15例急性氟乙酰胺中毒患者的抢救护理体会

氟乙酰胺是一种无嗅无味的粉红色粉剂，中毒所致临床症状主要是中枢神经损害及心脏、肾脏功能损害．其主要机理是本药进人人体后，经体内酰胺酶的作用，可水解成氟丁酸。氟丁酸在体内先与ATP及辅酶A作用形成氟代乙酰辅酶A，再与柠檬酸结合形成氟代柠檬酸，而进入三羟酸循环，由柠檬酸起氧化作用的鸟头酸酶受抑制，导致三羟酸循环的正常过程不能进行以致引起糖代谢障碍，组织内柠檬酸大量累积造成机体代谢障碍，这一过程称为“致死合成”。     

氟乙酰胺农药中毒的检测

氟乙酰胺 (Ａｃｅｔａｍｉｄｅ)又称敌蚜胺 ,氟素儿 ,纯品是无味、无臭白色针状结晶。是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂。氟乙酰胺作为农药施用或被人畜误食时 ,其毒性大、残留比较高。氟乙酰胺进入机体后 ,脱胺形成毒性较强的氟乙酸 ,氟乙酸可破坏三羧酸循环 ,引起机体内代谢紊乱。氟乙酸与柠檬酸结合 ,生成氟柠檬酸 ,抑制乌头酸酶 ,使葡萄糖生成的柠檬酸不能更多的氧化 ,从而引起三羧酸循环和细胞能量代谢严重障碍 ,造成一系列中毒症状。氟乙酰胺的传统检测方法主要有薄层层析法、化学定性法、气相色谱法等 ,在实际检测分析中发现 ,…     

氟乙酰胺中毒的急救护理

氟乙酰胺是一种高效、内吸性强的有机氟杀虫剂，进入体内可迅速氧化成对机体毒性很大的氟乙酸，对抗三羧酸循环的正常进行，直接刺激中枢神经系统，同时造成心、肝、肺、肾等脏器的损害。氟乙酰胺的灭鼠药引起的中毒近年来增多，我科2002年共收治中毒患者21例，现介绍如下。     

急性氟乙酰胺中毒42例临床研究

氟乙酰胺又名敌蚜胺，国外商品名叫“氟素儿”，是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀虫农药，也是一种国家明令禁用的灭鼠药物。氟乙酰胺进入人体被吸收后，对全身多系统引起损害而呈现不同程度的中毒表现。急性中毒时给予综合救治是抢救成功的关键。本科1999年～2001年共收治42例急性氟乙酰胺中毒，现总结临床特点及救治体会如下：     

心先安治疗氟乙酰胺中毒致心肌损害53例疗效观察

氟乙酰胺中毒既可损害中枢神经系统,又可损害心血管系统,但表现为中枢神经系统症状明显,而心血管系统往往缺乏典型症状,在中毒抢救中容易忽视对心血管系统损害的治疗而延误病情。临床用心先安治疗氟乙酰胺中毒致心肌损害少见报道,我院在氟乙酰胺中毒救治中加用心先安治疗心肌损害,取得较好疗效,现报告如下。     

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种类有机氟农药中毒常见氟乙酰胺及氟乙酸钠。氟乙酰胺是高效、剧毒、内吸性强的有机氟农药，农业上用其5096水溶液驱除果树害虫。氟乙酸钠是内吸性杀虫剂，常配成毒饵1％水溶液用来毒杀虫鼠，对人、畜毒性极大。本品经呼吸道、消化道及皮肤侵入人体后，经体内酰胺酶的作用可分解为氟乙酸，可导致中枢神经系统及心血管、消化系统的损害。     

氟乙酰胺中毒36例临床分析

氟乙酰胺是一种内吸性杀虫剂 ,毒性较强 ,人体口服半数致死量(D50 )为 2～ 10mg/kg ,氟乙酰胺进入体内后分解为氟乙酸阻断机体内三羧酸循环 ,致使体内柠檬酸堆积 ,从而导致机体广泛性损害 ,特别是中枢神经系统及心肌损害尤为突出。治疗上主要采用拮抗剂乙酰胺、抗癫痫、改善脑水肿 ,保护重要脏器功能等 ,严重者可采用血液透析。经上述治疗大部分病人能在一周左右基本恢复 ,但由于本药进入体内后可蓄积于骨及其它组织中 ,当体内该药血浓度下降时可再次释放入血 ,导致症状反复 ,因此特别要引起临床医师警惕。     

