糖尿病患者清晨空腹高血糖20例临床分析

1　临床资料1997年 7月至 1998年 7月在我科住院的糖尿病患者中发现清晨空腹高血糖者 2 0例 ,其中男性 6例 ,女性 14例 ,年龄平均 5 3岁 (16～ 6 6岁 ) ,平均病程 5 .5年 (0 .5年～ 11年 ) , 型糖尿病 2例 , 型糖尿病 18例 ,均符合 WHO糖尿病诊断标准。2 0例患者均无酮症、无感染等并发症。治疗 :给予饮食控制及胰岛素治疗 ,统一于 18点进餐、2 2点休息 ,0～ 6点每小时采血 1次 ,进行血糖测定。2　结果12例 0～ 3点血糖为 4.7～ 7.0 mol/ L ,4点开始上升 ,于 6点达高峰 ,最高值达 12 .1mol/ L ,且口渴症状加重 ,诊断为黎明现象。于 3点加…     

糖尿病肾病伴肾功能衰竭死亡53例临床分析

糖尿病 (DM)发病率在我国逐渐增加 ,糖尿病肾病(DN)发生率也随之增加。四川大学华西医院肾内科自 1998年 3月～ 2 0 0 3年 3月收治DN共 16 76例 ,其中因肾功能衰竭死亡 5 3例 ,现作临床分析。1　一般资料1 1基本情况　本组共有 5 3例 ,5 2例为Ⅱ型糖尿病 ,Ⅰ例为Ⅰ型糖尿病。其中男性 36例 ,女性 17型 ,年龄4 0～ 81岁。糖尿病病程 :<5年者 12例 ,5～ 10年者 9例 ,10～ 15年者 14例 ,>15年者 18例。本组糖尿病患者合并症 :原发性高血压病 11例 ,糖尿病性心脏病4例 ,冠心病 4例 ,糖尿病周围神经炎 4例 ,白内障 3例 ,糖尿病足 2例 ,肺结核 …     

辅酶Q10用于糖尿病合并冠心病的辅助治疗116例疗效观察

糖尿病合并冠心病较非糖尿病人高 2～ 8倍 ,且症状重 ,进展快 ,年龄提前 ,是 2型糖尿病患者死亡的重要原因之一。作者自 1998年 6月至 2 0 0 2年 2月使用辅酶Ｑ10 与硝酸异山梨酯联合治疗糖尿病合并冠心病6 4例并与单纯硝酸异山梨酯治疗 5 2例对照。现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　均为符合ＷＨＯ 1998年糖尿病诊断标准及 1980年冠心病诊断标准的门诊病人均为 2型糖尿病合并冠心病患者。治疗组 6 4例 ,其中男 4 0例 ,女 2 4例 ,年龄 38岁～ 72岁 ,平均 5 3 6岁。对照组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 39～ 70岁 ,平均 5 6 2…     

Graves病合并糖尿病10例临床分析

Graves病致甲状腺机能亢进(简称甲亢)与糖尿病二者并发者国内外报告很多,我院从1995 -0 1～2 0 0 4-0 1共诊治甲亢合并糖尿病患者10例,分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组10例中,女9例,男1例,起病年龄2 8～66岁,平均47岁。均符合1999年WHO糖尿病诊断标准,符合Graves病诊断。先发现糖尿病者2例,均为为2型糖尿病。先发现甲亢者6例,其中并发1型糖尿病2例,2型糖尿病4例。几乎同时发病者2例,均为甲亢并发2型糖尿病。10例患者两病发病的间隔时间:甲亢先于糖尿病者1～7年,平均3 5年,糖尿病先于甲亢者2～10年,平均5年。首发甲亢6例…     

