家兔膈的形态和神经支配分布的研究

目的 对家兔膈的形态和肌内神经分支分布的研究,提供兔膈的形态学资料,为人膈的研究提供比较解剖学的资料.材料和方法 家兔15只,其中5只用大体解剖法观察膈的形态,另外10只用Sihler's肌内神经染色法研究膈的神经分支分布.结果 (1)家兔的膈为扁薄的阔肌,分为四部分:中心腱、胸骨部、肋部和膈脚.中心腱较大,居膈的中央,周边为短肌束排列构成的环状肌质带.胸骨部为短肌;肋部为带状肌,其肌束呈栅栏状并行排列;膈脚近似梭形肌.膈肌没有羽状角.(2)神经分布:膈的肋部、胸骨部和膈脚各有膈神经的1～2支一级神经分支支配.各级神经分支在各部肌束中部吻合形成一较为稀疏的神经网或神经带.下6对肋间神经分支非常靠近膈的肋部.结论 (1)家兔的膈分为四部分:中心腱,胸骨部,肋部和膈脚.膈肌均为横跨肌肉起止点的短纤维构成.(2)家兔膈主要由膈神经支配.     

病案分析

（1）该患者首先应考虑急性青光眼的可能。门诊医生虽怀疑颅内动脉瘤，但如果是颅内动脉引起动眼神经麻痹。一般不应该仅有眼内肌麻痹，也就是说不可能只损伤动眼神经表面走行的支配眼内肌（瞳孔括约肌）的副交感神经纤维而不损伤支配眼外肌（提上睑肌、内直肌上直肌、下直肌．下斜肌）的神经纤维。除瞳孔散大对光反应消失外，还有眼外肌麻痹，通过体格检查发现患者仅有眼内肌麻痹即右侧瞳孔散大对光反应消失，而无眼外肌麻痹：双侧上眼睑无下垂，眼球各方向运动不受限。所以应首先考虑青光眼的可能。该患者人院后请眼科会诊，眼科检查所见：角膜水肿，眼部充血，测眼压为7．6kPa（1kPa=7．5mmHg），裂隙灯显微镜检查见前房变浅，角膜闭塞。初步诊断：①急性闭角青光眼。     

益智仁醇提取物对动物胃肠运动的影响

目的:研究益智仁醇提取物对动物胃肠运动的影响。方法:采用小鼠在体胃肠运动实验和家兔离体肠肌运动实验,观察益智仁醇提取物对正常小鼠胃排空、小肠推进运动和家兔离体肠肌收缩的影响。结果:益智仁醇提取物在5、10、20g·kg-1剂量下给药对正常小鼠胃排空有显著抑制作用,对家兔离体肠肌收缩有显著抑制作用,对氯化乙酰胆碱引起的肠肌兴奋有显著拮抗作用。结论:益智仁醇提取物对动物胃肠运动有抑制作用,其作用途径可能与M胆碱受体有关。     

α肾上腺素能阻滞剂在前列腺肥大治疗中的作用

1下泌尿道的神经支配下泌尿道的神经分布来源于交感、副交感和躯体髓状神经元及其传入和传出神经纤维。由此，膀胱和尿道平滑肌均接受交感和副交感神经的双重支配。尿道外括约肌内的根级肌主要是以耻骨神经为主的躯体神经支配。膀胱体部和顶部主要接受来自骨盆神经的副交感神经支配，三角区、颈部和靠近尿道处则主要来自下腹部神经的交感神经支民所有这些神经中枢和通路在作用器官上相互联系。在下尿道交感－副交感神经紧密协调。在逼尿肌处胆碱能神经占优势，在尿道则’肾上腺素能神经占优势。它们各个部位都有相应受体的存在。1971年Rohn…     

加用文拉法辛缓释剂对纤维肌痛病人疼痛和生活质量的影响

目的:评价文拉法辛缓释剂治疗纤维肌痛综合征的疗效和安全性。方法:采用病例对照研究,测查一般资料、心理症状自评量表(SCL-90)、健康状况调查问卷(SF-36)、视觉疼痛模拟量表(VAS)、5点口述疼痛评分问卷(VRS-5)和不良反应评定量表(TESS)。对74例纤维肌痛综合征病人进行12 wk治疗研究,按自愿原则分为2组:研究组38例,给予文拉法辛缓释剂联合常规治疗[即服用镇痛药(非甾体类抗炎镇痛药)];对照组36例,只给予常规治疗。结果:治疗wk 12,研究组VAS疼痛分(26±s 21)、VRS-5疼痛分(1.7±1.5),与对照组比较有非常显著差异(P<0.01);研究组SCL-90中躯体化、抑郁、敌对、恐怖与对照组比较有显著差异(P<0.05);SF-36问卷中生理机能、躯体疼痛、精力活力、一般健康状况、社会功能、情感职能和精神健康7个领域,研究组与对照组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应程度较轻微。结论:文拉法辛缓释剂是治疗纤维肌痛安全、有效的药物。     

