B超监测胎儿畸形七十五例分析

随着围产医学的发展,B超监测胎儿畸形已成首选方法,它诊断方便,检出率高,出报告迅速,尤其对神经管缺陷畸形,检出时间早,在优生学方面起着重要的筛选作用。为对各种类型先天性胎儿畸形B超诊断的要点进行讨论,现将我室1993年3月～1997年3月4年间筛查出75例畸形胎儿进行回顾性分析: 资料与方法 1993年3月～1997年3月对7947例15～42孕周     

同型半胱氨酸水平与胎儿神经管畸形的相关性研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与胎儿神经管畸形的相关性,为预防胎儿神经管畸形的发生提供参考依据。方法选取2016年1月至2018年2月在本院经B超检查确诊为胎儿神经管畸形的孕妇62例作为研究组,选取同期于本院检查胎儿健康的孕妇60例作为对照组,检测两组血清叶酸、维生素B12及Hcy水平,经单因素及多因素Logistic回归分析孕妇血清叶酸、维生素B12、Hcy水平与胎儿神经管畸形的相关性。结果:研究组血清叶酸、维生素B12水平分别为(28.05±3.48) nmol/L、(319.56±90.26) pmol/L,对照组血清叶酸、维生素B12水平分别为(29.76±3.61) nmol/L、(302.56±87.43) pmol/L,组间比较差异均无统计学意义(均P0.05)。研究组血清Hcy水平为(10.86±0.92)μmol/L,高于对照组的(7.05±0.43)μmol/L,差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示,发生胎儿神经管畸形与血清Hcy水平相关(P0.05),而与年龄、孕次、孕周、体重、叶酸及维生素B12水平无关(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,Hcy10μmol/L是发生胎儿神经管畸形的独立危险因素(P0.05)。结论孕妇血清Hcy水平与胎儿神经管畸形相关,应加大产前筛查力度,通过降低孕妇Hcy水平来防控胎儿神经管畸形。     

超声结合母体血清联合筛查对早、中孕期胎儿神经管畸形的研究

目的:探讨早、中孕期超声结合母体血清AFP联合筛查胎儿神经管畸形(NTD)的临床价值。方法:对400例孕妇进行超声及母体血清检查,可疑者进行羊膜腔穿刺检查,全部病例均进行追踪。结果:400例孕妇中,检出胎儿神经管畸形17例,均经引产后证实。母体血清检查:NTD高风险50例,阳性率为12.50%。超声检查有15例为神经管畸形,敏感性88.24%,特异性为90.86%,假阳性35例,假阳性率9.14%,假阴性2例,假阴性率11.76%。阳性预测值为30.00%,阴性预测值为99.43%,阳性似然比为9.65,阴性似然比为0.13。结论:超声结合母体血清联合筛查能够显著地提高胎儿神经管畸形的诊断,部分神经管畸形检出时间可提前到孕12周前。     

胎儿神经管畸形超声诊断价值的探讨

目的探讨胎儿神经管畸形超声诊断的价值。方法回顾分析1999年1月至2008年12月我院经超声诊断的34例神经管畸形胎儿。结果34例神经管畸形胎儿中无脑;L16例、脑积水9例、单纯脊柱裂4例、脊柱裂合并脑脊膜膨出2例、无脑儿合并脊柱裂1例、脑积水合并脊柱裂1例、1例隐形脊柱裂超声漏诊,神经管畸形超声诊断正确率97．35％。结论超声检查是诊断神经管畸形的首选方法。     

B超诊断胎儿畸形的临床应用

目的：探讨B超诊断检查在胎儿畸形诊断的临床应用。方法：选取我院2013年1月-2014年12月间收治的分娩胎儿畸形88例孕妇,对B超诊断胎儿畸形的准确性进行分析。结果：经过B超检查,胎儿畸形主要包括中枢神经系统出现异常的患儿40例（45.4%）,肾积水患儿19例（21.5%）,先天性心脏病患儿7例（7.9%）,唇裂患儿8例（9.0%）,腹部畸形7例（7.9%）。胎儿分娩后,与B超检查结果进行对比,B超诊断检查的准确率为92.1%。结论：在胎儿畸形的诊断过程中,采用B超诊断检查,对孕妇和胎儿的损伤较小,而且操作简便,准确性高,能够进行重复操作,值得在临床吧诊断中推广应用。     

B超在胎儿腹裂畸形中的诊断应用

目的 探讨B超对胎儿腹裂畸形诊断的应用价值.方法 对2005年1月至2010年11月在广州市白云区人民医院进行B超检查并诊断为胎儿腹裂的15例产妇的B超图像进行分析,并对其病情进行随访.结果 胎儿腹裂的B超图像特点为从脐部开始胎儿腹壁裂开,羊水中可探及胎儿肠管及其他内脏等.14例产妇经引产后的病理分析确诊为胎儿腹裂畸形,1例为脐膨出畸形.结论 B超对胎儿腹裂有重要的诊断价值,可区别胎儿腹裂与胎儿脐膨出畸形.     

