新辅助介入化疗及BOMP方案用于宫颈癌的疗效评价

目的评价新辅助介入化疗及BOMP方案用于宫颈癌的疗效。方法对宫颈癌28例，其中ⅠB2 19例，ⅡA-B6例，ⅢA-B3例，化疗方案为博来霉素16mg，长春新碱2mg，丝烈霉素10mg，卡铂400mg(BOMP)，采用股动脉穿刺，髂内动脉灌注化疗，超选择栓塞技术，于一疗程化疗后根据检查决定，或进入第二疗程化疗或手术或放疗。分析临床近期疗效，病理缓解率、手术率；以及化疗后与手术间隔期。结果新辅助介入化疗的BOMP方案临床近期总有效率26例(92．8％)，其中完全缓解率14例(50．0％)，部分缓解率12例(42．8％)；术后病理完全缓解率10例(35．7％)，26例手术病例无宫旁浸润，淋巴转移和阴道切缘阳性。化疗后行宫颈癌根治术加盆腔淋巴结清扫术26例(92．8％)，行根治性放疗2例(7．1％)，其中一疗程化疗后手术22例(78．6％)，二疗程化疗后手术4例(14．3％)。全部手术病例均在化疗后第3周施行。结论BOMP化疗方案作为宫颈癌术前辅助化疗疗效明显；绝大多数局部晚期病例术前可设计一疗程化疗，从而缩短辅助治疗手段的时间；化疗后第3周施行手术，较为合适，降低了手术难度。     

早期乳腺癌保乳手术35例临床分析

目的探讨早期乳腺癌保乳手术的适应证、手术方法及临床疗效。方法将72例早期乳腺癌患者随机分为两组，保乳组：35例实施肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫；改良根治组：37例施行改良根治术，两组术后均予以辅助放疗和全身化疗。结果保乳组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．86％、8．57％，生存率分别为100％、97．14％、94．29％；改良根治组术后1、3及5a的复发率分别为0％、2．70％、5．41％，生存率分别为100％、97．30％、94．59％。比较两组病例的术后复发率及生存率，差异无统计学意义（P〉0．05）。保乳组整形效果满意，生活质量良好。结论保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好，值得临床应用。     

术后辅助化疗在腋淋巴结阴性乳腺癌治疗中的作用

目的：评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响。方法：选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例，其中术后辅助化疗244例，未化疗127例，平均随访13．17年，对两组病人进行统计学分析。结果：病人5，10，15，20年生存率分别为82．25％，75．58％，71．66％，64．87％。术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P＞O．05)，术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P＜O.001)，年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅱ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P＜o．05)，年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P＞O．05)。结论：术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的，但对年龄＞50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学Ⅰ级病人，若肿瘤最大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗。     

吉西他滨联合诺维本治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的 观察吉西他滨联合诺维本方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性评估。方法对32例晚期乳腺癌患者，接受吉西他滨1250mg／m^2 生理盐水250ml，静脉滴注，第1d，第8d；诺维本25mg／m^2 生理盐水50ml，静脉滴注，第1d，第8d；化疗中预防性应用粒细胞集落刺激因子(G-GSF)，每21d重复1疗程，至少应用2疗程，评价临床疗效和毒性，并进行随访。结果32例患者接受2—4周期化疗后有效率71．8％(20／32)，5例(15．5％)完全缓解，15例(46．8％)部分缓解，9例(28．1％)病灶稳定，3例(9．3％)病灶进展；化疗毒性主要表现为骨髓抑制，Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症的发生率62．5％(20／32)。结论吉西他滨联合诺维本是治疗晚期乳腺癌有效方案，毒性可忍耐。     

Investigation to clinical safety for the neoadjuvant chemotherapy combined with breast-conserving treatment with breast cancer

目的 探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性.方法 选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除.治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组.比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标.术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察.结果 观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例.术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6％(3/31),对照组为6.4％(2/31),两组比较无统计学意义(P＞0.05);观察组远处转移率为12.9％(4/31),与对照组16.1％(5/31),比较无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别.新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点.     

