青少年尺骨骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿1例

正患者男,17岁。因右肘关节疼痛半年,加重2天入院。专科检查:右肘部稍肿胀,压痛,皮温正常,因疼痛屈肘约90°,伸周约130°,前臂旋转活动受限,末梢循环、感觉、活动正常。X线:右尺骨近端呈膨胀性骨质破坏,其内可见条状骨嵴,无明显硬化边及骨膜反应,多考虑骨巨细胞瘤。CT:右尺骨近端呈偏心性膨胀性骨质破坏,部分骨皮质不连续,病变内密度不均,其内可见短线状骨嵴,无明显硬化边及骨膜     

儿童前臂恶性蝾螈瘤1例

正患儿男性,4岁。因右前臂肿胀3月余就诊。3个月前无明显诱因出现右前臂软组织肿胀,未做任何处理。近3个月来肿块逐渐增大,伴手指屈伸活动受限。体检:右前臂肿胀,大小约13cm×15cm,轻度压痛。实验室检查无明显异常。右尺桡骨正侧位片:右尺骨、桡骨弥漫性溶骨性骨质破坏,骨干旁见放射状、葱皮状骨膜反应,可见Codman三角,尺桡骨间隙增宽,周围见巨大不规则软组织肿块,密度增高,皮下脂肪层消失(图1,2)。     

骨软骨瘤继发假性Madelung畸形三例

例 1　女 ,2 2岁。左桡骨远端及左股骨下端各有一肿物 7年 ,呈渐进性增大。体检见左腕部及左股骨下段各有一肿块 ,质硬 ,无压痛。Ｘ线片示 :左桡骨远端距腕关节面约 3ｃｍ处向尺侧生长一骨性肿物 ,压迫尺骨。左尺骨发育短小 ,远端变形 ,桡骨弯曲凸向外侧 ,侧位片见尺骨指向后方 ,下尺桡关节脱位 ,近排腕骨排列失去正常自然弧度 ,形成以月骨为中心锥形排列。Ｘ线诊断 :多发性骨软骨瘤继发假性Ｍａｄｅｌｕｎｇ畸形 (图1ｍ)。术后病理报告 :骨软骨瘤。例 2　女 ,14岁。右前臂中段出现一肿物 10年 ,渐增大 ,质硬 ,无压痛。Ｘ线片示 :右桡骨中段…     

马德隆畸形一例

病例资料 患，女，13岁。因左腕部畸形伴肿痛，活动稍受限来院就诊。无外伤及家庭史。查体：左前臂显示较右前臂短、粗，尺骨茎突向背侧隆起，有压痛，左腕活动明显受限，肘关节活动正常。     

右尺骨上皮样肉瘤1例

患者 男,39岁。因右前臂上段疼痛8年余,加重1月余入院。患者8年前无明显诱因出现右前臂间断性刺痛,近1月来疼痛加重,到当地医院行右前臂 X 线检查,发现右尺骨多发骨质破坏,建议上级医院就诊。入院查体：右前臂上段内侧触及一凸起肿物,质硬、界清、活动差,压痛明显,局部未见明显红肿。     

先天性桡骨缺如1例报告

先天性桡骨缺如较为少见 ,我院遇到 1例 ,现报告如下 :病人 ,男性 ,2 0岁 ,学生 ,自幼右上肢畸形 ,无法从事正常活动。于 1998- 0 6来院就诊。否认该肢外伤及手术史。父母体健。体检 :右前臂较对侧短小 ,向内侧弯曲。右手第一掌、指骨缺如。右手同右前臂成角畸形 ,前臂肌肉轻度萎缩。X线检查 :右桡骨缺如 ,并第一掌、指骨、舟骨、大多角骨缺如。同侧尺骨短小弯曲 ,凹面不光滑向尺侧 ,尺侧骨皮质增宽 ,近段呈轻度波浪状改变。外周软组织影变薄 ,肌间隙增宽。尺骨与手垂直畸形 ,肘关节未见脱位征象。讨论 :本病系先天性桡骨发育障碍 ,可分为…     

尺骨浆细胞骨髓瘤一例报告

患者男,45岁,右前臂尺侧远端8cm×6cm肿块,质硬,光滑,固定,无压痛,肤色正常,局部温度升高,静脉显现。X线正侧位片示:右尺骨下端骨质稀疏呈网格状,长约11cm,其中多个小囊状     

大块骨质溶解症的影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的 提高对大块骨质溶解症的影像学表现的认识.资料与方法 本文报道2例影像学及病理组织明确诊断大块骨质溶解症患者,其中1例患者随访1年.结果 结合文献探讨大块骨质溶解症影像学表现:X线片可见管状骨病变残端呈"笔尖"状,扁骨病变均表现为"骨缺损"或"骨消失".CT可见扁骨缺损边缘呈"尖角"状.MRI示正常骨髓信号消失,T1WI病灶呈与肌肉信号相近的低信号;T2WI呈明显高信号.结论 大块骨质溶解症又称Gorham-Stout综合征,是一种罕见的以大块骨质溶解为特征的骨损害.诊断主要依据影像学和病理组织学检查.组织切片检查可见骨质内脉管肿瘤样改变.     