糖尿病并发脑血管病66例临床分析

1994年 6月至 1995年 6月我院共收治糖尿病并发脑血管病 6 6例 ,现就其临床表现及 CT、血脂、血流变学等改变作一分析。1　临床资料1.1　一般情况　 6 6例中男 36例 ,女 30例 ,年龄 5 0～ 6 0岁。所有患者均为 2型糖尿病 (DM)患者。合并高血压者 40倒 ,其中 9例有家族史。有 DM史者 2 0例 ,余 46例均为入院后发现血糖高而确诊为 DM。与无 DM的脑血栓形成 (CT) 35例、脑出血 (CH) 2 5例 ,年龄 5 0～ 6 0岁男女各 30例作对照。1.2　主要临床表现　头痛、头晕、恶心、呕吐及肢体活动障碍或者言语障碍。其中昏迷 15例 ,意识模糊 9例 ,意识…     

糖尿病酮症酸中毒医院感染临床分析

本文对我科近 3年住院的糖尿病酮症酸中毒 (DKA )患者合并医院感染 (NI)的相关资料进行回顾性分析 ,以探讨其易感因素及防治措施。1　资料与方法我科自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 7月因 DKA住院 2 96例次 ,其中 71例次合并 NI。合并 NI的患者男 2 5例、女 4 6例 ,年龄平均 5 8.5岁 ,糖尿病 (DM)病程平均 10 .9年 , 型 DM3例次 ,其余均为 型 DM,NI按卫生部 1994年下发的《医院感染管理规范 (试行 )标准》诊断。根据血糖升高、血 p H值降低、尿酮体强阳性、病史与临床表现诊断 DKA。将 2 96例次DKA患者分为 NI组和非 NI组 ,按统一…     

益气化瘀法治疗2型糖尿病318例疗效观察

我院自 1995年开始采用益气化瘀法治疗 2型糖尿病患者共 3 18例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 1995年 3月至 2 0 0 0年 5月 ,我院共治疗 2型糖尿病患者 3 18例 ,其中男性 13 5例 ,女性183例 ,年龄 19～ 82岁 ,平均年龄 4 5 3岁 ,病程最短为2个月 ,病程最长为 2 6年 ,空腹血糖 7 77～ 17 16ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 4 7～ 6 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,总胆固醇 6 5～8 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中伴有并发症者 187例 (糖尿病肾病 76例 ,心血管病变 70例 ,末梢神经病变 3 2例 ,皮肤病变 9例 )。对照组给予口服优降糖 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ…     

麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病106例报告

为探讨麦味地黄汤加减治疗糖尿病的临床疗效 ,我们自 1990年 6月至 2 0 0 0年 6月对 2 0 9例 2型糖尿病患者 ,进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 9例病人来自本院门诊部和住院部及宜章县职业中专附属医院。随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 10 6例 ,男 68例 ,女 38例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 2 3± 4 3)岁 ;对照组10 3例 ,男性 66例 ,女性 37例 ;年龄最大 69岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 (5 1 9± 4 5 )岁。治疗组 10 6例 ,病程 2～11年 ,平均 (6 1± 2 4 )年 ;对照组 10 3例 ,病程 2～ 10年 ,…     

城市社区糖尿病危险因素的非条件Logistic回归分析

山东省人群糖尿病 (DM)患病现况调查 〔1〕显示 ,总患病率为 10 .93‰ ,2型糖尿病 (2型 DM )占总患病率的95 .5 %。城市人群 DM患病率最高 ,为2 3.2 6‰。为了解城市社区 DM的危险因素 ,从而为卫生决策提供依据 ,我们在社区人群糖尿病流行特征调查资料的基础上 ,对 2 0 9例 2型 DM患者进行了非条件 L ogistic回归分析。1　对象与方法1.1　对象选自 1998～ 1999年济南市某社区≥ 2 0岁自然人群 ,按 1/ 10整群抽样 ,共3 6 80人。所有研究对象均经尿糖筛选 ,以空腹血糖或葡萄糖耐量试验 (口服 75g葡萄糖后 ,测 2 h血糖 )诊断。诊断标准采…     

糖尿病性胃轻瘫9例诊治观察

1临床资料 糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis)患者9例,女性5例,男性4例.年龄31～70岁,平均56岁.1型糖尿病3例,2型糖尿病6例.糖尿病史4～11年,平均6.7年.6例患者合并糖尿病肾病、视网膜病变及周围神经病变.9例患者都有明显厌食、腹胀、恶心、反复呕吐症状.9例病人中4例应用胰岛素治疗,5例服用降糖药物治疗.     

