高血压患者日常护理查房模式探讨

护理查房是护理部主任、护士长通过查阅病历、查看患者以及询问患者和家属,系统地检验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平以及检验护理质量的重要手段[1].     

应用护理程序进行护理病例查房

目的 适应新的护理模式转变和形势发展要求，提高病区病例查房质量。方法 挑选高年资护士负责病例查房主讲。收集资料，汇报病史，提出护理问题及制定护理措施；参加查房人员对主讲责任护士提出的护理问题及措施提出意见并进行补充：病区护士长提出问题让护士回答，鼓励护士积极思考，热烈发言。最后护士长补充总结。结果 病例查房质量不断提高，服务意识增强，护理措施落实到位。结论 运用护理程序进行护理病例查房促进护士护理知识的积累和更新，提高服务质量和病历书写质量，真正体现了以病人为中心的整体护理。     

护理病历书写中存在问题的分析

护理病历书写中存在问题的分析西宁市第一人民医院李艳梅护理病历是由责任护士对自己所负责病人按照护理程序，进行调查、计划、实施、评价四个步骤记载护理的重要文件。它是护理专业知识的具体反应和检验，病历书写质量是衡量责任制护理质量的基础。因此，对护理病历质量...     

护士长日查房制在护理管理中的作用

随着病人需求的不断提高，过去那种护士长每周或每月的查房，已不能满足病人及护理工作的需求。我院2001年开始，通过护士长日查房制度及时检查发现护理工作中存在的问题，并根据戴明的PDCA的循环，不断持续改进大大提高了护理质量，增加了病人的满意度，对护士长日查房的内容方式，进行了探索。     

应用护理程序进行护理病例查房

目的适应新的护理模式转变和形势发展要求,提高病区病例查房质量。方法挑选高年资护士负责病例查房主讲,收集资料,汇报病史,提出护理问题及制定护理措施;参加查房人员对主讲责任护士提出的护理问题及措施提出意见并进行补充;病区护士长提出问题让护士回答,鼓励护士积极思考,热烈发言,最后护士长补充总结。结果病例查房质量不断提高,服务意识增强,护理措施落实到位。结论运用护理程序进行护理病例查房促进护士护理知识的积累和更新,提高服务质量和病历书写质量,真正体现了以病人为中心的整体护理。     

护理记录质量控制的体会

随着人们法律意识的增强，为了适应《医疗事故处理条例》，避免不必要的医疗纠纷，护士长严格把握护理质量关，不断强化护理记录的客观性、真实性、及时性。近一年来对我科的护理记录文书2000份的质量记录，从护士长根据科室的特点，找出恰当的方法重视环节质量、终末质量和重视护理记录质量的持续改进，有效地控制护理记录质量，减少医疗纠纷的发生，有效地提高护理病历质量，使护理记录的合格率达到98％以上。     

护理三级质控对儿科病房护理质量的影响

目的探讨护理三级质控对儿科病房护理质量的应用效果。方法 2015年1月至2016年12月郑州市儿童医院康复医学科实施护理三级质控,由质控护士对分管项目实施自评、自查和完善,质控组长每周向科室护士长报告质控情况,科室护士长每月对科室护理质量进行检查、分析、讨论和总结,对三级质控实施前后护理人员的基础护理、技术操作、病历书写评分以及护理服务满意度进行比较。结果实施三级质控后护理人员基础护理、技术操作、病历书写评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施三级质控后护理服务满意度达到100%。结论护理三级质控能有效调动护理人员工作积极性以及提高护理服务满意度,值得推广应用。     

护理管理在提高护理质量中的作用

护理工作质量是病人康复的保障，而护理管理水平又直接影响护理工作质量。所以，护士长必须在工作中以自己的模范行为、良好的职业道德、较高的业务水平影响护理人员。在临床护理工作中，体现护理的价值观和理念，组织并领导以病人为中心的整体护理活动，既要为病人提供一流的护理服务，同时也要为护士创造一个专业化环境。     

预防护理差错护士长应把好的几个关口

<正> 差错是指凡在护理工作中因责任心不强,粗心大意,不按规章制度办事或技术水平低而发生差错,对病人产生直接或间接影响,但未造成严重不良后果者,称为差错。提高护理质量首先应保证护理安全,因此,必须严防护理差错事故的发生。在预防护理差错发生的过程当中,护士长起着至关重要的作用。护士长是科室护理工作的组织者和领导者,护士长本身的素质和管理水平直接影响护理质量的高低,护士长不仅要严于律己,     

科护士长实施护士长互动式护理业务查房的实践

目的：寻求提高护理业务查房质量、解决疑难护理问题、提高护士长查房水平的捷径。方法：科护士长改变以往的临床护理业务查房模式,运用护理程序实施护士长互动式护理观摩查房,护士长主持,选择复杂疑难病历．相互交流学习,使护理查房落到实处。结果：所提护理问题恰当、全面、针对性强,护理措施切实可行。结论：互动式护理业务查房可提高护士长的查房水平,锻炼护士的临床思维能力和语言表达能力,使科护士长能全面、及时地了解护理查房质量,并提出指导性意见,从而提高危重患者的护理质量。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.