中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化研究进展

正全球范围内乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人,是人类最常见的病毒性感染之一,其中大部分分布在亚洲地区。我国属于HBV感染高发区,2006年卫生部关于全国1～59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示,我国人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率达7.18%,总数约1.2亿人,慢性乙型肝炎患者约3000万,其中10%～20%可发展为肝硬化,1%～5%可演变     

第41讲肝病乙型病毒性肝炎防治对策(1)

乙型肝炎病毒(HBV)的感染,不仅可引起急、慢性肝炎,病毒携带者,而且还与肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发生、发展有密切关系.我国经两次全国流行病学调查(1979,1992年)显示,我国是HBV感染的高发区,约50%～70%的人群受过HBV的感染,约8%～12%的人群为HBsAg携带者,达1亿多人口.由于HBV感染与HCC相关性高达80%,该病又是世界上流行率最高的10大恶性肿瘤之一,其中42.5%发生在中国,严重危害人民健康.因此,HBV感染在我国是一个严重的公共卫生问题,除积极预防普及乙肝疫苗接种外,对现有慢性乙型肝炎患者及HBsAg携带者的治疗,在数十年内仍是一个迫切需要解决的问题.     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染已成为世界性的公共卫生问题.我国属HBV感染高流行区,一般人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率为9.09%.HBV品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播.     

乙型肝炎母婴阻断措施的研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染是严重危害人类健康的公共卫生问题。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎表面抗原(HB-sAg)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg仅为0.96%,这得益于我国自从1992年新生儿乙型肝炎疫苗计划免疫的广泛推广和2002年乙型肝炎疫苗纳入儿童免疫规划政策的出台。近期国家对母婴传播的各     

乙型肝炎患者的自我管理

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎(下称乙肝)病毒(HBV)感染引起的一种传染病,极易慢性化并最终演化为肝硬化与肝细胞癌。HBV感染呈世界性流行,据世界卫生组织报道,全球有3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。据2006年全国乙肝流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙肝病     

乙肝病毒感染实验室检测的研究进展

乙型肝炎病毒 (HBV)感染呈世界性流行,但不同地区HBV感染的流行强度差异很大.据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性HBV感染者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌.我国属HBV感染高流行区,流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2,少数为ayw3 (主要见于新疆、西藏和内蒙古自治区),基因型主要为C型和B型.我国一般人群的HBsAg阳性率为9.09%,接种与未接种乙型肝炎疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4.51% 和9.51%[1].     

如何选择献血员乙型肝炎病毒感染筛查项目

我国是乙型肝炎的高发区,有资料表明我国70%的人群曾被HBV(hepatitis B vims,HBV)感染过.为了加强乙型肝炎的防治工作,中华医学会肝病学分会、感染病学分会编制了<慢性乙型肝炎防治指南>.输血是传播HBV感染的主要途径之一.……     

1例少见模式的乙肝血清学标志物浅析

我国属于乙型肝炎病毒感染的高流行区，HBsAg携带率约在10％～20％左右，在患及医生的印象中，HBsAg是判断是否感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)的标志。作在日常工作中发现1例感染HBV而血清中HBsAg检测为阴性的少见模式。     

拉米夫定联合干扰素α治疗慢性乙型肝炎的临床观察

我国是HBV感染的高发区，据：1992～1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群HbsAg携带率达9．75％，约1．2亿人，其中慢性乙型肝炎患者3000万人^[1]。有效的抗HBV治疗是慢性乙型肝炎能否治愈及能否阻止部分患者肝硬化和肝癌的关键。α-干扰素是目前公认的抗乙肝病毒首选药物，但其有效应答率仅为25％～40％^[2]，拉米夫定是新一代核苷类药     

某高校新生乙型肝炎病毒检测结果分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染引起的一种肝脏慢性炎症损害过程.我国人群的HBsAg检出率为10%～15%,大体分布趋势是南方高于北方,沿海地区高于内地[1]. 在我国约有1.2亿人为乙型肝炎病毒携带者,其中约10%发展为慢性肝炎[2]. 为了解高校新生HBV的感染状况,以便于为今后的防治工作提供科学依据,笔者对我校2001年-2004年入学新生8 750名进行了乙型肝炎病毒5项标志物(乙型肝炎两对半)检测,现将结果报道如下.     

HBV携带者母婴传播的关系

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%~70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性,母婴传播婴儿感染率可达90%。因此,阻断母婴传播是控制HBV感     

运动干预对慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

慢性乙型肝炎(CHB)反复发作，约20％CHB可发展为肝硬化(LC)和原发性肝癌(Hcc)，全球每年约有100万人死于乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关疾病，占各种疾病死园的第九位。为探讨运动干预对慢性乙型肝炎患肝功能的治疗效果，2002-O1／2003-O1对57例患进行运动干预治疗。     

临床护士乙型肝炎表面抗体阳性率调查

我国是乙型病毒性肝炎(HBV)的高发区,乙型肝炎表面抗原的阳性率踞高不下,这对临床护理人群的心身健康是一种潜在的威胁.机体是否产生乙型肝炎表面抗体(HbsAb),对抵抗HBV的感染、保护自身健康至关重要.为了解临床护理人群对HBV整体免疫力,作者对我院临床护理人员的HBsAb阳性率进行了调查,现将结果报告如下.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异研究进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B)是发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见传染病之一。据世界卫生组织(WHO)报道[1]:全球估计约有20亿人已感染乙肝病毒,而3.5亿~4亿人患有慢性(长期)肝脏感染。其中每年大约有600万人死于急性或慢性乙型肝炎。我国流行病学调查显示[2]:从1992年始对新生儿普遍接种乙肝疫苗后,乙型肝炎病毒(HBV)携带者人群减少了约1/3,目前仍然大约     

