血清S100-β蛋白水平及血糖变异性与重型脑损伤预后的相关性临床研究

目的探讨血清S100-β蛋白水平及血糖变异性在重型颅脑损伤患者中的变化,为重型颅脑损伤患者的预后评估提供可靠、全面的参考。方法选取急性生理与慢性健康评分Ⅱ≥15分、GCS评分≤8分的重型颅脑损伤患者41例,分别在患者入院时、入院第3天、入院第5天测量患者的血清S100-β蛋白水平及血糖值。结果重型颅脑损伤患者入院时血清S100-β蛋白水平及血糖值均明显升高,之后随着病情变化而变化,预后不良的患者入院时血清S100-β蛋白水平高于预后良好的患者,预后不良的患者血糖变异性显著高于预后良好的患者,差异有统计学意义(P0.05),且血清S100-β蛋白水平与血糖变异性存在相关性(r=0.457,P0.05)。结论血清S100-β蛋白水平及血糖变异性与重型颅脑损伤患者预后相关,可以作为对患者病情进行判断、对预后进行评估的重要指标。     

血清S100-β蛋白对闭合性颅脑损伤患者诊断及预后临床价值的研究

目的检测闭合性颅脑损伤患者血清中S100-β蛋白水平,分析其对该病诊断及预后评估的临床价值。方法采用免疫定量分析法检测31例健康对照组、40例重型颅脑损伤患者和34例轻型颅脑损伤患者入院时S100-β蛋白水平、受试者工作特征曲线(ROC)、预后GOS相关性分析,探讨其对闭合性颅脑损伤的辅助诊断效能。结果对照组、轻型及重型闭合性颅脑损伤组S100-β蛋白水平分别为0.137±0.025,0.192±0.038和0.276±0.097ng/ml。与对照组相比,轻型(F=0.126,P=0.008)及重型闭合性颅脑损伤组(F=38.17,P=0.001)血清S100-β蛋白水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.01)。轻型与重型颅脑损伤组间血清S100-β水平差异有统计学意义(P0.05)。血清S100-β蛋白鉴别对照组与轻型颅脑损伤组的AUC为0.870(95%CI:0.776～0.964,P0.01);S100-β蛋白鉴别健康对照组与重型颅脑损伤组的AUC为0.914(95%CI:0.850～0.978,P0.01)。颅脑损伤患者血清S100-β蛋白水平与预后GOS评分呈负相关(r=-0.792,P0.01)。结论 S100-β蛋白在轻型及重型闭合性颅脑损伤患者血清中显著升高,且与预后GOS评分呈负相关,可用于颅脑损伤的辅助诊断及预后评估。     

颅内感染成人患者血清和脑脊液神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白含量测定及意义

目的:探讨颅内感染成人患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白含量变化及其临床意义。方法:颅内感染成人患者76例为感染组,根据感染类型再分为化脑亚组(化脓性)19例,结脑亚组(结核性)23例,病脑亚组(病毒性)34例;根据感染急性期是否昏迷,将患者再分为昏迷亚组17例,非昏迷亚组59例;非颅内感染者30例为对照组。检测各组患者血清及脑脊液中NSE、S100β蛋白含量并进行比较。结果:感染组各亚组血清和脑脊液中NSE、S100β蛋白含量均高于对照组(P<0.01或P<0.05);化脑亚组与结脑亚组差异无统计学意义(P>0.05);其余各组组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);感染组患者血清NSE、S100β蛋白水平与脑脊液NSE、S100β蛋白水平呈正相关(均P<0.01);昏迷亚组脑脊液和血清NSE、S100β蛋白浓度显著高于非昏迷亚组(P<0.01)。结论:血液和脑脊液中NSE、S100β蛋白水平的变化,对成人颅内感染的诊断、鉴别诊断及脑组织损伤评估有一定参考价值。     

