喉癌全喉切除术后不同发音重建方法的效果

对３０例晚期喉癌患者施行了全喉切除术，术后发音恢复分别采用了配置电子喉、一期瓣膜式气管食管分路发音重建术、一期和二期安装Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管四种方法。总发音成功率为８３％。其中术后一期安装Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管发音成功率最高，全部成功。而其它三种方法未能达到全部成功的原因除了手术的技巧性外，还与手术并发症的出现，患者的心理因素、恢复发音的自信心有关。认为对心理素质差、接受发音训练能力     

喉全切除术后气管食管瘘的术后护理及发音指导

手术治疗喉癌是目前较为有效的方法之一,为恢复喉切除患者术后的发音功能,我科自1985年以来采用气管食管裂隙状瘘(简称气管食管瘘)的方法行喉全切除Ⅰ期发音重建术,并对以往行喉全切除无言语功能患者行Ⅱ期发音重建术,现将对患者术后护理及发音指导的体会总结如下。1　术后护理指导1.1　Ⅰ期发音重建术后护理Ⅰ期发音重建术是在患者作喉全切除同时行发音重建术,术后须严格执行气管切开的护理常规,以防感染。加强换药及营养支持,促进伤口的愈合,以免发生咽瘘等并发症而影响发音效果。1.2　Ⅱ期发音重建术后护理Ⅱ期发音重建术是在喉全切除间…     

全喉切除发音管重建术20例临床总结

全喉切除发音管重建术２０例临床总结附属第一医院耳鼻喉科杨少华［关键词］全喉切除术，发音重建术自１９９２年３月至１９９３年１０月，我院采用食管前壁制管与气管断端吻合的方法，行全喉切除术后的发音管重建术共手术２０例，效果较好，现总结如下：１临床资料１．１...     

发音钮在喉全切除发音重建术的应用

发音钮在喉全切除发音重建术的应用董继平，程印涛，徐恒光（连云港市第一人民医院耳鼻喉科２２２００２）喉癌病人施行喉全切除术后，失去发音功能，给病人在工作和生活上带来极大困难，不能说话是最大的痛苦。喉全切除用硅橡胶发音钮行发音重建术可以恢复说话功能，效果...     

Blom-Singer发音管在全喉切除术后的应用

目的 观察全喉切除患者术后安装Blom-Singer发音管后的发音效果。方法 对12例喉全切除患者术后行发音重建术，其中安装第二代发音管7例，第三代发音管5例。观察其发音效果。结果 发音良好者10例，差者2例。成功率83.3%，无唾液漏及其他并发症；结论 Blom-Singer发音管具有安装简便，发音响亮，语言连贯等优点，是解决患者全喉切除术后失音的有效方法。     

老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术

①目的　探讨喉功能保全手术及全喉切除喉发音重建手术在老年喉癌病人治疗中的应用。②方法对５２ 例６５ 岁以上的喉癌病人进行回顾性分析,其中声带切除术６ 例,垂直喉部分切除术２７ 例,声门上水平喉部分切除术２ 例,喉次全切除术８ 例,全喉切除发音重建术９ 例。③结果　行喉部分切除术的４３ 例均恢复发声功能和吞咽保护功能,拔管３７ 例;行全喉切除发音重建术的９例中恢复发声功能者７ 例;５年生存率为６５．５２％ ．无严重并发症发生,无术中及术后死亡。④结论　在适当掌握适应证,充分做好围手术期处理的条件下,老年喉癌病人的喉功能保全及重建手术是可行的。     

喉全切除术后并发咽瘘的非手术治疗附9例报告

咽瘘是喉全切除术后较常见的并发症。本文统计了我院近五年来喉全切除术并发咽瘘9例,今将咽瘘的治疗体会讨论于下。临床资料一、一般资料:9例中5例为男性,4例女性。年龄在50—71岁之间。9例均为喉全切除发音重建术(气食管分路法)。颈前“U”形切口。8例咽粘膜用肠线连续缝合,1例为丝线间断缝合。2例术前因喉梗     