术后采用不同周期TEC辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果

目的比较术后采用不同周期TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)辅助化疗方案治疗局部晚期乳腺癌患者的临床效果。方法回顾性分析术后采用TEC方案进行辅助化疗的94例女性局部晚期乳腺癌患者的临床资料,其中化疗4周期者44例(4周期组),6周期者50例(6周期组)。化疗结束后第1个月评估两组近期疗效,并记录化疗期间药物毒副作用发生情况;辅助化疗后随访3年,采用Kaplan-Meier法分析两组患者的生存情况。结果 6周期组化疗结束后第1个月的患者疾病缓解率和疾病控制率均高于4周期组,且辅助化疗后3年的无肿瘤复发生存率和总生存率均高于4周期组(均P<0.05)。但两组患者辅助化疗期间的药物毒副作用发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与4周期方案相比,术后6周期TEC辅助化疗方案可更好地改善局部晚期乳腺癌患者的近期疗效,提高患者辅助化疗后3年的无肿瘤复发生存率和总生存率,且并未增加药物毒副作用。     

乳腺癌CEF方案新辅助化疗26例临床观察

目的：探讨CEF方案作为乳腺癌新辅助化疗的疗效，并比较CEF方案作为新辅助化疗与辅助化疗对乳腺癌患者的不良反应。方法：对原发肿块〉3cm的可手术乳腺癌患者56例随机分为2组，新辅助化疗组26例，术前予以3个周期CEF方案化疗，然后行改良根治术，术后再用CEF方案化疗3个周期。辅助化疗组30例先行改良根治术，术后用CEF方案化疗6个周期。结果：新辅助化疗组26例中CR7例（26．92％），PRl7例（65．38％）．总有效率92131％。新辅助化疗组和辅助化疗组的主要严重不良反应分别为白细胞减少（80．77％、81．67％）、血小板减少（23．08％、23133％）。血红蛋白降低（15．38％、16．67％）、谷丙转氨酶升高和（或）谷草转氨酶升高（11．54％、11．33％）、恶心呕吐（23．08％、23．33％）、腹痛和腹泻（7．69％、6．67％）及脱发（26．92％、26．67％）；两组的不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CEF作为乳腺癌的新辅助化疗方案具有良好疗效．不良反席可以耐受．     

骨肉瘤治疗中化疗的作用

目的 初步评价骨肉瘤术后化疗、术前介入化疗 术后化疗、新辅助化疗3种方法的远期疗效。方法 1989—1999年入院手术的65例ⅡB期肢体骨肉瘤患者进行回顾性分析。化疗方法：单纯术后化疗31例，术前介入化疗 术后化疗16例，新辅助化疗5例，未作化疗13例。手术方法：保肢手术36例，截肢术29例。所有病例经过3～13年随访，平均7．6年。结果 65例总3年生存率为41．5％，其中化疗组48．1％，非化疗组15．4％，有显著性差异；肿瘤复发率也有显著差异(13．5％：38．58％)。介入化疗组与单纯术后化疗组比较，术后复发明显降低，但远期生存率无显著差异。新辅助化疗初步评价患者无瘤生存率为60％。结论 骨肉瘤治疗模式应以全身化疗为核心。新辅助化疗可提高无瘤生存率，介入化疗对降低肿瘤复发有益，两种手段应相结合。     

希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的临床研究

目的观察比较希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效与毒副反应。方法将接受蒽环类及紫杉类药物治疗失败的33例晚期乳腺癌癌患者随机分成A、B两组,A组为节拍化疗组,B组为传统化疗组。A组17例,治疗方案：吉西他滨1000mg／m2,静脉滴注30min,d1、d8;希罗达用量为1000mg／d,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d21;B组16例,治疗方案：吉西他滨的用量、用法与A组相同;希罗达2500mg／m2,分两次于早晚餐后30min口服,d1～d14。每21d重复一次,至少两个周期评价疗效。结果33例患者均可评价疗效,其中A组CR0例,PR8例,SD5例,PD4例;B组CR1例,PR7例,SD4例,PD4铡。总有效率（CR＋PR）节拍化疗组为47．06％,传统化疗组为S0．00％。临床受益率（CR＋PR＋SD）节拍化疗组为76．47％,传统化疗组为75．00％。A、B两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论希罗达节拍化疗与传统疗法联合吉西他滨治疗蒽环类及紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌疗效相当,毒副反应均可耐受,但前者毒副反应较后者低且更有药物经济学优势,值得临床进一步研究。     

