纵隔类癌侵犯心包一例

患者　男 ,5 5岁。因胸闷 1年余 ,加重 6天入院。活动后即感胸闷、气急 ,伴发热 1月余 (最高达 38.9℃ ) ,稍有咳嗽 ,干咳 ,无咯血。既往有哮喘病史 4 0年。查体 :发育良好 ,营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸廓无畸形 ,呼吸音清 ,未闻及干湿 口罗音 ;腹部未发现异常。Ｘ线检查 :正位胸片见左上纵隔旁巨大肿块影 ,两肺未见异常 ,心影呈普大型 ,肋膈角变钝 (图 1)。左侧位胸片显示肿块位于前中上纵隔 ,约 8ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,边界尚光滑 ,密度均匀 ,与升主动脉相重叠。心脏彩超检查 :心脏在液性暗区中搏动 ,扩张受阻 ,心包内见多个强回声光团 …     

巨大纵隔型肺类癌一例报告

纵隔型肺类癌罕见,我院发现一例并误诊为纵隔肿瘤,现报告如下。男,19岁.半月前发现双眼肿胀,一周后出现面部浮肿伴于咳,胸部胀闷,呼吸时觉有压迫感。曾在他院拍胸片诊断为“纵隔肿瘤”而转入我院。体检:面部浮肿,两侧不对称(右高于左),面色青紫,尤以口唇、双耳部明显.右颈静脉轻度怒张,右     

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例

后纵隔原发恶性淋巴瘤一例徐海东，洪应中许多种类肿瘤可起源于纵隔。Ｓｉｌｖｅｒｍａｎ［１］等所研究系列中，常见组织学类型为神经源性肿瘤占２１％，胸腺瘤占１９％，恶性淋巴瘤占１３％，生殖细胞肿瘤占１１％。在后纵隔，绝大多数为神经源性肿瘤或支气管囊肿，恶性...     

胸腺类癌一例

患者　男 ,5 3岁。因胸闷、气短 1年余 ,运动后加重 ,伴呼吸困难 1周就诊。查体 :气管向左移位 ,右侧胸廓饱满。呼吸动度减弱 ,语颤增强 ,右上肺叩浊 ,呼吸音减低。余无阳性体征。实验室检查未见异常。胸部正位 X线片示 :右前中纵隔肿物 (图 1)。CT检查 :右前中纵隔有一不规则软组织密度块影 ,其中央密度较低 ,与邻近组织分界不清 ,纵隔向左移位 (图 2 )。 CT诊断 :纵隔恶性肿瘤。手术及病理 :肿物位于前上中纵隔 ,向右侧胸腔突入 ,大小约 5 0 cm× 40 cm× 30 cm ,表面凹凸不平 ,局部组织有液化坏死 ,其内出血、囊性变。肿瘤表面无包膜 ,…     

纵隔原发胚胎癌1例

1病例简介男,18岁,体格检查发现纵隔肿物10 d。胸部数字X线摄影正侧位示右中上纵隔见团块状密度增高影,边界清晰,其内密度均匀(图1A、B)。CT示右前中上纵隔血管前间隙见一类圆形软组织肿块,最大层面范围约7.2 cm×8.4 cm,边界尚清晰,其内密度不均匀,见斑片状钙化及少许略低密度影;增强扫描呈轻度不均匀强化,肿块邻近血管周围脂肪间隙消失,向左侧推挤升主动脉、上腔静脉、右心房,向右侧     

胃类癌的X线诊断：附15例报告

胃类癌的Ｘ线诊断（附１５例报告）宋兆祺我院自１９７８年以来外科手术病例中共发现胃类癌１５例，占全部胃癌手术病例１．５２％￣［１］。临床资料男１２例，女３例，年龄３６～７０岁。常见症状为：上腹痛１１例，咽下困难５例，便血８例，暖气６例，消瘦９例，乏力４...     

肺原发周围性癌肉瘤的X线诊断（附4例报告）

例 1　男 ,62岁。咳嗽、痰中带血 2 0天 ,伴消瘦入院。体检 :全身浅表淋巴结不大。听诊 :左肺呼吸音较右肺略低。Ｘ线检查 :左肺中野见一 8ｃｍ× 10ｃｍ类圆形块影 ,轮廓清楚 ,边缘光滑 ,其内密度均匀 (图 1)。ＣＴ扫描 :左肺上叶有一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的块影 ,其内密度欠均匀。ＣＴ值 14～ 42ＨＵ ,增强扫描后病灶无明显强化征象(图 2、3 )。术后病理诊断 :左肺上叶癌肉瘤伴坏死。例 2　女 ,64岁。右胸隐痛 1月余 ,近 10天胸痛加重。体检无异常发现。Ｘ线检查 :右肺中上野见一约 11ｃｍ× 10ｃｍ大小的圆形块影 ,边缘光滑、锐利 ,密度…     

