肿瘤晚期患者衰竭性休克33例分析

休克是一种常见的临床综合征，有低血容量性休克，感染性休克，过敏性休克，心源性休克，神经性休克等，呈现恶病质状态的肿瘤晚期病人也常出现休克，但这种休克，往往有低血容量，心肌收缩力减弱，血管张力低下，血管通透性增高，感染等综合因素参与。这种情况的出现，多是体质消耗到一定程度时所致，故笔者称谓“衰竭性休克”。现将我院1996年4月～2002年11月间住院的肿瘤晚期休克病人33例报告分析如下。     

产科休克12例临床分析

产科休克是指产科特有的与妊娠和分娩直接有关的休克，多为失血性休克、感染性休克、过敏性休克，对母婴危害极大，属产科急症。本文就我院发生的产科休克进行回顾性分析，现报道如下。     

快速输液抢救创伤性休克98例分析

应用加压快速输液抢救创伤性休克９８例，其中轻度休克１８例，中度休克３２例，重度休克４８例。８０例在术前休克得到纠正，１８例需抗休克与手术同时进行，４例死亡，抢救成功率在９５．９％。     

感染性休克治疗进展

微循环学说问世以后，对休克病理研究已逐渐深入到细胞、受体和分子水平，因而各类休克的治疗都有了新的进展。各种措施改善微循环已成为抢救休克的核心，这些措施使低血容量性休克及过敏性休克病死率已降到很低，但感染性休克和心源性休克病死率仍很高。感染性休克的不同血流动力学改变尚未得到满意的解释，多器官功能衰竭（MOF）已成为各类休克的主要死因，因而保护内脏细胞功能与结构的完整是当前休克降低病死率的关键。八十年代以来，针对感染性休克的病因和发病机理进行治疗，如抗内毒素疗法，抗细胞团子治疗，中药丹参疗法的基础和…     

液体复苏与休克

自1743年法国医师LeDran首次在论文中描述休克（希腊文oboe）以来，经过260多年的研究，对休克的认识已深入到它的本质。休克是指机体受到外界打击后出现以体循环阻力下降，心排血量增高，肺循环阻力增加和心率改变，组织氧合不足为主要表现的一种临床综合征。由于导致休克的原凶不同，目前将休克分为：低血容量休克、心源性休克、分布性休克、阻塞性休克等。导致休克的主要原因是创伤后大血管损伤、内脏破裂、大范同软组织损伤等原凶造成大量失血。机体失去代偿能力便出现休克症状；     

小儿感染性休克与多器官功能衰竭

感染性休克（简称休克）是危急重症，小儿的病死率高达４３％［１］。器官功能衰竭是休克最常见的并发症，也是休克死亡的主要原因。为了提高对休克的认识，做到早期诊断，及时治疗，本文总结了我院自１９８５年１月至１９７７年１月收治的小儿感染性休克８９例中合并多器...     

76例新生儿休克临床分析

目的探讨新生儿休克的病因及预后。方法对76例新生儿休克临床资料进行回顾性分析。结果窒息是引起新生儿休克的主要原因，其次是感染性和低血容量性休克。76例患儿中死亡45例，均为中重度休克患儿。结论加强围生期保健，是预防休克的关键措施，早期诊断和及时呼吸支持是降低新生儿休克的主要方法。     

儿茶酚胺对犬实验性肠源性休克发生的影响

采用夹闭犬肠系膜上动静脉的方法，制备了肠源性休克。并对实验犬休克发生前后尿中儿茶酚胺排出量进行了检测。结果表明，血中儿茶酚浓度的增高，对肠源性休克的发生具有促进作用。同时说明肠源性休克具有与其它类型休克相同的发病学环节。但另一些实验资料又表明，肠源性休克有一定的特殊性。     

失血性休克大鼠下丘脑室旁核一氧化氮合酶阳性细胞的变化

目的通过观察失血性休克大鼠下丘脑室旁核（PVN）的一氧化氮合酶（NOS）阳性细胞的表达变化来探讨其在大鼠失血性休克发生发展中可能的作用。方法雄性SD大鼠24只，随机分成对照组（假手术组）、休克时组、休克45min组和休克90min组。对照组经股动脉插管后灌注固定，其他各组经股动脉插管放血复制失血性休克模型，分别在休克时、休克45min和休克90min灌注固定。取大鼠脑干和垂体进行冰冻切片，行NADPH—d组化染色，对PVN大细胞部的NOS阳性细胞的形态、数量进行观察。结果PVN大细胞部NOS阳性细胞在失血性休克后呈明显增多，浓染，其中休克45min组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论大鼠PVN的NOS阳性细胞可能通过多种途径参与了失血性休克的发生发展。     