血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白含量与急性脑梗死患者病情及预后关系的研究

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与预后的关系.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平;用散射比浊法测定血清超敏C-反应蛋白含量.现察并比较ACI患者在不同程度病情、不同梗死面积时,血清S100β蛋白和hs-CRP含量变化,采用Pearson法进行相关性分析.结果 脑梗死组患者血清S1006蛋白(0.025±0.017μg/L)和hs-CRP(7.147±10.503 mg/L)水平均显著高于正常对照组(0.017±0.009 μg/L,2.679±1.678 mg/L),均P<0.05,并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白和hs-CRP含量亦明显升高;S100蛋白水平和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清s100β和hs-CRP浓度均明显增高.S100β蛋白和hs-CRP蛋白浓度高低不仅可以给神经元和神经胶质细胞的损伤程度提供定量信息,而且也是判断病情,评估预后的重要指标.     

急性颅脑损伤患者血清细胞因子的变化

目的:观察急性颅脑损伤患者血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化与病情严重程度及预后的关系。方法:测定健康体检者35例(对照组)和颅脑损伤患者76例(病例组)伤后第1、3、7天时的血清S100B、NSE、MBP的水平,并结合格拉斯哥昏迷评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑灌注压(CCP)、CT和伤后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)进行分析。结果:伤后第1天病例组的血清S100B、NSE、MBP水平显著高于对照组(P0.01);病例组的血清S100B、NSE、MBP水平与GCS、CCP、3个月GOS呈明显负相关(P0.01),与ICP、CT分型呈正相关(P0.01)。结论:血清S100B、NSE、MBP与颅脑损伤程度密切相关。     

血清S-100 B蛋白在脑实质损伤与脑血肿中的诊断价值

研究表明,S-100B蛋白对中枢神经系统的损伤有高度的敏感性和特异性,其含量变化与临床病理及影像学改变密切相关,是颅脑损伤较好的生物化学标志物.我们通过测定40例颅脑损伤患者血清S-100B蛋白的浓度,观察其在脑实质损伤和脑血肿的临床诊断及预后判断中的意义.     

血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系

目的探讨血清血管细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及S100β蛋白(S100β)水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。方法回顾性分析2016年1月~2018年1月本院收治的98例颅脑损伤患者(观察组)及同期在本院体检的35名健康志愿者(健康组)的临床资料,采用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS评分)将98例患者分为重度组(GCS评分:3~8分,n=50)、轻度组(GCS评分:9~15分,n=48),术后随访3个月,分为预后不良(n=57)、预后良好(n=41),比较术前各组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平,分析术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平与颅脑损伤患者开颅术后转归的关系。结果重度组血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于轻度组、健康组,轻度组也明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组发病至手术时间明显短于预后不良组,入院时GCS评分明显高于预后不良组,差异显著(P<0.05);预后不良组术前血清ICAM-1、MMP-9及S100β水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间在评估颅脑损伤患者开颅术后转归中的ROC曲线下面积较高。结论术前血清ICAM-1、MMP-9、S100β水平和发病至手术时间与颅脑损伤患者病情严重程度及开颅术后的转归关系密切。     

急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义

目的探讨顿脑损伤患者血和脑脊液S100β蛋白的变化及其临床意义。方法选择急性颅脑损伤患者176例,依据人院时GCS积分评定分为〈8分,9～12分,13—15分;并根据入院时CT所见分为未见异常,脑挫伤,颅内血肿,混合伤（包括颅内血肿、脑挫伤）;预后判断按照GOS结果分为预后良好组（包括轻中残）,预后不良组（包括重残和植物生存）,死亡组;采集伤后当天,1d,3d．7d血和脑脊液标本,血和脑脊液标本采集间隔小于1h,并选择30例健康成人血作为对照组;S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定;所有病例在收集标本当天均作cT或MRI检查。结果1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著（外伤组0．56／L±0．21μg;对照组0．07±0．02μg／L,P〈0．05）;2、血S100β蛋白和CSFS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关（r=0．873,P〈0．01）3．不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较（血P〈0．05;脑脊液P〈0．01）4．不同预后组S100β蛋白比较（血P〈0．05,脑脊液P〈0．05）。结论颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关,检测其含量变化能早期判断脑损伤程度,预测预后,指导临床治疗。     

