从胰岛细胞移植到胰腺干细胞移植，治愈糖尿病还有多远？

背景：胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植是近年来糖尿病治疗的研究热点,也是治愈糖尿病最有希望的途径。目的：探讨胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的可行性、优势、面临的问题及解决的办法。方法：收集胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的相关实验和临床研究,进行实验数据分析两种细胞移植途径治疗糖尿病的影响因素,从细胞分子生物学水平认识胰岛细胞移植和胰腺干细胞移植治疗糖尿病的优势和缺点。结果与结论：胰岛细胞移植治疗糖尿病受供体不足的制约,胰腺干细胞移植解决了胰岛细胞供体短缺的有效途径,但胰腺干细胞移植的研究还停留在动物实验阶段,需要进行广泛的临床研究。首先要明确胰腺干细胞的特异性标志物,其次要掌握将相关干细胞诱导分化为胰腺干细胞的方法和技术。     

胰腺干细胞在糖尿病治疗中的应用

目的:本文就分离克隆胰腺干细胞,并将其定向诱导分化为功能性胰岛移植治疗糖尿病的研究作一综述。资料来源:应用计算机检索CBM和PubMed数据库1978-01/2006-12胰腺干细胞或胰岛干细胞移植治疗糖尿病的文章,检索词为"islet stem cell,pancreatic stem cell,diabetes mellitus,胰腺干细胞,胰岛干细胞,糖尿病"。资料选择:选择胰腺干细胞或胰岛干细胞移植治疗糖尿病的文章,排除重复研究。资料提炼:检索到CBM数据库中胰腺干细胞移植治疗糖尿病文章19篇,胰岛干细胞移植治疗糖尿病文章20篇;PubMed数据库中胰腺干细胞移植治疗糖尿病文章305篇。共纳入41篇。资料综合:糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗、胰岛素注射、胰腺器官移植和胰岛细胞移植。胰腺器官移植和胰岛移植是治疗糖尿病的有效方法。由于缺乏完全合适的供体,胰腺器官移植的临床应用受到限制。与胰腺器官移植相比,胰岛细胞移植无需麻醉和剖腹,减小了对移植受体的损伤,降低了风险性。结论:体外分离、克隆人类胰腺干细胞,并定向诱导其分化为功能性胰岛移植治疗糖尿病,是解决胰岛供体短缺的有效途径,但是还没有人胰腺干细胞体外诱导胰岛移植治疗人类糖尿病的报道。     

干细胞移植用于肝再生治疗的研究

背景：肝终末期疾病的常规综合治疗不能达到理想的治疗效果,因此,干细胞移植治疗肝脏疾病成为研究的热点之一,并且已经成为治疗肝脏疾病的新方法。目的：明确干细胞移植用于肝再生治疗的实验研究和临床应用结果。方法：分别对不同来源的干细胞如骨髓干细胞、胚胎干细胞、脂肪干细胞以及外周血造血干细胞移植分化治疗肝脏疾病进行体外和体内实验研究分析,并且应用免疫组化染色、病理学以及血清中各项生化指标检测与正常肝脏细胞的生物特性及功能进行比较分析,确定干细胞移植治疗肝脏疾病的效果。结果与结论：骨髓干细胞、胚胎干细胞、脂肪干细胞以及外周血造血干细胞均可以在特定条件下诱导分化成为肝样细胞,对损伤肝脏不仅有治疗作用而且能够促进肝脏的修复和再生,同时还可以进行干细胞移植转基因治疗。除此之外,干细胞移移植可以避免免疫排斥反应的发生,可用于治疗各种类型的肝脏疾病。     

有关干细胞治疗心脏病的学术争鸣

内容简介有关干细胞移植治疗心血管疾病的探索和争议:文章在选择合适的具有分化潜能的干细胞,干细胞移植的安全性评估,干细胞移植的有效性评估,干细胞移植的途径及移植时间等问题上进     

帕金森病的干细胞治疗进展

传统帕金森病的治疗方法主要有药物治疗和外科治疗,近来发展较快的治疗方法则包括干细胞移植及基因治疗等.用于治疗帕金森病的干细胞有胚胎干细胞、神经干细胞、间充质干细胞,干细胞移植在帕金森病动物模型和临床上都取得了一定的治疗成果,干细胞联合基因治疗也取得了较好的研究结果.干细胞移植治疗帕金森病的机制主要有替代作用、对多巴胺能神经元的保护及营养作用及促进内源性多巴胺能神经元的发生,但干细胞来源的多巴胺能神经无移植后能否存活、恢复纹状体的神经支配、移植干细胞的远期疗效等还有待于进一步证明.     