论文化休克与提高医学留学生管理水平

根据文化休克的发生和发展规律，该文定义了文化休克管理——即所采取的防止文化休克产生和减轻文化休克症状的措施和办法，并对如何做好文化休克管理进行了探讨。作者认为，留学生管理工作除按国家、学校的有关条例、规定、章程运作以外，如果结合文化休克管理，适时地开展思想教育、校园文化活动，可以取得事半功倍的效果。将文化休克管理引入到留学生管理的做法不失为对开展留学生管理的一种有意义的补充。     

24例烧伤休克死亡病例分析

对２４例烧伤死亡病例分析表明，死于休克７例，占２９．１７％，死于感染者１１例，占４５．８３％；内脏并发症死亡者６例，占２５％。后两种死因的病人，早期均有休克或休克期渡过不平稳。可见：休克是烧伤死亡的主要原因。及时、正确地处理休克，是治愈重度烧伤的关键     

29例失血性休克的治疗体会

失血休克因失血速度快，出血量大，早期休克，死亡率高，给抢救工作带来很大困难。就我院29例失血休克病人的抢救报告如下。     

失血性休克与创伤性休克临床意义的讨论

人们曾认为，休克是由于交感神经过度兴奋转为抑制而导致血管运动麻痹引起的，这种认识是以肾上腺素等缩血管药物治疗休克的理论基础。临床实践中发现，大量使用升压药往往使休克更加恶化。进一步认识到体液丢失和循环血容量降低与休克有密切关系，休克发病的主要环节是微循环障碍，低血压只是病理过程的表现，     

动态休克指数在上消化道出血的应用

目的 了解休克指数在上消化道出血中的变化，从而掌握、应用指导治疗。方法 回顾性的总结动态观察4例上消化道出血病人的休克指数，总结指数与症状的关系。结果 所有的病人均得到了及时治疗，避免了休克加重，取得了较好的效果。结论 休克指数的应用简单易行，能较为客观地反映机体失血性休克程度，结合病史、症状、体征及其他指标可以及时的发现、判断上消化道出血所致休克程度。     

产科出血性休克131例临床分析

探讨产科出血性休克发生的原因和防治措施。对２０年产科出血性休克１３１例进行回顾性分析。产科出血性休克发生率为０．４７％，宫缩乏力仍是出血性休克的首要原因：主要危险因素是妊高征，剖宫产；结论：加强产程观察，严格掌握吕产适应证，降低剖宫产率，提高产科各种手术质量，要有效地预防产科出血性休克的发生；同时不表明，剖宫产术中肌瘤剔除术不是出血性休克的原因，但肌瘤可影响产后子宫收缩而导致出血。     

老年人心源性休克在ICU的诊治体会

目的探讨在重症监护室治疗的老年人心源性休克的病因，并分析其治疗对策，提高对老年人心源性休克的诊断能力。方法对50例老年心源性休克病人的临床资料进行回顾分析。结果经治疗，好转37例，死亡13例。结论老年患者在发生心源性休克后易迅速进展，同时易合并肾功能衰竭、休克肺、酸中毒、脑水肿、弥漫性血管内凝血。对休克的治疗强调要尽早诊断、尽早治疗、合理用药、联合用药。     

创伤性休克患者院前救治对术后发生ARDS的影响

严重外伤时常出现创伤性失血性休克（HTS），休克患者术后易并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），救治难度大，是患者死亡的主要原因之一。现回顾性分析近年来我院和金华市中心医院收治的创伤性休克患者的临床资料，探讨创伤性休克患者院前救治与急性肺损伤（ALI）／ARDS的关系，以提高创伤休克初诊质量。     

产科休克26例病因分析

产科休克严重威胁着母儿生命，分析总结了我院１９８９年７月至１９９４年１２月分娩总数６６０２例，发生休克２６例，占分娩总数３．９２‰，产科休克以出血性休克为主，占９２．３％，出血性休克中以乏力性休克最多，占５４％，重度妊高征，胎盘因素，双胎、巨大儿、头位难产都可导致宫缩乏力，休克发生在第三产程特别就产后半小时内最多占６５．３％，剖宫产时注意切口的选择。     

感染性休克62例治疗体会

近年来虽然对感染性休克的认识更加深人，治疗手段更为先进，但由于引起感染性休克的原因在不断增加，而且对感染性休克的治疗还未达到满意的程度，故感染性休克的发病有增无减，病死率仍在50％左右。我科自1999年1月～2003年9月共收治感染性休克62例，现将治疗体会报告如下：     

产科休克26例病因分析

产科休克严重威胁着母儿生命，分析总结了我院１９８９年７月至１９９４年１２月分娩总数６６０２例，发生休克２６例，占分娩总数３．９２‰，产科休克以出血性休克为主，占９２．３％，出血性休克中以乏力性休克最多，占５４％，重度妊高征。胎盘因素，双胎、巨大儿、头位难产都可导致宫缩乏力，休克发生在第三产程特别就产后半小时内最多占６５．３％，剖宫产时注意切口的选择。