参一胶囊联合三维适形放疗治疗老年局部晚期食管癌的疗效分析

目的分析参一胶囊联合三维适形放疗（3DCRT）治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法82例老年局部晚期食管癌患者随机分为2组,试验组42例采用参一胶囊联合3DCRT治疗;对照组40例采用单纯3DCRT治疗。结果试验组和对照组的总有效率分别为88.1%和52.5%（P〈0.05）;临床受益率分别为97.6%和70.0%（P〈0.05）。2组主要毒副反应均为骨髓抑制、放射性食管炎和放射性肺炎,且试验组的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。试验组1、2、3 a生存率均高于对照组（P均〈0.05）。结论参一胶囊联合3DCRT治疗老年局部晚期食管癌可增加疗效,减轻放疗相关毒副反应。     

威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和不良反应。方法72例局部晚期NSCLC患者,随机分为治疗组和对照组,每组各36例。对照组患者采用采用单纯支气管动脉灌注化疗,观察组患者采用威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗。结果治疗组患者治疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为16．6％和77．8％;对照组患者化疗结束后1个月,完全缓解率（CR）和总有效率（ORR）分别为13．8％和72．2％。两组患者的近期疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组患者生活质量明显提高,骨髓抑制、恶心呕吐等化疗不良反应降低。结论威麦宁胶囊联合经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期NSCLC,减轻了不良反应,生活质量改善明显,提高了中晚期肺癌的化疗耐受性,值得在临床上推广应用。     

热疗联合放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和不良反应。方法：60例满足入组条件患者，随机分为对照组（30例）和治疗组（30例）。对照组接受常规放疗。60—65Gy／30—33F／6—6．5W，放疗前接受NP方案化疗2周期，放疗后再接受1—4周期化疗；治疗组放化疗同对照组，放疗后1h内接受热疗，共6次-13次（中位热疗次数9次）。结果：治疗组有效率和1年局控率明显高于对照组（80．0％ VS 53．3％，P〈0．05；83．3％ Vs 56．7％，P〈0．05），而两组不良反应相似，患者均可耐受。结论：热疗联合放化疗治疗局部晚期NSCLC是一种安全有效的方法。     

三维适形放射治疗(3DCRT)非小细胞肺癌临床研究

目的：研究三维适形放射治疗（3DCRT）非小细胞肺癌（NSCLC）的，临床疗效和不良反应方法：对52例Ⅰ～Ⅳ期NSCLC患者采用3DCRT技术治疗。并与采用常规放疗的50例患者临床资料进行对比分析3DCRT组治疗靶区包括原发肿瘤加阳性淋巴结引流区,采用4～6个其面、非共面野照射，处方剂量DT2～3Gy／次，1次／天，5次／周，总剂量DT 66～72Gy。常规RT组放疗靶区包括原发灶加同侧肺门、上纵隔或全纵隔，前后野对穿照射，DT 36～40Gy后避开脊髓改斜野照射，1.8～2．0Gy／次，1次／天，5次／周，总剂量DT 60～70Gy。结果：3DCRT组有效率（CR＋PR）为90．4％，常规RT组为72．0％，两组差异有统计学意义（P〈0．01）；临床症状改善率分别为96．5％和86．4％。两组差异有统计学意义（P〈0．01）、3DCRT组0．5年、1年、2年生存率分别为92．3％、75．0％、42．3％，均高于常规RT组的76．0％、60．0％、30．0％：0．5年生存率两组比较有差异（P〈0．05），1年、2年生存率两组间无明显差异（P〉0．05）3DCRT组与常规RT组不良反应发生率分别为12．5％和23．7％，其中急性放射性食管炎、白细胞减少两组间差异有统计学意义（P＜0．05），且3DCRT组无Ⅲ级以上不良反应发生。结论：3DCRT治疗NSCLC有较好的近期疗效和临床症状改善率，不良反应轻。患者易耐受，可提高肿瘤控制率，提高生存质量。     

