中西医结合治疗36例胫腓骨骨折患者的护理体会

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折中护理的重要性。方法回顾性总结笔者所在医院2008年1月～2010年2月诊治的36例胫腓骨骨折患者的护理体会。结果36例胫腓骨骨患者无1例发生并发症，取得满意效果。结论胫腓骨骨折患者经中西医结合治疗，采取有效的辨证护理能减轻患者痛苦，提高治愈率，减少后遗症。     

中西结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折的临床观察

目的观察中西结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折的疗效。方法 135例不稳定型胫腓骨干骨折患者采用跟骨牵引+手法整复+五合一带跟托小夹板固定等中西结合方法治疗。术后1年观察优良率。结果 135例患者骨牵引时间平均为43d,住院时间平均为38d。骨折复位情况:解剖对位89例,近解剖复位37例,功能复位9例。其中优109例,良18例,尚可5例,未愈3例,优良率为94.1%。结论中西结合治疗不稳定型胫腓骨干骨折明显优于单一西医或中医治疗,减少并发症,促使骨折及创面快速愈合。     

带锁髓内钉治疗38例下肢管状骨骨折

自 1997～ 2 0 0 0年我院应用带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折 38例 ,所有患者均获得半年以上的随访 ,治疗结果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 38例。男 2 2例 ,女 16例 ,平均年龄 32岁 (15～ 73岁 )。其中股骨骨折 2 5例 ,胫骨骨折 13例。新鲜骨折 31例 ,陈旧性骨折 7例。骨折类型 :胫骨横形骨折 2例 ,短斜形骨折 2例 ,长螺旋形骨折 5例 ,粉碎性骨折 4例 ;股骨横形单纯骨折 11例 ,螺旋形骨折 8例 ,粉碎性骨折 6例。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,跌伤 7例 ,病理性骨折 1例 (纤维结构不良 )。2　手术方…     

AO骨外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床体会

目的：报告AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法：对23例胫腓骨开放性骨折用AO骨外固定支架结合有限内固定进行治疗的回顾性分析。结果：经过随访，有17例4-6个月达骨性愈合，6例8个月内达到骨性愈合，无一例骨不连发生，肢体功能恢复满意。结论：应用AO骨外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折，能够达到早期复位，固定可靠，早期离床活动，减少该类骨折并发症的发生，值得推行和应用。     

负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的研究

目的 探讨负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠在治疗胫腓骨骨折术后早期感染的效果,总结有效的处理措施,预防及减少临床并发症的发生.方法 回顾性分析2009年8月—2012年8月入住医院经病理学诊断为胫腓骨骨折的32例患者临床资料,采用骨水泥抗生素链珠外加负压封闭引流等方法加以治疗,其中21例患者行保留内固定装置进行治疗,剩余11例患者行更换外固定支架进行治疗.结果 32例患者中有29例患者于术后12～36个月,平均为21个月获得随访,所有感染均得到控制,其中28例患者无复发,骨折最终获得骨性愈合,骨折愈合时间为4～9个月,平均为6.7个月,复发率极低,仅为3.45％;随访的29例患者中,仅1例出现畸形愈合,无其他并发症出现.结论 负压封闭引流结合骨水泥抗生素链珠治疗胫腓骨骨折术后早期感染的发生率较低,是一种治疗胫腓骨骨折术后早期感染的有效方法,应该在临床上加以推广并应用.     

单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折

目的介绍我院采用单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折的体会。方法自2000年3月～2004年9月,对48例儿童胫腓骨骨折给予单臂外固定支架治疗。其中横断骨折12例,小斜形骨折19例,粉碎骨折及骨折断端有>2cm蝶形骨块17例。骨折端小切口复位9例。结果获得随访42例,平均随访期17个月。所有随访病例骨性愈合时间为2～4个月,无一例功能受限,家长非常满意。结论单臂外固定支架治疗儿童胫腓骨骨折,对患儿损伤小,下地早,无需夹板或石膏托固定,解放踝、膝关节,利于早期功能锻练,避免骨质疏松、肌萎缩,且无需二次手术。所以,我们采用AO外固定支架治疗,充分发挥它的特性,遵循了BO的原则,最大限度地保护了骨折处血运,并且为骨折愈合创造一个极佳的生物力学环境。     

