持续静滴多巴酚丁胺增加心衰患者死亡危险

目的　评价老年心衰患者接受持续静脉滴注多巴酚丁胺治疗,在国际各中心随机生存试验的临床特征和结果。方法　将北美和欧洲13个国家95个中心的471例NYHAb或级心力衰竭患者收入该研究,并在常规抗心衰治疗的基础上,随机将患者分为两组:80例持续静滴多巴酚丁胺为治疗组;对照组391例不用多巴酚丁胺。分别于分组前、分组后,1个月内每2周,之后每个月评价心脏事件发生情况,伴用药物不良反应,6min行走及生活质量测试等,发生临床事件如心衰恶化,加用机械辅助设备,猝死复苏成功,心梗及死亡为研究终点。结果　6个月临床事件发生率多巴酚丁胺组显著高…     

硝普钠、多巴胺钾镁合剂治疗顽固性心衰疗效观察

目的 观察硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸治疗重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 治疗组在常规治疗基础上加硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合刺、磷酸肌酸(CP).结果 治疗组治疗后心功能分级改善有效率为了95%,与对照组比较有统计学意义(P<0.01),结论 CHF患者应用硝普钠、多巴胺(多巴酚丁胺)、钾镁合剂联合磷酸肌酸具有显著改善心功能的作用.     

微量泵注射药物治疗心衰的观察和护理

微量注射泵是将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的一种泵力仪器,临床上常用于注射各类血管活性药、强心药、抗心律失常药等。我科在2002年至2003年用微量注射泵推注多巴胺和多巴酚丁胺治疗心衰25例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者25例,男性17例,女性8例。年龄32~76岁。其中感染性休克4例,心肺复苏术后4例,扩大性心肌病5例,风湿性心肌病并发心衰4例,心肌梗塞后6例,心肌炎2例。1.2用药方法5%葡萄糖50 m l(糖尿病患者用0.9%的氯化钠注射液)加入多巴胺或多巴酚丁胺。多巴胺与多巴酚丁胺同时使用时可按1∶4或1∶5的比例配制,…     

新生儿先天性心脏病合并心力衰竭36例分析

先天性心脏病主要是由于胎儿期心肌发育障碍所致，致病原因主要有遗传因素和环境因素两大类。新生儿先天性心脏病合并心力衰竭者临床不少见，本文分析36例新生儿先天性心脏病合并心力衰竭。36例中，男20例，女16例；早产儿12例，足月儿24例，肺动脉流出道梗阻11例，左室流出道梗阻7例，左向右分流10例，大血管错位3例，普通混合畸形2例，其他3例。36例均合并有不同程度的肺炎，均符合1993年全国新生儿学术会议制定的心衰诊断标准。住院期间均接受地高辛，速尿，抗炎等综合治疗，14例加用酚妥拉明，11例输注多巴胺。结果25例心衰得到控制，11例心衰未控制，其中9例死亡，2例放弃治疗。平均住院日为11．52天，心衰得到控制25例中，非青紫型19例(76％)，青紫型5例(20％)，二者存在着显著差异(P＜0．05)，提示非青紫型心脏病发生心衰时药物治疗效果满意。全部病例经抗炎治疗肺炎痊愈或好转27例，其中23例心衰得到控制，说明先心病者应预防肺炎的发生。一旦合并肺炎，应积极治疗，可以减少心力衰竭的发生。     

促红细胞生成素联合多巴胺治疗贫血性心脏病并慢性充血性心力衰竭72例疗效观察

目的 观察在贫血性心脏病并慢性充血性心力衰竭治疗中使用多巴胺加用促红细胞生成素(EPO)皮下注射的临床疗效.方法 对72例贫血性心脏病心衰患者作为治疗组,在常规治疗基础上给予促红细胞生成素(商品名益比奥)3 000 IU/次,每周1-2次皮下注射,酌情增减至每周3次或每2-3周1次,多巴胺60-100mg静滴1/日,连续应用5-10天.观察3个月临床效果,并与常规治疗的57例贫血性心脏病心衰病例作对比分析.结果 治疗前及治疗测纽约心脏病协会(NYHA)心功能评分、左室射血分数(LVEF)、治疗后再住院率等疗效指标均优于对照组.结论 贫血性心脏病心衰患者应用多巴胺及促红细胞生成素,心功能指标及运动耐力提高,增强疗效,改善了预后及生活质量.     

