高渗高血糖非酮症性昏迷

自从1957年Sament等报告本综合征以来,国内外文献报告的病例日益增多。到1973年止,已超过200例。许多作者还指出实际病例数比文献中已报告的要多。由于本综合征与糖尿病酮症性昏迷在处理上有很多不同之处,而过去对它认识不足,故现将本综合征的临床特征、实验室检查、发病机理、诊断和治疗综述如下。     

高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征诊治21例分析

目的 探讨高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征(HNKHC)的临床诊断及救治经验.方法 回顾性分析解放军第404医院2006-2011年21例HNKHC患者的临床表现、诊断及救治经验.结果 经治疗有17例达到临床治愈标准,4例死亡,病死率14.3％.结论 双途径补液及胰岛素泵皮下注射超短效胰岛素类似物治疗HNKHC效果显著.     

腹膜透析导致高渗高血糖非酮症性昏迷1例报告

由于腹膜透析导致高渗高血糖非酮症性昏迷的病例。国内尚少有报告。现报告1例如下。     

开颅术后高渗性高血糖非酮性昏迷12例分析

高渗性高血糖非酮性昏迷(HHNC)是以高渗透压、高血糖、非酮症酸中毒为特征的综合征.开颅术后并发HHNC,其病情凶险,治疗棘手,病死率高.对我院近年来收治的12例分析如下.     

1例高渗性昏迷的护理

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的另一种临床类型,是以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症酸中毒,伴有进行性意识障碍的临床综合征,病情危重,死亡率较高,可达40%～70%眼1演。及时抢救至关重要,我科2002年1月成功地抢救1例,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女,44岁,因恶心、呕吐、腹泻2天并神志不清3h于2003年1月13日11押30pm急诊平车入院。病史由其女代述。患者近2天因受凉后出现恶心、频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液熏伴腹泻10多次/天,为黄色水样便含黄白色粘液。有发热(体温不详),于当地医院予以输液抗炎及对症处理、效果不佳。入院前3h,出现神志不清、呼之不应、呼吸急促。以“昏迷查因”收住我科。既往有2型糖尿病史,一直服用“消渴丸”及“二甲双胍”等降糖药物,效果不佳。查体温35.5℃,脉搏130次/min,呼吸21次/min血压95/70mmHg,深昏迷,压眶反射、睫毛反射消失,呼吸较深快、呼气中无烂苹果味,皮肤干燥、弹性差、眼球下陷。急查BS33mmol/L熏K 4.36mmol/L熏Na 150.2mmol/L熏Cl-110.37mmol/L熏Co2cp24mmol...     

神经外科病人的高渗高血糖非酮症性昏迷

神经外科病人并发高渗高血糖非酮症性昏迷(HHNC)临床上并非罕见,文献报道神经外科监护室的病人中,HHNC的发病率为10％,国外各种临床资料综合报道其死亡率极高,均在50％以上,最高可达95.5％。即使幸存者,脑损害后遗症往往十分严重,其高死亡率和高致残率应引起神经外科医师的高度重视。我院近五年共收治8例HHNC,现报告如下。     

非酮症高渗性高血糖综合征误诊1例

患者，男，20岁，农民，未婚，50kg。因腹泻1^ d，心累，乏力2h入院。入院前1d前因进食火锅后出现腹泻，黄色稀便，共3—4次，每次量约200—400ml，伴脐周疼痛，中等度发热，口干，饮水多，尿多，自服高渗葡萄糖水及环丙沙星胶囊后无好转。2h前出现全身乏力，心慌，心悸，恶心，无呕吐，呼吸困难，咯血等。平素体健，无药敏史及家族病、遗传病史。     

1例重症颅脑外伤并发高渗高血糖非酮性昏迷的整体护理

１例重症颅脑外伤并发高渗高血糖非酮性昏迷的整体护理江苏省常州市第一人民医院（２１３００３）庄细琴周建军高渗高血糖非酮性昏迷（简称ＨＨＮＣ）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，其临床死亡率为５０－７０％，［１］神经外科病人并发本症死亡率更高。最近我们科...     

高渗性昏迷

高渗性非酮性糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是以高血糖、高血钠、高血渗与神经系统症状为主要临床表现的症群,与酮症酸中毒、乳酸性酸中毒并列为糖尿病三大急性合并症。由于有一部分患者没有昏迷,故近年来有些学者及专著推荐“高血糖脱水综合征”一词以取代“高渗性昏迷”。1886年Dreschfeld氏首先描述本病,但直至1957年De Graoeff及Sament氏等分别作了典型病     

肝原性糖尿病并高渗性昏迷1例

肝原性糖尿病并高渗性昏迷１例黄文辉杨纲患者，男，７２岁。１９９４年４月因腹胀、乏力、双下肢浮肿，查血清白蛋白３４．６０ｇ／Ｌ，白球比例０．７，谷丙转氨酶（ＧＰＴ）４４．０ｕ／Ｌ，Ｐ－谷氨酰转肽酶（Ｐ－ＧＴ）８２ｕ／Ｌ，腹部Ｂ超提示“肝硬化”，上消化道...     