肱骨干骨折的临床手术治疗研究

肱骨是组成我们上臂的骨骼,肱骨干骨折是指肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm内骨干的骨折。肱骨为长管状骨,中上段呈圆形,较粗,较少发生骨折,以下变细,下1/3段呈扁三角形。肱骨近段有三角肌、胸大肌、背阔肌附近,三角肌结节以下为桡神经沟,中下1/3骨折常合并桡神经损伤。直接暴力、间接暴力均可引起肱骨干骨折。直接暴力如砸伤、创伤、摔伤、火器伤等,多为横断、粉碎性骨折或开放性骨折。间接暴力如传导暴力和扭转暴力造成的骨折多为斜形或螺旋形。骨折位于三角肌止点以上,近折端受胸大肌、大圆肌、背阔肌牵拉,向前内侧移位;远折端受三角肌牵拉,向外上移位。骨折位于三角肌止点以下者,则受三角肌、喙肱肌牵拉,近折端向前向外移位;远折端受肱三头肌、肱二头肌的牵拉向上重叠移位。肱骨干骨折较复杂,预后效果一般,是创伤骨科治疗中的重点。我们对2009年2月―2012年2月间得到随访的40例肱骨干骨折患者的治疗进行总结分析,报告如下。     

胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合21例临床分析

本文对21例胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的临床资料作回顾性分析，探讨胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合的原因及预防治疗措施。结果表明，胫腓骨骨折内固定术后骨不愈合，是由多种因素综合影响所致，应科学选择适应症，严格掌握和正确使用AO或BO技术。     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会,为临床治疗胫腓骨骨折提供参考依据。方法选取本院2008年4月——2010年4月收治的60例胫腓骨骨折骨折,给予骨外固定器治疗;并给予患者术前准备、术中护理以及术后护理。结果对患者进行了6-15个月的随访,平均10.5个月;住院时间是12-58d,平均35d;60例患者当中甲级愈合有42例(70.00%),乙级愈合有18例(30.00%)。结论骨外固定器可以显著提高患者的治疗效果,再加上术前准备、术中护理以及术后护理措施,改善了患者的预后,降低了术后并发症的发生率,值得临床推广应用。     

外固定结合中医骨科理论治疗胫腓骨骨折探讨

胫腓骨是最常发生骨折的部位之一,并发症多,较难愈合。骨折的治疗观点从国际内固定研究学会提出的治疗理论(简称AO理论或AO技术)到生物学治疗(biological osteosynthesis,BO)理论到现在的中西医结合的治疗(chinese osteosynthesis,CO)理论经历了几十年的时间,CO理论的治疗原则是"动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作"。近年来,外固定器结合CO理论治疗胫腓骨骨折越来越被临床医生所重视。外固定器结合CO理论是复杂胫腓骨骨折治疗最有效的手段之一,具有较高的临床应用价值。     

跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会

目的观察跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效。方法将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引＋手法复位小夹板固定进行治疗。结果本组56例患者经跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好。其中优25例（4.4．64％）,良27例（48．21％）,可3例（5．35％）,差1例（1．78％）。优良率92．85％。牵引固定治疗时间45～65min,平均56．2min;住院时间21—35d。本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3．2个月。结论跟骨牵引＋手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少。     

胫腓骨开放性骨折并骨丧失的治疗

胫腓骨开放性骨折并骨丧失的治疗广东省东莞市篁村医院５１１７００徐汝贵我院在近年来，收治３０例胫腓骨开放性骨折并骨丧失缺损，取用自体骨原位置入及自体疏松骨植骨的方法治疗，取得满意效果。一、临床资料男１９例，女１１例，年龄１８～６５岁，均为车祸伤，骨折部...     