气管食道瘘粘膜瓣发音重建术

近年喉癌发病率逐年上升,不少病人需行全喉切除术,因此全喉切除术后发音重建术是目前治疗喉癌重点研究题目之一。我们按李树玲方法并略加改进开展了气管食道痿粘膜瓣发音重建术治疗7例(其中失败1例),现总结如下。 手术适应症:1、声门癌病变范围广不能作垂直半喉切除;2、声门上型喉癌不能     

喉癌行全喉切除手术的进展

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤，尤其在东北三省发病率较高。目前对喉癌手术仍为最主要的治疗手段，其目的是彻底切除肿瘤，挽救生命，尽可能保留或恢复喉的发音、呼吸和吞咽功能，既要提高生存率，又要降低致残率。从而各种类型部分喉切除术及喉全切发音重建术日益兴起，较前已有很大发展。这些年来我院也开展了各类型喉切除和发音重建术，现就全喉切除发音重建术综合阐述如下：     

食管气管造瘘在全喉切除发音重建术中的应用

全喉切除发音重建术又称无喉发音重建术,在喉癌患者术后康复过程中占有很重要的地位。近年来,随着喉外科的迅速发展,全喉切除发音重建已成为现实。1992～1994年,我们采用食管气管造瘘粘膜瓣法对4例喉癌患者施行全喉切除发音重建,取得了较好的效果,现报告如下。     

喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的临床应用

目的:研究喉全切除后Blom-Singer法发音重建术的安全性和疗效.方法:应用Blom-Singer发音管,为51例喉全切除患者进行了喉发声功能重建术.结果:成功43例,Ⅰ期术中切断一侧中下咽缩肌及环咽肌组32例成功29例,双侧咽丛神经切断术组12例成功10例;Ⅱ期手术7例成功4例.结论:喉全切除后Blom-Singer法发音重建术安全且取得良好的临床效果,具有推广价值.     

276例喉癌术后误咽、呛咳的探讨

喉癌早期诊断率明显提高。喉癌的术式有了很大的改进 ,从而能够保留病人的发声、呼吸、吞咽等生理功能。但随着单纯全喉切除术减少 ,全喉切除发音重建术及部分喉切除术病例的增多 ,也较普遍的带来了术后合并症 ,喉癌术后误咽与呛咳的问题显得更为突出。现将喉癌手术 2 76例术后误咽、呛咳探讨如下。1　临床资料误咽、呛咳即喉切除术后 ,食物或唾液进入气管引起的一种反射性咳嗽。术式不同 ,误咽及呛咳程度亦不同。在147例单纯全喉切除术中 ,2例有误咽、呛咳。 6 5例全喉切除发音重建术后 ,9例气管食管分流术后 ,均有不同程度的误咽、呛咳。…     

全喉切除发音重建术14例临床分析

目的探讨全喉切除发音重建的手术方法.方法采用改进后的发音孔制作方法,对14名患者分别施行了Ⅰ期和Ⅱ期发音重建术.结果14名患者术后全部恢复了发音功能.结论改进的发音重建术手术时间短,方法简单,效果可靠.     

手术为主综合治疗喉癌126例疗效分析

报告126例喉癌，全部采用手术治疗．其中102例术后放疗。51例采用垂直半喉切除或其他部分喉切除术以保存喉的支架：75例全喉切除术，其中41例采用以气管-下咽膜性发音管为主的发音功能重建术。结果：(1)1年生存率为94．4％(119／126)．3年生存率为81．7％(103／126)，5年生存率为72．5％(58／80)。(2)部分喉切除患者全部能拔除气管套管恢复口鼻呼吸通路。全喉切除病例气管造瘘，呼吸均需长期配戴喉套管。(3)发音情况：部分喉切除患者恢复喉发音，除水平半喉切除术发音清晰外，其余均有不同程度嘶哑。但能满足一般社交和生活需要。34例全喉切除发音管重建术后大多获得较清晰的语言能力。认为只要适应证掌握适当，保证病灶彻底切除，部分喉切除生存率亦可达全喉切除水平，并可保存部分喉支架和大部分喉功能．对于必须作全喉切除者．应尽可能进行发音功能重建；术式经改进后误吸少．无严重并发症，经济安全，术后无膺复体刺激之不适以及换管和清洗等麻烦。     