重症颅脑损伤患者不同颅内压与视神经鞘直径、血清S100β、NSE的相关性

目的探究重症颅脑损伤患者的颅内压与视神经鞘直径、血清中枢神经特异性蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法回顾性选取该院2017年10月至2019年12月收治的80例重症颅脑损伤患者,根据腰椎穿刺颅内压测量分为升高组(41例)和对照组(39例)。分别测量两组患者视神经鞘直径、血清S100β、NSE水平。采取Spearman分析进行双变量相关分析。结果升高组右眼直径、左眼直径和两眼平均值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。升高组血清S100β、NES水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。颅内压的升高与视神经鞘直径、血清S100β和NSE呈正相关(r=0.848、0.865、0.866,P<0.05)。结论当重症颅脑损伤患者出现颅内压升高时,视神经鞘直径、血清S100β、NSE水平也会随之升高,与颅内压的升高呈正相关。     

丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响

目的：研究丙泊酚对重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白的影响,评价丙泊酚的脑保护作用。方法：24例重度颅脑损伤患者随机分为丙泊酚（A）组、异氟醚（B）组和非手术（C）组,每组8例。用酶联免疫吸附法测定术前（T1）、手术结束时（T2）（C组为损伤后4h）、损伤后12h（T3）、损伤后1d（T4）、损伤后3d（T5）和损伤后5d5（T6）的血清S100B蛋白浓度。结果：A组患者损伤后12h和损伤后d1的血清S100B蛋白浓度显著低于B组和C组（P〈0.05）,A组和B组患者损伤后3d的血清S100B蛋白浓度显著低于C组（P〈0.05）。结论：重度颅脑损伤患者血清S100B蛋白浓度明显升高,术中持续输注丙泊酚可降低血清S100B蛋白浓度。丙泊酚对脑损伤有保护作用,是颅脑手术麻醉的理想药物。     

血清S-100蛋白在急性颅脑损伤患者中的检测及其临床意义

目的 研究急性颅脑损伤患者血清S-100蛋白治疗前后的变化及其临床意义.方法 用酶联免疫吸附ELISA法检测20名健康人和66例急性颅脑损伤患者治疗前后血清S-100蛋白水平.结果 66例颅脑损伤患者在伤后其血清S-100蛋白浓度均明显高于对照组,p〈0.01 且不同组别之间S-100蛋白浓度水平有显著性差异,p〈0.05 颅脑损伤患者治疗后S-100蛋白浓度低于治疗前,p〈0.01.颅脑损伤患者伤后各时间点中S-100蛋白含量均显著高于正常对照组（P〈0.01）,S-100蛋白含量在伤后6小时达高峰,与其他各时间点比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 血清S-100蛋白检测可作为诊断早期颅脑损伤严重程度及其预后的指标.     

脑蛋白水解物联合高压氧用于血肿清除术后高血压脑出血患者治疗效果分析

目的探讨脑蛋白水解物联合高压氧用于血肿清除术后高血压脑出血患者治疗临床效果。方法研究对象选取重庆市双桥经济技术开发区人民医院2011-08—2014-08收治行血肿清除术高血压脑出血患者共78例,采用随机数字表法分为对照组(39例)和试验组(39例),对照组采用单纯高压氧治疗,试验组在对照组治疗基础上加用脑蛋白水解物辅助治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后CSS评分、ADL评分及血清S100-β蛋白水平等。结果试验组患者临床疗效87.18%显著优于对照组53.85%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后CSS评分(8.14±1.54)分和ADL评分(87.97±15.20)分均显著优于对照组治疗后(15.38±3.84)分和(75.25±10.69)分(P0.05);试验组患者治疗后血清S100β水平(0.02±0.01)μg/m L显著低于对照组治疗前(0.28±0.09)μg/m L(P0.05)。结论脑蛋白水解物联合高压氧用于血肿清除术后高血压脑出血患者治疗可有效促进神经功能恢复,改善日常生活质量,并有助于降低血清S100β水平。     