贺普丁联合其他药物治疗慢性乙型肝炎研究概述

慢性乙型肝炎是世界常见的传染病之一，据世界卫生组织(WHO)统计全世界有3．5亿以上的慢性乙肝病毒携带者，每年至少造成200万人死亡，使乙型肝炎成为世界上第九大致死原因。我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区，根据1992年全国病毒性肝炎血清流行病学调查，人群中HBsAg阳性率平均为9．75％，约1亿2000万人，占世界HBV感染人数的1／3，2000万人将最终死于乙肝相关疾病，其中慢性乙型肝炎病人约3000万，10％～30％可发展为肝硬化，部分病人可进一步发展为肝癌。由于目前尚无一种行之有效的药物可以治愈该病，故对大量HBV慢性感染者的治疗是一个非常困难的问题。     

住院患者2247例乙型肝炎病毒血清标志物化学发光法检测结果分析

目的调查该院住院患者乙型肝炎(简称乙肝)病毒血清标志物检测结果阳性率、血清学模式以及弱反应检出率,总结该地区乙肝血清学标志物的分布特征。方法采用化学发光法检测乙肝病毒血清学标志物。通过实验室信息管理系统(LIS)导出2011年8月至2012年8月化学发光法检测的乙肝血清学标志物结果为EXCEL数据文件,排除重复检测者,进一步统计分析。结果 2 247例住院患者乙型肝炎血清标志物检测结果,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性检出率为12.06%,抗-HBs阳性检出率为64.98%,乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性检出率为0.53%,抗-HBe阳性检出率为16.07%,抗-HBc阳性检出率为25.14%,共发现17种血清学模式。检测结果弱反应HBsAg占1.56%,HBeAg占2.76%。结论 12.06%的HBsAg阳性检出率证明该地区是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高流行区,人群中HBV血清学标志物在不同年龄段存在共同模式。分析HBV各种血清学模式可以获得有价值的临床诊疗信息,各种模式的定量结果动态观察对HBV感染的预防、治疗、预后判断意义极大,定量结果的变化与HBV感染机制的关系也有待进一步研究。     

调节性T细胞在乙型肝炎中免疫作用的研究现状

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)引起的流行性、进展性传染病。目前全球有1/3人口为HBV感染者,约3.6亿人为无症状HBV携带者,每年因感染HBV死亡的人数约50～120万,     

胸腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 观察胰腺肽和乙肝疫苗与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染的作用机理及其临床疗效。方法 74例慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为A、B两组。A组采用大剂量干扰素α-2b和胸腺肽及乙肝疫苗联合治疗;B组单用相同剂量干扰素α-2b治疗，疗程均为24周，随访6个月。结果 治疗结束时A与B两组ALT复常率均较高，但HBeAg、HBV DNA阴特率及随访(6个月)ALT复常率HBeAg,HBV DNA阴转率A组均优于B组。结论 干扰素α-2b和胸腺肽与乙肝疫苗联合治疗CHB，可缩短干扰素的使用时间，而且疗效持久，效果良好。     

慢性乙型肝炎病人家属对注射乙肝疫苗认知行为的调查分析

乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染已成为世界性的公共卫生问题。我国属HBV感染高流行区，一般人群的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为9．09％。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。HBV感染在社会上有家族聚集的倾向，家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教育程度有关。HBV可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染给其他家庭成员。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法，接种与未接种乙肝疫苗人群的HBsAg阳性率分别为4．51％和9．51％。对尚未感染HBV并处于HBV感染高危状态的家庭成员注射全程的乙肝疫苗，可使乙型肝炎发病率降低。所以对慢性乙型肝炎病人家属进行有效免疫非常重要。     

干扰素-α在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用

经过采取以新生儿普遍接种乙肝疫苗为主的预防策略,我国HBsAg流行率已由1992年的9.75%降低到2006年的7.18%,即已由HBV感染高流行区过渡到中流行区(HBsAg<8%)。我国的丙型肝炎由于对血液传播途径阻断的预防,丙型肝炎的标化流行率已由1992年的3.2%降低到2006年的0.49%,考虑到某些特殊人群因素,估计我国丙型肝炎约有1000万人。我国的肝炎防治工作取得了举世瞩目的成绩。尽管新发的HBV感染者减少,但已经获得慢性HBV感染者所致的疾病负担仍重,同时带来巨大的经济负担。肝炎-肝硬化-肝细胞癌的三部曲仍然威胁着已感染HBV/HCV的人群。国家"十一五"、"十二五"传染病重大专项对慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎抗病毒治疗方案优化给予了大力资助。国内外研究也表明,抗病毒治疗不仅可以改善慢性肝炎和肝硬化预后,而且可以减少卫生经济负担。因此,亚太、欧洲和美国及我国最新乙肝/丙肝治疗指南均强调抗病毒治疗是慢性乙肝/丙肝治疗的关键。目前国际公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物两大类,丙型肝炎的规范化抗病毒治疗目前主要是PEG IFN-α联合利巴韦林,已可使相当部分人群获得治愈的良好结果。慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎抗病毒治疗中的热点、难点问题仍然是肝病及相关专业医生非常关注的问题。在此背景下,本刊约请部分多年从事慢性肝病诊治的专家,就慢性肝病相关领域中的热点、难点问题,结合指南对规范化诊疗给出建议。本期中的文章限于篇幅,内容虽远非全面和系统,但希望能提供给基层临床医生具体实践中的指导。尤其关于抗病毒治疗的规范化、干扰素使用过程中的相关问题的关注焦点等,内容丰富,资料翔实,可供临床肝脏病专科医生及相关专业医生阅读参考。