急性复杂性下尺桡关节脱位一例

患者　男,45岁。1998年2月因坠落伤致骨盆骨折、失血性休克。入院后予抗休克治疗,3天后,病情趋于稳定。自诉左腕部疼痛,前臂旋转受限。体检:左腕部畸形,与正常侧对照,背侧尺骨小头隆起部分消失,前臂旋前障碍。Ｘ线摄片示“前臂无骨折及脱位”,腕部轴位ＣＴ检查示“下尺桡关节脱位,掌侧脱位”。予手法多次复位未成功,被动旋转前臂时,尺桡骨之间有软绵绵的感觉。1周后在臂丛麻醉下行手术切开复位术。取背侧切口,于尺侧腕伸肌桡侧直切口,保护尺神经背侧分支感觉支。术中见尺侧腕伸肌嵌入尺桡骨之间,用血管钳将此肌腱轻轻向背侧提起,配合手法牵…     

腓骨皮瓣复合组织移植修复严重战伤骨缺损1例

洪某,男,22岁。于1984年5月15日被炮弹炸伤右前臂,致尺骨开放性粉碎性骨折伴有软组织广泛性损伤。因创面瘢痕愈合,尺骨骨缺损引起功能障碍,于1986年5月23日转入我院。查全身情况良好。右前臂中上段尺侧皮肤及肌肉缺损后瘢痕愈合16×6cm,尺骨有明显异常活动。尺、桡动脉搏动在前臂远段可以触及。前臂静脉充盈良好。伸指总肌,尺侧伸腕肌,伸拇长、短肌肌力均为0级,大小鱼际肌及骨间     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

肱骨头大量骨质溶解症

大量骨质溶解症,又称鬼怪骨、自发性骨吸收、骨消失症等。1980年9月,我院收治1例肱骨头骨质溶解症。 患者周某,女,30岁。1978年9月不明原因右肩及右上肢外侧感觉减退、麻木,且进行性加重,但活动尚可。1979年11月劳动后,自觉右肩关节变形、肿胀、活动受限。症状进一步加重,于1980年9月就诊,X线照片检查示肱骨头消失(图1)而收入院治疗。检查:患者发育正常,营养中等。右上肢较健侧短4cm,右肩关节松弛,呈方肩畸形。关节盂空虚,肩峰肩下可触及肱骨患端,肩关节各种活动均受限。右上臂     

孟氏骨折并舟状骨月骨脱位1例报告

男性 ,2 8岁 ,检修工人。于 1999年 4月 16日不慎从约8米高处坠落 ,屈肘位右手掌先撑地 ,致右前臂及腕部肿痛 ,前臂旋转功能受限 ,腕关节活动严重受限。伤后 8小时住院。查 :右前臂尺侧中段肿胀、压痛 ,有骨擦感 ,腕关节肿胀明显 ,腕部皮肤明显青紫 ,前臂旋转及腕关节活动障碍 ,末梢感觉正常。Ｘ线拍片 :右尺骨中段骨折 ,合并桡骨头后脱位 ;右舟状骨、月骨向掌侧脱位。临床诊断 :右孟氏骨折并舟状骨、月骨脱位。急诊在臂丛麻醉下行手法复位失败 ,改为急诊腕部切开舟状骨、月骨复位 ,尺骨骨折开放复位髓内针内固定术。术后给予石膏托外固定。…     

桡骨非骨化性纤维瘤1例报告

骨的非骨化纤维瘤很少见 ,笔者遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者 ,男 ,14岁 ,学生。因右前臂外伤就诊。查体 :病变局部软组织无肿胀 ,皮色皮温正常 ,有轻微压痛 ,无任何自觉症状 ,实验室检查无异常。Ｘ线表现 :右桡骨远段干骺端外侧有 3ｃｍ× 0 .8ｃｍ的骨质破坏区 ,呈偏心性生长 ,周边有硬化缘以近髓腔侧为显著 ,病变长轴与骨干平行 ,局部骨皮质明显变薄 ,无骨膜反应 ,无软组织肿块 (附图 )。Ｘ线诊断 :右桡骨良性病变 ,非骨化性纤维瘤可能性大。手术所见 :右桡骨远段外侧局部外观粗糙 ,与骨膜粘连 ,不易剥离 ,骨皮质变薄 ,微凿…     