急性一氧化碳中毒患者血清超氧化物歧化酶与人S100-β蛋白检测的临床意义

目的探讨急性一氧化碳中毒患者血清超氧化物歧化酶(SOD)和人S100-β蛋白(S100-β)水平变化及临床意义。方法检测58例急性一氧化碳中毒患者和20例健康对照者血清SOD和S100-β蛋白水平,并进行统计学分析。结果各分度患者血清SOD较健康对照者降低,差异有统计学意义(P0.05)。各中毒组之间比较,差异有统计学意义(P0.05)。各分度患者之间S100-β蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05),与健康对照者比较,第1天、第7天、第14天均升高,差异有统计学意义(P0.05),但随治疗后下降。结论血清SOD和S100-β蛋白变化与一氧化碳中毒程度密切相关,可以作为判断一氧化碳中毒的指标,且S100-β蛋白可判定中毒程度。     

七氟醚对行颅脑手术的急性颅脑损伤患者脑保护作用的临床观察

目的探讨七氟醚在颅脑手术中对急性颅脑损伤患者脑保护效果。方法选取接受全身麻醉开颅手术的急性颅脑损伤患者72例为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组36例。对照组给予瑞芬太尼+丙泊酚静脉输入麻醉,实验组给予七氟醚吸入+瑞芬太尼+丙泊酚静脉输入麻醉。比较两组患者各时点的S-100β蛋白、血清C-反应蛋白(CRP)、颅内压水平。结果实验组术后各时点CRP水平低于对照组(P0.05)。实验组术中及术后24 h S-100β蛋白水平、术后24 h颅内压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论七氟醚应用于急性颅脑损伤开颅手术中可减少患者机体炎症反应,缓解脑组织损伤后S-100β蛋白的释放,有效降低颅内压。     

脑梗死患者血清同型半胱氨酸和 S100β的检测及意义

目的：探讨同型半胱氨酸（Hcy）和中枢神经特异蛋白（S100β）在脑梗死患者中的表达水平及临床意义。方法随机选择脑梗死患者94例,健康对照组94例,测定各组的 Hcy、S100β水平,并进行统计学分析比较。其中按照病情程度分为重度（22例）、中度（35例）和轻度（37例）。按照梗死面积大小分为大面积梗死（27例）、中面积梗死（24例）和小面积梗死（43例）。结果重、中度脑梗死组血清 Hcy、S100β水平均显著高于轻度脑梗死组（P ＜0．05）。重度脑梗死组血清 Hcy、S100β水平高于中度脑梗死组（P ＜0．05）。大、中面积脑梗死组 Hcy、S100β水平显著高于小面积脑梗死组（P ＜0．05）,大面积脑梗死患者血清 Hcy、S100β水平高于中面积脑梗死患者（P ＜0．05）。结论脑梗死患者血清中存在着 Hcy、S100β水平的变化,并可能成为评估病情程度及预后的指标。     

血清NSE、MMP-10、s100β与急性脑梗死患者 神经功能缺损程度的关系研究

目的:探究神经元特异性烯醇化酶(NSE)、金属基质蛋白酶-10(MMP-10)和钙结合蛋白β(S100β)的血清水平与急性脑梗死(ACI)患者神经功能缺损程度之间的关系。方法:ACI患者135例为ACI组,根据NIHSS评分分为轻度损伤亚组、中度损伤亚组和重度损伤亚组,以健康体检者122例为对照组。利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组血清NSE、MMP-10、S100β的含量,并采用Pearson相关性分析的方法研究3种指标含量和NIHSS评分之间的相关性。结果:ACI组的NSE、S100β、MMP-10显著高于对照组(P=0.000)。ACI组中,随着NIHSS评分的增加,血清NSE、MMP-10、S100β含量随之增加(P=0.000)。ACI组中,血清NSE、MMP-10、S100β与NIHSS评分呈正相关(r=0.46,P=0.032;r=0.62,P=0.017;r=0.79,P=0.025)。结论:血清NSE、MMP-10和S100β水平在ACI患者中显著升高,且与神经功能缺损程度呈正相关。     

