参松养心胶囊对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的：探讨参松养心胶囊对急性心肌梗死（AMI）患者心率变异性（HRV）的影响。方法：将106例AMI患者随机分为对照组（50例）和治疗组（58例）,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参松养心胶囊,每次4粒,每日3次,8周为1个疗程。评价治疗前后心率变异性指标的改变。结果：治疗前后比较,两组患者多项时域指标均明显升高,频域指标LF无明显改变,LF/HF明显降低,HF明显升高,两组治疗后比较差异有统计学意义。结论：参松养心胶囊可以明显提高AMI患者心率变异性,提高心肌梗死患者迷走神经张力,降低交感神经张力,改善自主神经的平衡性。     

益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的观察益气活血方药人参山楂饮中西医结合治疗对急性心肌梗死患者心率变异性的影响。方法A组（治疗组）72例患者在西医抗凝、抗血小板聚集、降脂、β受体阻滞剂、ACEI等治疗的基础上,加用益气活血方药人参山楂饮50ml／次代茶饮,每日1剂：选择我院同期单纯西药治疗的70例患者作为B组（对照组）。结果A组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50明显提高,恶性心律失常发生明显减少,均优于B组。结论应用中药人参山楂饮中西医结合治疗急性心肌梗死能提高患者的临床疗效、改善心率变异性,减少恶性心律失常及心脏突发事件发生。     

针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响

目的探讨针刺对急性脑卒中患者心率变异性的影响。方法将99例急性脑卒中患者随机分为观察组49例及对照组50例,观察治疗前及治疗后2周患者心率变异性(HRV)的变化。结果治疗前患者HRV指标均显著降低,右大脑半球梗塞患者HRV降低较左侧梗塞者明显,脑干出血患者与死亡患者HRV差异无显著性;观察组治疗2周后HRV各项时域指标较治疗前明显改善,其改善程度优于对照组。结论针刺对急性脑卒中后HRV降低具有明显的改善作用,说明针刺可调整脑卒中导致的自主神经功能紊乱,预防中枢性心律失常的发生。     

人参山楂饮对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响

心率变异性（heart rate variabi1ity,HRV）是反映心脏自主神经活动的常用定量指标。临床研究发现,冠心病、急性心肌梗死患者HRV异常降低,相应恶性心律失常的发生率及病死率增加,因此,HRV可作为预测心脏病死亡的独立危险因子。     

不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响

目的 研究不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死患者QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法 80例急性心肌梗死患者纳入研究,接受为期3个月的治疗.根据卡维地洛用量将患者随机分均为小剂量组（3.125 mg～6.25 mg,每天2次）和大剂量组（12.5 mg～25 mg,每天3次）.治疗前后所有患者均接受长程心电图检查.记录QT、JT离散度及心率变异性的时域、频域指标.所有患者随访半年.结果经过3个月的治疗,两组QT、JT离散度、心率变异性时域及频域指标较治疗前明显改善,大剂量组更为明显（P〈0.05）.两组半年内不良心血管事件发生率无统计学意义（P〉0.05）.结论与小剂量相比,大剂量卡维地洛能进一步减小急性心肌梗死患者QT、JT离散度,提高慢性心率变异性,但不降低半年内不良心血管事件.     

卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响

目的 研究卡维地洛对急性心肌梗死病人QT、JT离散度及心率变异性的影响.方法将115例急性心肌梗死病人随机分为卡维地洛组（65例）与对照组（50例）,两组均予常规治疗,卡维地洛组加用卡维地洛12.5 mg,2次/日,疗程4个月,并随访至半年.检测两组治疗前后QT离散度、JT离散度、心率变异性变化,并记录半年内的不良心血管事件发生情况.结果 经过4个月的治疗,两组QT离散度、JT离散度、心率变异性的时域及频域指标较治疗前均明显改善（P＆lt;0.01）,但卡维地洛组更为明显（P＆lt;0.01）.卡维地洛组半年内不良心血管事件发生率较对照组显著减少（P＆lt;0.05）.结论卡维地洛可显著减小急性心肌梗死病人QT、JT离散度及提高慢性心率变异性,减少心血管不良事件.     

