周边部角膜溃疡伴有良性高丙种球蛋白血症性紫癜

Waldenstrom(1943)首先描述的良性高丙种球蛋白血症性紫癜(BHGP)具有三个主要特征:长期性紫癜、血沉增快和多克隆高丙种球蛋白血症。BHGP患者仅见有眼干燥症的报道,本例伴发巩膜炎、严重的角膜周边部溃疡、实质性角膜炎尚属首例。局部用抗生素、激素类药物等常规治疗无效后用血浆除去法(plasmapheresis)减少血循环中的免疫复合物及免疫球蛋白含量后,角膜病变静止,血浆除去法在治疗本病及其它免疫复合物介导的眼部疾病方面可能起一定的作用。     

高褶虹膜

原发性闭角型青光眼(PACG)是亚洲,特别是中国青光眼的主要类型。PACG在激光周边虹膜切除术(LPI)后仍有很高比例发生房角关闭,高褶虹膜(plateau iris)是引起房角关闭的非瞳孔阻滞因素之一。随着超声生物显微镜(UBM)在眼科的广泛应用,对高褶虹膜的认识不断深入。本文将对高褶虹膜的概念、机制、患病率、与房角关闭的关系、诊断标准及治疗方法进行阐述,旨在更加深刻理解高褶虹膜与PACG的关系,为今后PACG的治疗和研究提供参考。     

高褶虹膜的研究进展

原发性闭角型青光眼是亚洲人青光眼的主要类型, 高褶虹膜则是其非瞳孔阻滞机制的重要一种。随着研究的不断进展, 高褶虹膜从其概念的提出到逐渐明晰, 再到其流行病学、发病机制、诊断和治疗, 被逐渐全面认识。本文从以上几方面对高褶虹膜进行系统综述, 旨在深刻地理解高褶虹膜与闭角型青光眼的关系, 为今后关于闭角型青光眼的临床治疗和研究提供参考。     

虹膜高褶型青光眼

虹膜高褶型青光眼蚌埠市第三人民医院眼科杨萍虹膜高褶型青光眼（ｐｌａｔｅａｕｉｒｉｓｇｌａｕｃｏｍａ）临床上比较少见，约占闭角型青光眼的６％。［１］［２］从症状上看，虹膜高褶型青光眼需与原发性开角型青光眼相区别，从房角结构上看，又需与其他类型的闭角型青...     

改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼

目的 评价改良的激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效.方法 自虹膜中外1/3交界处开始向前房角方向依次行放射状光凝并在虹膜根部打微孔.用此方法治疗高褶虹膜型青光眼20例32眼.观察视力、眼压、房角、角膜内皮细胞密度及视野情况.结果 术后各随访时间点较术前眼压降低,差异有统计学意义(P＜0.01).术后周边前房深度增大,在1/3～1/2CT之间.术后各随访时间点角膜内皮细胞平均密度与术前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).视力、视野较术前有所改善.结论 改良激光虹膜成形术治疗高褶虹膜型青光眼安全有效.     

激光周边虹膜成形术联合周边虹膜切除术治疗高褶虹膜型青光眼

目的探讨采用联合激光技术治疗高褶虹膜型青光眼的疗效。方法对２０例（３７只眼）早期原发性慢性闭角型高褶虹膜型青光眼，一次性行氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加ＮｄＹＡＧ激光周边虹膜切除术（联合激光手术）。结果随访８个月至４年零７个月，平均２．７年。１７例（３２只眼）获得满意疗效，在观察期内无青光眼急性发作，眼压从５．８０±１．０４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）下降到２．７４ｋＰａ以下，周边前房加深，房角增宽，虹膜皱缩，有效地防止了房角的进一步粘连，８６．７％的患者暗室试验转阴性。结论联合激光手术是治疗高褶虹膜型青光眼的有效方法之一。     

葡萄膜炎合并视网膜血管炎伴虹膜结晶一例

患者女,30岁.因左眼视物不清2个月于2010年7月26日来我院就诊.无眼红、眼痛、眼部异物感.既往身体健康,无眼部外伤及特殊药物使用史.2个月前足月顺产1名健康男婴.无阳性家族史.全身检查未见异常.跟部检查:视力:右眼0.8,左眼0.6.双跟矫正至1.0,近视力1.0.眼压:右眼19 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14 mm Hg.双眼外眼未见明显异常.裂隙灯显微镜及间接检眼镜检查显示,右服眼前节及眼底未见异常.     

周边虹膜切除术后高眼压原因分析

目的：探讨周边虹膜切除术（周切）或激光周切术后高眼压的原因及对策。方法：在鼻上或颞上以角膜缘为基底的结膜瓣下施术,用Nd:YAG激光在虹膜周边部作1－2个激光孔,术后行眼压、前房深度及激发试验等检查。发现高眼压病例行虹膜切除区、前房角及超声生物显微镜等检查,探讨其原因。结果;22例24眼中,术式选择不当者9眼,周切孔色素上皮残留3眼,非瞳孔阻滞因素参与者10眼,睫状环闭阻塞性青光眼1眼,多发生睫状体囊肿1眼。结论：除正确选择术式准确施术之外,术后仍应行眼压、前房深度、房角及激发试验等检查,以便早发现眼压升高作出处理。     

脉络膜视网膜回旋形萎缩与高鸟氨酸血症

遗传性变性眼病导致视力障碍或失明者日渐增多。已证实某些遗传性色素性视网膜变性伴有生化异常,如无β脂蛋白血症的BassenKornzweig综合征;血清植烷酸(Phytanic)升高的Refsum综合征;粘多糖尿症的Hunter、Hurler、Sanfilippo和Scheie综合征,以及高鸟氨酸血症(hy perornithinemia)的脉络膜视网膜回旋形萎缩(gyrate atrophy,GA)。从而提出了其它类型的视网膜变性,有可能是未被发现的先天代谢导常所致。 GA属毯层视网膜变性之一。色素上皮层、视网膜和脉络膜的进行性萎缩为其特征1895     