重型颅脑损伤后脑脊液S100b蛋白的变化及其与颅内压的相关性研究

选取对照组人群20例,测定其脑脊液中S100b蛋白水平;选取重型颅脑外伤患者(GCS评分≤8分)44例,分别于伤后的6、12、24、48、72h提取脑脊液标本,检测其S100b水平,同时连续监测患者颅内压变化,比较伤后不同时间的S100b蛋白水平的变化及其与颅内压的相关性。重型颅脑损伤后患者脑脊液中S100b蛋白水平随时间不断变化的,蛋白峰值发生在伤后第24h,各时间点脑脊液和血清S100b蛋白水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而脑外伤后颅内压在也呈上升趋势,峰值发生在伤后48h,且伤后一段时间内脑脊液S100b蛋白水平与颅内压存在一定的相关性。伤后早期脑脊液S100b蛋白水平与颅内压升高呈正相关,且脑脊液S100b蛋白升高峰值早于颅内压升高。     

高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者神经功能及肢体功能的影响

目的:探讨高压氧治疗对重型颅脑损伤术后患者神经功能及肢体功能的影响。方法:选择首都医科大学附属复兴医院2017年1月至2019年12月收治的92例重型颅脑损伤术后患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组46例,对照组患者术后给予常规治疗,观察组患者进一步联合应用高压氧治疗,比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100 calcium-binding proteinβ,S100β)水平的变化。结果:治疗后,NIHSS评分及血清NSE、S100β水平在两组患者均有显著降低,且观察组降低更加明显,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,上肢、下肢及FMA总分在两组患者均有显著升高,且观察组升高更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:重型颅脑损伤术后患者应用高压氧治疗,可以有效改善患者的神经功能和肢体功能,促进患者的术后康复。     

颅脑损伤后血清表皮生长因子和超氧化物歧化酶的含量变化及临床意义

目的测定颅脑损伤患者伤后不同时间血清中表皮生长因子（epiderml growth factor,EGF）和超氧化物歧化酶（supemxide dismutase，SOD）的浓度变化，探讨其在继发性颅脑损伤发病机制中的作用及随损伤时间的变化规律，为临床治疗颅脑损伤的新途径提供理论依据，方法测定42例颅脑损伤患者伤后即刻、第3天、第7天、第14天血清中EGF、SOD的含量。结果颅脑损伤后EGF、SOD浓度显著低于正常对照组，且伤情越重，EGF、SOD浓度越低。结论EGF、SOD浓度与颅脑损伤密切相关，可能参与颅脑损伤后神经元保护及损伤后修复过程。     

颅脑损伤患者血清3项水平的变化及意义

目的探讨颅脑损伤患者早期血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平的变化及其临床意义。方法 39例轻、中型颅脑损伤患者（轻、中型组）、34例重型颅脑损伤患者（重型组）分别于入院时、入院后1、3和7d采用酶联免疫吸附试验检测血清IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平,并以52例健康体检者作为对照组。结果轻、中、重度颅脑损伤患者血清IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平与对照组相比均升高,其水平与颅脑损伤的严重程度明显相关（P〈0.05）。各组患者ICAM-1水平入院当天有所升高,并在入院后1d达高峰,3d开始下降;IL-1β、TNF-α水平在入院当天有所升高,3d达到高峰,以后逐渐下降。结论血清IL-1β、TNF-α及ICAM-1水平是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要指标,其水平变化与伤情严重程度密切相关。