1资料:52例患者年龄19～35岁,32例为已婚已育,20例为已婚未育;27例为不规则阴道流血前来我院就诊,经B超检查发现附件包块,直径<3cm,无输卵管妊娠破裂或流产及内出血征象,尿HCG(+),25例因停经6～8周,尿HCG(±),B超未发现宫内妊娠;52例患者均确诊为宫外孕,β-HCG均高于0.5～5mIU/ml,其中β-HCG>100mIU/ml31例,β-HCG在5～100mIU/ml者21例。1.2方法:先口服米非司酮,服药前后2小时空腹,每天3次,每次50mg,连服6天,…     

血清孕酮、血β-HCG检测在输卵管妊娠保守治疗中的临床意义

目的探讨血清孕酮、血β-HCG定量测量在输卵管妊娠保守治疗中的，晦床意义。方法回顾分析我院2011年5月至2012年9月收治的127例经阴道彩超检查、血HCG测定，考虑输卵管妊娠的宫外孕患者的临床资料。其中手术治疗95例，保守治疗32例。结果127例宫外孕患者单次血清孕酮值2．18～7．82ng，血β-HCG值437～3578InIu／nlL，保守治疗成功者单次血清孕酮值1．6-4．4ng／mL，血D—HCG值123．0-1940mlU／mL。结论血清孕酮及血D—HCG定量检测对输卵管妊娠保守治疗有指导意义。     

氨甲喋呤肌注、腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠28例

我院于 1999年 10月至 2 0 0 0年 9月 ,结合临床症状、体征、尿和血 HCG、B超等项检查 ,筛选早期未破裂型输卵管妊娠 2 8例 ,肌肉注射氨甲喋呤 0 .4mg/ kg/ d,2天后行腹腔镜下保守性手术治疗 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组病人术前初步均诊断为输卵管妊娠 ,年龄19～ 31岁 ,平均 2 4岁 ,全部有生育要求。停经 40～ 5 8天 ,均有不同程度下腹闷痛、阴道不规则流血 2 6例 ,术前查血β-HCG均有不同程度增高 (10 2 8～ 82 5 6 miu/ ml,正常值 <5 miu/ml)。B超检查见宫腔内空虚 ,附件区发现大小不等的混合性包…     

中西医结合治疗异位妊娠的疗效分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,是引起孕妇死亡的主要原因之一 ,近年来其发生率明显增加。随着诊疗技术的提高 ,早期诊断为临床药物治疗异位妊振提供了良好条件。本文采用中西医结合治疗及单用米非司酮治疗异位妊娠 62例 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月我院收治的异位妊娠患者 62例为研究对象 ,随机分为A组 3 3例 ,B组 2 9例 ,两组病人平均年龄、停经时间、包块大小及血 β HCG值差异无显著性 ,具有可比性。1.2　病例选择　 ( 1)无生命体征改变 ,无腹腔内出血 ;( 2 )B超检查异位妊娠包块…     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠40例分析

我院对确诊异位妊娠，无内出血征象，包块直径〈5cm的患者采用甲氮蝶呤（MTX）加米非司酮口服及米非司酮单药口服保守治疗，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法 1.1一般资料：2007年1月至2009年1月对73例输卵管妊娠患者行保守治疗，年龄18-42岁，平均（29±5）岁。73例患者停经35-55d者52例，其他为无停经者，     

29例重复异位妊娠临床分析

近年来 ,重复异位妊娠的发生率呈上升趋势 ,而该病的误诊报道日渐增多 ,故对该病的早期、及时、正确诊断极为重要。笔者就 8年来收治的 2 9例重复异位妊娠病例进行回顾性分析。1　临床资料我院 1993年 1月至 2 0 0 0年 10月共收治异位妊娠 2 94例 ,其中重复异位妊娠 2 9例 (1例发生第 3次异位妊娠 ) ,占同期异位妊娠的 10 .14%。患者年龄 2 3～ 47岁 ,平均 34 .4岁 ;未产妇 9例 ,经产妇 2 0例。第一次异位妊娠在外院手术治疗13例 ,保守治疗 7例 ,本院行手术治疗 (均切除患侧输卵管 )3例 ,保守治疗 6例。 2 9例中 ,慢性盆腔炎 15例 ,行输卵管…     

异位妊娠的诊治体会

于2003年开始使用腹腔镜进行诊断和治疗。对早期未破裂的异位妊娠使用甲氨蝶呤单次肌内或孕囊内注射,联合服用米非司酮保守治疗。现将本院2003年1月至2008年12月收治异位妊娠271例患者资料进行分析,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2003年1月至2008年12月我所收治异位妊娠271例。常规手术(剖腹检查)101例;腹腔镜手术140例;保守治疗30例。平均为30.17岁(21~44岁),初次妊娠31例;未产妇70例;经产妇170例,孕次0~8次,产次0~4次,最多人工流产次数为7次,其中未婚人流史1~3次有36例。本组有停经史243例(89.67%),阴道流血258例(95.20%);9例有休克和晕厥史(3.32%),有腹痛251例(92.62%),无腹痛20例,经连续检测HCG水平最终通过腔内超声而确诊。1.2辅助检查检测尿HCG268例,阳性254例,弱阳性11例,阴性3例。查血β-HCGl15例,范围27~4461μmol/L。全部行腔内超声检测,行后穹窿穿刺137例,131例抽不凝血,3例可疑阳性,阴性3例。行诊断性刮宫39例。2结果剖腹探查术101例中,行宫角楔形切除术4例,输卵管线形切开...