腭小神经对软腭功能作用的肌电图研究

目的：探索支配腭帆提肌的运动神经。方法：运用肌电图技术，对30例唇腭裂病人进行手术前后比较。结果：腭裂病人腭帆提肌呈“：神经源性损害”，腭小神经保留组与损伤组的运动单位时限，波幅比较均呈非常显著差异，腭小神经保留组患者的软腭运动能力，腭咽闭合功能恢复显著优于损伤组。结论：腭小神经可能是参与腭帆提肌运动的又一神经。     

新型肌肉松弛药-罗库溴铵研究进展

了解神经肌肉兴奋传递这一生理过程对于理解肌肉松弛药的药理和肌松药的拮抗是必需的和非常有帮助的。骨骼肌的随意运动和肌张力的维持都有赖于神经、肌肉结构和功能以及神经．肌肉兴奋传递的正常。肌松药主要作用于接头后膜的受体，与乙酰胆碱竞争受体。按其作用机制不同，分为去极化肌松药和非去极化肌松药。     

关键词：纤维肌痛综合征

礼来公司称，美国FDA近日已经批准该公司的重磅炸弹抗抑郁药Cymbalta（duloxetine hydrochloride）用于纤维肌痛综合征的治疗。FDA早先已批准Cymbalta用于抑郁、焦虑及糖尿病性神经痛的治疗，此次批准该药用于纤维肌痛综合征的治疗主要基于两项涉及874名患者，为期3个月的关键性临床研究结果。这些研究结果显示，以BPI24d,时平均疼痛评分量表进行评价，与安慰剂组相比，在研究终点，Cymbalta能够显著减轻患者的疼痛。     

常见的慢性咳嗽

咳嗽能清除呼吸道的分泌物和异物，阻止呼吸道感染的扩散，也是人体一种重要的防御机制。咳嗽同时也是许多疾病的症状。延髓咳嗽中枢受到刺激引起咳嗽，少数刺激来自呼吸系统以外的器官，但大部分来自呼吸道粘膜，经迷走、舌咽和三叉神经的感觉纤维传入；传出神经纤维来自喉下神经，膈神经及脊神经，将冲动分别传到咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌引起咳嗽动作。[第一段]     

低频神经肌治疗加运动功能训练对痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：研究低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法：60例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组采用低频神经肌治疗加运动功能训练;对照组采用单纯运动功能训练,同时治疗半年,观察低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。结果：治疗组的肌张力显效率为33.3％。总有效率为90．0％,对照组显效率为13．3％,总有效率为83．3％,两组在肌张力的缓解上差异有统计学意义,治疗后较治疗前GMFM评分有所提高,其差异有统计学意义（p〈0．05）,低频神经肌治疗加运动功能训练较单纯运动功能训练组大运动评分高,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低频神经肌治疗加运动功能训练疗效优于单纯运动功能训练。     

呃逆的病因及治疗

呃逆(打嗝,hiccup)是膈肌不自主的间歇性收缩运动使之突然下移、空气快速吸入呼吸道内而声门或气管上端的声带迅急关闭,所产生的一种特有的声音。一般认为呃逆是一种反射性动作。其反射中心位于第3、4节颈脊髓,并受延髓呼吸中枢的控制。每侧膈神经起自第3、4颈脊髓,经相应神经根并通过两肺与心脏之间往下到横膈。在正常呼吸期间,来自延髓呼吸中枢的兴奋下达到膈神经引起膈肌有规律的收缩运动,因此膈神经是支配膈肌运动的唯一神经。呃逆的刺激来源于迷走神经或膈神经的感觉神经传入,由膈神经的运动纤维传出,但呃逆的机制实际上很复杂。     

周围神经束的鉴别

周围神经中含有运动与感觉两种纤维成分.在进行周围神经修复术时,术前掌握神经干内神经纤维的功能解剖,才能达到比较精确的神经束支对位缝合,提高术后的恢复率.徐建光等…研究表明:在明确神经内部纤维性质的基础上,进行选择性神经移位,可以提高受区神经功能恢复的程度.因此进行神经束的功能定位,是神经端端缝合或神经移植术需要解决的关键问题.探求一种快速、准确而又简便的方法来鉴别神经束,成为临床提高神经损伤修复效率的关键.     