镁钙剂在氟乙酰胺中毒抽搐中的应用

目前氟乙酰胺鼠药中毒明显增多，其用量小，作用快，中毒后多表现为反复阵发性强直性抽搐，如不及时加以控制，可引发心跳、呼吸骤停。临床上大多应用安定及氯丙嗪等控制抽搐，效果尚佳。本文收集了1993年～1998年6月氟乙酸腹中毒抽搐63例，其中33例在补充应用了足量的镁钙剂抢救后，发现抽搐发作时间明显缩短，临床效果显著。现报道如下。1病例与方法1．1病例63例抽搐患者中，男16例，女47例，年龄16～73岁。经病史或胃内容物及血、尿氟等实验室测定证实为氟乙酸腹中毒。63例患者随机分为两组：A组和B组。A组30例应用安定和氯丙唤控制抽…     

儿童误服氟乙酰胺中毒的急救及护理

氟乙酰胺是近年来灭鼠药的主要成份 ,口服后能与体内某些酶如酰胺酶发生反应 ,产生氟乙酸。氟乙酸对机体三羧酸循环可发生毒性作用 ,临床上表现为呕吐、频繁抽搐 ,严重者可致死亡。由于家长的疏忽 ,常有儿童误服氟乙酰胺灭鼠药中毒的情况发生。现将我科成功救治的 1 5例氟乙酰胺灭鼠药中毒患儿的急救及护理体会报道如下。1　临床资料1 999年 1～ 1 2月我科共收治氟乙酰胺灭鼠药中毒患儿 1 5例 ,其中男 1 1例 ,女 4例。年龄最大 6岁 ,最小 1岁 ,平均年龄 3岁。均为农村儿童。主要临床表现为呕吐咖啡渣样物 ,无异味。频繁抽搐 ,双眼凝视 ,四肢…     

28例小儿急性氟乙酰胺中毒的抢救与护理

急性中毒是儿科常见的急症之一,而氟乙酰胺是一种剧毒有机氟内吸性杀鼠剂,误服进入人体后,即脱胺形成氟乙酸,从而影响三羧酸循环,使其中断,妨碍了正常的氧化、磷酸化过程,最终对神经系统造成损害,对心脏也有明显的损害,甚至危及生命,现将我科1999年5月～2002年5月抢救28例小儿急性氟乙酰胺中毒的护理体会总结如下.     

抢救氟乙酰胺中毒护理体会

氟乙酰胺是一种高效剧毒、强残留性的有机氟杀虫剂,人、畜都有二次间接服用中毒的可能。其中毒机理是氟乙酰胺进入肌体后脱氨形成氟乙酸,中断正常的三羧酸循环,致使柠蒙酸积聚,丙酮酸代谢受阻,防碍正常的氧化磷酸化能量生成,造成全身各脏器的损害,引起一系列中毒症状,服入体     

急性氟乙酰胺中毒40例诊治体会

氟乙酰胺，属有机氟内吸性杀虫剂，为高毒类农药。本院2003年2月-2006年2月收治口服治急性氟乙酰胺中毒的患者40例临床资料进行分析，探讨其早期诊断及时有效救治则有重要意义，就其临床特点与诊治体会分析如下：     

有机氟灭鼠药中毒后多脏器损害的防治

虽然国家已禁止使用有机氟类灭鼠药，但在一些农村地区仍有此类药物出售，由此而引发的中毒事件时常发生。我科自１９９０年以来，共收治有机氟灭鼠药中毒患者８２例，其中发生两个或两个以上器官损害者６５例。现将其临床情况总结如下：１资料与方法１．１一般资料：８２例患者均为我院急诊科住院的有机氟灭鼠药中毒病人，男２４例，女５８例，年龄１～６２岁，其中１８～３０岁者６５例，均系口服中毒，其中氟乙酸胺中毒５４例，氟乙酸钠中毒２８例。首发症状为恶心、呕吐、上腹痛者１４例，阵挛性抽搐者６８例。１．２各器官损害情况：器…     

