终止10～16周稽留流产60例临床观察

目的研究结合雌激素（倍关力）配伍米非司酮、米索前列醇口服治疗10—16周稽留流产的临床效果,旨在寻找一种安全、有效、省时、经济的终止10—16周妊娠的新方法。方法收集孕10～16周要求终止妊娠的无禁忌证的孕妇60例,分为两组：治疗组30例：口服米非司酮50nag,12h一次,连用3d（服药前后禁食水2h）,同时口服倍美力片2．5mg,8h一次,第4天晨空腹口服米索前列醇600μg,3h后若无腹痛加服米索前列醇600μg,不超过2次;对照组30例：口服米非司酮50mg,12h一次,连用3d（服药前后禁食水2h）,第4天晨空腹口服米索前列醇600μg,3h后若无腹痛加服米索前列醇600μg,不超过2次。结果两组流产成功率有显著性差异,治疗组明显优于对照组;两组出血量比较,治疗组少于对照组,但无显著性差异;两组不全流产和失败患者清宫术中情况比较治疗组出血量少,刮宫更容易;两组完全流产患者流产后阴道出血时间治疗组短于对照组,有显著性差异。结论倍美力配伍米非司酮、米索前列醇可安全、有效地终止10～16周稽留流产,并不增加药物流产的不良反应,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇在胎膜早破引产中的临床应用

目的观察米非司酮配伍米索前列醇在胎膜早破引产中的应用效果。方法对我院收治的胎膜早破52例应用米非司酮配伍米索前列醇引产。治疗第1天晨、晚各口服米非司酮75 mg,服药前后2 h禁水、禁食;第2天晨排空膀胱,于阴道后穹隆放置米索前列醇片。孕15~24周者每次放米索前列醇100μg,孕25~33周者每次放50μg,孕34~37周者每次放25μg。根据宫缩情况每4~6 h放药1次,直至出现有规律宫缩为止。结果本组阴道放药当日分娩34例,第2天分娩14例,第3天分娩4例。52例均引产成功,无感染病例,未发现药物不良反应。引产后监测体温、血白细胞、中性粒细胞及C反应蛋白与引产前比较差异无统计学意义(P>0.05)。本组产后出血60~200 ml,胎儿娩出30 min分娩胎盘43例,未娩出胎盘的9例予钳刮术。结论遵循妊娠周数越近晚期米索前列醇用量越小的原则,放药时做好消毒工作,放药后卧床,期间严密观察宫缩及宫口扩张情况,引产前、后酌情使用抗生素,该引产方法安全可行。     

米非司酮配伍米索前列醇用于未婚青少年中期引产78例

目的探讨未婚青少年中期引产方式。方法 78例未婚青少年体检后无引产、口服米非司酮及米索前列醇禁忌证,给予米非司酮片75 mg,空腹顿服,连服2 d,第3天早上6∶00(即口服米非司酮片36～48 h后)阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg,观察效果。结果 75例成功阴道分娩,成功率为96.15%,失败3例;产后2 h内出血量>500 ml 2例,宫颈裂伤1例,无严重并发症发生。结论米非司酮配伍米索前列醇用于未婚青少年中期引产是安全可行的,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇门诊用于终止11～15周妊娠临床观察

目的：研究米非司酮配伍米索前列醇序贯口服终止11～15周妊娠的临床效果，旨在寻找一种安全、有效、经济的终止11～15周妊娠的新方法。方法：收集孕11～15周要求终止妊娠的无禁忌证的孕妇86例分为两组，甲组第1天、第2天清晨空腹口服米非司酮75mg，第3天晨口服米索前列醇600μg，依据宫缩情况每2h追加一次米索前列醇400μg，不超过1800μg；乙组第1天、第2天晨口服米非司酮50mg，晚上口服25mg，第3天晨口服米索前列醇600μg，米索前列醇加量同甲组。观察两组的流产成功率，胎儿及附属物排出时间，出血量，副反应，并发症发生情况，并作统计学处理。结果：(1)甲、乙两组流产成功率分别为91.3％和92.5％，差异无显著性，总成功率达到91.7％，流产效率高。(2)两组胎儿及附属物排出时间，出血量，副反应，并发症发生率差异均无显著性。结论：(1)口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止妊娠流产成功率高，并发症少，安全简便，省时，是终止11～15周妊娠的安全、有效的方法。(2)全部口服给药操作方便，全部治疗过程可在门诊施行，节省住院费用。(3)口服药物不成功需行钳刮术时因宫颈已扩张，胎儿死亡可降低钳刮术并发症，减轻病人痛苦，缩短手术时间，减少出血量。(4)尤其适用于剖宫产术后一年妊娠的孕妇，降低终止妊娠时手术并发症及避免了小剖宫产的痛苦。     

