桥小脑角区胆脂瘤30例临床分析

目的探讨桥小脑角区胆脂瘤的临床特点及手术入路。方法回顾性分析30例桥小脑角区胆脂瘤患者的临床特点,总结手术入路与技巧等。结果手术全切除26例,次全切除4例,无手术死亡。术后并发症以无菌性脑炎最多见,治疗后痊愈。结论CT、MRI检查可提供胆脂瘤诊断依据。根据胆脂瘤累及的部位,选择好手术入路和运用好显微外科技术可提高手术的全切率,降低术后并发症。     

经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤效果观察

目的探讨桥小脑角区脑肿瘤的手术方法。方法对26例桥小脑角区肿瘤患者采用乳突后发际内皮肤切口，在枕部作骨窗约4×5cm，经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤，观察其效果。结果26例桥小脑角区脑肿瘤，全切24例，6例听神经瘤与脑干之间粘连紧密，有2例与面神经、听神粘连紧密无法分离而不能全切。结论枕下乙状窦入路可在显微镜直视下切除生长于桥小脑角区脑肿瘤，是治疗桥小脑角区脑肿瘤的安全有效方法。     

桥小脑角区非典型占位性病变的诊治

目的：探究桥小脑角区非典型占位性病变的诊断和治疗方法,为以后对此类患者的诊治提供临床经验支持。方法桥小脑角区非典型占位性病变患者20例,分别为桥小脑角区非听神经瘤、表皮样囊肿、脑膜瘤还有颈静脉球瘤等,归纳对此类患者诊断和治疗方法。结果患者术前肿瘤诊断情况如下：孤立性纤维瘤、海绵状血管瘤、血管母细胞瘤、黑色素瘤、室管膜瘤以及脑脓肿。仅室管膜瘤和黑色素瘤临床表现以及影像学检查有特异性,其余种类均有出现误诊状况;本次3例患者接受大部分脓肿壁切除手术,其余17例患者均接受全切除手术治疗,经平均6个月的随访,无患者出现病变复发以及神经功能障碍等状况。结论桥小脑角区疾病本身具有多种不同的临床表现,在诊断的时候需要考虑到多种因素,且要对该区的疾病组成有较为全面的认识,才能够有效的降低术前误诊事件发生的概率。     

神经内镜辅助显微手术切除桥小脑角肿瘤

目的：探索经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤的应用价值。方法对21例桥小脑角肿瘤采取乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗，在显微镜下切除肿瘤后，再用神经内镜进行探查，切除残余肿瘤。结果12例听神经瘤11例全切并保留面神经，1例因与周围血管、神经粘连紧密，行次全切除；8例胆脂瘤及1例脑膜瘤全切除，无术后并发症及死亡。结论经乙状窦后入路神经内镜辅助显微手术治疗桥小脑角肿瘤，有助于提高肿瘤全切率，可提高手术疗效，降低手术危险性。     

以三叉神经痛为首发症状的桥小脑角胆脂瘤

目的 探讨桥小脑角区胆脂瘤的诊断、治疗及疗效.方法 回顾性总结22例桥小脑角胆脂瘤的诊治及疗效.结果 行CT或(和)MRI确诊后手术治疗,16例桥小脑角胆脂瘤得以全切,6例囊壁次全切,术后所有三叉神经痛及面肌痉挛完全消失,听力障碍明显好转.跟踪随访,1年后1例三叉神经痛复发.结论 桥小脑角区胆脂瘤多以三叉神经为首发症状,CT,MRI可提供诊断依据,手术治疗可使大部分患者痊愈.     

桥小脑角肿瘤53例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤53例临床资料。结果本组53例全切除23例，次全切除29例，部分切除1例。术后死亡1例，合并听力下降5例，严重面瘫并患侧听力消失3例，轻度面瘫10例，脑干损伤并昏迷1例。结论显微镜的应用、熟练的显微手术技术及合适的手术入路是保证桥小脑角区肿瘤全切除的要素。术中保证清晰的解剖结构及层次，减少周围神经及小脑的牵拉，对预防脑干损伤，减少术后并发症非常关键。     

