超声刀在腔镜甲状腺手术中的应用

超声切割止血刀（Ultrasounic-Harmonic Scalpel,UHS）简称超声刀,是一种新型手术设备,是一种既能凝固又可切割的机械能手术刀。UHS出现于20世纪50年代末,80年代以后开始应用于临床外科^[1]。目前在美国、日本等发达国家发展很快,已广泛应用于各种外科手术,大有取代电刀的趋势,国内也已经有越来越多的医院配备了这种设备。     

普通外科腔镜手术的现状与进展：腔镜甲状腺手术现状

1996年Gagner首次报道成功施行第1例腔镜甲状旁腺手术，1997年H uscher等报道了首例腔镜甲状腺叶切除术，腔镜甲状腺手术逐渐发展并被接受，目前腔镜手术已用于治疗甲状腺机能亢进、低度恶性的甲状腺癌。2001年我国开始开展腔镜甲状腺手术，目前国内已有200余家医院开展，病例数近10000例。[第一段]     

腔镜超声刀技术 甲状腺手术不留痕

浙江省人民医院甲状腺专科采用腔镜超声刀技术进行“低位”操作,从而使甲状腺手术后颈部不留痕迹。40多岁的高校教师王女士,不久前无意中摸到颈部有东西,到附近一家医院检查发现有一个直径为2厘米大小的甲状腺肿块,由于     

腔镜甲状腺手术的临床进展

腔镜手术目前在临床得到了广泛应用,在疾病诊断及治疗中发挥了巨大作用。本文以甲状腺手术为例,对腔镜技术在甲状腺手术中的手术路径及临床适应等、手术并发症及禁忌症等简要概述。     

甲状腺腔镜手术的配合

我院自2004年起对28例患有甲状腺疾病的患者进行了腔镜手术,取得了满意的效果。现将手术的护理配合报道如下。     

腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果对比

目的探讨甲状腺良性肿瘤经传统甲状腺手术治疗与腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床效果。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的80例甲状腺良性肿瘤患者,随机分为两组各40例。治疗组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,对照组实施传统甲状腺手术治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组的切口长度、术中出血量、术后引流量、拔管时间、手术时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗组的并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论甲状腺良性肿瘤患者实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,可缩短手术时间、拔管时间与住院时间,减少术中出血量,降低并发症发生率。     

腹腔镜甲状腺切除术：美丽不留痕

传统的甲状腺手术是在患者颈部的皮肤横纹处做一个弧形切口,术后会留下一道6～10厘米长的永久性疤痕,如遇上瘢痕体质者,切口更会长成一条粗粗的疤痕。而颈部是人体的裸露部位,很多患者因为不愿意颈部留疤痕而难下做手术的决心,加之术中需要切断皮神经,由此导致术后长期颈部不适、感觉异常等。近年来,随着腹腔镜外科器械及技术的发展,一种既能切除肿瘤,又不影响颈部美观的手术方式应运而生——腹腔镜甲状腺手术。     

腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床比较

目的:对比腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果.方法:选择我院2018年5月至2020年5月期间收治的90例良性甲状腺疾病患者为研究对象,根据手术方案差异进行分组,对照组接受传统甲状腺手术治疗,病例数45例,观察组接受腔镜甲状腺手术,病例数45例,对比两组患者手术指标以及术后并发症发生概率.结果:...     

经胸乳径路腔镜甲状腺手术28例体会

目的分析经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点并探讨其对策。方法总结2005年3月~2006年3月施行的28例经胸乳径路腔镜甲状腺手术患者的资料。结果本组26例成功,2例中转开放手术,其中1例为结节性甲状腺肿,因甲状腺大,手术空间小,1例为甲状腺功能亢进术中甲状腺周围粘连严重,广泛渗血。腔镜甲状腺手术时间86~190min,平均(126.2±27.0)min,皮下淤斑2例,未发生出血、喉返神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。结论腔镜甲状腺手术是安全的,最大优点是克服了传统甲状腺手术颈部留有的瘢痕,美容效果好。经胸乳径路腔镜甲状腺手术的难点是如何缩小皮下分离范围,预防控制出血及估计腺体残留量。     

腔镜甲状腺手术的临床进展研究

腹腔镜技术在近些年来发展极为快速,广泛应用于医学各个领域中。腔镜技术应用于甲状腺外科中获得了满意的效果。由于采用传统甲状腺手术治疗有较大的创伤性,并且会有手术瘢痕遗留在颈部,难以达到理想的美容效果。作为微创手术之一的腔镜技术,初步在1996年甲状旁腺次全切除术中应用,而内镜甲状腺手术在国内应用开始于本世纪初,有显著的美容效果。伴随不断进步的手术技术和内镜设备,甚至可以达到无瘢痕的美容效果,以此受到患者和医生的欢迎,特别是腔镜甲状腺手术在年轻女性患者中应用更为突出。文章对其临床进展研究进行综述,为其应用范围推广提供借鉴。     

