子宫内膜异位症性不孕的中西医研究进展

从现代医学对子宫内膜异位症导致不孕病因的认识、中西医治疗、中医治疗机理探讨等几个方面综述了近年来子宫内膜异位症性不孕的中西医研究进展，认为中医药治疗子宫内膜异位症具有整体调节、多途径作用、疗效较好、无明显毒副作用的优点。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕30例临床观察

具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称子宫内膜异位症,是一种与不孕密切相关的妇科疾病,多发生于生育年龄的妇女,以盆腔疼痛、不孕、月经不凋为主要临床表现。据统计,子宫内膜异位症患者中约有50％伴发不孕,而30％以上的不孕由子宫内膜异位症所致。     

子宫内膜异位症不孕的证治体会

子宫内膜异位症是指子宫内膜异位至子宫肌层以外的盆腔组织,并在该处继续生长蔓延。是妇科的常见病,多发病之一。因患子宫内膜异位症而不能受孕者,称子宫内膜异位症不孕。根据它的临床特征属于祖国医学“瘀血证”的范畴。兹将治疗7例子宫内膜异位症不孕的体会,介结于下。     

补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕60例

目的:观察补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕的临床疗效。方法:将120例子宫内膜异位症合并不孕患者随机分为两组各60例。西医组采用孕三烯酮胶囊治疗,中西医联合组采用补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗。比较两组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果;观察比较妊娠率、活产率、复发率;干预前后患者子宫内膜厚度。结果:中西医联合组子宫内膜异位症合并不孕治疗效果明显高于西医组(P0.05);中西医联合组妊娠率、活产率高于西医组,复发率低于西医组(P0.05);干预前两组子宫内膜厚度相近,出院时中西医联合组子宫内膜厚度优于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾祛瘀法联合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症合并不孕效果较好,可有效改善患者临床症状,提高妊娠率、活产率,有效改善子宫内膜情况,预防疾病复发,值得推广应用。     

子宫内膜异位症所致不孕症中医治疗概述

子宫内膜异位症(cndometriosis,EM)是育龄期妇女的常见病,约5%～15%育龄妇女受累,其中80%的患者合并痛经,50%合并不孕.经腹腔镜检查证实,不孕患者中子宫内膜异位症的发生率为32%,不孕症伴慢性盆腔疼痛的妇女中,子宫内膜异位症的发生率为40%～60%[1],子宫内膜异位症已成为不孕的常见原因.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕40例

中西医结合治疗子宫内膜异位症致不孕４０例常德市第二中医院（４１５０００）周玉英，罗建华主题词不育症，女性／中西医结合疗法，子宫内膜异位／并发症子宫内膜异位症是妇女常见病，与不孕症关系密切，据报道，子宫内膜异位症患者伴发不孕者占３０～７５％，不孕症患者...     

针灸调节子宫内膜异位症不孕免疫失衡作用机制研究进展

子宫内膜异位症是子宫内膜腺体及间质在子宫腔及以外侵袭、黏附、种植、生长。随着三孩政策的放开，其发病率不断上升，目前已成为导致不孕的重要原因,近年来越来越多研究表明，子宫内膜异位症不孕患者常出现局部或全身体液免疫、细胞免疫功能异常，引起了很多学者关注。现主要从先天性免疫、获得性免疫，以及免疫炎症介质探讨针灸对子宫内膜组织介导的免疫稳态失衡的作用机制，旨为子宫内膜异位症不孕的诊疗提供依据。     

子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平变化研究

目的观察子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α的变化,并探讨其意义。方法选取子宫内膜异位症不孕患者75例,并选取30例健康体检者作为对照,通过酶联免疫吸附试验检测所有被检者血清IL-6及TNF-α的水平。结果子宫内膜异位症不孕患者组血清IL-6及TNF-α的水平明显高于对照组,而且随着子宫内膜异位症患者病情的严重其血清IL-6及TNF-α水平升高,所有患者手术治疗后IL-6及TNF-α的水平较治疗前明显下降(P均<0.05)。结论子宫内膜异位症不孕患者血清IL-6及TNF-α水平明显升高,并且随着疾病的加重逐渐升高,手术治疗后明显下降,是检测子宫内膜异位症及治疗后评价的重要指标。     

腹针治疗子宫内膜异位症所致痛经疗效观察

子宫内膜异位症（EMS）是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫腔以外而引起的慢性盆腔痛、性交痛、痛经及不孕。痛经是子宫内膜异位症的典型症状,解除这一症状在治疗子宫内膜异位症过程中有着重要意义。     

药物治疗保守手术后子宫内膜异位症不孕的Meta分析

目的:评价药物治疗保守手术后子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)不孕患者的临床疗效。方法:检索中国期刊全文数据库、万方数据库,检索时间2006年1月—2011年1月,纳入药物治疗保守手术后(主要为腹腔镜手术)子宫内膜异位症不孕的随机对照试验(RCT),并对纳入研究的方法学质量进行严格的评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:①与单纯的保守手术相比,术后应用孕三烯酮或GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;对于轻度子宫内膜异位症不孕患者,差异无统计学意义。②术后应用孕三烯酮与应用GnRH-α相比,GnRH-α可明显提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,差异具有统计学意义;③术后应用中药与应用孕三烯酮相比,中药可明显提高术后半年的妊娠率,差异具有统计学意义。结论:EMT保守术后应用药物可提高中重度子宫内膜异位症不孕患者的妊娠率,其中GnRH-α优于孕三烯酮;中药可明显提高子宫内膜异位症患者术后半年的妊娠率。     

