肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

升结肠腺癌伴肝脏孤立性坏死结节1例

1病例报告患者女,73岁,因右腹部隐痛、不适1月余,于2005-05-19入院。查体:右中下腹可触及4cm×4cm肿物。结肠镜检查:见升结肠隆起型肿物。活检病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶低回声肿物,直径约1·0cm,提示肝囊肿。肝功能正常,CEA6·2μg/L,AFP<20μg/L。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。于同年06-02在全麻下行右半结肠及部分肝切除术。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。病理检查:升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7cm×5cm×1·5cm。镜检:中分化管状腺癌。肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1c…     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

右足透明细胞肉瘤一例报告

1病例报告患者女,48岁。主因右足肿物4年,于2004年11月22日入院。查体:右足背肿胀,见一约9.0cm×8.0cm×4.0cm大小肿物,触之质软,边界清,无明显压痛,右足足母趾跖屈轻度受限。X线片可见右足第一跖趾关节周围软组织肿胀,关节面出现溶骨现象,见图1。B超示右足背部皮下一约9.0cm×     

双子宫双阴道足月妊娠2例

1病例介绍患者,女,55岁。半年前自发右乳腺触及一"玻璃球"大小肿物,近1个月增大约有"鸡蛋黄"大小,并于右腋下触及一"玻璃球"大小肿物。查体:右乳外上象限距乳头4cm处触及5cm×3.5cm肿物,质硬,欠光滑,轻压痛,界限不清,活动度一般,未见乳头溢液及凹陷。右腋下触及2cm×2cm淋巴结。钼靶提示:双乳腺体丰富,呈片絮状影,右乳外上象限局部密度增浓,结构纠集,见数枚散在粗钙化。右腋下见一枚致密淋巴结。彩超示:右侧乳腺外上象限低回声肿块,约2.2cm×2cm×2cm,周边不规则,肿瘤内血供丰富。初诊为乳腺癌。     

小肠原发恶性淋巴瘤二例

例1:男性,56岁。1个月前偶触右下腹发现一胎头大小的肿物,无疼痛及坠胀不适,仅有腹泻稀便,每日2～3次,无脓血,便后里急后重,不伴有便秘及排气停止,精神、饮食均正常,无消瘦乏力。入院查体:腹部稍微膨隆,未见肠型,右下腹可触及一实性肿物,约胎头大小,外侧边缘清晰,内侧触诊不清,表面光滑,触压痛阴性,无结节样改变,活动度良好。B超示:右下腹15.5cm×16cm×12.1cm大小的肿物。CT示:右下腹占位性病变,恶性可能,伴腹腔内及腹主动脉旁淋巴结肿大。上中消化道造影示:回肠远端及回盲部可见肠腔狭窄,肠管变细,呈不规则僵直,黏膜中断,蠕动波消失。肿…     

右侧外耳道耵聍腺瘤1例

患者男性,22岁.右耳部疼痛,伴外耳道肿物1年余入院.查体:右外耳道前壁可见1.5cm×1cm×1cm大小肿物,皮肤略红,边界不清,质地中等,无压疼,实性.CT示肿物位于外耳道软骨部,部分骨破坏.鼓膜及鼓室内结构正常.术中见肿物包膜不完整,鱼肉样,呈浸润性生长,部分外耳道壁破坏.     

精囊囊肿二例报告

精囊囊肿临床少见,随着影像学诊断技术的发展对本病认识的提高,报告逐渐增多。我科于1990年7月与1996年3月分别收治1例,现报告如下。 例1 47岁。因血精1年,伴尿急、尿频、尿痛20天于1990年7月入院。直肠指诊发现前列腺上方约1cm处触及一约5cm×6cm大小肿物,上界触不清,质中等,表面光滑,活动度不大,无压痛。前列腺约3cm×2.5cm大小,中间沟存在,无明显结节。精液红细胞( )。尿常规、肾功能均在正常范围内。B超示右肾缺如,膀胱区后壁偏右侧有一5cm×5cm肿物。膀胱镜检查未发现异常。静脉尿路造影(IVU)右肾不显影。精囊造影示右侧精囊上移,可见一5cm×5cm阴影。诊断为右侧精囊囊肿。于连续硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱切口,纵形切开膀胱三角区及后壁约6cm,显露双侧精囊,发现右精囊内下方与射精管间有一囊性肿物,约5cm×4cm×4cm大小,前壁与两侧壁与周围粘连较紧。囊内壁尚光滑。无肿物,囊液为陈旧性血液约30ml。病理报告为:精囊囊肿,囊液内查见精子。     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

