垂体前叶功能减退症临床回顾分析

目的 探讨垂体前叶功能减退症的病因及临床特点.方法 回顾分析2003年2月至2010年12月收治的64例垂体前叶功能减退的临床资料.结果 单个垂体-性腺轴功能减退2例,双轴受损,垂体-性腺轴伴垂体-甲状腺轴功能减退10例,垂体-性腺轴、垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴三轴均受损功能减退52例.给予适当的靶腺激素替代治疗病情均好转,无1例死亡.结论 垂体前叶功能减退症病情复杂多变,如果能早期明确诊断并给予激素替代,患者的生活质量可与正常人相似.     

替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的：观察替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化的短期疗效。方法：2007年10月～2009年10月本院收治活动性乙型肝炎肝硬化患者40例,均在常规治疗的基础上给予替比夫定600mg/d,抗病毒治疗24周,观察治疗效果,并与治疗前比较。结果：本组40例患者治疗24周后,33例患者病情明显缓解,HBV-DNA病毒水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,Child-Pugh积分明显下降,全部患者治疗24周后HBV-DNA〈1000copy/ml。结论：替比夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化,可较好地抑制病毒复制,改善肝功能,并且安全性较好,值得应用。     

垂体前叶功能减退症的误诊分析

目的分析垂体前叶功能减退症临床表现,以免临床误诊及漏诊。方法采用回顾性分析病历研究方法,对2014年误诊的9例垂体前叶功能减退症的病例资料进行总结分析。结果病初诊断为肾病综合征、慢性胃炎、贫血、低血糖等,患者最后诊断为:2例为空泡蝶鞍并腺垂体功能减退症,7例为席汉氏综合征。结论垂体前叶功能减退症容易被误诊,因此诊断时要详细了解患者病史,以免误诊及漏诊。     

垂体前叶功能减退症致顽固性低钠血症的临床特征研究

目的分析17例垂体前叶功能减退导致的顽固性低钠血症患者的临床特征,探讨其病因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析17例垂体前叶功能减退致顽固性低钠血症患者的临床表现、实验室检查及病因,归纳其临床发病特征及治疗方法。结果垂体前叶功能减退导致的顽同性低钠血症临床症状复杂,常规补钠及补液不能改善低钠血症,予以糖皮质激素治疗后,病情迅速缓解。结论对于顽固性低钠血症患者应常规进行垂体前叶功能检查,提高对垂体前叶功能减退所导致的低钠血症的认识,从而避免盲目补钠,延误病情。     

非典型席汉综合征垂体功能评估(附3例报告)

席汉综合征是导致女性垂体前叶功能减退的最常见病因。国内已有不少席汉综合征的报道,但均未行功能试验评价垂体功能。为此,本文选择2009年11月至2010年7月在我科就诊,经功能试验评价的3例不同程度垂体前叶功能减退的席汉综合征     

垂体前叶功能减退症28例诊疗

目的总结垂体前叶功能减退症的诊疗经验,提高诊疗水平。方法对28例垂体前叶功能减退症患者的一般资料,病因、临床表现、辅助检查、治疗结果进行综合分析。结果28例患者中,男11例,女17例;病程约6个月-17年;席汉综合征12例,垂体瘤10例,颅咽管瘤3例,特发性垂体功能减退2例,空泡蝶鞍1例;性腺功能低下者21例,甲状腺功能低下者15例,肾上腺皮质功能低下者13例;合并2型糖尿病者8例。结论垂体前叶功能减退在临床上较常见,病因和临床表现复杂,容易漏诊误诊,需要用相关激素替代治疗。     

肝癌合并活动性肝硬化术中肝门阻断对肝功能的影响

常温下第一肝门橡皮管阻断血流是肝癌手术最常用的止血方法 ,临床工作中 ,肝癌做肝叶切除术中 ,针对肝癌是否合并有肝硬化 ,是静止性 ,还是活动性 ,其肝门阻断后对肝功的影响各不相同 ,现对我院近几年来１６例肝癌合并活动性肝硬化肝叶切除术中阻断肝门后 ,对术后肝功能的影响做一个回顾性总结。１临床资料本组１６例肝癌患者均合并有活动性肝炎肝硬化 ,男１４例 ,女２例 ,左肝叶切除８例 ,右肝叶切除６例 ,肝段切除２例。手术前肝功能均有不同程度的异常 ,(ＡＬＴ５０—１００Ｕ／Ｌ ,ＴＢ＜３０ｕｍｏｌ／Ｌ ,ＡＬＢ＞３０Ｇ／Ｌ)。切除肝…     