影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究概况

高达60%⁷5%的男性不育患者找不到原因,不明原因的男性不育可能由多种因素造成。近年的研究表明睾丸附睾超微结构损伤导致的精子数量、活力异常(即少弱精子症)是许多男子不育的直接原因,多种理化因素能直接或间接导致睾丸附睾或精子的超微结构的损伤。文章就近年来影响睾丸附睾及精子超微结构的相关因素研究作一综述。     

自拟促排汤治疗卵泡破裂障碍不孕症50例

造成女方不孕的原因以排卵障碍和输卵管因素居多,其中排卵障碍约占女性不孕因素的25%。[1]其中优势卵泡成熟不破裂是卵巢因素致不孕的重要方面,相当于西医学的未破裂黄素化卵泡综合征（LUFS）。     

不孕症情志致病证治探讨

通过对不孕症与情志因素关系的综述,阐明情志因素对脏腑气血功能的影响直接导致不孕,肝疏泄功能失常是发病的关键。结合现代研究,认为心理疗法与疏肝解郁法相结合,是提高不孕症疗效的有效途径。     

情志因素与不孕症相关性探讨

阐述了中医学对情志因素致病的重要性及对不孕症影响的认识,认为情志因素致不孕症与妇女的生理心理特点有关,主张对不孕症的治疗应注重从肝论治。     

125例免疫性不孕及反复自然流产患者血清抗体检测分析

目的：了解血清抗体与免疫性不孕及反复自然流产的关系。方法：检测免疫性不孕及反复自然流产患者血清中四项血清抗体因子的含量。结果：观察组的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb阳性率分别为38．4％、36．0％、40．0％、32．0％,对照组为都是4．8％,观察组普遍高于对照组。结论：免疫性不孕及反复自然流产患者产生的AsAb、EMAb、ACAb、AoAb与不孕及流产具有重要关系,应加强检测与基础研究。     

闫良“分层”辨证论治男性不育症经验

闫良主任中医师提出"分层"辨证论治男性不育症,"分层"辨证论治包括:首要层次——注重阴阳辨证;第二层次——精确定位病变脏腑经络;第三层次——精准辨析致病因素。闫老师平素要求学生既要熟悉每一个脏腑经络的生理功能及其与男性不育症的关系,又要熟悉每一个致病因素的致病特点,这样在临床辨证时才能真正辨清患者的证情。男性不育症常见的致病因素有六淫、瘀、痰、郁、毒、虫等,对于这些致病因素,只有"除恶务尽",才能取得更好的疗效。     

国医大师夏桂成辨治不孕症学术经验

国医大师夏桂成从医经验丰富,学术思想独具特色,其临证经验与学术思想对当下临床不孕症治疗具有极大的指导作用,强调以补肾调周之法治疗排卵障碍性不孕;黄体功能不全性不孕以肾阳虚为主,主张补肾助阳,少数阴虚者,亦有兼夹郁火、血瘀、痰湿等病理因素;盆腔或输卵管炎性不孕多为瘀滞,兼夹湿热、寒湿、脾肾两虚,以活血化瘀、清热利湿、补益脾肾等法治疗;免疫性不孕以肝肾阴虚为主,治以补益肝肾,滋阴降火。     

郁证发微(四十一)——郁证不孕论

七情内伤所致的不孕称为郁证性不孕。情志失畅、肝气郁结最易影响月经或致不孕,甚至既孕亦可因之而堕。调摄情志亦可调经种子。治疗方法不外抑气养血以减喜怒,调经理脾去其郁妒,养心安神和平快乐,滋阴凉血抑制相火。此外,心理疗法等非药物治疗亦相当重要。现代心身医学的心因性不孕以及部分因精神心理因素导致的排卵功能障碍、黄体功能不全、未破裂卵泡黄素化综合征等导致的不孕,大抵属于郁证性不孕的范畴。     

不孕与情志关系初探

认为情志异常是影响女子不孕的重要因素。肝失疏泄可使气机失调,影响月经周期阴阳消长转化,导致排卵障碍,破坏肾气-天癸-冲任-胞宫生殖轴的协调与平衡,导致不孕。治疗当以疏肝解郁为主,辅以养血理脾,并应注重情志调节。     

《傅青主女科·种子》固涩药应用浅析

纵观历代医家对治疗不孕症的理论阐述,并无明确指出配伍固涩药的必要性,而探究《傅青主女科·种子》可知,固涩药在治疗女子不孕时配伍使用,多有画龙点睛之效,既可敛摄气血精液,又可调补冲任加强固藏,又不孕症多虚多损,在临床中以相应的补益药佐固涩药同用,可标本兼顾,能收到较好的疗效。《傅青主女科·种子》中十方有三方未运用固涩药:嫉妒不孕之开郁种玉汤、肥胖不孕之加味补中益气汤、腰酸腹胀不孕之升带汤,三方皆为治疗不孕实证,这提示固涩法仅适用于虚证、脱证及久病大病后邪不猖盛的情况,如运用不当就会造成"闭门留寇",其害无穷,不可不慎。