多巴胺和多巴酚丁胺治疗窒息新生儿肾功能损害的临床分析

为评价小剂量多巴胺和多巴酚丁胺对窒息后新生儿肾功能损害的治疗效果 ,应用多巴胺 3～ 5μg/kg .min及多巴酚丁胺 3～ 4μg/kg.min对 43例窒息新生儿肾功能损害患儿的支持治疗。结果表明 ,治疗组总有效率 40 / 4 3(93 0 %) ;对照组 31 / 4 2 (73 8%)。提示对心脏有效支持治疗 ,对提高本病的疗效与肾功能损害的恢复有重要意义     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用.方法把52例顽固性心衰病例随机分成两组.一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗.结果硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%.结论硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用组治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组.对顽固性心衰为有效安全的治疗方法.     

酚妥拉明联合盐酸多巴酚丁胺治疗心衰19例疗效评价

目的：通过回顾性对比分析,评估酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰的有效性及安全性,为临床对心衰的联合用药治疗提供理论支持。方法将本科室2011年12月~2013年12月收治的心衰患者57例随机分为三组,每组19例,其中,按照正常的剂量量分别给予三组患者酚妥拉明注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液以及酚妥拉明注射液与盐酸多巴酚丁胺注射液的混合,进行静脉滴注,1个月后进行疗效评价。结果联合用药组的总有效率(89.47%)明显高于两种药物单独用药组的有效率(均为68.42%),而且不良反应的发生率(5.26%)及程度均不高于单独用药组。结论酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗心衰在有效性及安全性方面均是可靠的。     

硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与洋地黄类药物治疗顽固性心衰疗效比较

目的 观察硝酸甘油、多巴酚丁胺间断治疗与泣地黄类药物治疗顽固性心衰的疗效及副作用。方法 把52例顽固性心衰病例随机分成两组，一组使用硝酸甘油、多巴丁酚胺治疗；另一组使用洋地黄类药物治疗。结果 硝酸甘油组有效率为92.3%，洋地黄组有效率为69.2%。结论 硝酸甘油、多巴酚丁胺间断使用线治疗顽固性心衰的疗效优于洋地黄组，毒性副作用低于洋地黄组，对顽固性心衰为有效安全的治疗方法。     

米力农治疗先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭临床观察

目的观察米力农在先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭的临床疗效。方法将45例符合先天性心脏病合并肺炎及心力衰竭的患者,随机分为治疗组24例对照组21例。治疗组在常规治疗基础上应用米力农,对照组采用常规治疗 地高辛治疗。结果治疗组在烦躁消除、呼吸平稳、肺啰音消失时间、心率好转时间、肺脏回缩等时间均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论米力农治疗先心病合并肺炎及心衰疗效优于常规药物,短期应用较为安全,未见明显不良反应,疗效可靠,值得推广。     

硝酸甘油和多巴胺治疗老年急性左心衰的疗效观察

随着人群老龄化 ,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高 .对 52例老年急性左心衰静脉滴注硝酸甘油和多巴胺的疗效报道如下 .1　资料与方法1 1　一般资料　 52例均为住院病人 ,其中男 36例 ,女 16例 ,年龄 6 8～ 91岁 ,平均年龄 74岁 .病因 :冠心病 2 8例 ,(其中急性心肌梗死 16例 ) ,高血压心脏病12例 ,老年性退行性心脏膜病 5例 ,风湿性心脏病 4例 ,扩张性心肌病 3例 .1 2　临床表现 ,均有呼吸困难 ,端坐呼吸、焦虑不安、皮肤湿冷、发绀 ,两肺满布湿性口罗音 ,部分患者心尖区可闻及舒张期奔马律 .符合急性左心衰诊断标准[1] .1 3　治疗方法　在…     