跖骨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现2例

动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种较少见的肿瘤样病变,多位于四肢长骨的干骺端,跖骨动脉瘤样骨囊肿非常罕见,我院经手术、病理证实的2例报告如下。1病例资料例1,男,21岁。右足背肿物1年,逐渐增大,活动较多后疼痛,穿鞋困难,1年前右足扭伤病史。查体:右足背明显肿胀,未见静脉怒张,皮温不高,足背压痛,可触及7 cm×6 cm×4 cm肿物,质硬,位置固定,双踝及跖趾关节活动可,足背动脉可触及。X线平片示右足第2跖骨明显膨胀性骨质破坏(图1),病变累及整个跖骨,皮质菲薄,局部骨皮质断裂,跖骨头处可见细小骨嵴影。手术将跖骨完整切除。病理诊断为ABC。     

婴儿纤维性错构瘤二例报告

婴儿纤维性错构瘤是一仅发生于婴儿少见的肿物,近三年来我院病理科共见2例,报告如下:例1 男,1(1/2)岁。出生后即发现右腋下有一小肿物如黄豆大小,后渐增大。外科检查:右腋下可角及一直径约2cm 肿物,质硬,活动,表面皮肤不光滑多突起。于1981年10月21日行肿物切除术,术中见肿物位于皮下。病理检查:标本呈卵圆形,体积2.8×1.8×1.5cm,表面不光滑呈结节状,周围附有脂肪组织。切面未见明显包膜,实性,灰白色其间杂有斑     

巨大多发性肝囊肿1例

作者报告1 例55岁女性患者,因右上腹肿物伴有钝痛,于84年1月3日住院。检查右中上腹可触及14×20cm肿物。扇形超声扫描右中上腹可见肿物,肝最大厚度12cm,全块呈多个间隔液平反射。于1月6日在全麻下行剖腹探查,发现肿物位于肝脏,肝右后叶上方有25×25×20cm囊肿,将正常肝脏挤压至脐以下,右前叶下     

肾盂癌肉瘤(附一例报告)

在泌尿系统中最常发生癌肉瘤的部位是膀胱三角区,发生在肾盂者极少见。今见1例,报导如下。患者女,30岁。因尿痛,尿频、血尿1年入院。肾盂造影示占位性病变。行右肾切除,术中见右肾周围有纤维性粘连,右输尿管略僵硬。病理所见:右肾12.5×7.×4.5cm,于肾盂下方有一卵圆形肿物,2.5×2×2cm,突起于肾盂粘     

隐匿性副乳腺癌误诊为腋窝淋巴结炎一例

患者女,42岁.既往身体健康,月经正常.因发现"右腋下肿物2个月余,明显增大3d伴疼痛不适"于2010年8月23日入院.查体:体温37.7℃,双乳对称,发育正常,乳房皮肤无红肿,双侧乳头平齐,无内陷及溢液,双侧乳腺各象限和副乳腺内未触及明显肿块.右腋窝可触及一大小约4.0 cm×4.0 cm ×3.0 cm肿物,表面皮肤略发红,肿物质地韧偏硬,表面光滑,边界尚清楚,可推动,压痛,无波动感.乳腺彩色超声和钼靶摄片示右腋窝淋巴结肿大,乳腺及副乳腺未见异常.胸部X线片、腹部彩超等检查未见异常.血常规示:WBC10.8×109/L,中性粒正常.初步诊断:右腋窝淋巴结炎.给予第三代头孢菌素联合喹诺酮类抗生素治疗1周,红肿疼痛缓解,但肿物未见明显缩小.与患者沟通后决定行右腋窝肿物切除活检术,术中送快速冰冻病理学检查报告为右腋窝淋巴结转移性浸润性导管癌,遂改全身麻醉下行右乳腺和右副乳腺切除加右腋窝淋巴结清扫术.术后常规病理检查报告:(右腋窝)淋巴结转移性浸润性导管癌.右乳腺内未找到癌细胞,右副乳腺内可见少量浸润性导管癌组织,右腋窝淋巴结见癌转移(2/16).免疫组化示:ER(++),PR(+),CerbB-2(-).术后行6周期化疗(CEF方案),未行放疗,目前正在内分泌科治疗中.随访1年未见肿瘤复发及远处转移.     