米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠80例分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的疗效。方法:选择1997年7月至1999年3月孕10～16周要求终止妊娠健康妇女80例,其中初孕组及经产组各40例,每日顿服米非司酮75mg,连服2天,第3天晨口服米索前列醇0.6mg,每4小时重复给药至胚胎排出,最多用3次,无效用小剂量催产素引产。结果:初孕组服米索成功35例,经催产素辅助引产成功3例,总成功率95%;经产组米索成功36例,经催产素辅助引产成功3例,总成功率97.5%,两组间无显著差异,P>0.05。但两组间服用米索量和胚胎排出时间存在差异,P<0.05。讨论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠疗效确切,适当加用小剂量催产素辅助引产明显提高药流成功率。     

米非司酮配伍米索前列醇中期妊娠引产效果观察

米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕已广泛应用于临床。我院计划生育科于1996年10月～1997年10月对妊娠满13～27周的孕妇102例进行米非司酮配伍米索前列醇引产和利凡诺引产的临床对照观察，现将结果报告如下。1临床资料计划外妊娠13～27周的健康妇女102例，无前列腺素过敏及利凡诺禁忌症，引产前均作白带常规、血尿常规等辅助检查，均无明显异常，随机分为观察组50例，对照组52例，两组在年龄、孕周、孕产次无明显差异。观察组服用米非司酮（上海华联制药公司生产），空腹或餐后2h口服，第1天50mg每12h1次，第2天25mg每12h1次。于第3天口服…     

米非司酮配伍米索前列醇用于10～14周妊娠终止60例报告

目的：观察米非司酮配伍米索前列醇用于终止10—14周妊娠的效果。方法：口服米非司酮125mg，24小时后阴道放置米索前列醇200μg。每3小时1次直至出现规律宫缩。结果：完全流产率达93％，仅8％需行清宫，阴道出血量以50-80ml居多。无一例失败需改用其他方法的。结论：米非司酮配伍米索前列醇用于终止10—14周妊娠效果好，副作用少，值得临床推广应用。     

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～14周引产159例临床分析

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 10～ 14周妊娠引产的效果。方法 :患者第 1、2两天早晨空腹口服米非司酮 2片 ,服药 2h后才能进餐 ,晚上睡前再服 1片 ,总量共 15 0mg ,第 3天早晨孕妇排空膀胱取膀胱截石位 ,阴道后穹窿放置米索前列醇 60 0 μg。结果 :15 9例引产中成功 15 4例 ,成功率达 96 86% ,平均有效引产时间(6 1± 1 4)h。结论 :该方法成功率高、并发症少 ,既安全又能明显减轻病人痛苦 ,适于各级医院推广     

米非司酮配伍米索前列醇用于终止10-14＋周妊娠和治疗稽留流产效果比较

近年来常用米非司酮配伍米索前列醇终止早中期妊娠与治疗稽留流产。因米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈,使宫颈扩张与宫缩同步,故对终止10～14＋周妊娠和治疗稽留流产有相似的临床效果。现对本院孕lO～14＋周稽留流产和相同孕周药物终止妊娠的临床资料进行回顾性分析,对应用米非司酮配伍米索前列醇的效果进行评价。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产临床观察

目的:探讨米非司酮与后穹隆放置米索前列醇联合用于剖宫产后瘢痕子宫中期妊娠引产的效果及安全性.方法:对正常子宫中期妊娠134例(正常组)口服米非司酮、米索前列醇;瘢痕子宫中期妊娠要求引产的78例(瘢痕组)在口服米非司酮的基础上,后穹隆放置米索前列醇,观察2种方法宫颈成熟率、宫缩开始时间及强度、引产并发症及用药不良反应.结果:2种引产方法的宫颈成熟率与成功率均为100%,用药至宫缩出现时间分别为(6.25±2.45)h、(6.46±2.50)h,宫缩至胎盘排出时间分别为(6.34±4.10)h、(6.28±4.08)h,出血量分别为(156±53)mL、(148±58)mL,两组比较差异无统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).无宫颈撕裂和子宫破裂,引产效果均满意.结论:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫中期妊娠引产安全、可行.     

