阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

随着传感、计算机及医学生理工程学技术应用于临床,对睡眠生理、病理生理的了解日益增多,在发达国家睡眠疾患诊疗中心如雨后春笋般地建立起来,一门新兴的边缘横断学科——睡眠医学(sleep medicine)已成为现代医学的一个重要组成部分正在建立和发展起来。我国由中国协和医科大学黄席     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压的关系。方法：通过多导睡眠仪对104例患者行多导睡眠（PSD）检查，呼吸暂停通气指数（AHI）〉10为OSAHS组，AHI〈10为对照组，比较两组睡眠呼吸参数和睡眠前后血压改变。结果：OSAHS组睡前收缩压129．28±17．78／83．69±13．69和醒后血压131．46±18．62／87．61±12．34mmHg较对照组睡前血压114．29±13．24／74．61±10．89mmHg及醒后血压113．29±14．43／75．61±10．15mmHg明显升高。OSAHS组睡前及醒后高血压及高血压发生率明显高于对照组。结论：OSAHS可能是高血压发病因素之一。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病

睡眠医学作为一门新兴的边缘学科正日益受到人们的广泛重视。睡眠呼吸障碍包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、慢性阻塞性肺疾患和神经肌肉疾患引起的睡眠障碍。而睡眠呼吸暂暂停综合症又分为阻塞性、中枢性及混合性,尤以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrom e,OSAS)最常见,并具有一定潜在危险性。OSAS由于睡眠时上气道阻塞。呼吸时上气道阻力增加,使呼吸浅慢或暂停而引起反复发作的低*审校者。氧、高碳酸血症和酸血症。我国本病的初步流行病学调查结果显示其患病率为4%左右,以我国13亿人口计算,目前最少有52…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与打鼾

过去一直认为打鼾是一种正常的生理现象，甚至认为是睡眠好的表现。直到２０世纪６０年代，有人发现一些肥胖打鼾者在睡眠时频繁出现呼吸暂停，动脉血氧分压下降，才引起医学界重视。随着计算机、电生理和无创血氧测定技术等在医学领域的发展，对打鼾的研究逐渐深入，认识到许多打鼾者患有睡眠呼吸暂停综合征。１打鼾是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的突出表现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者１００％都有睡眠时打鼾的症状。打鼾主要在吸气时发生，响亮而不规律，时断时续、忽高忽低，几声后趋于安静，憋气可持续几十秒钟，然后出现一声…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）与高血压的关系为近年来睡眠医学的热点。国内外学者普遍认为OSAHS是高血压的一个独立的危险因素,一些学者认为OSAHS所致高血压为清晨高血压。为探讨OSAHS患者睡前、醒后血压的变化,我们观察了1998年2月至2002年2月住院的OSAHS患者血压情况,报道如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压

<正>近年来,随着对睡眠呼吸疾病研究的不断深入,睡眠呼吸暂停伴发的疾病日益受到重视,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压有很强的相关性。国外流行病学研究表明,至少有30％的高血压患者合并OSAS,45％～48％的OSAS患者有高血压。现认为OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的高血压发病因素之一,是高血压发生和发展的重要危险因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的实验研究

测定了正常人、单纯症患者及ＰａＣＯ２正常的ＯＳＡＳ患者睡前清醒状态下呼吸室内空气时的口腔阻断压，每分通气量等指标，并进行了高氧累进性二氧化碳重复呼吸实验。     

鼾症与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

人的一生中近三分之一的时间是在睡眠中度过,入睡以后意识潜伏,感觉减退,机体与外界的主动联系暂时中断。近20年来,由于无创性血氧饱和度监测及多导睡眠图监测等先进技术应用于临床,使人们对睡眠生理及其相关疾病的认识、诊断和治疗水平进一步提高。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征19例

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术疗效。方法：采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗19例OSAS患者。结果：术后随访6-12个月，显效13例(68．4％)，进步4例(21．1％)，总有效率为89．5％，无效2例(10．5％)。结论：UPPP是治疗OSAS的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是脑梗塞的危险因素

为了探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和脑梗塞的关系。我们对３６０例拟诊为ＯＳＡＳ的患者，行整夜多导睡眠图监测和血液流变学检查，睡眠呼吸暂停指数〉５的１９２例为ＯＳＡＳ组，而≤５的１６８例为对照组。ＯＳＡＳ组的设备奢继发性红细胞增多症明显高于对照组。ＯＳＡＳ组合并脑梗塞６８例，占３５．４％，而对照组只有１７例，占１０．１％，两组有显著性差异。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的临床护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术治疗前后护理的特点。方法:回顾性总结近2年来23例腭咽成型术者实施整体护理的经验。结果:19例打鼾、呼吸暂停症状消失,4例症状改善,平均住院5d。结论:①应高度重视手术前后的健康教育。②防止术后发生窒息是本病术后护理的重点。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与呼吸调节功能异常

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的发病机制尚不明确,可能与呼吸中枢控制功能异常有关。除少数白天并发肺泡通气不足者外,大部分OSA患者在清醒时的呼吸中枢低氧及高CO_2反应性与正常人无差异。进入睡眠状态后,OSA患者呼吸中枢的敏感性在各睡眠时相均降低,其中枢呼吸驱动在NREM Ⅰ期、Ⅱ期及REM睡眠期减弱,特别是伴白天CO_2潴留者呼吸中枢的反应性几乎消失,经夜间持续气道正压通气(CPAP)治疗后,部分患者的中枢反应性可逐渐升高,提示这种改变可能继发于长期睡眠呼吸暂停引起的低氧、高CO_2及睡眠紊乱。动物实验还发现,呼吸中枢的化学反应性与遗传有关,基因缺陷可以引起小鼠的呼吸暂停,说明OSA患者中枢反应性低下也受遗传因素的影响。明确呼吸调节功能异常在OSA发生中的重要作用对选择内科治疗方案,特别是无创性机械通气治疗有指导意义。     