新生儿胆红素脑病与高胆红素血症对照分析

本文对１１例胆红素脑病（ＢＥ）和１７例高胆红素血症（ＨＢ）进行了对照分析，旨在探讨发生的高危因素，结果表明溶血、感染以及窒息缺氧是两者共同的相关因素，血清胆红素浓度可以作为ＢＥ的预告因子，但对高危因素进行早期干预对预防ＢＥ更为重要。     

虹膜粘连与角膜移植

穿透性角膜移植手术最常见的并发症是术后发生虹膜前粘连,而虹膜前粘又可导致继发青光眼和排斥反应发生,因此术中如何避免虹膜粘连,一旦发生粘连又如何进一步处理是角膜移植手术中一个棘手的问题。我们在开展大植片角膜移植过程中,发生虹膜粘连的机会更多。在临床实践中,我们针对面临的情况,采取了一些措施,减少了虹膜前粘与粘连造成的     

高褶虹膜型闭角性青光眼病例报告

高褶虹膜型闭角性青光眼(Plateau Iris Angle-Closure Glaucoma 以后简称高虹闭青)被认为是原发闭青中无瞳孔阻滞的少见类型。根据文献,其主要临床特点有三:(一)瞳孔阻滞闭青的虹膜向前膨隆,中央和周边部前房均浅(图一),而高虹闭青之虹膜平坦,前房中央深度正常,周边部虹膜组织较厚,有褶、隆起。虹膜根部附于睫状体之角度较急陡,附着点也可偏前,故使房角入口极窄(图二)。在瞳孔扩大时,周边高褶虹膜极易将房角关闭。高虹闭青患者暗室试验阳性率颇高,且多患强阳性。扩瞳则常     

虹膜复位术治疗外伤性虹膜脱出

角巩膜穿通伤合并虹膜脱出,在眼外伤中极为常见,但对脱出虹膜在处理原则上存在分歧。作者从74年开始对84例虹膜脱出予以还纳复位,获得良好效果。现报导如下: (一)处理方法: 1、清洁创口与结膜囊:用生理盐水和     

虹膜襞裂与青光眼

虹膜襞裂与青光眼河南省眼科研究所张晓玮，杨国华，庞辰久平顶山矿务局总院眼科田锁成虹膜囊裂ｌ（ｌｒｉｄｏｓｔｈｉｓｌ）较为少见，常与青光眼并存，文献报告较少．我科遇到２例，其中１例已追踪１０余年。本文试结合临床资料，就其发病机理，与青光眼的关系讨论如下...     

激光虹膜切除术后虹膜后粘连

作者对46例86眼作了回顾性研究,以确定激光虹膜切除术后虹膜后粘连的发生率,全部病人经扩瞳后,用裂隙灯检查。结果术后永久性虹膜后粘连的发生率为37%,比以往文献所报道的高。术后使用缩瞳药与发生虹膜后粘连     

改良虹膜缝合技术治疗虹膜裂伤

目的观察改良虹膜缝合技术在虹膜裂伤中进行虹膜缝合、瞳孔成形的效果。方法对21例(21眼)虹膜裂伤以改良的虹膜缝合技术作瞳孔成形。结果21例不完整的瞳孔,术后完全恢复圆形16例,5例近圆形,视力均有所提高。6例出现术中少量前房积血,术后1~2 d均完全吸收。结论改良虹膜缝合技术操作相对简单,对虹膜损伤少,瞳孔形状恢复好,对恢复视功能、减少畏光有良好效果。     

复杂性虹膜损伤虹膜重建术的体会

目的　探讨复杂性虹膜损伤的虹膜重建处理方法及临床体会。方法　采用显微外科技术的闭合式和开放式虹膜重建术 ,修复广泛性虹膜根部断离及放射状虹膜撕裂伤 2 0眼。其中单纯修补 10眼 ,联合其他手术 10眼。结果　所有病例虹膜损伤均修复。 16眼瞳孔圆形居中 ,4眼瞳孔欠圆。视力均有不同程度的提高。结论　复杂性虹膜损伤如虹膜根部断离和放射状撕裂采用显微手术可以修复 ,恢复圆形瞳孔。     

氩激光虹膜切除术后虹膜组织的光镜与电镜研究

在应用氩激光切除虹膜的早期,曾因虹膜激光孔易于闭塞而使其应用受到限制。因而,与疗效和预后密切相关的虹膜激光孔的转归,引起眼科家们的重视。Hallman(1968)、Beckman(1971)、李凤鸣(1978)、Bodrigues(1978)、Van der Zypen(1979)、Vrensen(1982)曾对红宝石激光和氩激光     

周边虹膜切除术在外伤性无前房高眼压中的应用

外伤性无前房高眼压，病情严重，用药效果不佳。近半年来，笔者遇到三例，均是采用周边虹膜切除术治疗，效果满意，报告如下。临床资料：三例中，二男一女。最大36岁，最小4岁；右眼一例，左眼2例，病程5～20天，三例均为眼钝挫伤无前房或浅前房。术后，最长观察时间为十二个月     

激光虹膜切除术后并发虹膜根部断离、虹膜裂和虹膜劈裂(附病例报告)

激光在眼科的应用日益广泛,激光虹膜切除术也有更多的开展。激光照射眼部引起的并发症应予以重视和防治。我院自1978年开展激光虹膜切除术以来,除发生一例激光黄斑灼伤