妊娠不同时期胎儿畸形的超声诊断

目的：探讨妊娠不同时期超声诊断胎儿畸形检出特点。方法：选择2020年1月-2022年12月本院确诊胎儿畸形的不同孕周孕产妇170例临床资料，均接受超声检查，以终止妊娠胎儿病理检查或分娩结局为畸形诊断标准。结果：170例中163例在妊娠期间B超检出胎儿畸形，7例B超漏诊为妊娠早期3例、妊娠中期3例和妊娠晚期1例；170例中66例产妇选择分娩，104例产妇接受终止妊娠，分娩的66例胎儿随访1个月均存活。163例检出神经系统畸形、胸腔腹壁畸形、心血管畸形、颜面颈部畸形、四肢、脊柱畸形、泌尿系统畸形及其他等胎儿畸形，4例为多发畸形(均在妊娠中期检出),159例为单发畸形；163例胎儿畸形中，心血管畸形35例(21.5%)、胸腔腹壁畸形32例(19.6%)、颜面颈部畸形30例(18.4%)、泌尿系统畸形25例(15.3%)和中枢神经畸形22例(13.5%)检出较多。妊娠早期48例，检出中枢神经畸形15例(31.3%)、胸腔腹壁畸形11例(22.9%)和单纯NT/NF增厚10例(20.8%)较多；妊娠中期85例，检出胎儿的心血管畸形32例(37.65%)和颜面颈部畸形17例(20.00%)较多；妊...     

B超诊断胎儿畸形52例临床分析

目的利用超声对诊断胎儿的身体发育情况,预防新生儿的出生缺陷率。方法收集并分析自2011年8月至2012年4月间分娩的100例行B超检查的产妇,并从选出52例孕妇的B超结果作为研究分析。结果孕妇52例当中,有35例胎儿出现畸形,畸胎的发生率占到总数的67.31%,后经过超声的检查,确诊的胎儿畸形为32例,诊断符合率91.43%,漏诊为3例,漏诊率为8.6%。结论利用B超对孕妇的产前诊断新生儿是否为畸形,具有重要的意义,有利于诊断胎儿的畸形、观察胎儿的身体器官的发育情况,进一步提高胎儿的畸形检测率,提高临床医学的检测水平,同时也对胎儿畸形的检查具有重要价值[1]。     

三维及实时三维超声成像在胎儿唇腭裂诊断中的应用

目的:探讨三维及实时三维超声成像对胎儿唇腭裂畸形诊断的价值。方法:应用三维及实时三维超声对1 817例孕16～40周的胎儿颜面部进行检查。结果:在1 782例正常孕检的孕妇中检出胎儿唇腭裂畸形4例,漏诊1例;在35例B超检查可疑胎儿唇腭裂的孕妇中检出胎儿唇腭裂畸形26例。所有病例均经引产及产后证实。结论:产前三维及实时三维超声检查可准确诊断胎儿唇腭裂畸形。     

系统超声检查对胎儿畸形的诊断分析

目的探讨系统超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对32550例孕龄13～41周的胎儿在整个孕前检查中分别进行常规超声检查和系统超声检查,统计两种超声检查方法对胎儿畸形的检出率,与引产或分娩结果进行比对,分析系统超声检查的优势。结果在92例胎儿先天畸形中,常规超声检出胎儿畸形82例,检出率为89．13％;系统超声检出胎儿畸形89例,检出率为96．74％。常规超声检查漏诊10例,漏诊率为10．87％;系统超声检查漏诊3例,漏诊率为3．26％。系统超声检查对胎儿畸形的检出率明显高于常规超声检查（Χ^2=5．12,P〈0．05）。结论对胎儿进行系统超声检查可提高胎儿畸形的检出率。     