单侧纵轴动力外固定器配合早期植骨治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

外固定架治疗骨折，特别是胫腓骨骨折，目前已得到充分的肯定。但胫腓骨严重粉碎性骨折骨延迟愈合甚至不愈合发生率较高，病人长期带支架给治疗护理带来困难。因此，我院自2000年1月～2007年12月对51例胫腓骨严重粉碎性骨折的病人进行单侧纵轴动力外固定架固定的同时，配合切开断端早期植骨，经随访观察疗效满意，报告如下：     

两种不同方法治疗老年股骨颈骨折123例疗效分析

在外源暴力作用下引起的股骨颈螺旋形骨折或斜形骨折是老年人常见的骨折类型，特别是在老年化不断加剧的情况下，此类骨折的发病率呈明显增加的趋势，既给老年患者的生活和健康带来了不利影响，也给其家庭增加了巨大的经济负担和心理负担。为探寻老年股骨颈骨折较好的治疗方法，     

单臂多功能外固定器治疗肱骨干骨折不愈合24例疗效分析

目的　分析单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合的可行性。方法　应用单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合 2 4例。结果　均获得骨性愈合。结论　应用单臂多功能外固定器 +植骨治疗肱骨干骨折不愈合是一种可行的方法 ,有利于肩关节功能的恢复。     

矩形髓内钉治疗胫腓骨下1／4骨折失误分析

我们自1994年10月至1997年1月尝试用矩钉治疗胫腓骨下1/4骨折12例。现就其发生原因及防治办法分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组3例发生胫腓骨远端外翻畸形病例全部为男性,年龄分别为19岁、22岁、34岁。1例为横行骨折,2例为短斜行骨折。其中1例为开放性骨折。胫腓骨骨折线均在同一平面上,处于下1/4高度。1.2 手术及治疗情况以骨折为中心行胫骨前纵     

交叉克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的对比研究

有移位的指骨干螺旋形或长斜形骨折属于不稳定性骨折，临床多需要进行手术治疗。常用手术固定方法有闭合复位经皮交叉克氏针内固定或开放复位微型钢板螺钉内固定两种。目前，针对两种术式临床疗效对比研究的相关文献报道较少。我院自1998年6月至2004年6月，采用克氏针与微型钢板两种方法治疗不稳定性指骨骨折共142例，现总结分析如下。     

有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折43例

目的探讨有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床效果。方法选择2008年2月—2011年6月收治的胫腓骨不稳定性骨折患者43例,先行小切口复位,螺旋形骨折与斜行骨折用加压螺钉固定,粉碎性骨折骨片用钢丝捆扎,再行单侧多功能外固定支架固定。术中可直视检查骨折复位固定情况,术后可主动练习膝踝关节功能,随时查看固定情况,一周左右持拐不负重下床活动。结果本组43例患者切口均一期愈合,术后X线复查骨折处,均基本恢复正常解剖关系。42例2～6个月愈合,平均3.7个月愈合,1例延迟愈合,经配合中药治疗1年后愈合。结论有限内固定结合单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨不稳定性骨折是一种简单、安全、有效、经济的方法,可实现患者早期功能锻炼,值得推广。     

中西医结合治疗股骨干骨折32例临床观察

作者采取股骨踝上穿针,髋膝关节屈曲双90度牵引,配合手法复位,小夹板外固定及功能锻炼,治疗32例,效果满意,现报告如下。1 临床资料 32例中,男24例,女8例,10岁以下3例,11岁～20岁6例,21岁～40岁15例,41岁以上8例。其中横形骨折18例,粉碎骨折6例,螺旋及斜形骨折8例。本组患者均为住院病人。无血管及神经损伤,均为闭合性骨折。住院时间最短6周,最长10周,平均8周。     

交叉克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的体会

有移位的指骨干螺旋形或长斜形骨折属于不稳定性骨折，临床多需要进行手术治疗。常用手术固定方法有闭合复位经皮交叉克氏针内固定或开放复位微型钢板螺钉内固定两种。我院自2000年6月至2004年6月，采用克氏针与微型钢板两种方法治疗不稳定性指骨骨折，并开展了针对上述患者临床疗效的随访对照，现将结果总结报告如下。