糖尿病伴发皮肤病变的临床分析

糖尿病患者可出现多种皮肤损害 ,约6 1%的 2型糖尿病患者伴发皮肤病变〔1〕。近 2年诊治 2型糖尿病伴发皮肤病变 132例 ,占同期糖尿病住院患者的 38.6 %(132 / 342 ) ,总结报告如下。2型糖尿病患者男 5 8例 ,女 74例 ,年龄 4 2～ 73岁 ,平均 (5 6 .8± 11.5 )岁 ,病程3周～ 15年。主要皮肤病变有 :感染 76例(5 7.6 % ) ,其中癣菌及白色念珠菌感染 4 7例 (6 1.8% ) ,金黄色葡萄球菌感染 2 5例(31.9% ) ,疱疹病毒感染 4例 (5 .3% ) ,6 0岁以上病例占 6 0 .5 % (46 / 76 ) ,糖化血红蛋白 (Hb A1 c) >8.0 %者 4 7例 (6 1.8% ) ,5例下肢湿性坏疽…     

糖尿病合并肝硬化42例临床分析

糖尿病患者易并发脂肪肝 ,严重时可出现肝硬化。肝脏是葡萄糖代谢的重要器官 ,肝病常导致糖代谢发生紊乱 ,严重时可并发糖尿病。现将我院 1994年 1月～ 2 0 0 0年 12月门诊及住院部糖尿病合并肝硬化 4 2例分析报告如下。1　临床资料1.1　对象　 4 2例中 ,男 36例 ,女 6例 ,年龄 10～ 6 5岁 ,平均5 5岁 ,其中肝硬化代偿期 9例 ,失代偿期 33例。先有糖尿病后发现肝硬化者 10例 ,其中 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 3例。先有肝硬化后发现糖尿病者 32例 ,其中 1型糖尿病 3例 ,2型糖尿病 10例 ,其他类型即肝源性糖尿病 19例。其诊断均符合ＷＨＯ(198…     

降糖汤配伍达美康治疗2型糖尿病60例临床观察

糖尿病 ,中医称为“消渴” ,指因饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月运用降糖汤配合达美康治疗 32例 2型糖尿病患者 ,并与 2 8例单纯达美康治疗患者对比 ,收到满意疗效 ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均来自于我院内科门诊及住院病人 ,(除门诊 6例外均为住院病人 )其中男性 2 4例 ,女性 36例 ;最大年龄 90岁 ,最小年龄 4 1岁 ,平均年龄 (5 3 4± 7)岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 (3 5± 2 5 )年 ;合并冠心病 2 2例 ,视网膜病变 12例 ,早期肾病 …     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变56例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见慢性并发症之一 ,是引起糖尿病患者致残生命质量下降的常见原因。我科于 2 0 0 0年5月至 2 0 0 2年 7月应用前列腺素E1治疗糖尿病周围神经病变5 6例 ,疗效满意 ,报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 7月住院 2型糖尿病患者 10 4例 ,其中 :男 5 6例、女 48例。平均年龄 ( 5 2± 10 )岁。糖尿病病程 ( 9 5± 5 3 )年。神经病变 ( 3 0± 1 5 )年。随机分为前列腺素E1,治疗组 5 6例和对照组 48例 ,两组病例在性别、年龄、糖尿病病程及神经病变方面无统计学差异。血糖保持平稳 …     

妊娠期糖尿病60例临床分析

本文对妊娠期糖尿病 6 0例进行回顾性分析 ,认识糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病对母儿不良影响的共性和特性问题 ,以指导妊娠糖尿病围产期的监护、治疗和处理。1　资料与方法1 1　临床资料　收集我院 1999年 12月～ 2 0 0 2年 7月住院分娩的妊娠期糖尿病 6 0例 ,其中糖尿病合并妊娠 12例 (糖尿病合并妊娠组 ) ,均系 2型糖尿病Ｂ级患者 ,妊娠糖尿病 4 8例 (妊娠糖尿病组 )。糖尿病合并妊娠组病程 1～ 10年 ,平均6 .4年 ,年龄 2 5～ 38岁 ,平均 31 17岁 ,平均空腹血糖浓度9.6 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;妊娠糖尿病组在孕中期确诊者 10例 ,孕晚期确诊者 14例 …     