老年非小细胞肺癌三维适形放射治疗的疗效观察

目的：评价三维适形放射治疗（3DCRT）老年非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：50例老年Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者随机分为两组：其中25例接受三维适形放射治疗（适形组），另25例接受常规放射治疗（对照组）。结果：适形组与对照组的1、2、3年生存率分别为80％、48％、24％和64％、36％、16％（P〉0．05）。急性放射性肺炎发生率分别为8．0％和32．0％（P〈0．05）；肺纤维化发生率分别为12．0％和36．0％（P〈0．05）。结论：对不能手术的老年NSCLC患者3DCRT是安全、有效的方法，近期疗效满意。     

威麦宁胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果观察

目的评价威麦宁胶囊联合XELOX（卡培他滨＋奥沙利铂）方案治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法62例符合入组条件的晚期胃癌患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组。观察组31例患者接受威麦宁胶囊和XELOX方案全身化疗,对照组31例患者仅接受同等剂量强度的XELOX方案化疗,21d为1个周期,每例患者至少接受2个周期治疗,每2个周期治疗后评价疗效。结果观察组的中位疾病进展时间（TTP）为5．5个月,对照组为4．8个月,二组间差异无统计学意义（P=0．238）。观察组疾病控制率（DCR）较对照组提高[67．7％（21／31）比41．9％（13／21）,P〈0．05];两组客观有效率（ORR）差异无统计学意义[32．3％（10／31）比25．8％（8／31）,P〉0．051。所有患者均未发生V级不良反应（即因药物导致死亡）。观察组Ⅱ-Ⅳ级中性粒细胞下降发生率及Ⅱ-Ⅳ级恶心、呕吐发生率均较对照组低[16．13％（5／31）比38．71％（12／31）,P〈0．05;12．90％（4／31）比35．48％（11／31）,P〈0．051,其他不良反应两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论威麦宁胶囊联合XELOX方案治疗晚期胃癌可显著提高DCR并减轻部分患者化疗不良反应,安全性良好,值得临床推广应用。     

替吉奥联合同步放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨替吉奥联合放疗与单纯放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法将60例局部晚期鼻咽癌患者（Ⅲ／Ⅳa期）随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,30例）和对照组（单纯放疗,30例）,两组患者均接受常规的放射治疗。治疗组从放射治疗的第1天开始,口服替吉奥60mg,每天2次,第1～28天,休息2周。6周为1个疗程,共治疗4周。结果共55例患者可评价客观疗效和毒副反应。治疗组的有效率为81．4％,明显高于对照组的55．6％（P〈0．05）。治疗组的骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P〈0．05）,治疗组患者放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者的2年无进展生存率分别为88．9％和82．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论替吉奥联合常规放疗治疗老年局部晚期鼻咽癌,患者耐受性好,且可提高患者的生存时间,值得进一步研究。     

同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的疗效分析

目的探讨同步放疗联合替吉奥治疗老年局部晚期胃癌的临床效果。方法回顾性分析64例老年局部晚期胃癌患者,分为两组,对照组30例采用放疗,实验组34例在放疗基础上加用替吉奥胶囊15服,观察两组近期疗效及不良反应。结果实验组34例中完全缓解（CR）12例,部分缓解（PR）9例,稳定（SD）8例,病变进展（PD）5例,缓解率为61．8％;对照组30例中CR8例,PR5例,sD12例,PD5例,缓解率为43．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组1年生存率70．6％（24／34）,对照组1年生存率46．7％（14／30）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者不良反应无差别。结论同步放疗联合替吉奥可以有效提高老年晚期胃癌患者的近期缓解率和1年生存率,并且在提高其生活质量的同时不会加重不良反应。     

支气管动脉化疗加超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨支气管动脉灌注（BAI）化疗联合超分割放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效厦不良反应。方法：67例局部晚期NSCLC患者，信封法随机分两组。观察组32例，予泰素、顺铂BAI化疗3～4个疗程后行超分割放疗，总剂量72Gy；对照组35例，静脉滴入泰素、顺铂化疗3～4个疗程后行常规放疗，总剂量60Gy。结果：观察组的有效率、1年生存率分别为65．6％（21／32）和68．8％（22／32），对照组分别为51.4％（18／35）和54．3％（19／35），差异无统计学意义，P〉0．05。两组中位生存期分别为14和12．5个月。观察组2年生存率、KPS评分增高率、放射性肺损伤发生率分别为31．2％（10／32）、71．9％（23／32）和9．4％（3／32），对照组分别为11．4％（4／35）、40．0％（14／35）和28．6％（10／35），差异均有统计学意义，P〈0．05。结论：两组有效率相当，支气管动脉化疗加超分割放疗的远期生存率厦生存质量更高，放射性肺损伤发生较低，显示一定的临床优越性。     