TA方案在局部晚期乳腺癌的治疗研究

目的探讨TA(泰素加阿霉素)化疗方案在局部晚期乳腺癌(T3N1M0除外)综合治疗中临床价值。方法用TA方案对28例局部晚期病人进行新辅助化疗2个疗程。结果28例中,完全缓解(CR)4例(14．3％),部分缓解(PR)22例(78．5％),无效(NC)1例(3．6％),进展(PD)1例(3．6％),总有效率92．8％。主要不良反应为消化道症状28例,脱发28例,心脏毒性2例,过敏反应11例,骨髓抑制4例,发热6例,头晕3例,肝功能异常1例。结论TA方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中有较好疗效,临床应用毒性反应可耐受。     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌的临床观察

目的探讨对乳腺癌患者实施新辅助化疗后行保乳手术的疗效。方法选取实施新辅助化疗后行保乳手术的20例乳腺癌患者,对其临床资料进行分析。结果 20例患者在实施完化疗后1周,均顺利完成了保乳手术,20例患者术后完全缓解3例,部分缓解15例,稳定2例,无进展病例,客观有效率为90%,且患者全部实现无瘤生存,术后患者对其患侧乳房外形的满意度为95%。20例患者中8例(40%)出现白细胞减少,5例(25%)出现脱发,10例(50%)出现恶心呕吐,通过相关处理后都能较好耐受。结论对乳腺癌患者实施新辅助化疗与保乳术相结合的治疗方法,治疗效果显著,不良反应少,适于临床推广。     

希罗达联合长春瑞宾方案治疗晚期乳腺癌的疗效观察

目的 探索观察以希罗达为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对32例具有可测量病灶的晚期乳腺癌采用希罗达联合长春瑞宾方案化疗,即希罗达2 500 mg/(m2·d),分早、晚两次于餐后30 min温开水送服,连用14 d;长春瑞宾15 mg/m2,第1～3天采用锁骨下静脉穿刺术,中心静脉持续滴注(civ),21天为1个周期,连用2～3个周期为1个疗程.结果 32例均可评价疗效.完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)10例,好转(MR)7例,稳定(SD)5例,发展(PD)8例,有效率为59.4%.常见不良反应为恶心、中性粒细胞减少、手足综合征、皮肤色素沉着等.结论 希罗达联合长春瑞宾作为二线方案治疗晚期乳腺癌疗效确切,不良反应轻,有望成为紫杉醇及蒽环类药物治疗失败的晚期乳腺癌的理想方案.     

Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌术后辅助化疗疗效分析

目的评价Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）切除术后辅助化疗的疗效。方法辅助化疗组102例于术后接受3～4周期的化疗，单纯手术组172例患者术后未行化疗。结果辅助化疗组术后复发、转移43例（42．2％），单纯手术组术后复发、转移85例（49．4％），两组比较差别无统计学意义（P〉0．05）。辅助化疗组和单纯手术组的5年生存率分别为45．1％（46／102）和42．4％（73／172），差别无统计学意义（P〉0．05）。结论对根治切除术后Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者不需常规进行辅助化疗。     

长春瑞滨联合顺铂方案治疗乳腺癌术后复发转移的临床研究

目的 观察长春瑞滨联合顺铂方案治疗经蒽环类和(或)紫杉类药物术后辅助化疗的晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对26例曾接受蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗的转移性乳腺癌患者,应用长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1和第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天,每3周重复.每周期评价疗效同时记录不良反应.结果 全组26例病例中CR 1例(3.9%),PR 12例(46.2%),SD 9例(34.6%),PD 4例(15.3%),总有效率为50%.主要不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎最为常见.无治疗相关死亡.结论 长春瑞滨联合顺铂方案治疗蒽环类和(或)紫杉类方案辅助化疗后的转移性乳腺癌,疗效确切,多数患者耐受良好.     

局部晚期可手术乳腺癌术前新辅助化疗的疗效评估

对24例Ⅱb-Ⅲb乳腺癌患者进行术前新辅助化疗，并与36例术后化疗患者作随访对照。结果：术前新辅助化疗组总体有效率（CR＋RP）75％，区域淋巴结缓解有效率（CR＋PR）60％。化疗前后肿瘤平均体积缩小56．83％（P＜0．05）。24例术后随访2－6年，死亡2例，局部复发1例，无瘤生存21例。对照组36例，死亡8例，局部复发2例，骨转移3例，肺胸膜转移2例，锁骨上转移1例，无瘤生存20例。无瘤生存率两组有显著差异（P＜0．05）。提示术前新辅助化疗能使局部晚期乳腺癌原发灶缩小，肿瘤临床降低，减少肿瘤的远处转移，提高总生存率及无瘤生存率。     