颅内段视神经胶质瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅内段视神经胶质瘤的临床表现、诊断与治疗方法.方法 回顾性分析9例颅内段视神经胶质瘤患者的CT和MRI影像、临床表现和手术治疗结果.结果 3例患者经鼻-蝶窦入路显微镜下手术切除,6例经翼点入路显微镜下开颅手术切除;全切除3例、近全切除4例,部分切除2例.病理报告为星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅱ～Ⅲ级3例.7例手术后放射治疗.结论 该病以儿童及年轻患者多见,临床表现以头痛、视力障碍和内分泌改变为主.CT和MRI扫描可协助诊断.仅累及视神经的胶质瘤多数呈低度恶性,应尽可能在显微手术下全切除;同时侵犯视交叉的胶质瘤恶性程度较高,效果不佳.放疗和化疗对防止肿瘤复发有一定效果.     

脑干肿瘤显微手术治疗的回顾性分析

目的探讨脑干肿瘤手术治疗方法。方法对笔者所在医院连续收治的52例脑干肿瘤患者的资料进行回顾性分析。中脑被盖7例,大脑脚2例,桥脑腹侧10例,桥脑臂8例,前后贯穿桥脑2例,桥脑-延髓4例,延髓15例,延颈4例。采用五种手术入路:poppen入路5例;经幕下小脑上入路4例;经一侧颞枕小脑幕入路13例;桥小脑角入路7例;枕后正中入路23例。结果镜下全切47例,次全切除5例。病理结果:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级18例,毛细胞性星形细胞瘤2例,室管膜瘤5例,海绵状血管瘤19例,血管网状细胞瘤7例,脊索瘤1例。结论合理的入路、术中耐心细致的操作是脑干肿瘤显微手术成功的关键。根据肿瘤性质采用不同的取瘤策略有利于减少手术对脑干的损伤。     

桥小脑角肿瘤的显微外科治疗

目的　研究桥小脑角肿瘤的显微外科治疗效果。方法　对 2 6例听神经瘤、4例脑膜瘤、4例上皮样囊肿进行显微外科切除 ,其中 2 8例行枕下路 ,6例行幕上下联合入路 ,在显微镜下将肿瘤壁与其周围组织分离并切除 ,如切除困难应予以充分电灼。结果　本组肿瘤全切除 2 8例 ,部分切除 6例 ,面神经保留 2 5例 ,术后死亡 3例 ,2例死于脑干损伤 ,1例死于上消化道出血合并肺部感染 ;术后症状改善 2 5例 ,无变化 4例 ,症状加重 5例 ,随访 10个月～ 3年 ,复发 2例 ,均再次手术 ,再无复发。结论　显微外科能提高桥小脑角肿瘤手术全切率和疗效 ,在最大限度内切除肿瘤的同时 ,有效地保护了其周围的脑干、颅神经、静脉窦及重要血管。     

桥小脑角肿瘤的显微外科治疗

目的 研究桥小脑角肿瘤的显微外科治疗效果。方法 对26例听神经瘤，4例脑膜瘤，4例上皮样囊肿进行显微外科切除。其中28例行枕下路，6例行幕上下联合入路，在显微镜下将肿瘤壁与其周围组织分离并切除，如切除困难应予以充分电灼。结果 本组肿瘤全切除28例，部分切除6例，面神经保留25例，术后死亡3例，2例死于脑干损伤，1例死于上消化道出血合并肺部感染，术后症状改善25例，无变化4例，症状加重5例。随访10个月-3年，复发2例，均再次手术，再无复发。结论 显微外科能提高桥小脑角肿瘤手术全切率和疗效。在最大限度内切除肿瘤的同时，有效地保护了其周围的脑干，颅神经，静脉窦及重要血管。     

脑膜瘤的磁共振(MRI)诊断分析

目的探讨和分析在脑膜瘤患者诊断中,应用磁共振成像(MRI)的临床意义和诊断价值。方法以2012年6月至2014年6月入我院治疗的脑膜瘤患者128例作为观察对象,先采用MSCT检查,没有获得肿瘤与脑膜全面的具体位置关系,再使用磁共振成像技术进行检查。结果这128例患者中,通过MRI检查,脑膜瘤位于大脑凸面71例,大脑镰有27例,蝶骨嵴有3例,小脑桥脑角7例,乙状窦1例,矢状窦1例,鞍旁有18例,两次检查差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑膜瘤应用MRI诊断联合MSMSCT诊断效果显著,值得临床借鉴和推广。     