痰热清预防Ⅲ期非小细胞肺癌放射性肺损伤的疗效观察

目的观察痰热清预防Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）放射性肺损伤的作用。方法160例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组。治疗组放疗同时加用痰热清;对照组单纯放疗。结果160例患者全部完成放疗计划,有效率（CR＋PR）治疗组为90％,对照组为87．5％,组间比较P〉0．05。急性放射性肺炎和晚期肺纤维化的发生率治疗组为13．8％和18．8％,对照组为26．3％和41．4％,组间比较P〈0．05。结论痰热清可以预防NSCLC患者的放射性肺损伤。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法：56例经病理组织学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,n =28）和对照组（单纯放疗,n =28）.两组患者均接受三维适形放疗;治疗组在放疗同期行替吉奥单药化疗,80mg/（m2·d）,2次/天,服两周停一周,3周为一周期,至放疗结束.结果：所有56例患者均可评价疗效.治疗组有效率为82.1％,明显高于对照组64.3％（P＜0.05）.治疗组骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P＜0.05）,放射性食管炎和放射性肺炎发生率与对照组相比,无统计学意义（P＞0.05）.结论：替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得临床推广.     

三维适形放疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的：研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效和不良反应。方法：84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组,A组40例采用三维适形放射治疗,总剂量66—70Gy／33—35次,6—7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果：两组患者的总有效率分别为57．9％和80．5％,其中CR率分别为7．9％和29．3％,P〈0．05。两组1、2年生存率分别65．7％vs80．5％和39．5％vs53．7％（P〉0．05）。A组患者中位生存期为10．5个月,B组患者为19．5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ—Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ-Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。结论：三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。     

参芪十一味颗粒辅助放疗治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨参芪十一味颗粒联合三维适形放疗(3D-CRT)治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应。方法 158例老年NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组79例。治疗组患者行3D-CRT治疗,总剂量60～66Gy分30～33次6～6.6周完成。观察组患者在行3DCRT治疗的同时给予参芪十一味颗粒口服,每次2g,每天3次,放疗开始同时服用,至放疗结束后2周。结果观察组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P<0.05)。观察组有效率为72.2%,对照组有效率为57.0%(P>0.05)。观察组放射性肺炎、放射性食管炎等放射反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的1年、2年、3年生存率分别为82.1%、34.5%和5.0%,对照组分别为49.7%、15.9%和0,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪十一味颗粒联合3DCRT治疗老年NSCLC能提高临床疗效,减轻放射治疗不良反应,提高患者生活质量。     

诱导化疗联合三维适形放疗治疗48例局部晚期非小细胞肺癌

[目的]评价诱导化疗加三维适形放射治疗（3DCRT）治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。[方法]经病理学或细胞学确诊的78例局部晚期NSCLC患者随机分为单纯3DCRT治疗组（RT组，30例）和诱导化疗与3DCRT联合治疗组（CMT组，48例）。CMT组在3DCRT治疗前给予2～4个周期以铂类药物为主的静脉化疗。[结果]全组中位生存期12．5个月，CMT组中位生存期15个月，RT组中位生存期10个月（P=0．453）。1年生存率CMT组为70．8％，RT组为43．3％（P=0．016）：2年生存率CMT组为37．5％，RT组为26．6％（P=0．323）。两组毒副反应相似，化疗的毒副反应患者能耐受。[结论]诱导化疗加三维适形放疗治疗晚期NSCLC可延长生存期，但并不增加放射副反应。     