喉部分切除术与喉发音重建术治疗喉癌19例报告

我科从1974年6月至1985年6月共收治喉癌24例,除5例属第Ⅳ期(即晚期)患者做了单纯全喉切除术外,余19例根据病人情况及癌瘤侵犯范围,分别做了喉部分切除或喉次全切除发音重建术,经较长时间的追踪观察,疗效比较满意。其中行喉部分切除术11例,喉次全切除发音重建术8例。现总结报道如下。     

喉癌术后清除胃内积血的重要意义

目前喉癌仍以手术治疗为主，特别是中晚期喉癌。根据癌肿长在喉体的不同部位及病期早晚，可行不同的术式。约有半数的病例在彻底切除被癌肿侵犯的部分喉体外，仍可保留未被侵犯的部分喉体，加以修复恢复喉的发音、呼吸及扩约保护功能。如垂直半喉切除术、声门上水平半喉切除术、水平垂直（３／４）切除术及喉近全切除喉功能重建术等。但仍有半数病例由于病期晚、病变范围大或因年高体弱等因素，不得不做喉全切术，丧失了发音功能。但无论哪种术式术前均需下胃管，术后经鼻饲饮食。喉癌手术先在局麻下气管切开插麻醉管进行全麻，然后行各种术…     

影响Blom-Singer发音管发声质量的原因分析

目的了解影响Blom-Singer发音管发声障碍的各种相关因素。方法回顾性分析1996年4月~2006年10月108例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料,其中施行Ⅰ期Blom-Singer发声重建术96例,Ⅱ期Blom-Singer发声重建术12例,并对其发声效果进行追踪观察。结果96例行Ⅰ期发音管重建术中,22例发声质量差（22/96,23%）;12例行Ⅱ期发音管重建术中,8例发声质量差（8/12,67%）。两种术式的总失败率为（30/108,28%）。结论Ⅰ期Blom-Singer发声重建术较Ⅱ期Blom-Singer发声重建术成功率高。术后发声质量的效果与环咽肌的处理、气管食管壁的完整性、气管造瘘口的大小、咽瘘、食管下咽腔狭窄及肺功能等因素密切相关。     

喉切除气管食管分路发音重建术护理

喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,目前仍以手术治疗为主,但由于行全喉切除术的病人失去了发音功能,因此,如何提高喉癌病人的生存质量,重建和恢复发音功能是目前头颈外科领域的重要课题,喉切除人工发音管安装术是发音重建术的方法之一,我科自1997－1998年为7例病人行全喉切除发音管安装,术后获得了满意效果。1临床资料全部病人均为男性,年龄最大72岁,最小44岁,平均年龄57岁,术前病理活检均为喉鳞状细胞癌。2术前护理2．1心理护理喉癌病人以老年为多,他们的心理情感是十分复杂的,如家庭经济情况,对癌症的恐惧以及对失音顾虑,…     

全喉切除发育功能重建术的护理

全喉切除发育功能重建术的护理吕丽华关键词：喉切除术，护理喉切除是治疗喉癌的有效方法之一，但由于术后丧失语言功能，给病者工作和生活带来了很大的困难和痛苦。为此，国内外不少学者采用了很多方法，以求恢复病者的发音功能，如人工喉、电子喉等，这些方法对病者的发...     

全喉切除术后发声重建术

应用改良Amatsu法对10例喉癌患者行全喉切除术后发声重建术手,随访结果。在本组病人中能发音者8例,不能发音者2例,效果较满意。