巨大纵隔脂肪肉瘤1例报告

患者,女,40岁,轻度咳嗽伴乏力5个月,无咳痰、发热、盗汗,无体重下降,3月前胸透未见异常,曾诊为上感治疗效果不佳。因乏力、食欲减退,恶心伴右季助部疼痛,呼吸不畅行B超检查提示左侧胸腔积液。体检发育正常、营养中等、皮肤无黄染、无出血,浅表淋巴结不大。胸部摄片及体层片可见中下纵隔巨大肿块影,凸向两侧下肺野,左下肺野完全遮掩,同侧膈肌、肋膈角显示不清（图1、2）;左主支气管略上抬,气管、右主支气管未见明显受压移位,周围淋巴结不大（图3）。X钱诊断纵隔脂肪瘤或胸腺脂肪瘤。CT扫描中下纵隔可见巨大呈脂肪密度肿块影…     

纵隔胰腺异位一例

患者　女 ,2 4岁。胸闷、气短、胸痛 6个月余 ,疼痛向右侧胸部及右前臂部放射。无腹泻等消化道症状。实验室检查无异常。胸部正位Ｘ线片 :右侧中下肺野中内带见一类圆形肿块 ,外缘清楚 ,内缘以宽基底与纵隔不能分开。Ｘ线诊断 :右侧中下纵隔占位 (图 1)。ＣＴ平扫 (纵隔窗 )所见 :右前中下纵隔见一囊实性肿块 ,其大小约为 9 9ｃｍ× 7 7ｃｍ ,密度不均匀 ,ＣＴ值 0 0 5～6 0 5ＨＵ ,推移压迫纵隔 ,与心脏、大血管界面不清楚 ,并伴右侧胸腔后部少量胸腔积液。ＣＴ诊断 :右前中下纵隔肿瘤 ,畸胎瘤可能性大 ,与胸膜、心血管有粘连 ,右侧少量…     

后纵隔异位骨软骨瘤一例

患者男 ,34岁。胸闷 ,活动后加重 ,伴咳嗽 ,咯痰 2个月。Ｘ线胸片及上消化道钡餐均示后上纵隔占位病变。胸部正侧位 :两肺纹理多 ,于上纵隔、气管分叉之上可见一不规则阴影 ,大部分偏左。左侧位观 ,该阴影位于后纵隔 ,向前压迫气管 (图 1)。诊断 :后上纵隔占位病变。ＣＴ平扫表现 :气管分叉平面以上有一 8 0ｃｍ× 4 5ｃｍ大小的软组织肿块 ,形状不规则 ,其内有高密度不规则钙化阴影。食管明显向右前方移位。食管下段及隆突部受压变形 ,亦向右前方移位。病变所在层面的气管、左右支气管变形 ,且向前移位 (图 2 )。ＣＴ诊断 :后上纵隔良性占…     

输尿管非典型类癌一例

患者男 ,5 3岁。反复腰痛 7年 ,因右上腹隐痛行Ｂ超检查发现左肾积水。无血尿及神经内分泌症状。ＣＴ检查示 :左输尿管膀胱入口处管腔内软组织肿块 ,其上端输尿管及肾盂积水扩张 (图 1,2 )。ＭＲ泌尿系造影(ＭＲＵ)发现左输尿管下端梗阻 ,输尿管膀胱开口处膀胱壁僵硬 ,左肾盂、输尿管积水扩张 (图 3)。ＣＴ及ＭＲＵ诊断 :左输尿管下端癌累及膀胱。手术所见 :左输尿管下端局部质地较硬 ,呈条索状 ,与周围重度粘连 ,黏膜内突起一直径约 0 5ｃｍ肿物 ,病变表面光滑 ,呈灰白色 ,无出血、坏死及溃疡 ,输尿管膀胱入口处膀胱壁发红 ,左肾门处见肿…     

前纵隔不典型类癌1例

<正>女,75岁,7年前无诱因出现进行性吞咽疼痛,未做任何处理,近2 d无明显诱因出现胸痛,呈刺痛样,位于剑突上方,并向胸骨两侧放射;无畏寒、发热,无胸闷、胸痛、气喘,无咳嗽、咯血,无声嘶,无呼吸困难。2016年5月21日MSCT示左前上纵隔团块状软组织密度影,大小约7.3 cm×4.1 cm×11.0 cm,密度尚均匀,内可见斑点状钙化影,平扫CT值约45 HU,增强     

