Barrett食管的诊断与治疗

Barrett食管(BE)是目前所知的唯一的食管腺癌癌前病变,近20年来,尤其在西方国家,食管腺癌的发病率逐年升高,因此Barrett食管越来越受到关注。普遍认为,在致病因素的作用下(如胃食管反流病),从正常食管发展到食管腺癌要经过Barrett食管-异型增生-腺癌3个阶段,因此对Barrett食管早发现、早治疗十分重要。     

Barrett食管的内镜诊断

Barrett食管(Barrett'sesophageal,BE)是由于反复胃食管反流,导致食管下段复层鳞状上皮受损、单层柱状上皮进行修复的结果[1].其发生腺癌的危险性是正常人的30～50倍,内镜下诊断有重要意义.现将我院1992年4月至2003年10月收治的30例患者的内镜及临床资料报告如下.     

Barrett食管

Barrett 食管(BE)是指食管内衬柱状上皮的病理改变。1950年由 Barrett首先描述,随着纤维内镜的广泛开展,时 BE 本质的认识渐趋完善。近来认为 BE是癌前病变,已引起人们的关注。一、病因     

Barrett食管的诊断及问题点

近二十年来，随着胃食管反流病（Gastroesophageal Reflux Disease，GERD）发病率的逐年增高，Barrett食管（Barrett Eesophagus，BE）也呈上升趋势。欧洲的两项以发达国家白种人群为基础的流行病学研究表明，在过去的20年中，长节段Barrett食管（Long-segment Barrett Esophagus，LSBE）的发病率分别为0．34％和0．5％。BE中伴有肠上皮化生的比例为1．6％。有症状的GERD患者其LSBE的检出率为3％～5％，而短节段Barrett食管（Short-segment Barrett Esophagus．SSBE）为10％～15％。     

内镜诊断Barrett食管33例临床分析

Barrett食管（BE）是指食管粘膜在修复过程中，食管贲门交界处齿状线2cm以上的上皮细胞被胃内单层柱状上皮细胞替代的一种病理现象，是长期慢性胃食管反流病的严重并发症。由于本病与食管腺癌的关系密切而作为癌前病变引起高度关注，其腺癌发生率较正常成人高30～50倍。本文回顾我院自1998年1月至2005年1月经内镜及病理组织学诊断的BE患者33例，就其内镜特征、临床表现及病理特点进行分析。     

胃食管反流病及其并发Barrett食管、食管腺癌机制研究

胃食管反流病（GERD）是消化系常见病,可引起严重症状并导致Barrett食管及食管癌等并发症,近年此类疾病的发病率显著升高,但GERD发病机制及并发Barrett食管、食管腺癌的机制仍未阐明,导致GERD诊治和并发症防治困难,国内研究更是欠缺。本项目通过临床研究及动物实验两大方面,在不同层次对GERD及其并发Barrett食管、食管腺癌的机制进行全面、系统、深入的研究。     

使用氩离子凝固术治疗Barrett食管的护理

Barrett食管（Barrett＇s esophagus,BE）是一种常见的胃食管反流病的并发症,是食管下端的鳞状上皮被特殊肠化生的柱状上皮所替代的一种病理改变。大量流行病学和病理学研究表明,BE是食管下端腺癌,是日前唯一公认的癌前病变,其发生食管癌的危险性较一般人群高30～60倍,约10％的BE患者可能发展为食管腺癌。然而,临床上无论是抑酸治疗还是抗反流折叠术都不能完全阻断粘膜上皮化生。     

Barrett食管的研究现状和展望

Barrett食管(BE)是一个具有重要临床意义的食管疾病，是一种癌前病变，与食管腺癌的发生密切相关，在食管的原发性腺癌中约50％来自BE。近年来，食管．胃交界部腺癌发生率明显增高，为所有恶性肿瘤中增长速度最快的一种。我国属于食管癌的高发区，食管癌的发生率逐年增高，提高对BE的认识和内镜下的诊断率、检测及治疗是食管癌早期防治的重要环节。     

Barrett食管的诊断和处理

在西方成人，Barrett食管的患病率为2％，是仅次于结肠息肉的常见癌前病变之一。其中食管腺癌是最重要的并发症，终生风险在男性为5％，女性为3％。诊断Barrett食管对患者来说其影响非常复杂，牵涉到预后不确定、担忧将来演变为癌症、筛查需要重复内镜检查、药物和反复检查的费用等多方面问题。     

长期应用质子泵抑制剂治疗胃食管反流病和Barrett食管及其利弊的研究进展

质子泵抑制剂(PPIs)是目前全世界被使用最频繁的药物之一,在治疗消化道疾病中发挥着重要的作用.滥用PPIs成为了全球不可忽视的问题,长期应用PPIs治疗胃食管反流病和Barrett食管,一方面缓解了患者的症状,另一方面却也增加了不可忽视的潜在风险.本文就近年来长期应用PPIs治疗胃食管反流病及其并发症Barrett食...     