早期乳腺癌保乳手术24例效果分析

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的临床疗效。方法 对24例早期乳腺癌患者实施肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫，术后均予以辅助放疗和全身化疗。结果 24例患者均获随访1．5～5．0年，1例于术后3年内发生局部复发并肺转移死亡。病侧乳房外形均较好，两侧乳房基本对称。结论 保乳手术联合辅助放疗和全身化疗治疗早期乳腺癌疗效肯定，美容效果良好。     

诺维本联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察

目的：观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效．方法：应用NVB(25mg／m^2 dl、8iv)加顺铂(DDP60～80mg／m^2 d1-3iv drip)治疗转移性乳腺癌30例，观察其疗效。结果：完全缓解(CR)4例(13．3％)．部分缓解11例(36．7％)．总有效率RR(CR PR)达50％；主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎。结论：NVB配合顺铂对转移性乳腺癌化疗疗效确切，且毒性可以耐受，可作为对蒽环类药物耐药后复发、转移性乳腺癌治疗的二线方案。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR表达的影响及其临床意义

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响及ER、PR的变化与新辅助化疗临床疗效的相关性,从而明确新辅助化疗后ER、PR表达改变的临床意义.方法:选取2007年至2009年经空心针穿刺病理诊断明确的乳腺癌患者63例予以新辅助化疗,通过免疫组织化学法分别检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR的表达.化疗方案(TThpC方案):多西紫杉醇(艾素)70 mg·m-2,d1;吡柔比星60 mg,d1;环磷酰胺500 mg·m-2;21 d为1个周期.经过3～4个周期的新辅助化疗,评估化疗疗效,再行乳腺癌改良根治手术或保乳术,比较化疗前后ER、PR表达的变化,分析ER、PR表达的变化与化疗疗效的相关性.结果:63例乳腺癌新辅助化疗病例中,由ER、PR(+)变为ER、PR(-)6例(A组),由ER、PR(-)变为ER、PR(+)8例(B组),ER、PR仍为阳性37例(C组),ER、PR仍为阴性12例(D组),新辅助化疗前后ER、PR的表达差异有统计学意义(P<0.001),ER(-)与ER(+)患者疗效比较差异无统计学意义(P=0.338).4个亚组间疗效差异无统计学意义(P=0.491).结论:新辅助化疗能够改变ER和(或)PR表达状态,但是新辅助化疗疗效与乳腺癌患者的ER和(或)PR表达状态无明显相关性,同时新辅助化疗前后ER和(或)PR的改变与疗效亦无明显相关性.     

早期乳腺癌保乳治疗疗效分析(附45例报告)

目的观察和分析早期乳腺癌保乳治疗的疗效和不良反应。方法对45例早期乳腺癌行保乳手术;术后31例接受了放疗及化疗,8例只进行了放疗,3例只行了化疗,放化疗均未做的3例。结果 45例术后存活时间为6-126个月。31例术后行放化疗的患者目前均存活,无瘤生存率81％;8例术后仅行放疗的患者中1例术后3年死于远处转移,2例已发现远处转移(骨转移和肝、肺转移),无瘤生存率63％; 3例术后放化疗均未做的患者中1例第5年出现局部复发;3例只行化疗的患者中1例第4年出现局部复发;其余患者均存活,未见转移及复发。全组无放射性溃疡及感染发生,未见切口愈合延迟;2例出现放射性肺炎、胸膜炎,经对症治疗后症状缓解;1例出现心包炎,经治疗后治愈;1例保留乳房部分皮肤萎缩和硬化。结论早期乳腺癌保乳治疗的疗效良好,合理的放化疗可以使保乳治疗的并发症得到有效地控制。     

新辅助化疗联合保乳术治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的疗效分析

目的探讨新辅助化疗联合保乳术治疗女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月解放军海军安庆医院收治的62例行新辅助化疗联合保乳术联合治疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者的临床资料,观察患者术后1年的临床疗效及随访情况。结果本组患者术后1年的临床效果评定结果显示,总有效率为77.4%(48/62),其中完全缓解20例(32.3%),部分缓解28例(45.2%),稳定14例(22.6%)。通过对术后2~3年的随访观察,局部复发2例,复发率为3.2%;本组的患者术后3年中均无死亡病例发生,生存状况良好。结论临床中对于女性Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行新辅助化疗联合保乳术治疗是可行的,能有效提高手术治疗效果,降低术后复发率。