心脉通胶囊对急性心肌梗死心率变异性的影响的临床研究

目的探讨心脉通胶囊治疗急性心肌梗死（AMI）后对心率变异（HRV）及死亡率的影响。方法256例AMI患者随机分为心脉通结合常规西药治疗组（观察组n=130）及单纯西药组（对照组n=126），应用动态心电图对比观察组和对照组的患者入院后第1天、第7天、第30天HRV的变化，并对比观察两组患者1月内的死亡率。结果入院第7天、第30天观察组与对照组相比心率变异明显改善（P〈0．05），1月内的死亡率观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论心脉通胶囊可改善AMI患者的HRV，并降低AMI近期死亡率。     

稳心颗粒对急性冠脉综合征患者心率变异性的影响

目的:探讨稳心颗粒对急性冠脉综合征合并快速心律失常患者心率变异性的作用。方法:120例急性冠脉综合征合并快速心律失常患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为标准治疗,治疗组在此基础上加服稳心颗粒;治疗1个疗程(28天)。治疗前后采用24h动态心电图测定心率变异性,并观察疗效。结果:治疗组有效率明显高于对照组;两组治疗后较治疗前SDNNi,SDANN,PNN50和rMSSD均显著增加,治疗组SDNN治疗后较治疗前亦有显著增加,且治疗后稳心颗粒组SDNNi、SDANN、rMSSD、PNN50均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性冠脉综合征合并快速心律失常的患者中,常规治疗基础上联合应用稳心颗粒,可以更好地控制心律失常,同时可以显著增加其心率变异性,改善自主神经功能,改善其预后。     

丹参多酚酸盐浓度对急性冠脉综合征患者血小板聚集的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血小板聚集功能（PAG）的影响。方法：将100例不稳定性心绞痛（UA）患者按随机表法分为治疗A组、治疗B组,每组各50例;将100例需急诊行介入治疗（PCI）的ST段抬高的心肌梗塞（sTEMI）、ST段不抬高的心肌梗塞（NSTEMI）患者按随机表法分为治疗C组、治疗D组,每组各50例;50例健康人为正常E组。治疗A、治疗B组UA患者均常规给予阿司匹林抗血小板、他汀类药物调脂及硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗剂等抗心绞痛治疗。治疗C、治疗D组sTEMI、NSTEMI患者均予以PCI治疗后给予常规西药治疗。治疗A及C组在上述基础上给予丹参多酚酸盐200 mg,加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,每日1次。两组均以14 d为1个疗程。1个疗程后与正常E组血小板聚集率（PAG）进行比较。结果：治疗前治疗A、治疗B组和治疗C、治疗D组与正常E组比较PAG均明显升高（P〈0.05）。治疗前治疗A组与治疗B组比较PAG以及治疗C组和治疗D组比较PAG无明显差异,具有可比性（P〉0.05）。比较治疗后治疗A组和治疗C组在降低PAG方面各自明显优于治疗B组和治疗D组（P〈0.05）。结论：ACS患者PAG水平较正常健康人明显升高,丹参多酚酸盐能明显抑ACS患者血小板的聚集和活化。     

丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响

目的:探讨丹参注射液对急性心肌梗死患者炎症因子的影响。方法:根据治疗方法将急性心肌梗死患者分为常规治疗组(CON组)和丹参注射液联合常规治疗组(DSN组),比较两组研究对象疗效、不良反应及治疗前、后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)差异。结果:CON组急性心肌梗死患者治疗后行PCI率为92.0%,死亡率为20.0%;DSN组PCI率为64.0%,死亡率为4.0%。DSN组急性心肌梗死患者PCI率和死亡率显著低于CON组(P0.05)。两组研究对象治疗过程中均未见明显不良反应。两组急性心肌梗死患者治疗前的hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10均无明显差异(P0.05);治疗后两组患者的hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8均显著降低(P0.05),而IL-10显著升高(P0.05);DSN组患者治疗后的hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8显著低于CON组患者(P0.05),而IL-10显著高于CON组患者(P0.05)。结论:丹参注射液可显著改善急性心肌梗死患者炎症因子紊乱状态,提高疗效并降低死亡率。     