米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚配伍利凡诺尔终止16～36周妊娠的疗效分析

目的探讨米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚口服和配伍利凡诺尔羊膜腔穿刺引产术用于终止16～36周妊娠的疗效。方法选择要求终止妊娠的健康妇女128例,随机分成2组,观察组64例饭后1h口服己烯雌酚片5mg,每日2次,连服3d;同时米非司酮150mg口服,早7:001次,连用2d,服药前后2h内禁食;于2药服用第3天早7:00空腹口服米索前列醇600μg,1h后羊膜腔内注入利凡诺尔80～100mg。对照组64例羊膜腔内注入利凡诺尔80～100mg。观察2组流产效果。结果观察组完全流产率高达87.5%,明显高于对照组(P<0.05);胎儿胎盘排出时间及产后24h内阴道流血量均低于对照组〔(7.40±2.87)vs(42.80±34.98)h,(94.50±33.70)vs(197.00±27.28)ml,P均<0.05〕。结论米非司酮、米索前列醇和己烯雌酚口服和配伍利凡诺尔羊膜腔穿刺引产术终止中晚期妊娠并发症少,效果显著,值得临床应用与推广。     

米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产200例

目的:观察米非司酮、米索前列醇与利凡诺联合用于中期妊娠引产的效果。方法:研究组200例,空腹2 h后服用米非司酮150 mg,同时经腹向羊膜腔内注入利凡诺50 mg。第2天晨起后口服米索前列醇200μg,每隔1小时1次,同时在阴道清洁后于后穹隆处放置米索前列醇600μg,卧床休息(米索前列醇总量不超过2 mg);对照组150例,直接经腹向羊膜腔内注入利凡诺100 mg。结果:用药一次流产有效率研究组达100%,对照组达92.7%;研究组胎儿娩出时间、宫缩痛时间短于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺用于中期妊娠引产可减少利凡诺药量,大大缩短了胎儿娩出时间,减轻流产的疼痛程度,缩短疼痛时间,提高流产的有效率,降低流产后出血及感染的发生率。     

米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇终止8～12周早孕

目的 :探讨米非司酮配伍口服、阴道米索前列醇联合用药对 8～ 12周早孕者终止妊娠的疗效。方法 :对 92例 8～ 12周的早孕孕妇进行药物流产 ,第一晚 8时服用 10 0mg米非司酮 ,12h 1次 ,共 3次 ,第 3天晨 8时服用米索前列醇 60 0 μg,服药 3～ 4h无临产或宫缩不强则加米索前列醇 40 0 μg 放置于阴道穹窿处 ,并对流产不全和失败患者及时行清宫处理。结果 :有效者 86例 (93 % ) ,其中完全流产 65例 (71% ) ,不全流产 2 1例 (2 2 % ) ,失败 6例 (7% )。结论 :米非司酮配伍米索前列醇终止 8～ 12周早孕需在严密监测下进行 ,配合钳刮术 ,可减少患者痛苦 ,又避免滋养叶细胞的恶变     

巧用一至两片米索快速安全终止中期妊娠的临床观察

目的:探讨中期妊娠引产中口服米非司酮期间适时放置一片米索前列醇于阴道后穹隆安全快速引产的临床疗效。方法:选择2010年1月～2012年1月在我院中期妊娠引产的132例孕妇,随机分米索组(米非司酮加米索前列醇组)和利凡诺尔组各66例。(1)米索组:第1天和第2天上午9点口服米非可酮50mg(2片),晚上9点口服米非司酮25mg(1片),用药前、后各空腹2h,用凉开水服药;第2日下午4～6点间阴道后穹隆放置米索前列醇片1片(200μg),放药前将药片用生理盐水浸润,置药后静置1h。(2)利凡诺尔组:在严格无菌操作下,经腹壁行羊膜腔穿刺术,穿刺成功后注入利凡诺尔注射液100mg。观察引产效果。结果:米索组引产成功率为100%,清宫率为19.70%;利凡诺尔组引产成功率为95.45%,清宫率为77.27%。结论:口服米非司酮期间适时放置一片米索前列醇于阴道后穹隆用于中期(12～26周)妊娠引产方法简单,可避免手术损伤,副作用少,有明显缩短产程、出血量小、成功率高、安全、患者痛苦少等优点,具有重要临床价值,值得推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果，减少流产并发症。方法：将138例自愿要求终止10～14周妊娠的健康妇女分为两组：药流组86例，口服米非司酮50mg共3次，第3天口服米索前列醇：200～400μg，每2～4h1次；钳刮组52例，术前1d宫颈管内插入导尿管，次日行钳刮人流术。比较两种方法的效果。结果：药流组在流产中及流产后阴道流血及持续时间、子宫体压痛、感染均少于钳刮组（P〈0．05），差异有显著性，而子宫复旧，月经复潮及月经规则要早于钳刮组。结论：米非司酮配伍米索前列醇是目前最佳终止10～14周妊娠的流产方式。     