神经干细胞移植治疗小儿脑性瘫痪及所存在的问题

脑性瘫痪是儿童时期最常见且终生存在的运动性残疾,目前尚无有效治疗手段,细胞移植和基因治疗技术的飞速发展为治疗此类疾病带来了希望.近两年国内外出现有关神经干细胞移植治疗脑性瘫痪的撤道,这给脑性瘫痪的治疗研究提供了新的思路.文章阐述了小儿脑性瘫痪的神经干细胞机制,并回顾近年来国内外关于神经干细胞移植在动物实验及临床中的有效应用,为神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的可行性提供依据.但神经干细胞移植治疗脑性瘫痪还存在一些问题:移植仍然存在免疫排斥反应:如何促进神经干细胞的快速增殖;如何实现神经干细胞的定向诱导分化;如何评价神经干细胞移植以后患儿的改善情况,移植时机,移植量,移植部位,移植方式等一系列问题均有待于基础和临床学科的共同研究和探讨.     

干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的研究进展

肝硬化失代偿期长期以来缺乏简便易行、有效的治疗方法.当前,干细胞移植治疗肝硬化研究已取得了令人瞩目的进展,为治疗这一顽疾带来曙光.然而,文献报道中少见大宗、长期的病例对照研究,缺乏系统的循证医学研究,目前干细胞移植治疗肝硬化尚无成熟的方案.本文就干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的研究进展综述如下. 1 干细胞取材途径及种类的选择 干细胞根据其供体来源分为自体干细胞和异基因干细胞;根据其取材部位可分为脐血干细胞、骨髓干细胞、外周血干细胞和胚胎干细胞等;根据其体外处理方式还可分为直接采集后定点移植和体外扩增、定向分化后的移植.     

干细胞移植在糖尿病足治疗中的应用

目的:探讨干细胞移植治疗糖尿病足过程中的相关因素.方法:对干细胞移植治疗糖尿病足移植过程中的处理方法、移植效果、辅助方法及移植的安全性进行分析.结果:①自体干细胞经过24-48 h低温净化的方法处理后,恶性干细胞明显减少.在移植过程中加入纤维蛋白基质比单纯干 细胞移植组织再生程度和新牛血管形成增多.②利用骨髓干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的患者踝肱指数、经皮氧分压明显提高,静息痛以及间歇性跛行症状明显缓解,有新的侧枝循环形成,动脉血流明显增加.③采用益气活血中药千预干细胞移植,充分发挥了细胞崮子的生物反应调节效应:超声消融术等辅助方法结合干细胞移植治疗,使腘动脉断端下侧支循环较移植前明显增多.④自体干细胞移植短期内均未发现明显的不良反应和严重后果.结论:①自体干细胞经低温净化的方法处理后,能够有效净化骨髓十细胞移植中的恶性干细胞;在移植过程中加入纤维蛋白基质可提高移植效果.②干细胞移植治疗过程中采用适当的辅助方法可增强疗效.③干细胞移植治疗糖尿病足已取得可喜的成果,但仍存在一定问题.     

神经干细胞植入阿尔茨海默病鼠脑后的效果观察

神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病鼠包括细胞替代治疗和基因治疗,神经干细胞移植阿尔茨海默病鼠脑后其组织形态学与行为学效应均可以得到不同程度的修复和改善.细胞替代治疗中,神经干细胞与神经营养因子联合移植效应优于单纯的神经干细胞移植,但目前对神经干细胞体内分化机制的不确定导致了神经干细胞移植治疗的盲目性,同时对影响其疗效的各种可能因素也缺乏比较研究.神经干细胞基因治疗具有细胞替代和基因治疗的双重作用,但尚处于研究的初期阶段,仍以NGF,BDNF,GDNF等单一营养因子基因修饰的神经干细胞移植治疗为主,且转基因神经干细胞移植入阿尔茨海默病鼠脑后外源基因表达效率、促分化、功能修复情况以及安全性的研究还很缺乏.目前神经干细胞移植治疗阿尔茨海默病鼠脑后的疗效检测技术手段比较单一,免疫组化方法与活体示踪技术的结合、形态学指标与功能学指标的综合检测是疗效检测的发展趋势.     