模拟手术进程的小脑桥脑角显微解剖研究与应用

目的　模拟小脑桥脑角区的常用手术入路实际操作过程 ,观测进入小脑桥脑角过程中各层组织的显微解剖结构。方法　用 5具 (共 10侧 )福尔马林固定的新鲜成人尸头 ,按手术实际过程设计与手术径路相垂直的小脑桥脑角的剖面 ,然后在 8× 4 0倍的手术显微镜下观测各剖面结构。结果　获得数层全新的小脑桥脑角周围解剖形态学的关系及重要解剖结构关系的数据。结论　以手术实际过程实施的解剖学研究充分体现了临床实际 ,为临床实用提供了一个良好的视角和方法。     

儿童误服复方苯乙哌啶中毒7例

目的 分析总结复方苯乙哌啶的中毒原因、临床表现、实验室检查结果、救治要点,以汲取经验教训.方法 采用回顾性调查方法,分析2012年8月至2015年8月共7例误服复方苯乙哌啶导致中毒的儿童的临床治疗.结果 经综合治疗,7例患儿中,6例救治成功,自动出院1例,痊愈5例,好转1例,治愈率71.43％.出院1个月后随访的6例患儿,未见症状反复.结论 过量服用复方苯乙哌啶可造成中毒,大剂量时可产生严重并发症,危及生命.一旦发现,及时就治,采取综合性治疗方法,一般预后良好.同时指导家长加强对儿童的管理及监护.     

妊娠合并子宫肌瘤的诊断及处理

目的：研究妊娠合并子宫肌瘤的临床诊断和处理方法,探讨剖宫产时剔除肌瘤的可行性。方法：对本院2008年1月～2010年10月收治的80例妊娠合并子宫肌瘤患者的资料进行回顾分析。以其中60例剖宫产时行肌瘤剔除术者为观察组,随机抽取同期单纯行剖宫产者60例为对照组,比较两组手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数等情况。结果：80例患者中4例孕早期流产,11例经阴道分娩,65例剖宫产,其中60例同时行肌瘤剔除术。与随机抽取60例单纯剖宫产组对照,手术时间、术后出血量、产褥病率、住院天数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤应加强孕前检查和孕期监测。剖宫产时合理剔除子宫肌瘤具有可行性。     

儿童误服复方苯乙哌啶中毒7例临床分析

目的：分析、总结复方苯乙哌啶的中毒原因、临床表现、实验室检查结果、救治要点,以汲取经验教训。方法：采用回顾性调查方法,分析2012年8月至2015年8月共7例误服复方苯乙哌啶导致中毒的儿童的临床治疗。结果：经综合治疗,7例患儿中,6例救治成功,自动出院1例,痊愈5例,好转1例,治愈率71.43%。出院1个月后随访的6例患儿,未见症状反复。结论：过量服用复方苯乙哌啶可造成中毒,大剂量时可产生严重并发症,危及生命。一旦发现,及时就治,采取综合性治疗方法,一般预后良好。同时指导家长加强对儿童的管理及监护。     

神经内镜辅助技术在显微手术切除桥小脑角区表皮样囊肿中的应用

目的 探讨显微手术切除桥小脑角区表皮样囊肿中神经内镜辅助技术的应用价值.方法 总结32例桥小脑角区胆脂瘤病例,分析手术技术特点和术中操作注意事项.结果 神经内镜术中观察9例内容物术中全切,另外23例均有不同程度的肿瘤内容物残留.借助神经内镜辅助手术后肿瘤内容物残余病人中18例得到全切.10例患者术后小脑症状缓解,5例患者三叉神经痛及颜面部麻木症状缓解,听力下降病例3例好转,2例病人术后有面瘫,2例病人术后发热考虑为无菌性脑炎发生,经治疗痊愈,无死亡病例.结论 神经内镜技术应用,在切除桥小脑角区胆脂瘤的过程中优势突出,其多角度的观察,利用自然缝隙间操作,可以全切肿瘤,降低术后并发症,提高患者术后生活质量.