罕见的肝脏良性肿瘤

肝实质性良性肿瘤罕见,不易与肝癌鉴别。本院近年来发现5例,兹报告如下。临床资料:肝细胞腺瘤:例1,女,29岁,上腹肿物胀满1年.B 超与CT 诊断:肝左叶占位病变。考虑为肝癌。术中见肝左叶10×8×5cm~3肿物,质硬、呈灰白色。行肝左叶切除。例2,男,3岁,右上腹肿物2个月,B 超示:肝实质肿物。术中见肝右叶15×15×12cm~3肿物,质硬,有包膜。行肿瘤及部分     

骶前皮样囊肿一例

患者 :女性 ,5 6岁。主因间断性下腹部坠胀感 2 a余于2 0 0 2年 4月 3日入院。入院查体 :腹软、肝、脾未触及 ,未触及明显包块 ,全腹无压痛及反跳痛 ,肠鸣音正常 ,外阴及肛门发育正常 ,无皮疹、溃疡、结节及瘘管 ,肛门周围无异常分泌物 ;肛诊 :直肠后壁饱满 ,未触及新生物 ,指套无血迹。腹部 B超示 :盆底、骶前有一约 10 cm× 8cm× 8cm大小肿物 ,无回声 ,呈囊性。盆腔 CT示 :骶骨前可见一 8cm× 8cm× 10 cm大小肿物 ,呈液性密度 ,边缘锐利 ,规则。实验室检查。血系列 :白细胞 6 .4× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .72 ,淋巴细胞 0 .2 8,血红蛋…     

精索平滑肌肉瘤1例

病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊。B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊。临床诊断为右睾丸肿物。行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理。巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取变性。病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化)。讨论来源于精索的恶性肿瘤较少见,约占精索肿瘤的30%。常见为横…     

腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析

对我院腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析如下。1病历摘要男,46岁。因发现右下腹无痛性包块半个月于2009-08-02入院。X线示：右下腹见一约12cm×10cm肿物,界限不清,可见钙化斑。于2009-08-05行手术切除术,术中所见：右腹膜后见一12cm×10cm×6cm肿物,界限不清,呈浸润性生长,累及骨盆,与周围组织粘连较重,术后送病理检查。大体：碎块状组织一堆,总体积10cm×8cm×6cm,组织切面灰白色、灰褐色,质地中等,可见胶冻样黏液样物及囊性变,部分区域切质硬,有沙砾感。     

乳腺多形性脂肪肉瘤一例

患者女,45岁,因“发现右侧乳房无痛性肿物2年余”于2010年4月17日入院。查体：右乳外上象限可触及大小约5 cm×5 cm×4 cm肿物,质地偏软,无压痛,表面欠光滑,边界清楚,可推动,与皮肤无粘连。彩色多普勒超声示：右乳外上象限探及一低回声团块,大小约4.6 cm ×4.5 cm×3.7 cm,边界清楚,包膜完整,内部回声不均。于局部麻醉下行右乳肿物切除术,术中快速冰冻病理检查报告为：（右乳腺）脂肪肉瘤。遂于全身麻醉下行右侧乳房单纯切除术,未行腋窝淋巴结清扫。术后常规病理示：（右乳腺）多形性脂肪肉瘤。免疫组化示：雌激素受体（-）,孕激素受体（-）,CerbB -2（-）,vimentin(+),S-100(+)。患者术后恢复顺利,未进行辅助放化疗,于2010年4月26日出院,随访至2011年8月无复发。