上下尺桡关节脱位1例报告

病例男性，18岁，因右腕关节疼痛、畸形、活动受限2w入院，患者2w前踢球时不慎后仰摔倒，双手掌向后撑地，当即右腕关节疼痛，腕背部骨性包块，右腕关节不能向后转动，患处自行贴“伤湿止痛膏”无效后来院。入院查体：发育正常，一般情况好，心肺腹未见异常，右腕轻度肿胀，腕背侧尺骨头突出，前臂旋前位弹性固定，旋后不能，桡尺远侧关节和尺骨头处压痛，“钢琴键”现象明显，肘后可触及突出之桡骨小头，不能推动，压痛明显，右肘、腕关节屈伸活动正常，右手桡神经支配区感觉正常。     

先天性桡尺骨融合畸形1例报告

１病例报告患儿，男，９岁，主因残疾儿鉴定来我院就诊。据家属反映，患儿出生时畸形即存在。查：双前臂发病，右前臂固定于旋前的功能位。较左前臂细，左前臂旋转受一定限制。２X线检查双侧尺桡骨近端骨性融合，骨桥连结桡骨颈和尺骨，骨桥长约３cm。左侧桡骨头骺存在。但发育较小，融合以远部分桡骨干增粗，轻度弯曲，尺骨发育图１，２左桡尺骨融合，无交叉。桡骨头骨骺发育小，远离尺骨图３，４右桡尺骨融合且交叉，桡骨增粗、弯曲，尺骨明显变细基本正常，且尺桡骨无交叉现象（图１，２）。右侧未见桡骨头骺，桡尺骨相交叉，桡骨主要向…     

先天性桡骨假关节1例

患儿,女,7岁。发现右前臂桡偏畸形并活动受限2年于2006—04—07入院。无外伤骨折病史。查体：一般情况良好,发育正常。全身皮肤无咖啡色色斑,皮下无结节及特殊肿块。右前臂和双下肢正常。右前臂远端向桡侧成角40。畸形,前臂旋前旋后受限。右腕关节和右肘关节活动度正常。X线片：右侧桡骨向尺侧成角畸形,成角端成笔尖样变,髓腔内未见囊性样变。X线诊断：先天性桡骨假关节。     

一侧桡骨远端软骨瘤1例

患者 ,男性 ,30岁。 10年前因摔跤后出现右前臂疼痛 ,就诊于药店给予拔火罐治疗后疼痛缓解 ,近月来无明显诱因右前臂远端桡侧出现黄豆大小包块伴轻压痛入院。体验 :右前臂远端桡侧有一约 2cm× 3.3cm大小包块 ,质硬、压之疼痛、表面皮肤正常 ,关节活动稍受限 ,右手指感觉活动正常 ,余无特殊 ,实验室检查均正常。X线片显示 :右桡骨远端见 3.5cm× 1.7cm椭圆形轻度膨胀性骨质破坏区 ,其长轴与骨干一致 ,边缘硬化带欠规整 ,其内见多个点状不规则致密影 ,未见骨膜反应及软组织肿胀征象 ,腕关节无异常 ,印象 :考虑 (1)右桡骨远端软骨瘤 ;(2 )骨…     

火车碾压致双前臂离断再植成功1例

1　病例报告患者男 ,35岁。火车撞伤头部 ,碾压双前臂 ,5ｈ后入院。查体 :神志不清 ,血压为 0 ;右前臂中段毁损离断 ,断面参差不齐 ,皮肤、肌肉、肌腱广泛挫伤 ,骨折碎块外露 ,污染重 ,前臂远端及左手外形完整 ;右前臂远段毁损离断 ,断面不齐 ,软组织广泛损伤 ,骨质外露 ,右手外形尚完整 (图 1)。头颅ＣＴ示 :左侧脑挫裂伤。双前臂Ｘ线片示 :左尺桡骨中段粉碎骨折 ;右尺桡骨远端粉碎骨折 ,近排腕骨缺失。诊断 :失血性休克 ,左侧脑挫裂伤 ,双前臂完全离断。入院后即行抗休克治疗 ,待血压升至 11 0 /8 0ｋＰａ后行清创再植术。采用静脉复合麻…