复方丹参滴丸对急性心肌梗死后心力衰竭模型家兔心功能的影响

目的观察复方丹参滴丸对家兔急性心肌梗死后心力衰竭模型离体心脏离子通道和心功能的影响。方法采用随机、对照、盲法原则将40只家兔均分为模型组、硝苯地平组和复方丹参滴丸组。采用垂体后叶素(2 U/kg)耳缘静脉注射诱发急性心肌缺血,并叠加冠状动脉左前降支结扎术建立家兔急性心肌梗死后心力衰竭模型。用Langendorff灌流系统观察家兔离体心脏心功能指标中左室内压力峰值(LVSP)、左室射血分数(LVEF)、等容收缩期左心室内压力上升/下降最大速率(+dp/dtmax/-dp/dtmax)。原子吸收光谱法检测冠状动脉左前降支缺血心室肌组织间液钠(Na^+)、钾(K^+)和钙离子(Ca^2+)的浓度。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白C(TnC)和心肌钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达。结果与模型组和硝苯地平组比较,复方丹参滴丸组心肌组织间液中Na+浓度降低,K^+和Ca^2+浓度升高(P<0.05),血清cTnT、cTnI和TnC蛋白及心肌CaMKⅡ均明显低表达(P<0.05)。其心功能与模型组比较,-dp/dtmax降低,+dp/dtmax、LVSP和LVEF均升高(P<0.05),但与硝苯地平组比较无显著差异(P>0.05)。结论复方丹参滴丸能在一定程度上改善急性心肌梗死后心力衰竭模型家兔心功能。     

复方丹参注射液合黄芪注射液为主治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的 观察复方丹参注射液合黄芪注射液为主治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 将100例急性心肌梗死患者随随机分为两组各50例,对照组:口服肠溶阿斯匹林,第1天服用300 mg,后75 mg/次,1次/d,共10 d;尿激酶150万U加入100 ml的生理盐水中,30 min内滴完,共1次;硝酸甘油10 mg加入500 ml的5%葡萄糖或生理盐水中,10～20 μg/min持续静滴3 d后,改为静滴1次/d,治疗4d;皮下注射低分子肝素,7500U/次,2次,d,共3～5 d;静滴极化液(5%葡萄糖500 ml+氯化钾10 ml+胰岛素6 U),1次,d,共10 d.治疗组在对照组基础上静脉滴注复方丹参注射液20 ml、黄芪注射液10 ml,1次/d,10 d为1个疗程.结果 治疗后两组均可改善患者血液流遍学指标,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 丹参、黄芪注射液为主治疗急性心股梗死有效.     

参麦注射液对急性心肌梗塞患者超氧化物歧化酶影响的临床观察

将采用常规疗法加静脉滴注参麦注射液治疗的３０例（治疗组）急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者，与常规疗法治疗的１５例（对照组）作对照观察，两组治疗前后血中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化。结果治疗前两组患者血中ＳＯＤ活性比较，经统计学处理，无明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗后治疗组患者血中ＳＯＤ活性明显提高。治疗后两组血中ＳＯＤ活性比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗后血中ＳＯＤ活性与治疗前比较略有降低，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．提示参麦注射液可提高ＡＭＩ患者血中ＳＯＤ活性，对防治ＡＭＩ患者再灌注损伤，具有一定的临床意义。     