脐血干细胞移植治疗心肌梗死的作用与机制

背景：多项基础和临床研究表明,干细胞移植可以改善心肌梗死后心力衰竭患者的心脏功能。目的：总结脐血干细胞移植治疗心肌梗死的的作用与机制。方法：由第一作者检索2000/2009 PubMed数据库及CNKI、万方数据库有关脐血干细胞移植治疗心肌梗死基础研究方面的文献。结果与结论：干细胞移植在治疗急性心肌梗死方面已表现出传统治疗方法无法比拟的优势,而目前一系列基础研究证实人脐血干细胞有望成为更为理想的细胞源,但因其尚处于探索性研究阶段,仍有许多问题有待解决,诸如人脐血干细胞的体外分离、培养,最适宜的移植治疗时间,最有利的移植途径,最佳的移植数量,移植细胞的存活率如何,移植后能否分化为心肌细胞,分化程度如何以及其疗效和安全性等。     

干细胞移植治疗缺血性心脏病：临床应用的可行性与安全性

背景：干细胞移植到受损的心脏组织,可以大量分化为心肌细胞,这项研究为缺血性心脏病治疗带来新的希望。目的：探讨干细胞移植治疗缺血性心脏病的可行性与安全性。方法：分析干细胞移植治疗缺血性心脏病安全性和可行性的多种试验方法。REPAIR-AMI试验是一项分析急性心肌梗死后即刻冠脉内移植骨髓祖细胞治疗效果的随机双盲、安慰剂对照的多中心研究;MAGICCell-3-DES试验是评价粒细胞集落刺激因子动员的干细胞疗法的安全性和冠脉内注射动员的外周血干细胞对急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的效果;BOOST试验是心肌梗死后经冠脉移植自体骨髓细胞的随机对照研究。PROTECT-CAD试验是一项随机、对照的直接将干细胞注入心肌治疗慢性缺血性心肌病的临床试验。结果与结论：干细胞移植可以改善左心室的收缩功能和舒张功能以及冠脉血流储备,相关研究也得到验证。对于干细胞移植治疗缺血性心脏病,可以增加左室射血分数,临床事件较少,在药物洗脱支架治疗的基础上,干细胞治疗并不增加再狭窄风险。干细胞移植治疗缺血性心脏病安全可行,未来还需要进行大样本、长时间的大规模多中心的随机对照研究,来进一步评价其疗效和风险。     

造血干细胞移植患者的心理护理

造血干细胞移植包括骨髓移植,外周血干细胞移植,胎肝造血细胞移植,脐带血造血干细胞移植。我科自1994年11月至1997年5月共施行7例造血干细胞移植,其中自体骨髓移植4例,自体外周血干细胞移植2例,异体外周血干细胞移植1例。在护理过程中,我们体会到心理护理的重要性,只有在治疗各个阶段及时帮助患者完成心理状态的转换和调适,做好有效的心理护理和疏导,才能保证治疗的实施和移植的成     

干细胞研究临床问答：干细胞移植治疗下肢缺血性疾病的安全性评价？

自2003—03—04宣武医院完成了国内首例自体骨髓干细胞移植治疗以来,加上采用的外周血干细胞移植技术,已经治疗了400多例患者。目前全国范围内行干细胞移植治疗下肢缺血性疾病患者的总例数已经突破1000例,均未发现肿瘤或者血管瘤的发生,自体干细胞移植是非常安全的技术。但是作为胚胎干细胞移植,目前已经有临床上和实验的报告,它具有诱发肿瘤的生长和形成肿瘤作用。     

胰腺干细胞移植治疗糖尿病

目的分析胰腺干细胞移植治疗糖尿病的相关影响因素、胰腺干细胞的分化途径及其标记物。方法运用文献调查分析的方法,对胰腺干细胞及胰腺干细胞移植治疗糖尿病的研究现状进行回顾性分析。结果胰腺干细胞移植治疗糖尿病在近年取得了突破性进展,但供体的缺乏和移植排斥反应制约着胰腺干细胞移植的广泛应用。胰腺干细胞可能来源于神经前体细胞,胰腺前体细胞的特异性标记物对胰腺前体细胞的提取将有很大的帮助,胰腺干细胞可能由胰腺组织分化而来,也可能来源于其他组织干细胞的横向分化,可应用生物工程、基因工程技术将胰导管干细胞、胚胎干细胞或其他细胞转分化为胰岛素分泌细胞,但将这些细胞诱导成胰腺干细胞,目前仍处于实验室研究的初级阶段。结论随着分子、细胞和发育生物学以及干细胞定向诱导分化技术的研究进展,寻找合适的胰腺干细胞移植物,将为胰腺干细胞移植治疗糖尿病带来新的希望。     