急性氟乙酰胺中毒12例护理

氟乙酰胺是一种高效剧毒的有机氟毒鼠药 ,如邱氏鼠药 ,毒理为抑制乌头酸酶的作用 ,导致三羧酸循环受到抑制 ,最终造成神经系统及心肌的损害。口服后出现恶心、呕吐、烦躁不安、抽搐、昏迷、休克、心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭 ,严重者多因呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。现介绍我科收治的12例急性氟乙酰中毒病人的护理体会。1　临床资料自服或误服氟乙酰胺中毒者男 5例 ,女 7例。入院时神志恍惚 6例 ,昏迷 4例 ,其中呼吸衰竭 2例 ,清醒 2例。多伴频繁抽搐 ,在急诊洗胃后 ,经住院治疗和护理 7～ 14天 ,痊愈者 10例 ,死亡 2例。2　护理2 1　防护…     

氟乙酸钠中毒致心脏骤停1例

氟乙酸钠是一种毒性较强的杀鼠剂，误食后短时间内可引起严重的心肌损害及神经系统损害，危及患者生命，故需争分夺秒抢救，我院收治1例因食氟乙酸钠后出现心脏骤停的患儿，经积极抢救转危为安，现报告如下。     

氟乙酰胺中毒22例救治体会

目的：探讨临床对氟乙酰胺中毒的有效救治方法。方法：回顾分析22例氟乙酰胺中毒患临床表现及救治过程。结果：全部病例均出现不同程度抽搐、恶心、头晕。部分病例白细胞增高，心肌酶学改变，心电图异常。采取停留胃管反复洗胃，及时将胃内容物进行毒物检测可确诊。应用特效解毒剂解氟灵。对抽搐患静脉应用安定或复方冬眠灵。有心肌损害应用果糖二磷酸钠、极化液。并进行利尿导泻以促进毒进排泄。注意综合性治疗，防治可能发生的并发症。21例患临床症状消失，血清复查复查无氟乙酰胺成分检出。结论：抽搐、恶心是氟乙酰胺中毒的共同表现，彻底洗胃、应用解氟灵及有效对症治疗可收到良好治疗效果。     

43例儿童有机磷农药及氟乙酰胺中毒的cTnI和CT-MB检测的诊断价值

目的 探讨有机磷农药及氟乙酰胺中毒对心肌的损害,同时比较肌钙蛋白I（cTnI）和肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）这两种心肌损害标记物的诊断价值。方法 对24例（2～13岁）有机磷农药中毒及91例氟乙酰胺中毒(1．5～9岁)的病例在入院时和出院时进行血清cTnI、CK—MB检测分析。结果 两组病例入院时CK-MB均有升高,与病情轻重呈正相关,出院时两组基本恢复正常。入院时有机磷中毒组cTnI仅重度者略有升高,出院时恢复正常;而氟乙酰胺中度中毒及重度中毒者cTnI均升高,且出院时个别重症者仍未恢复正常。结论 有机磷农药中毒对心肌损害较轻,而氟乙酰胺中毒者对心肌损害较严重,且cTnI的特异性比CK—MB更高。     

氟乙酰胺中毒心电图改变54例分析

目的：利用心电图描记述了解氟乙酰胺中毒致心肌损害的情况及其对病情的判断。方法：对54例氟乙酰胺中毒患者的心电图改变进行分析，结果：12例心电图表现正常图形者均为氟乙酰胺轻，中度中毒，37例重度中毒者心电图均有ST－T相应改变。13例死亡者心电图表现为较严重的心肌缺血图形改变。结论：心电图描记的心肌缺血的图形改变与氟乙酰胺中毒的严重程度呈正相关，心电图的改变可作为判断病情的一个指标。     

小儿急性氟乙酰胺中毒血电解质及酸碱平衡紊乱分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒的有机氟农药，易溶于水而呈无色、无臭、无味的水溶液，易被小儿误食导致急性中毒。自2006年来我科成功救治急性氟乙酰胺中毒小儿44例，在救治中我们发现患儿常有明显的血清电解质和酸碱平衡紊乱，分析如下：     

148例氟乙酰胺中毒的急救护理

目的 探讨氟乙酰胺中毒患者的急救护理措施。方法 对我校附属医院148例氟乙酰胺中毒患者给予洗胃、导泻，镇静止抽，利尿，综合治疗及精心护理。结果 148例中毒者治愈率为96％。结论 对氟乙酰胺中毒患者及时救治，能挽救患者的生命。