腔镜甲状腺手术不再给颈部留疤痕

刚入职场的小何天生丽质,但她最近发现在修长的脖子上却长了一个“肿块”,去医院检查被诊断为“右侧甲状腺腺瘤”,并告知须做甲状腺腺瘤手术切除。爱美的她不希望脖子上留下明显的疤痕,又不能接受胸乳或腋窝途径较长的皮下隧道,权衡利弊．小何最终选择了经颏下途径甲状腺手术,术后2天患者出院,对手术美容效果相当满意。     

腔镜甲状腺切除术的护理

甲状腺疾病是一种常见外科病，由于其解剖结构复杂，重要的血管神经多，手术过程中易损伤血管、神经，从而引起术后并发症，甚至危及生命，故对术前术后护理要求较高。笔者所在医院2004年6月至2006年5月成功施行腔镜下甲状腺切除手术67例，经过精心护理，取得了满意结果，现将护理体会报告如下。     

缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后疼痛对比分析

目的：比较缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术与开放手术术后的疼痛程度。方法：70例甲状腺疾病患者根据所选手术方式不同分为腔镜组35例（腔镜组采用充分利用Trocar长度,经各切口建立隧道,会师于胸壁上部空间以缩小胸壁分离范围的方法）和开放组35例,用视觉模拟评分法（VAS）评判两组术后1、4 h及1、2、3、5、10 d的疼痛程度,记录两组术后24 h内需要镇痛的患者例数,并行统计分析。结果：两组术后4 h和术后5 d的疼痛程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腔镜组术后1 h,术后1、2、3 d的疼痛程度较开放组轻,差异有统计学意义（P〈0.05）;腔镜组术后10 d的疼痛程度大于开放组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后需要镇痛的患者例数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尽管缩小胸壁分离范围的腔镜甲状腺手术的皮下剥离面积仍大于开放手术,但其术后疼痛程度却较开放组轻,且没有导致术后需要止痛患者例数的增加。     

超声刀在甲状腺手术中的应用价值

目的探讨超声刀在甲状腺手术中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月在天津市蓟州区人民医院接受甲状腺手术的90例患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为两组,各45例。对照组采用传统甲状腺手术,试验组采用超声刀实施手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间及并发症发生率。结果试验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀在甲状腺手术中的应用效果较好,可作为首选的治疗甲状腺患者的手术方式。     

腔镜及外科机器人技术在甲状腺手术中的应用

应用腔镜手术治疗甲状腺肿瘤已有十多年历史了,研究表明,腔镜甲状腺手术是一种安全、可行的方法,而在腔镜手术的基础上发展而来的达芬奇外科机器人手术的应用,则还存在争议。笔者就腔镜技术及外科机器人技术在甲状腺手术中的应用进行阐述,为临床工作提供参考。     

超声刀在甲状腺手术中的应用

目的对应用超声刀技术对甲状腺疾病患者进行手术治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取400例甲状腺疾病手术治疗患者病例,将其分为对照组和实验组,平均每组200例。对照组患者采用传统手术方式进行治疗;实验组患者采用超声刀技术进行治疗。结果实验组患者手术时间和住院时间明显短于对照组;术中出血量和术后引流量明显少于对照组;围手术期并发症率明显低于对照组;手术成功率明显高于对照组。结论应用超声刀技术对甲状腺疾病患者进行手术治疗的临床效果非常明显。     

经胸部途径腔镜甲状腺切除术61例

目的　探讨经胸部途径腔镜甲状腺切除术的可行性与疗效。方法　回顾分析 6 1例经胸部途径胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,对腔镜甲状腺切除术的手术适应症、手术方法、疗效等进行讨论。结果　 6 0例成功完成胸骨前入路腔镜甲状腺切除术 ,1例复发性结节性甲状腺肿术中改为传统经颈部切口开放甲状腺切除术 ;术中、术后无大出血、纵隔气肿及喉返神经损伤等严重并发症 ;术后随访 1～ 8个月 ,无复发。结论　经胸部途径腔镜甲状腺切除术安全可行 ,术后颈部无疤痕 ,胸部疤痕小且隐蔽 ,很有美容价值 ,值得探索。     

腔镜下甲状腺叶切除的手术护理配合

目的：研究腔镜下甲状腺叶切除的手术护理配合方法。方法：选取2013年5月到2014年5月间我院收治甲状腺叶切除术患者100例,观察和分析手术护理配合经验。结果：手术效果较为圆满,术后患者愈合情况较为理想。结论：手术配合的熟练性有助于提高手术效果,降低术中出血率,减少术后并发症的产生,因此手术配合非常重要。     

腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

目的总结腋乳途径腔镜甲状腺手术的围手术期护理体会。方法回顾性分析255例腋乳途径腔镜甲状腺手术患者的临床护理资料。结果术前做好患者的健康教育,督促患者按时、按量服药,认真做好术前仰卧体位训练,可减少术中并发症的发生。加强对并发症的术后心理护理,有利于患者的康复。结论及时仔细观察,早期预防及采取相应的护理对策,能有效减轻各种并发症,提高患者对腔镜手术的满意率。