急性颅脑外伤后垂体前叶激素的变化及意义

为探讨急性颅脑损伤对垂体前叶激素的影响，应用磁性酶联免疫定量分析法，对156例颅脑损伤后血清泌乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、促甲状腺素（TSH）进行定量分析，并对部分病例进行动态观察。结果发现，与正常人相比，急性颅脑损伤后24小时内血清PRL、FSH、LH含量显著升高，动态观察显示，受伤24～48小时上述指标仍持续升高，48小时后逐步下降。提示颅脑损伤对垂体前叶分泌功能有显著影响。     

中药治疗席汉氏病1例临床体会

席汉氏病即垂体前叶功能减退症,是由于产后大山血、休克,引起垂体前叶组织缺氧、坏死,导致垂体功能减退,催乳素、促性腺激素、生长激素、促甲状腺激素及促肾上腺激素分泌缺乏而发病。临床较为少见,乃妇科疑难病症。祖国医学属虚劳范畴,我们运用中药治疗席汉氏病一例略有所得,现介绍如下。患者,女,28岁,3年前因产后大出血致休克,经抢救转危为安,但一直无月经来潮,逐渐出现周身乏力,头晕目眩,脱发,阴毛、腋毛明显脱落,性欲降低。就诊前头晕目眩加重,时有昏厥、心慌气短,畏寒肢冷。查体:患者痛苦面     

甲状腺功能减退与垂体泌乳素关系的临床探讨

近年来放射免疫测定法的普及应用,临床上检出许多高泌乳素血症的病人。甲状腺功能的不同状态对垂体前叶泌乳素(PRL)分泌的影响则不同,甲状腺功能减退(甲减)常合并高泌乳素血症。甲减时垂体前叶的PRL,细胞呈轻度增生。我们对18例甲减与高泌乳素血症的关系敘一探讨。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的长期临床效果观察

目的探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化长期临床效果。方法收集我院自2010年5月至2013年5月收治的48例乙肝肝硬化患者随机分为观察组与参考组,各为24例,观察组患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,参考组患者采用拉米夫定单独治疗,比较2年随访期内两组患者肝功能硬化指标、HBV-DNA转阴率、Child—Pugh评分及并发症发生情况。结果相较治疗前,两组患者ALT、TBIL、AST、ALB均有明显改善（P〈0．05）,观察组患者各指标改善情况明显优于参考组（P〈0．05）;观察组患者HBV—DNA转阴率明显大于参考组,P〈0．05;两组患者Child—Pugh评分相较治疗前有明显下降,观察组患者下降程度明显大于参考组,有统计学意义（P〈0．05）。结论拄米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化能够有效改善肝硬化肝功能,长期疗效好且并发症发生率低,可作为活动性乙肝肝硬化长期治疗方案。     

替比夫定治疗乙型肝炎后活动性肝硬化早期疗效观察

目的:观察替比夫定治疗活动性肝硬化近期临床疗效.方法:随机选择活动性肝硬化患者36例,其中观察组22例,对照组14例.对照组使用常规综合治疗,观察组在此基础上加用替比夫定100mL/d,口服,疗程暂定为1年以上.观察治疗前及治疗后8、12、24、48周肝功能、肝纤维化指标以及HBV-DNA等.结果:观察组HBV-DNA在治疗后8、12、24、48周测不出率分别为63.6%(14例)、72.7%(16例)、81.8%(18例)和91%(20例).与对照组比较差异有非常显著性(P＜0.01).肝功能、血清4项纤维化指标与对照组比较也显著改善(P＜0.01,P＜0.05).结论:替比夫定对乙型肝炎后活动性肝硬化患者近期疗效显著,可作为活动性肝硬化患者治疗的理想抗病毒药物.     

老年垂体前叶功能减退症的发病情况及临床治疗

垂体前叶功能减退症是由多种病因导致部分或全部垂体前叶损害,其功能低下的程度与垂体受损的部位、程度和范围有关,临床表现为多种或单一周围内分泌靶腺功能的继发性减退.若不及时诊断治疗,在某些应急情况下易诱发危象,甚至危及生命.我们自2003年2月至2010年12月收治64例垂体前叶功能减退症,其中老年人14例.本文将老年人发病的临床特点及治疗体会总结如下.     

糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例临床分析

糖尿病合并垂体前叶功能减退症临床较少见,其表现隐匿,患者频发低血糖昏迷或休克而急诊就医,临床上易被疑为过量使用胰岛素或口服降糖药而误诊。我科自1995年1月至2005年12月共收治糖尿病合并垂体前叶功能减退症12例,现就本组病例结合文献报告如下。     

垂体柄中断综合征病例临床特点分析简

目的 探讨垂体柄中断综合征的临床特点,提高对该病的诊疗水平.方法 回顾性分析该院7例垂体柄中断综合征患者的临床表现、内分泌功能试验和影像学检查特点.结果 7例患者中有6例生长激素绝对缺乏,1例生长激素相对缺乏;4例存在低促性腺激素性性腺功能减退;4例存在中枢性甲低;6例出现肾上腺皮质功能低下.磁共振检査显示患者垂体前叶体积小,垂体柄缺如,垂体后叶异位.结论 垂体柄中断综合征发病率低,诊断主要依据为垂体磁共振检查,临床表现以生长激素缺乏为主,多合并促性腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素不同程度缺乏.     