佯似脓胸的纵隔巨大畸胎瘤一例

患者　男 ,12岁。干咳、间断发热 7个月 ,胸闷 1月余 ,无咯痰、咯血及盗汗等。外院Ｘ线报告 :左侧胸腔积液 ,考虑为结核性脓胸 ;ＣＴ报告 :左侧结核性脓胸伴混合感染 ,左侧胸膜肥厚、钙化。行抗炎、抗结核及胸腔闭式引流 ,治疗半个月症状无缓解。转入我院结核科 ,查痰未找到结核杆菌 ,血沉、血常规及生化检查均正常 ,胸穿刺仅抽出约 5 0ｍｌ白色干酪样物 ,抽吸困难 ,仍诊断为结核性脓胸 ,抗结核治疗 2 5天无变化 ,遂转至胸外科拟行脓胸清除术。体检 :左侧胸廓略塌陷 ,左侧呼吸运动及语颤减弱 ,叩诊实音 ,左胸中下部未闻及呼吸音 ,无胸膜摩擦…     

骶骨原发血管平滑肌肉瘤一例

患者女 ,6 8岁。因尿频并下腹隐痛不适 1个月余入院。体检 :一般情况尚可 ,下腹可触及一类圆形包块 ,边界不清 ,轻压痛。Ｂ超检查 :盆腔内子宫后方见一大小为 9ｃｍ×8ｃｍ× 7ｃｍ类圆形实性包块 ,边界尚清楚 ,实质回声欠均匀 ,有斑点样钙化。子宫附件及膀胱均正常。Ｘ线平片示 :左侧骶孔明显扩大伴骶骨溶骨性破坏 ,边缘欠规整。ＣＴ检查 :平扫示以左前骶孔为中心的溶骨性破坏 ,破坏区累及椎板 ,内有边缘不规则、密度不均匀的软组织肿块经骨缺损突入盆腔内 ,大小为 9ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,边界清楚 ,呈轻度分叶状 ,其内可见斑点样钙化 ,Ｃ…     

乳腺瘢痕癌一例

患者　女 ,5 0岁。 1993年 3月行左乳房手术 (乳腺小叶增生 )。术后第 2年瘢痕即开始变粗大 ,并长出一暗红色小结节 ,逐渐增大 ,无痛感。 1998年 9月因乳腺普查就诊。体检 :左乳外上象限见长约 8ｃｍ的粗大瘢痕 ,乳房向外侧明显皱缩变形 ,皮肤凹陷纠集 ,无破溃。瘢痕上有一肉红色乳头状外凸肿块 ,约 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬 ,表面似草莓样凹凸不平 ,有轻挤压痛。其基底部与乳腺内 3ｃｍ× 2ｃｍ不规则肿块紧密相连 ,肿块质硬 ,边界不清 ,与胸壁粘连固定 ,无触痛。右乳 ( -) ,双侧腋淋巴结无肿大。钼靶Ｘ线摄影 :左乳外上部内陷…     

食管类癌一例报告

男性,48岁。因进行性吞咽困难2个半月。于1976年1月22日入院.患者入院前2个半月吃馒头时发噎,饮水后才能咽下,伴胸痛、烧灼感.进稀饭较顺利。无呕吐、呕血及黑便史.声音不嘶哑,无类癌综合征的临床表现.查体无阳性所见.食管造影见食管中段右后壁     

右纵隔多发囊状淋巴管瘤一例

患者　女 ,44岁。主因咳嗽、胸闷、气促2 0ｄ入院。体检 :各部位均未见异常。心电图检查正常 ;肝肾功能检查未见异常。Ｘ线摄片 :右纵隔增宽 ,右肺野可见肿物影 ,侧位像肿物位于前中纵隔 ,大小约 5ｃｍ×7ｃｍ ,边缘光滑、密度均匀、无钙化。支气管镜检查 :总支气管黏膜正常 ,隆突稍宽。右主支气管黏膜稍充血、肿胀 ,中叶开口变窄、外侧段明显 ;下叶开口亦窄、未见新生物 ;上叶 3个开口正常。左主支气管黏膜正常 ,各支气管开口通畅 ,黏膜正常。诊断 :右中下叶外压性改变。ＣＴ扫描检查 :胸廓正常 ,双侧胸腔对称 ,左侧胸腔未见异常改变 ,右侧…     

胃类癌一例报告

患者,男,67岁.上腹部疼痛18个月,近4个月来加剧,有间歇性血便,疼痛无规则性,与饮食、气候无关。无反酸嗳气,无水样腹泄等病史,经内科治疗两个月未见好转,而住外科手术治疗。体检:贫血外观,消瘦,皮肤无潮红;锁骨上淋巴结未触及:两肺(一),心率92次/分,心尖部可闻及Ⅱ级