米那普仑对纤维肌痛的症状有效

美国的研究人员说，Cypress Bioscience公司的米那普仑(milnacipran)(Ⅰ)用于纤维肌痛时不仅能止疼，且能改善其症状。     

电压门控钙通道α2-δ亚基配体治疗纤维肌痛综合征的研究进展

纤维肌痛综合征(FMS)是一种以全身慢性广泛性疼痛为特征的临床常见疾病,严重影响着患者的身心健康.药物治疗是目前纤维肌痛综合征综合治疗模式的重要组成部分,近年研究证实,电压门控钙通道α2-δ亚基配体(VGCCα2-δL)对于该病的治疗具有广阔的应用前景.本文将对VGCCα2-δL治疗纤维肌痛综合征的研究现状进行综述,旨...     

米那普伦治疗纤维肌痛综合征有效

据美国的研究人员报道，米那普伦（milnacipran）（I）治疗纤维肌痛综合征的“多维症状”有效。     

羟丁酸钠治疗纤维肌痛进入Ⅲ期临床

2008年6月2日，Jazz Pharmaceuticals公司宣布开始羟丁酸钠治疗纤维肌痛Ⅲ期临床试验，目前公司已在美国65个医疗中心招募了550名纤维肌痛患者，Ⅲ期试验将主要考察羟丁酸钠对患者疼痛VAS（visual analog scale，直观类比标度）评分的改善情况，试验结果将在2008年第四季度宣布。II临床试验显示，与安慰剂相比羟丁酸钠可以明显改善纤维肌痛引起的疼痛。     

浅谈肌组织在消化管道和泌尿生殖管道的存在

肌肉组织由特殊分化的肌细胞构成,许多肌细胞聚集在一起,被结缔组织包围而成肌束,其间有丰富的毛细血管和纤维分布。肌肉组织具有收缩特性,是躯体和四肢运动,以及体内消化、呼吸、循环和排泄等生理过程的动力来源,其收缩对于机体的相关功能有巨大的影响。肌组织在机体中的消化管道和泌尿生殖管道内广泛存在。     

复方当归注射液对肌成纤维细胞增殖和凋亡影响的研究

目的探讨复方当归注射液对肌成纤维细胞增殖和凋亡的影响,为其治疗口腔黏膜下纤维性变提供理论依据。方法体外培养人口腔黏膜成纤维细胞,并使其转分化为肌成纤维细胞,采用MTT法检测复方当归注射液对成纤维细胞及肌成纤维细胞的增殖抑制作用,并比较两者的抑制率有无差别。采用流式细胞术检测不同浓度的复方当归注射液作用于肌成纤维细胞后不同时间的凋亡率。结果复方当归注射液对成纤维细胞与肌成纤维细胞均有抑制作用,存在时间和浓度依赖性,对肌成纤维细胞的增值抑制作用要强于成纤维细胞,体现了该药物对肌成纤维细胞具有一定的靶向作用。5⁴0 mg·mL-1的复方当归注射液作用于肌成纤维细胞细胞24、48、72 h,其凋亡率可随时间、浓度的增加而增加,具有时间和浓度的依赖性。各浓度组与对照组相比及各浓度组之间相比均有统计学意义(P<0.01)。结论复方当归注射液可靶向性抑制肌成纤维细胞增殖,从而具有治疗口腔黏膜下纤维性变的可能性。     

碱性成纤维细胞因子对脑缺血的保护作用

碱性成纤维细胞因子作为一种可以对抗缺血性脑损伤的神经细胞生长因子，近年来得到了广泛的研究。现已证明，缺血后脑组织内的内源性碱性成纤维细胞因子及其受体表达上调。并对神经元保护作用。在多种脑缺血损伤模型中，给予外源性碱性成纤维细胞因子也可减轻缺血性神经损伤，碱性成纤维细胞因子对缺血性神经损伤的保护机制可能有：（1）拮抗兴奋性氨基酸毒性，维持细胞内钙稳态；（2）增强抗氧化酶活性，抑制诱导型一氧化氮合酶的表达，抗自由基损伤；（3）抗细胞凋亡；（4）修复受损神经元，本文对碱性成纤维细胞因子的一般特性及神经保护作用和机制的研究状况进行了介绍，为进一步探索缺血性神经损伤的病理生理机制和寻找有临床价值的药物提供思路。     

西医：症状的初步诊断

咳嗽被称为“肺的看门狗”，由此可以看出其扮演了呼吸防御的角色，能够有效清除气道内异物及过多的分泌物。 咳嗽完整的定义是：一种突然的、爆发式的呼气运动，其本质是一种保护性反射，有助于防止异物进入下呼吸道，并清除气道内的分泌物或异物。 咳嗽是由延髓咳嗽中枢受刺激引起的。来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传人延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动而完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈地呼气，气体冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和声音。