生脉注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

目的 系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死（AMI）对病死率的影响。方法 计算机检索Cochrane数据库 (2007年第3期)、PubMed（1980—2007）、EMBASE（1979—20074）、OVID（1979—20074）、中国生物医学文献光盘数据库（CBM,1979—20074）、中国学术期刊全文数据库（CNKI,1980—20074）、中文科技期刊数据库（VIP,1989—20074）,手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验（RCT）和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果 共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低〔RR：0.18,95%CI（0.04,0.77）〕,但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显〔RR：0.67,95%CI（0.29,1.51）〕。结论 根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。     

参麦注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价及试验序贯分析

目的:系统评价参麦注射液对急性心肌梗死病死率的影响。方法:检索电子数据库,搜集以病死率为结局评价参麦注射液治疗急性心肌梗死(AMI)的随机对照试验,进行系统评价和Meta分析,并按照发表年份进行累积Meta分析,然后采用序贯试验分析(TSA)的方法对结果进行检验。结果:共纳入16项合格研究,Meta分析和累积Meta分析结果显示参麦注射液可降低AMI的病死率,[RR=0.61,99%CI(0.43,0.85)], [RD=-0.06, 99%CI(-0.09,-0.03), NNT≈15.3],TSA分析进一步确证了该结果。结论:参麦注射液可降低AMI患者的病死率,但由于研究的局限性,仍建议今后开展设计合理、执行严格的临床试验以提供更加真实可靠的证据。     

近红外漫反射光谱法快速测定注射用丹参多酚酸中的水分

目的:利用近红外漫反射光谱分析技术对注射用丹参多酚酸中的水分进行无损、快速的定量分析.方法:以注射用丹参多酚酸为分析对象,用光纤测定近红外漫反射光谱,采用偏最小二乘法( PLS)建立定量校正模型.结果:53份样品的原始光谱经二阶导数预处理,选取11 993.1 ～6 098.8 cm-1和5450.7～4 598.2 cm-1谱段,建立注射用丹参多酚酸(冻干)水分定量校正模型并分析,结果R2为0.9911,内部交叉验证均方差(RMSECV)为0.210,最佳维数为4.10份样品用于外部验证,预测误差均方差(RMSEP)为0.243.结论:该方法分析快速、简便,结果准确可靠,可实现大批量样品的快速测定,对中药制剂的质量分析有一定的参考价值.     

丹参注射液对小鼠急性心肌梗死后心脏成体干细胞移植的影响

目的研究联合应用丹参注射液对心脏成体干细胞移植治疗小鼠急性心肌梗死的影响。方法将30只小鼠随机分为3组,每组10只,分别为丹参注射液高剂量组[5g／（kg·d）],丹参注射液低剂量组[0．5g／（kg·d）]和模型对照组。所有小鼠均通过结扎冠状动脉左前降支构建小鼠急性心肌梗死模型,造模成功后立即在梗死周围区域心肌内注射体外培养的小鼠心脏干细胞约2×10^6个-3×10^6个。在心肌梗死前1周及心肌梗死后1周连续给予丹参注射液灌胃。心肌梗死后1周处死小鼠,对心脏组织进行免疫染色,采用CD31检测微血管密度,Ki67染色检测细胞增殖,Masson染色检测心肌纤维化程度,TUNEL法检测梗死周围区域细胞凋亡,Westernblot方法检测小鼠心脏内的丝氨酸,苏氨酸蛋白激酶（Akt）及磷酸化Akt表达情况。结果丹参注射液高剂量组微血管密度及Ki67阳性细胞数较低剂量组及模型对照组显著增加,差异有统计学意义（尸〈O．05）。丹参注射液高剂量组心肌纤维化程度及心肌梗死周围区域细胞凋亡较低剂量组和模型对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。丹参注射液高剂量组磷酸化Akt蛋白表达水平较其他两组显著升高,各组间差异有统计学意义（P〈0．05）;与模型对照组比较,丹参注射液高剂量和低剂量组总Akt水平显著升高（P〈0．05）,但高、低剂量组之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心脏成体干细胞移植联合丹参注射液治疗急性心肌梗死时,可以增加微血管密度及细胞增殖,减少细胞凋亡及纤维化程度,从而提高成体干细胞移植效率。