急性重度有机磷农药中毒反跳8例的急救与护理

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．6％，而反跳患者的病死率为56．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。1998-2004年我科共抢救急性有机磷中毒患者54例，有8例患者出现反跳症状，现报道如下。     

12例有机磷农药中毒病情反跳的护理体会

有机磷中毒反跳是指急性有机磷中毒症状缓解数日至一周后病情突然急剧恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发生肺水肿或突然死亡。作为有机磷中毒的第二个死亡高峰，临床的有效预防措施、早期发现和及时处理对降低其致死率起到了重要作用。因此，护理人员应掌握有机磷中毒反跳发生的原因，通过严密的病情监护，及时发现反跳的先兆症状，实施紧急治疗，从而达到有效避免反跳发生，提高抢救成功率的目的。     

有机磷农药中毒反跳的防治与护理

反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,常使病情急剧恶化。反跳的定义：急性有机磷中毒患者经积极抢救治疗后中毒症状显著好转或阿托品化8小时以上,再度出现中毒表现,胆碱酯酶活力下降或突然死亡而无心血管病史。     

急性有机磷中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒严重并发症，也是死亡发的二个高峰，有机磷农药中毒患者中，10例发生反跳，反跳率为7％，而反跳患者死亡率达30％，探讨反跳原因，总结经验教训，提高反跳的防治水平，现分析如下。     

16例有机磷农药中毒反跳的观察及护理

急性有机磷农药中毒经过一系列的积极抢救和治疗,在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可能突然发生急剧恶化,此现象临床上称之为有机磷中毒的“反跳”。如抢救不及时或护理不当,极易死亡。因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,及时治疗以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率。     

16例有机磷农药中毒反跳的观察及护理

急性有机磷农药中毒经过一系列的积极抢救和治疗,在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可能突然发生急剧恶化,此现象临床上称之为有机磷中毒的"反跳".如抢救不及时或护理不当,极易死亡.因此,应掌握有机磷中毒反跳发生的原因与规律,加强临床观察与护理,及时发现反跳的先兆症状,及时治疗以提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率.     

急性有机磷农药中毒反跳的观察和护理

有机磷是毒性较强的农药,容易引起中毒,如不及时抢救可在短时间内死亡。由于我院是基层医院,急性有机磷中毒患者很多,经过一系列的积极枪救和治疗,抢救成活率很高;但在阿托品化,临床症状明显缓解后的恢复期,部分患者病情可突然发生急剧恶化,如发现和抢救不及时或护理不当,极易死亡,此现象临床上称之为有机磷中毒的反跳。近10年来,我们对急性有机磷农药中毒患者的反跳进行认真周密的先兆观察,积极抢救,采取有效的护理措施,大大减少了急性有机农药中毒反跳引起的死亡率。     

有机磷农药中毒反跳的预防对策

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症，救治过程中反跳发生常见且死亡率高。所谓反跳是指有机磷中毒在积极合理抢救，临床急性症状明显好转，中毒症状缓解或基本控制后，病毒再度反复恶化者。反跳的发生是有机磷在机体内再度积聚而导致中毒。现对反跳发生机理及预防对策试述如下。     

急性有机磷农药中毒恢复期猝死原因分析

在急性有机磷中毒恢复期，部分患者可突然发生病情恶化甚至死亡，称反跳现象(简称反跳)，已为广大临床工作者高度重视。1982-1994年本院收治108例有机磷中毒患者，死亡15例中6例为反跳死亡，现将反跳原因分析如下。     

有机磷中毒反跳的原因分析及护理对策

目的:探讨有机磷农药中毒反跳发生原因、先兆症状及护理对策。方法:回顾性分析79例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:79例患者中8例发生反跳,反跳发生率为10.1%,治愈5例,死亡3例。结论:造成有机磷农药中毒反跳发生的原因很多,一旦发现有反跳先兆,应立即组织抢救,彻底洗胃、反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节,并及时追加阿托品及胆碱酯酶复能剂,同时注意保持呼吸道通畅,严密观察病情,提高抢救成功率。     

5例有机磷中毒反跳死亡对护理工作的启示

<正> 近2年来本院共抢救有机磷农药中毒39例,在治疗过程中出现反跳的9例,其中4例抢救成功,5例死亡,分析反跳死亡的原因,提出相应的前瞻性护理措施,对减少反跳死亡的发生有重要意义。1反跳的原因及教训1.1早期洗胃不彻底,24h内未反复洗胃,胃皱壁内残毒继续吸收。本组1例病人中毒后25h转来我院,呕吐物中还有农药味,虽再行洗胃等治疗,但告无效而死于呼吸衰竭。1.2 阿托品应用过迟,早期用量不足,后期减量过快。本组1例洗胃后才给阿托品,2例阿托品化后迅速减量.其间未及时查胆碱酯酶活力,致病人阿托品化后38h出现胸闷,瞳孔缩小等再中毒症状,最后反跳死亡。     