多巴胺与多巴酚丁胺治疗HIE疗效及预后探讨

为评价小剂量多巴胺与多巴胺丁胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）疗效及预后,应用多巴胺3－5μg/mkg.min及多巴酚丁胺3μg/kg.min对28例HIE患儿的支持治疗,结果表明：治疗组总有效率26／28（92．9％）,对照组总有效率20．27％（74．1％）,两组有显著差异（P＜0．05）,预后：两组经随访,治疗组后遗症发生率9．52％,对照组后遗症发生率37．5％,有显著差异（P＜0．05）。提示对心脏有效的支持治疗,对提高本病的疗效,改善预后,有重要意义。     

急性心肌梗塞患者应激性ST段抬高的放射性核素研究

急性心肌梗塞后应激性ST段抬高(△ST)的意义仍有争议,一些研究显示其与左室运动不协调有关,另一些则认为与缺血有关。目前尚无将同组病人的应激性缺血和不协调与△ST加以比较的报道。为此,对88例急性心肌梗塞16±4天后的病人进行了研究。在间歇1～2天的不同时间,分别对其进行多巴酚丁胺激发实验。在血压和心电图监测下,多巴酚丁胺输注量达40μg/kg/min。当多巴酚丁胺最大剂量及3～4小时后行~(201)TL单光子发射计算机断层照相,在静息状态和多巴酚丁胺最大剂量时进行平衡法放射性核素心室显像,计算全心脏和局部(运动减少区域)射血分数,ST     

重组脑钠肽静脉注射对失代偿心力衰竭患者肾功能、肾素活性和血醛固酮的影响

目的观察在应用新活素（重组脑钠肽rhBNP）、硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗失代偿心力衰竭伴轻度肾功能不全时对肾功能、肾素、血管紧张素、醛固酮系统（RAS）的影响。方法42例患者分成三组：甲组应用rhBNP;乙组应用硝酸甘油;丙组应用多巴酚丁胺静脉注射,同时检测血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、血浆醛固酮（ALD）浓度,并在24、48h再次复查上述指标,复查左室射血分数（EF％）,进行比较。结果发现静脉应用rhBNP后患者的血浆PRA明显下降（3．58±0．72VS1．83±0．41vs1．23±0．33,P〈0．01）;ALD也明显下降（145．6±31VS93．6±25vs77．24±22,P〈0．01）;而硝酸甘油组和多巴酚丁胺组的PRA、ALD则无明显变化,P〉0．05。三组比较有明显统计学差异,P〈0．05。结论在失代偿心力衰竭时应用rhBNP静脉注射能快速、有效地降低PRA和ALD血浆浓度,而硝酸甘油和多巴酚丁胺在短期内对PRA和ALD变化影响不大。     

酚妥拉明增强治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果

目的:探讨酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床效果.方法:选取我院于2019年1月至2021年1月收治的87例重症肺炎患儿作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=43).对照组静脉滴注盐酸氨溴索和多巴酚丁胺治疗,观察组在对照组基础上增加静脉滴注酚妥拉明治疗;两组疗程均为5 d.观察治疗5 d后两组患儿治疗后的临床疗效、肺功能情况.结果:治疗5 d后,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组呼吸困难消失时间、热退时间均明显短于对照组(P＜0.05);两组药物不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:酚妥拉明联合盐酸氨溴索、多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床疗效良好,可有效改善其肺功能,对迅速缓解临床症状有利.     

急性心肌梗塞并心力衰竭62例临床分析

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)并心力衰竭的临床治疗方法.方法 ①所有病人均卧床休息、禁烟洒、控制盐的摄入量,合并心房纤颤、肺栓塞和感染(尤其是呼吸道感染),应分别予以治疗;②多巴酚丁胺60mg加硝酸异山梨酯注射液10mg加50g/L葡萄糖注射液250ml静脉滴注,每分钟15～20滴,持续静滴48～72h,后改为每日1次,7～10d为一个疗程,静滴中血压以不低于12/8kPa,心率增加不超过给药前20次/min为宜.FDP5.0g10min内快速静脉滴入,每日2次7～10d为一个疗程.将250g/L硫酸镁10ml,100g/L氯化钾10ml,普通胰岛素8U,注入100g/L葡萄糖注射液500mlk 中静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程.观察2周～1个月后心功能分级、超声心动图变化及临床表现.结果 治疗后心率明显下降,心功能改善,每分钟心排出量(CO)升高,左室射血分数(LVEF)升高;显效26例(41.93%),有效29例(46.77%),无效7例(11.29%),有效率88.7%.结论 动态观察AMI并心力衰竭患者心电图的演变及酶学变化,以防误诊、漏诊、及时纠正各种并发症,积极进行综合治疗,是治疗老年AMI并发心力衰竭的关键.     