产前超声筛查NJL畸形结果回顾性分析

目的研究产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析漏诊原因及陕西地区胎儿畸形状况。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2011年1月至2013年10月间40239例产前B超检查的报告。对20～28周的胎儿进行系统产前超声检查（Ⅲ级筛查）,其他孕周的胎儿进行常规产前超声检查（Ⅱ级筛查）。结果40239例中,B超发现胎儿畸形845例,检出率为2．09％。845例畸形胎儿中,单发畸形668例,占79．05％,多系统畸形177例,占20．95％。845例畸形儿经出生后、引产、以及尸检或染色体检查证实,超声漏诊48例,漏诊率5．68％。所筛查出的畸形儿顺位及各自构成比依次为神经系统121例（14．31％）、心脏畸形110例（13．02％）、颜面部畸形86例（10．18％）、泌尿系统77例（9．11％）、消化系统60例（7．10％）、四肢骨骼系统52例（6．15％）、前腹壁畸形43例（5．09％）、呼吸系统34例（4．02％）、畸胎瘤26例（3．08％）、囊性淋巴管瘤19例（2．25％）、多系统畸形177例（20．95％）。结论陕西地区胎儿畸形发生率较高,且胎儿畸形种类繁多复杂。采用Ⅱ级、Ⅲ级筛查方法进行规范化的检查,胎儿畸形的检出率高。     

B超诊断胎儿畸形110例资料分析

产前早期诊断胎儿畸形并采取积极措施,对于提高出生人口素质极为重要,而B超检查已成为产前诊断胎儿畸形的首选手段。一、资料与方法1.资料来源1998年3月~2006年3月,在本所行产前B超检查23222例孕妇中共检出胎儿畸形110例,均经引产及产后证实。另有6例产前B超检查未发现异常,产后发现胎儿畸形。2.使用仪器日本阿洛克SSD1700超声诊断仪,探头频率为3·5MHz。3.检查方法孕妇取平卧位,经腹常规超声检查,探头在腹部连续做纵横斜多切面检查,按头、颈、胸、腹、四肢、脊柱顺序全面扫查胎儿及羊水、脐带、胎盘声像图情况,并测量头部双顶径(BPD)…     

彩色多普勒超声筛查胎儿神经系统畸形临床意义

目的胎儿神经系统畸形易造成较高死亡率和致畸率,产前明确诊断尤为重要。本研究探讨产前超声检查在诊断筛查胎儿神经系统畸形中的应用价值。方法对2014-02-03-2017-01-09于郑州市妇幼保健院行产前超声检查的65 328例产检孕妇的超声检查结果进行分析,对存在神经系统畸形的孕妇和胎儿结局展开随访,追踪病理结果,分析神经系统畸形类型的分布及其与病理结果诊断的符合度;分析神经系统畸形超声检出时间;分析不同年龄孕妇胎儿神经系统畸形发生率差异。结果 99例孕妇被诊断出神经系统畸形,畸形发病率为0.15%;侧脑室扩张和神经管缺陷是主要畸形类型,分别占比29.29%和16.16%;超声对侧脑室扩张、神经管缺陷、胼胝体发育不全及全前脑均存在1例漏诊。24~35岁孕妇胎儿神经系统畸形发生率为0.10%,低于≤24岁组的1.25%和35岁组的1.76%,χ~2=348.3,P0.05;超声检出时间和例数分别为12周2例,12~17周25例,17~25周41例,25~36周22例,36周9例。结论超声对胎儿神经系统畸形具有较高诊断准确率,且操作简便,价格低廉,是临床较好的诊断筛查手段。     

云贵高原遵义地区超声诊断胎儿畸形的探讨及畸形原因分析

[目的]探讨超声对胎儿畸形诊断的有效性及畸形原因分析.[方法]对我院B超室2005年9月～2008年9月行超声检查的胎儿进行回顾性分析.[结果]总共检查胎儿6 789例,发现畸形113例,畸形发生率16.64‰.最常见的5种畸形为神经系统畸形、泌尿生殖系统畸形、颜面部畸形、先天性心脏畸形、胎儿水肿.[结论]超声是检查胎儿畸形中的有效方法,可达到及时发现及时终止妊娠,提高优生优育.     