心脏移植术后睡眠呼吸暂停类型变化及机制探讨(附1例报告)

目的探讨心脏移植术后患者伴发睡眠呼吸暂停综合征(SAS)的类型特点及发病机制。方法总结北京安贞医院2005年3月1例心脏移植患者合并睡眠呼吸暂停综合征的临床资料并进行文献复习。结果本例为男性,44岁,心脏移植术前诊断为中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)。心脏移植术后,长期服用环孢菌素A和泼尼松,体重增加明显并出现类库欣征样体征,经多导睡眠监测图(PSG)检查,为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),移植前后呼吸暂停的类型发生转变,国外也有类似报道。结论睡眠呼吸暂停是心脏移植的潜在危险因素,移植前后呼吸暂停的类型会发生转变,可能与移植前后心功能状态改变有关。     

阻塞型睡眠呼吸暂停综合征和血浆同型半胱氨酸的相关研究

目的探讨阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与血浆同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法检测57例OSAS患者血浆Hcy水平,按国际疾病分类、年龄、性别及体重指数（BMI）分组分别比较,并与34例对照组比较。结果国际疾病分类各组间、各年龄组间、OSAS患者男性与女性间Hcy水平差异均无显著性（P（0.05）;OSAS患者BMI升高者Hcy高于BMI正常者,二者间差异有显著性（P（0.01）;OSAS组Hcy水平明显高于对照组（P=0）。结论 Hcy水平与OSAS患者的年龄、性别、有无并发症及并发症类型无关,而与OSAS及肥胖有关。     

RIT与AHI指数对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征评估作用的比较

目的:研究睡眠呼吸紊乱时间指数(respiratory impair time index,RIT)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者病情评估中的作用。方法:对98例OSAHS患者的多导睡眠图(polysomnography,PSG)进行回顾性分析,将分别发生于快速眼动睡眠期(rapid eye movement stage,REM)和非快速眼动睡眠期(non-rapideyemovementstage,NREM)的呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、RIT指数以及最低血氧饱和度进行对比分析和相关性分析,了解AHI和RIT与患者不同睡眠时相及缺氧严重程度之间的关系。结果:①重度患者RIT指数在NREM期(23.4±9.8)与REM期(28.3±9.2)具有显著差异,与患者最低血氧饱和度的变化相一致,而AHI指数在NREM期与REM期无统计学差异;②RIT与LSaO2的相关系数(r)为-0.67;AHI与LSaO2的相关系数(r)为-0.45,RIT与患者最低血氧饱和度更具相关性。结论:RIT随患者不同睡眠时相而变化,在病情较重的睡眠时相REM期升高显著较AHI指数更能反映患者的病情程度     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与脑血管疾病关系的研究

目的:探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与脑血管病的关系。方法:用多导睡眠图监测67例患者,同时行动态血压和头颅磁共振检查。结果:中、重度呼吸暂停组高血压发生率明显高于正常组,重度呼吸暂停组脑卒中的发生率高于正常组。结论:老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者高血压和脑卒中发生率高。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊治探讨

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的诊断和治疗。方法:对例临床疑有睡眠呼吸障碍者进行整夜82多导睡眠图监测,组≥例,对照组例。分析组的临床表现和两组参数,对典型病例(PSG)OSAS(AHI5)57(AHI<5)25OSAS PSG用经鼻治疗,比较治疗前后参数的变化。CPAPPSG 结果:组打鼾例,白天嗜睡例,夜间憋醒例OSAS57(100%)31(54.4%) 16(。口咽窄小例,肥胖例,高血压例,糖尿病例,肺心病例。组最长28.1%)52(91.2%)28(49.1%)22(38.6%)2(3.5%) 3(5.3%)OSAS呼吸暂停时间±,平均呼吸暂停时间±,±,最低56.2521.36 s25.1310.86 sAHI 45.2220.54 SaO2%±。治疗 () 61.2517.68CPAP后,多项参数均有明显好转,症状改善。PSG结论:加强对的认识,早期诊断和治疗非常重要,是诊断、病OSASPSG OSAS情及治疗效果评价的有效方法。     

OSAHS患者上呼吸道阻塞临床评价系统的建立及应用

目的 :探讨建立临床评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的简易方法 ,综合评价OSAHS患者上呼吸道各部位的阻塞程度 ,以指导手术或器械治疗。方法 :将患者鼻、口咽、舌、喉等各部位定为 0～ 4分 ,综合评价与确定阻塞的程度。结果 :各部位解剖阻塞评分为 3～ 4分者对诊为呼吸暂停有重要意义 ,临床综合评分大于 10分者手术效果好 ,小于 10分者用CPAP治疗为好。结论 :目前OSAHS患者的手术指征及疗效标准仍有争议 ,参考国外制定的临床评价上呼吸道阻塞程度的标准并作了改进 ,可做为睡眠呼吸监测的补充 ,供门诊及无法进行睡眠监测的基层医院使用