糖尿病肾病误诊致高渗性昏迷1例

患者，女，56岁。2周前无明显诱因出现乏力、纳差，少尿，颜面及双下肢水肿，尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋），尿糖（-）。当地医院按“急性肾炎”给双氢克尿噻、速尿，10％葡萄糖加能量合剂等治疗1周，水肿明显消退，但纳差加重，并相继出现恶心、呕吐、腹痛、昏迷。转我院急诊科。否认既往有糖尿病、肾脏疾病、心脑血管病。已绝经2年。查体：T、BP正常，P110次／min，细速浅昏迷，五官端正，颈软。     

食管癌术后并发高血糖高渗性非酮症性昏迷的临床分析

目的:探讨食管癌患者术后并发高血糖高渗性非酮症性昏迷的病因及临床防治策略。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月复旦大学附属中山医院胸外科收治的食管癌术后发生高血糖高渗性非酮症性昏迷的5例患者的临床资料。结果:5例患者术前均无糖尿病,术后均采用肠内营养,其中4例发生并发症。5例患者均以脱水、精神障碍为主要临床表现,严重者出现昏迷。3例发现早,及时处理后恢复较好,平均住院时间42 d,均痊愈;2例发现较晚,1例于术后第54天治疗无效死亡,1例住院时间长达210 d。所有患者均未发展为糖尿病。结论:非糖尿病的食管癌患者术后亦可发生高血糖高渗性非酮症性昏迷,在有并发症或使用肠内高营养的患者中较易发生,术后监测血糖可避免此并发症发生;早诊早治能改善此并发症的预后。     

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷3例

颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷３例孙秀海王彦夫王冲王法钊严重颅脑损伤术后并发高血糖高渗非酮症性昏迷（ＨＨＮＣ）者较少见，但病情复杂，预后极差，病死率高达７５％～１００％〔１〕。我们曾收治３例，报告如下。１病历简介例１．男，５３岁。酒后高处跌落...     

糖尿病高渗性昏迷偏侧舞蹈症1例

女,６４岁,因发热、不思饮食４天,右侧肢体舞蹈动作３天,于１９９７年１１月１３日入院。病前有受凉史。既往有“高血压病”１０年,“老年性痴呆”４年。否认有“糖尿病”史。入院查体：体温３８．２℃,血压２０／１２ｋＰａ,神志恍惚,双侧瞳孔等大等圆２ｍｍ,光反射存在。摇头,耸肩,右侧肢体肌张力低,腱反射消失,右上肢不自主舞蹈样动作,上肢重于下肢。右侧病理征（＋）。心率９２次／分,节律齐,双肺呼吸音粗糙。实验室检查：空腹血糖２５．６ｍｍｏｌ／Ｌ,尿糖（）,尿酮体（－）,血尿素氮１４．８ｍｍｏｌ／Ｌ,钾４…     

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊3例

糖尿病高渗性非酮症性昏迷误诊３例高开亮，饶建良２１１９００江苏省泗洪县医院糖尿病高渗性非酮症性昏迷（ＮＨＯＣ）是糖尿病的严重并发症，发病率占住院病人的１．４％，当糖尿病病史不明确时往往会误诊。笔者遇到３例ＮＨＯＣ误诊为“感染性休克”而死亡的病例。为了...     

非酮症性高渗性昏迷与酮症性昏迷之比较

--------”二二厂一一一～鲤gaE酮症B高渗R昏迷I 酮症性昏R发病年龄【高龄者多(。。以上){年轻者多G’以下’搪尿病的程度S 轻症多I 胰岛素依赖性酮尿g 阴性或弱阳性2 强阳性非酮症性高渗性昏迷与酮症性昏迷之比较@春培     

新生儿医源性高血糖非酮性昏迷1例报告

病例报告男,日龄2天。因抽搐、昏迷1小时入院,第2孕,第2胎,父母无糖尿病史。因过期产(42周+41天)无宫缩于1984年5月9日行剖腹产,体重2700克,羊水清,娩出时Apgar评分8分。次日精神差,吃奶少,哭声低,拟肺炎用青霉素、氨苄青霉素、地塞米松,并以50%葡萄糖100毫升未稀释直接静脉推注。半小时后患儿两眼上翻,强直性抽搐,呼吸不规则。继之昏迷,口周青紫,心音低钝。即行人     

奥赛氏现象伴高渗性昏迷1例报告

患者女,51岁,干部,住院号138379。患者25年前出现口渴、多饮、多尿、多食、体重下降,经查血糖确诊为糖尿病,应用饮食控制加口服降糖药D860长期治疗,病情控制尚可。1972年分娩第二胎时出现大出血,产后无泌乳、无月经,继而阴毛、腋毛脱