小剂量多巴酚丁胺应激超声心动图预测扩张型心肌病左室收缩功能的改善

多巴酚丁胺应激超声心动图已广泛应用于局部缺血左室功能障碍患者心肌存活和预后的测定,然而其在非局部缺血左室功能障碍患者的价值尚不清楚,此研究目的是阐明多巴酚丁胺应激超声心动图是否可预测扩张型心肌病(DCM)左室收缩功能的改善。方法　以多巴酚丁胺应激超声心动图测定了18例DCM患者的心肌收缩储备力。平均年龄53±13岁,LVEF为28±10%,且与随访期15±8个月的LVEF作了比较。分析了输注多巴酚丁胺(5～20μg·kg-1·min-1)前及后的LVEF和短轴与四腔图共12段的局部左室室壁运动评分(0,正常;1,轻度运动减少;2,严重运动减少;3,无运…     

酚妥拉明、多巴胺联用治疗慢性肺心病并心衰32例

我院1995年5月～1998年6月共收治32例慢性肺心病并心衰患者,在常规治疗效果欠佳时,加用酚妥拉明、多巴胺取得满意疗效,现总结如下.1 资料与方法 一般资料:本组32例,男 21例,女11例,年龄43～86岁,平均63岁.临床表现:肺心病史3年以上,反复出现肺部感染及右心衰竭.依诊断标准:心功能Ⅱ级8例、Ⅲ级18例、Ⅳ级6例;呼吸衰竭:轻度12例、中度15例、重度5例.治疗方法:在抗感染,持续低流量吸氧,解痉、止咳、祛痰、平喘等综合治疗效果欠佳时,加用酚妥拉明10mg,多巴胺20mg至5%葡萄糖 25ml中静滴,滴速控制在15～30滴/分,连用5～12天.疗效判定:①显效:水肿完全消失,肝脏缩小2cm,颈静脉怒张消退,两肺湿罗音明显改善,呼衰症状消失,心功能进步二级②好转:水肿减轻,肝脏缩小1cm,颈静脉怒张减轻,两肺湿罗音减少,呼衰症状改善,心功能进步一级.③无效:上述情况无改善.结果:显效23例,好转6例,有效率90.6%;无效2例,死亡1例(高龄、重度全身衰竭).尿量2天内     

多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察

目的　评价多巴胺、硝普钠、参麦注射液合用治疗顽固性心力衰竭的疗效 .方法　 6 5例顽固性心力衰竭病人分为 2组 ,对照组 32例应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗 ;治疗组 33例在对照组基础上加用多巴胺、硝普钠、参麦注射液 .结果　治疗组的总有效率 (85 % )高于对照组 (6 3% ) (p <0 .0 5 ) .结论　多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭疗效显著     

小儿心力衰竭患者ALD、ANF改变及其与血液动力学关系的探讨

我们测定小儿心衰患者血浆醛固酮（ALD）、心钠素（ANF）的变化,并同时应用脉冲多普勒测定心衰患儿的血液动力学改变,以观察二者之间的相关性,旨在为小儿心衰的定量诊断及治疗提供理论依据。 资料和方法 一 、资料: （一）正常对照组:共30例（男女各15例）。来自小学健康儿童,年龄6～12岁。（二）病人组:为1994年2月～1995年3月我院儿科病房收治的23例（男10,女13）,因心力衰竭而收治的患儿,年龄自0.3岁～12岁。其中先天性心脏病5人,心肌炎3人,扩张型心肌病14人,肥厚型心肌病1人。 二、方法:所有患儿起床后采空腹血,用放射免疫法测定血浆ALD和ANF,试剂盒由北方免疫试剂研究所提供,用西安二六二厂生产的γ计数仪测