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用

对711例中孕期引产患者，随机分为三组，每组257例。A组：于利凡诺100mg注入羊膜腔前，口服米非司酮50mg、25mgQ12h×2天，待出现规律宫缩一次性口服米索前列醇（简称米过索）600μg；B组：羊膜腔内注入利凡诺100mg，出现规律它缩后一次性口服米索600μg；C组：羊膜腔内注入利凡诺100mg。结果显示：引产至临产时间、第一产程加第二产程时间及第三产程上组明显短于另外两组（P＜0．01）。且A组无宫颈裂伤，产时出血量明显减少，与B组、C组比较，差异显著（P＜0．01）。提示：米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中，作用显著，康复效果良好。     

米索前列醇用于中期引产的体会

米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg50d流产，在临床上已开展多年了。我院自1995年以来，对妊娠12～16周的妇女用药物流产的方法进行中期引产共246例，以解决该妊娠期间钳刮术出血多，易发生羊水栓塞，行羊膜腔内引产往往对药物不敏感的问题，临床上收到满意效果。我们随机选择42例妊娠12～16周的妇女，用米索前列醇400μg行引产术，亦收到良好的效果。     

米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中的应用

对711例中孕期引产患，随机分为三组，每组257例。A组：于利凡诺100mg注入羊膜腔前，口服米非司酮50mg、25mgQ12h×2天，待出现规律宫缩一次性口服米索前列醇(简称米过索)600μg；B组：羊膜腔内注入利凡诺100mg，出现规律宫缩后一次性口服米索600μg；C组：羊膜腔内注入利凡诺100mg。结果显示：引产至临产时间、第一产程加第二产程时间及第三产程，A组明显短于另外两组(P<0．01)。且A组无宫颈裂伤，产时出血量明显减少，与B组、C组比较，差异显(P<0.01)。提示：米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中，作用显，康复效果良好。     

米非司酮配伍米索在中引中的疗效观察

我院自1997年12月～1998年12月应用米非司酮配伍米索前列醇终止宫内孕12周～16周妊娠,获得满意效果;同时,与利凡诺引产相比较,有较好的临床疗效。现报道如下。 1 资料与方法 选择中期妊娠12周～16周要求终止妊娠者共100例,年龄20～40岁,无使用米非司酮及米索前列醇、利凡诺禁忌症。观察组为A组,用药方法:口服米非司酮200mg(上海华联制药厂生产25mg/片),36小时后阴道后穹窿放置米索前列醇600μg(澳大利亚Searle厂生产200μg/片),口服米非司酮前后2小时需空服。对照组为B组,在B超定位后经腹壁羊膜腔内注射利凡诺50～100mg。A与B组各50例。 观察完全流产率、不完全流产率、胎儿娩出时间、术后发热率。 评判标准为:完全流产为用药后36小时胎儿胎盘自然娩出不需要清宫者,不完全流产为用药后阴道出血多或胎盘剥离不全需钳刮或清宫术者,引产失败归为不完全流产之列;胎儿排出时间为用药后至胎儿娩出时间。     

稽留流产应用米非司酮片配伍米索前列醇治疗的疗效分析

目的探讨稽留流产应用米非司酮片配伍米索前列醇治疗的疗效。方法选择本院50例2016年1月至2019年5月稽留流产的患者。随机分组,对照组采取米非司酮治疗3d后使用米索前列醇,米非司酮每天50mg,在第3天服药之后24h后再给予600μg的米索前列醇口服。观察组给予米非司酮每次50mg每天口服,治疗24h后加用75mg米非司酮口服,并在75mg米非司酮口服后24h给予600μg的米索前列醇口服。比较两组治疗效果、HCG恢复正常时间、治疗前后患者HCG、并发症发生率。结果观察组治疗效果、HCG恢复正常时间、HCG相比较对照组发生率相似,P>0.05,观察组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论米非司酮片配伍米索前列醇对于稽留流产效果好,可减少并发症发生率。