干细胞移植治疗脊髓损伤：问题与前景

背景：目前,脊髓损伤的治疗仍然是世界性难题,采用干细胞移植的方法治疗脊髓损伤是近年来脊髓损伤修复研究的热点之一。目的：综述干细胞移植治疗脊髓损伤基础与临床的研究进展及应用前景。方法：应用计算机检索索PubMed数据库及CNKI数据库2000年以后收录文章,检索词为“脊髓损伤,干细胞,细胞移植”,“spinal cord injury,stem cel ,cel therapy”,筛选干细胞移植治疗脊髓损伤基础与临床研究,排除Meta分析等二次性文献,排除重复或较陈旧的文献,纳入52条篇归纳总结。结果与结论：文章对干细胞种类及生物学特性、干细胞移植治疗脊髓损伤的基本机制、干细胞移植技术、干细胞治疗的疗效等进行了总结,并提出干细胞移植治疗脊髓损伤所面临的问题及展望。     

干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变：细胞因子与血管新生

背景：干细胞在一定诱导条件下可分化成为血管性内皮细胞,可促进局部血管再生,生成新的毛细血管网,建立丰富的侧支循环,以达到改善和治疗下肢缺血的目的。目的：概述糖尿病下肢血管病变的发病机制,以及自体外周血干细胞移植、脐血干细胞移植、干细胞联合细胞因子移植治疗糖尿病下肢血管病变的基础研究和临床研究现状。方法：检索1983至2014年PubMed数据库、维普中文科技数据库及万方数据相关文献。英文检索词为＂stem cells;stem cell transplantation;cord blood stem cell transplantation;diabetic angiopathies＂;中文检索词为＂干细胞;干细胞移植;脐血干细胞移植;糖尿病血管病变＂。结果与结论：糖尿病下肢血管病变的发病机制可能与免疫异常诱发炎症反应有关,目前还缺乏有效的治疗方法。干细胞移植治疗糖尿病并发症在动物模型及临床上均取得了一定的成果,其中应用较多的有胚胎干细胞、间充质干细胞和内皮祖细胞,其治疗糖尿病下肢血管病变的机制主要与其参与新生血管形成、启动和分泌相关因子、免疫调节以及干细胞的增殖和分化能力等有关。目前的基础研究主要限于单纯的干细胞移植和联合基因治疗的干细胞移植。与外周血干细胞移植相比,自体骨髓干细胞移植所采细胞更原始,操作更简单,费用更低。证实干细胞分泌的细胞因子不足以促进血管新生,而是刺激骨骼肌细胞分泌足够的细胞因子促进血管新生。目前干细胞的临床应用有很多的问题有待解决。     

脐血干细胞移植治疗心肌梗死的作用与机制

背景:多项基础和临床研究表明,干细胞移植可以改善心肌梗死后心力衰竭患者的心脏功能.目的:总结脐血干细胞移植治疗心肌梗死的的作用与机制.方法:由第一作者检索2000/2009 PubMed数据库及CNKI、万方数据库有关脐血干细胞移植治疗心肌梗死基础研究方面的文献.结果与结论:干细胞移植在治疗急性心肌梗死方面已表现出传统治疗方法无法比拟的优势,而目前一系列基础研究证实人脐血干细胞有望成为更为理想的细胞源,但因其尚处于探索性研究阶段,仍有许多问题有待解决,诸如人脐血干细胞的体外分离、培养,最适宜的移植治疗时间,最有利的移植途径,最佳的移植数量,移植细胞的存活率如何,移植后能否分化为心肌细胞,分化程度如何以及其疗效和安全性等.     

中国神经干细胞研究领域——专家介绍

应用神经干细胞移植治疗神经系统退行性疾病,已成为神经生物科学领域和神经外科领域的研究热点。神经干细胞移植应用于治疗神经系统疾病具有很强大的潜能,为神经外科医师提供了全新的治疗模式。然而如何获取大量可以用于移植的神经干细胞     

异基因造血干细胞移植治疗进展

造血干细胞移植已经成为治疗恶性血液病、部分恶性肿瘤、遗传性疾病和自体免疫性疾病的有效手段，并且有望在细胞替代治疗和基因治疗方面进一步应用。许多患者通过造血干细胞移植治疗获得了新生。近年来造血干细胞移植技术取得了长足的进步，许多移植关键性问题取得重要进展。据统计，世界范围内，每年接受造血干细胞移植的患者超过了4万名，     

造血干细胞移植病人心理护理现状

概述造血干细胞移植的现状和方法,从移植前期、移植治疗期和移植恢复期对造血干细胞移植病人的心理特点及其影响因素与护理干预进行综述。