三维适形放疗与调强放疗在不同肺叶非小细胞肺癌中的刘量学研究

目的比较不同肺叶非小细胞肺癌（NSCLC）的调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3DCRT）的剂量学特点。方法以肿瘤位于上叶（上叶组）及下叶（下叶组）的各10例接受根治性放疗的NSCLC患者为研究对象,分别制定5野IMRT计划及3—5野3DCRT计划,应用剂量体积直方图评估两组治疗计划,分别比较上叶组、下叶组IMRT与3DCRT计划之间的剂量学参数。结果1）上叶组、下叶组的IMRT计划的以下指标优于相应的3DCRT计划,差异均有统计学意义（P〈0．05）：PTV参数、适形指数、异质性指数、平均肺剂量及肺V10～V65、食管Dmean及V55、心脏V40、食管的早晚期正常组织并发症发生率;2）IMRT计划比3DCRT计划平均降低了上叶组约2．7％的肺V5值及下叶组约1．1％的V5值,但差异无统计学意义（P〉0．05）;3）与3DCRT计划比较,上叶组、下叶组的IMRT计划的食管V35、心脏Dmean均较低,在上叶组的差异有统计学意义（P〈0．05）,在下叶组的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在NSCLC的根治性放疗中,5野IMRT较3DCRT更能提高靶区的剂量分布均匀性,在保护正常组织器官方面也显示出较明显的优势;且IMRT应用于上叶NSCLC的优势有可能大于下叶者。     

三维适形放疗同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察三维适形放疗（3DCRT）同期含铂方案化疗治疗不能手术的III期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及生存期。方法：61例III期NSCLC患者31例给予3DCRT同步含铂方案化疗（适形组）,30例给予常规放疗（CRT）同步含铂方案化疗（常规组）。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗2周期,2周后分别给予3DCRT或CRT。放疗均采用常规分割,总剂量66GY/33F。放疗期间再按期化疗2个周期。结果：两组总有效率分别为87.1%及63.3%,（P〈0.05）;中位总生存期分别为17个月和14.5月;1、2年局控率分别为77.4%、53.3%和54.8%、29.0%（P〈0.05）;1年、2年生存率分别70.9%、46.7%（P〉0.05）和45.2%、20.0%（P〈0.05）。结论：3DCRT同期含铂方案化疗治疗III期NSCLC与常规放疗同步含铂方案化疗相比,能提高有效率和生存率,且放疗相关性不良反应较常规组低。     

三维适形放疗联合平消胶囊治疗老年食管癌的临床观察

目的：比较平消胶囊联合三维适形放射治疗（3DCRT）与单純3DCRT治疗老年食管癌的疗效。方法：60例局部中晚期老年食管癌患者,中位年龄79岁,年龄70-89岁,随机分为联合组（30例）和放疗组（30例）。放疗均采用三维适形放疗,总剂量（60-64.8）Gy/（30-36）次/（6-7）周,联合组放疗同时口服平消胶囊4-6粒、一日三次,出院后仍继续服用平消胶囊。结果：联合组和放疗组的总有效率（CR＋PR）分别为90.0%和66.7%（P=0.024）。两组生活质量好转率分别为72%和40%（P=0.013）。两组的主要的毒副反应为食管炎、血液学毒性,患者均可耐受。结论：平消胶囊联合三维适形放射治疗老年食管癌的疗效较单纯三维适形放射治疗有显著提高,并可提高老年患者的生活质量,值得进一步推广应用。     

三维适形后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形(3D-CRT)后程逐步递量加速放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将108例局部晚期NSCLC患者随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组患者采用常规3D-CRT放射治疗,观察组患者采用首程常规3D-CRT放射疗法,后程递量加速放射治疗。比较两组患者的总有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、局部复发和远处转移率、1年生存率以及放射反应。结果观察组患者的ORR和DCR分别为81.5%和94.4%,均显著高于对照组患者的61.1%和79.6%(P<0.05)。对照组患者肿瘤局部复发率、远处转移率及1年生存率分别为48.1%、29.6%和59.3%,观察组患者分别为20.4%、13.0%和79.6%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者放射反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D-CRT后程逐步递量加速放疗可提高晚期NSCLC的局部控制率,延长患者生存时间,安全性及耐受性较好,是局部晚期NSCLC患者理想的放射治疗方案。     

参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

观察参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法治疗组35例,对照组35例,均采用相同的GP化疗方案,即吉西他滨1g／m^3,d1、8,DDP 25mg／m^2 d1～3。治疗组加用参芪扶正注射液250ml静滴,每天1次,连用10天。结果两组疗效无显著性差异（P〉0．05）;治疗组血液毒副作用和消化道发生率明显低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。结论参芪扶正注射液联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌可降低化疗对患者的毒副作用,改善患者的生存质量。