超声对胎儿神经管畸形的诊断价值

目的:探讨胎儿神经管畸形超声诊断的价值。方法:回顾性分析1997年1月～2006年12月在绍兴市人民医院及绍兴市妇幼保健院经超声诊断的68例神经管畸形胎儿。结果:68例神经管畸形胎儿中,无脑儿32例,脑积水18例,单纯脊柱裂7例,无脑儿合并脊柱裂3例,脑积水合并脊柱裂3例,脊柱裂合并脑脊膜膨出4例,1例隐性脊柱裂超声漏诊,神经管畸形超声诊断正确率98.53%。结论:超声检查是诊断神经管畸形的首选方法。     

拟然比在羊水检测诊断胎儿畸形中的应用

已知胎儿畸形常伴有羊水增多,本文应用拟然比对这一特征提出新的诊断方法。材料与方法一、畸形胎儿:我院1981年9月至1990年3月经B超诊断及引产或生产证实畸形胎儿152例。其中神经管畸形116例,心血管畸     

母体血清甲胎蛋白水平联合四维超声诊断胎儿神经管畸形的临床价值

目的 探讨母体血清甲胎蛋白(AFP)水平联合四维超声对胎儿神经管畸形的诊断价值。方法 选取2019年1月—2020年5月南昌市第三医院收治的162例有胎儿神经管畸形高危因素的孕妇记作研究组,另选取同时段在该院定期孕检的155例健康孕妇记作健康组。两组均于孕20～26周采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测母体血清AFP水平,并进行母体四维超声检查。对比两组血清AFP水平及四维超声检查结果;将研究组母体引产或分娩后的胎儿神经管畸形的检查结果作为“金标准”,统计研究组胎儿神经管畸形占比;对比研究组胎儿神经管畸形者和神经管正常者血清AFP水平及四维超声检查结果;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清AFP水平联合四维超声对研究组胎儿神经管畸形的诊断价值。结果 研究组血清AFP水平和四维超声检查异常表现率均高于健康组(P<0.05);随访“金标准”结果显示,研究组162例受试者中有27例胎儿神经管畸形,胎儿神经管畸形占比为16.67%(27/162);胎儿神经管畸形者血清AFP水平和四维超声检查异常表现率均高于神经管正常者(P<0.05);血清AFP水平联合四维超声诊断研究组胎儿...     

胎儿肢体畸形产前超声诊断方法及价值分析

目的：探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法：选取2008年12月至2014年12月于我院进行分娩的胎儿肢体畸形孕产妇34例作为研究对象。对所有孕产妇进行二维及三维超声检查并诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行统计学处理,分析胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。结果：引产结果证实34例胎儿肢体畸形孕妇共13种、65处胎儿肢体畸形,超声检查确诊13种、63处,漏诊2例,检出正确率为96．92％,主要包括手畸形18例（100．00％）,足内翻13例（92．86％）,六指畸形3例（75．00％）,前臂缺失10例（100．00％）,肢体近端短肢畸形10例（100．00%）,四肢严重短肢畸形9例（100．00％）等。结论：产前超声检查可准确检出胎儿肢体畸形,且可多次重复、动态观察病情变化,提高孕早、中期胎儿畸形的筛查能力,可作为产前孕检的首选检查手段。     

孕中期产前新生儿出生缺陷筛查的效果评价

目的探讨孕中期产前筛查在金华地区的应用价值。方法利用全自动时间分辨荧光免疫分析仪对2011—2014年在金华市产前筛查中心孕检的165 939名孕中期单胎孕妇血清(孕周在15~20+6周)各标志物浓度进行检测分析,高风险孕妇在核对孕周等因素后建议进行羊水胎儿染色体核型分析,对神经管畸形阳性孕妇进行三维B超检查。结果 21-三体综合征风险率为4.17%、18-三体综合征风险率为0.10%、神经管畸形风险率为0.43%。经确诊21-三体综合征80例、18-三体综合征16例,神经管畸形361例,其中21-三体综合征8例漏筛。随着年龄的增长,21-三体综合征的高风险逐渐增高(P0.01)。结论产前筛查能预防缺陷胎儿的出生,是经济、简便和无创伤的检测方法,值得推广应用。     

孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形

目的:探讨孕中期血清学筛查联合胎儿系统超声检查对孕中期胎儿神经管缺陷等胎儿结构畸形诊断的价值。方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对DS高风险的孕妇行羊水染色体核型分析,对NTD高风险的孕妇行胎儿系统超声检查,对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的161 194例孕妇中,DS高风险8188例,其中2058例接受羊水染色体核型分析检查,染色体异常63例。NTD高风险1132例,其中864例接受咨询,行胎儿系统超声检查,发现死胎和胎儿畸形119例,NTD高危人群中胎儿结构异常及死胎的检出率为13.8%,其中多发畸形28例占23.5%。胎儿异常的顺位为神经管缺陷、死胎、脐膨出、腹裂、先心病、多囊肾和唇裂,其中神经管缺陷占胎儿异常的52.9%处第一位。结论:孕中期唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声检查能高效筛查胎儿畸形,是产前诊断的有效手段之一。