成人垂体柄阻断综合征的MRI诊断价值

目的讨论成人垂体柄阻断综合征MRI诊断价值。方法挑选3年内我院5例经临床及MRI诊断证实为垂体柄阻断综合征的资料5例,对其影像结合临床及实验室检查来进行回顾性分析。结果 5例患者均表现为垂体前叶低伏,垂体前叶高度<2 mm,宽度<6 mm,垂体柄缺如,垂体后叶高位于下丘脑漏斗处。结论垂体后叶高位于下丘脑漏斗处,垂体柄缺如,垂体前叶低平伏于垂体窝底是垂体柄阻断综合征的主要MRI征象,垂体后叶高位是提示垂体柄阻断综合征的特征性标志,目前MRI是垂体柄阻断综合征诊断的金标准。     

高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊治分析

目的探讨高催乳素血症导致男性性功能障碍的诊断及治疗方法。方法回顾性分析高催乳素血症所致男性性功能障碍患者24例,主要依靠病史、临床症状、体格检查、勃起功能国际指数、性激素水平测定及垂体MRI检查来确诊。24例患者均给予甲磺酸溴隐亭治疗。结果 24例患者中垂体腺瘤5例,特发性高催乳素血症19例,24例患者均有不同程度性功能障碍,其中性欲减退24例,勃起功能障碍22例,性高潮障碍4例。经溴隐亭治疗后,血清催乳素水平均降低,其中20例患者恢复至正常范围。垂体腺瘤体积缩小4例,24例患者性功能均得到改善。结论高催乳素血症导致男性性功能障碍临床上并不多见,其病因主要是特发性高催乳素血症和垂体腺瘤,溴隐亭疗效良好。     

207例活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染的临床分析

目的:研究活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染的临床特征分析。方法:对39例活动性失代偿期肝硬化并霉菌感染患者进行研究,并以112例活动性失代偿期肝硬化并发白色念珠菌感染患者作为对照,进行统计分析。结果:39例活动性失代偿期肝硬化合并霉菌感染患者中,医院感染35例(89.7%),院外感染4例(10.3%)。临床诊断均符合活动性失代偿期肝硬化。经治疗好转9例(23.08%),无效12例(30.77%),死亡18例(46.15%)。在霉菌感染发生前,有23例临床诊断细菌感染,并分离出G+球菌6株(26.09%)、G-杆菌17株(73.91%)。感染部位以腹腔居多,其次是肺部等。全部病例均使用抗生素及激素。霉菌感染以曲霉菌为主,感染部位多见于肺部25例(64.1%),予抗真菌药物后有效12例(30.77%),无效27例(69.23%)。结论:活动性失代偿期肝硬化并发霉菌感染患者以医院感染为主,抗霉菌治疗疗效差,病死率高。     

垂体脓肿的临床诊断和显微手术治疗

目的总结垂体脓肿的临床特征和显微手术治疗经验。方法结合相关文献对9例垂体脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果9例中头痛7例,垂体前叶功能减退6例,视力视野障碍5例。CT和MRI增强扫描均呈均匀或不均匀环形强化的囊性病灶,多伴“子灶”。术前确诊2例,余7例均为术后病理证实。9例患者均给予显微手术治疗,8例经鼻蝶入路,1例经额下人路手术治疗。围手术期抗生素治疗3—6周。术后随访,头痛者6例缓解（6／7）,垂体前叶功能减退4例缓解（4／6）,视力视野障碍3例改善（3／5）;9例中1例复发。结论垂体脓肿发病率低,临床表现与其他鞍区肿瘤不易鉴别,对有头痛,视力视野障碍及垂体功能低下的患者,若影像学提示为鞍区的囊性病变应考虑到垂体脓肿,及时手术,以经鼻蝶入路手术为首选,彻底清除脓肿,围手术期合理的抗生素应用是诊治垂体脓肿的关键。     

生长抑素类似物治疗垂体生长激素瘤短期治疗观察

人类天然生长抑素为十四肽，有抑制垂体前叶分泌生长激素（GH）的功能，但其半衰期非常短（3～5分钟），不适于临床应用。国外于八十年代中期开发出半衰期长（约2小时）、结构类似的环状八肽生长抑素Sandostatin，并用于垂体GH瘤的试验性临床治疗。我们于1992年用此药完成3例病