Barrett食管手术治疗14例分析

手术治疗Barrett食管（BE）14例中，2例初诊时合并腺癌，2例在治疗中发展为食管下段腺癌；非癌性10例采用食管胃斜形套餐术抗返流，术后食管下段粘膜炎性表现消失，且柱状上皮稳定。该术式有延长腹段食管，建全His角、末端食管玫瑰花结功能的作用，符合Laplac定律。     

Barrett食管的内镜诊断新技术

Barrett食管（Barrett esophagus,BE）是指食管下段复层鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代的一种病理现象。由于BE被认为是食管癌的癌前状态之一,与食管腺癌的发生有密切关系,随着BE及其相关的食管腺癌发病率不断增加,对这些患者进行定期的内镜监测非常必要。BE通过化生-异型增生-肿瘤的顺序导致食管腺癌的发生,内镜监测的目的是为了早期诊断和治疗异型增生及早期食管癌,     

胃食管反流病并发Barrett食管及食管腺癌的分子生物学基础

胃食管反流病(GERD)是非常常见的消化道动力障碍性疾病，它并发的Barrett食管(BE)、食管腺癌(EA)的发病率近年明显升高，已引起国内外广泛重视。GERD食管炎→BE→异型增生→恶变是公认的EA发病过程，但其确切机理目前尚未完全明了，可能与多种基因的改变及异常表达造成食管上皮细胞增殖与分化失常有关。本文对此系列疾病发生的分子生物学基础方面的研究进展作一综述。     

Barrett食管相关腺癌的组织病理学诊断

Morson和Belcher等于1952年报道了首例起源于Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)的食管腺癌.1959年,Adler和Rodriguez进一步明确了BE与食管腺癌发生间的关系.自此,大量研究证实,食管腺癌可发生于BE上皮,支持由 BE到异型增生、原位癌、最后发展为浸润性腺癌的病理过程.目前的数据显示,BE患者食管腺癌发生的危险性是正常人的30～40倍,而在食管腺癌中,约50%来自BE[1].     

Barrett食管研究进展

Ｂａｒｒｅｔｔ食管 (Ｂａｒｒｅｔｔ’ｓｅｓｏｐｈａｇｕｓ,ＢＥ)是食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮取代的一种病理现象。ＢＥ多见于 4 5岁以上成人 ,诊断时平均年龄 5 5岁 ,男女之比为 4∶1。偶尔ＢＥ见于儿童 ,是先天性的 ,由于胚胎时期发育异常所致。临床所见ＢＥ几乎都为获得性的 ,其病因主要是胃食管反流。ＢＥ因其与食管腺癌发生的相关性而受到广泛重视。并非所有胃食管反流的患者均发生ＢＥ ,反流性食管炎病程超过 1年易并发ＢＥ。ＢＥ通常见于食管下括约肌功能失调或裂孔疝的患者。动物实验证明 ,酸性胃内容物和碱性十二指…     

Barrett食管的诊断及其与食管腺癌的关系

Barrett食管（Barrett＇s esophagus，BE）是由英国心胸外科医生Barrett在1950年首次报道，并以他的名字命名的。BE是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象，可伴肠化或无肠化，其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。BE的一般发生率为0．25％～3.90％，而反流性食管炎病人的发病率可高达10％～20％。BE最多见于白种人，黑人和亚洲人相对较少。BE与食管腺癌的发生率密切相关，是一种主要的食管腺癌的癌前病变。因此，提高对BE的认识和诊断率是食管癌早期防治的重要环节。     

反流性食管炎与Barrett食管和食管早期腺癌的现状和研究进展

食管癌是消化系统高发的肿瘤,本文介绍了胃食管反流病（GERD）的全球定义及其发病机制。Barrett食管一直被认为是食管腺癌的癌前病变,这里介绍了几种内镜诊断方法和镜下分型,是研究诊断和治疗Barrett食管的最新方法。早期食管癌内镜治疗是提高患者生活质量和生存率切实可行的方法,文中介绍了3种微创治疗技术。最后,对于反流性食管炎、Barrett食管和食管早期腺癌发生发展的相互关系,文中提出了两种比较活跃的基因,提示了三者的联系。     

探讨胃食管反流病诊断问卷在胃食管反流病患者中的诊断价值

目的 评价以烧心、返流等症状为基础的胃食管反流病问券（RDQ）在胃食管反流病（GERD）患者中的诊断价值,为门诊GERD患者的诊断提供了一种简单、易行的诊断依据.方法 对在笔者所在医院就诊的362例患者进行RDQ调查,得分≥12分者诊断为GERD;同时以胃镜检查和24h食管pH监测其中任何一项阳性作为GERD的诊断标准,对诊断结果进行统计学分析,评价RDQ的诊断价值.结果 依据RDQ评分标准诊断的灵敏度（90.22%）,特异度（62.77%）,阳性预测值（79.92%）,灵敏度较好,特异性较差,易漏诊部分症状不典型的GERD患者.结论 通过RDQ诊断GERD者与通过胃镜或24h食管pH检测诊断GERD者比较,对无警报症状的患者较高的诊断性,以及其具有的长远的研究价值,对临床诊断,特别是基层医院对胃食管反流患者的诊断有重要意义.