2型糖尿病患者颈动脉病变彩超检测结果分析

糖尿病患者血管病变发生率较高 ,临床报道 ,糖尿病人中动脉粥样硬化发病率较非糖尿病者高 2倍 ,其血管并发症是本病死亡的主要原因 (75 % )〔1〕。本文报道应用彩色多普勒超声检测 117例患者的颈动脉病变情况 ,并与 12 7例健康体检者对照分析 ,探讨糖尿病的大血管病变表现。1　材料和方法1.1　研究对象　 1糖尿病组 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月在东风汽车公司总医院内科住院的 2型糖尿病患者 117例 ,男 5 4例 ,女 6 3例 ,年龄 4 1～ 84岁 ,平均 (6 2 .6±2 1.5 )岁。依据 WHO1999年诊断标准 ,排除 1型糖尿病及继发性糖尿病 ,病程为1.5…     

糖尿病并发肺结核50例临床分析

糖尿病患者因机体消耗、免疫力下降、高血糖等原因而易并发结核病已被公认 ,其发病率达 8 5 8%～ 16 5 5 % [1] 。为了提高对糖尿病并发肺结核的认识 ,现将德阳市第二人民医院1994年 1月～ 2 0 0 0 1年 12月收治糖尿病并发肺结核 5 0例患者进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例中 ,男 ,3 2例 (占 64 % ) ,女 18例 (3 6% ) ,年龄最小 15岁 ,最大 75岁 ,平均年龄 48 1岁 ,其中 2 0岁以下 2例 (占 4% ) ,2 0～ 3 9岁 9例 (18% ) ,40～5 9岁 19例 (3 8% ) ,60岁以上 2 0例 (4 0 % )。1 2　发病方式　①先发现糖尿病 ,后发现肺结核者 …     

胃肠补液配合小剂量胰岛素治疗非酮症高渗性昏迷--附11例报告

糖尿病非酮症高渗性昏迷(DNHC)死亡率高,因其呈高渗状态往往需要大量补液或补低渗液,有可能引起溶血、心衰、脑水肿等并发症。我院自1995 - 2 0 0 3年收治DNHC 11例,采用胃肠补液疗法配合小剂量胰岛素治疗,取得了满意的效果,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　DNHC 11例患者,男7例,女4例,年龄5 4～72岁,中位年龄6 7岁,6 0岁以上8例,占72 .7% ,11例均有糖尿病病史,病程2～2 1年,均为2型糖尿病,以往有酮症病史者3例。1 2　诱因　肺部感染5例,尿路感染2例,肠道感染1例,脑血管意外2例(大面积脑梗死1例,脑梗死合并脑出血1例) ,不正规注…     

血液透析除水治疗高血压977例报告

血液透析的远期并发症中 ,高血压常见且危害大 ,是血液透析患者的常见死亡原因之一。 80 %的血透病人在开始血透治疗前即有高血压 ,其中原发病为肾小球肾炎、原发血管病变或糖尿病肾病的病人高血压发病率可达 90 %～ 10 0 % ,接受血液透析治疗后 ,6 5 %的非糖尿病病人的血压不能有效控制。1　资料与方法我科 1980年至 2 0 0 0年间收治终末期肾病血液透析病人 10 2 7例 ,其中男性 5 74例 ,女性 4 5 3例 ,年龄 7～ 2 0岁 19例 ,2 1～ 4 0岁 4 92例 ,4 1～ 6 0岁 4 75例 ,6 1岁以上 4 1例。原发病中慢性肾炎 897例 ,糖尿病 6 9例 ,其他疾病 6 1…