乡镇卫生院急性有机磷中毒反跳原因及护理对策分析

目的分析和研究乡镇卫生院急性有机磷中毒出现反跳现象的原因,阐明有效的急救方法及分析相关的护理对策。方法对具有完整临床资料的发生急性有机磷中毒反跳20例病例进行原因及对策分析。结果20例中毒患者,痊愈18例,死亡2例。结论系统治疗可提高急性有机磷中毒的治愈率。急性有机磷中毒反跳在经积极诊断及相关对策治疗可提高治愈率,降低死亡率,取得较好疗效。。     

急性有机磷中毒反跳原因及对策

急性有机磷农药中毒（AOPP）救治中，当病情趋于好转，主要症状明显缓解后，甚至患者即将出院时，病情突然恶化，重新出现或加重原有机磷中毒症状，这种现象称为反跳。反跳一旦发生，预示后果严重，如何识别并处理反跳，是临床抢救工作中的重要环节，也是提高抢救成功率的重要步骤。现总结我院近10a来抢救AOPP反跳病例150例，分析原因。以便为预防和救治提供依据。     

有机磷农药中毒后反跳原因探讨

有机磷农药中毒是农村常见中毒原因之一 ,而有机磷农药品种多且特征不一。某些有机磷农药中毒患者 ,在经积极抢救病情好转后又突然恶化 ,以至死亡 ,临床上称之为反跳。发生反跳的中毒患者 ,死亡率很高。一般来说 ,有机磷农药毒性越强 ,发生反跳的机会越少 ,反之 ,毒性越弱 ,发生反跳的可能性越大。反跳发生的时间多在中毒后 1～ 6天。如何及时发现和避免反跳的出现 ,是有机磷农药中毒后期治疗中十分重要的问题。我院十多年来通过对数十例发生反跳患者的临床观察 ,总结原因如下。毒物清除不彻底 ,造成毒物的持续吸收。由于 2 4小时内未反复洗…     

乡镇医院救治急性重症有机磷农药中毒的体会

目的探讨乡镇医院急性重症有机磷农药中毒的有效抢救方法。方法回顾性分析我院抢救急性重症有机磷农药中毒60例患者的临床资料。结果60例患者中治愈57例,死亡3例,抢救成功率为95%。结论乡镇医院救治有机磷中毒过程中,要尽快清除体内毒素;快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化,并且防止反跳;重视综合治疗,预防各种并发症的发生。     

急性有机磷中毒的急救与护理

目的:探讨急性有机磷杀虫药中毒的急救与护理.方法:对我院急诊科共收治200例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性研究,对中毒途径、中毒程度、服药量、中毒至就诊时间等因素进行分析.结果:治愈184例,治愈率为92.0%,死亡16例,死亡率8.0%.呼吸循环衰竭、中毒反跳、肺部感染为主要死亡原因.结论:急性有机磷杀虫药中毒病人病情急而危重,正确的治疗方案,精心护理是提高抢救成功的关键,减少并发症,提高治愈率.     

预防急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,医务人员需切实加强临床观 察与护理,掌握反跳发生的原因,及时发现反跳的先兆,积极采取护理对策,以提高急性有 机磷中毒抢救的成功率.2000年5月-2003年12月我院共收治急性有机磷中毒患者161例,现将预防中毒反跳的护理体会介绍如下。     

急性有机磷农药中毒阿托品化后阿托品的减量体会（附105例分析）

自从阿托品抢救急性有机磷农药中毒广为应用以来，对阿托品用法用量问题曾有不少报道。用阿托品治疗急性有机磷农药中毒达阿托品化后如减量不当可引起中毒及反跳，而反跳死亡率高。由于阿托品停用过早过快或减量过快造成反跳的现象已在临床实践中证实并被专家认定。因此了解阿托品的减量，避免反跳是十分重要的。     

急性有机磷农药中毒的抢救与护理

目的：探讨急性有机磷农药中毒的抢救与护理。方法：回顾性分析121例急性有机磷农药中毒的紧急抢救措施和快速有效的护理。结果：121例中毒患者,治愈111例,死亡10例,治愈率91.74%。结论：严密观察病情变化、加强心理护理、及时彻底洗胃、合理恰当应用阿托品和胆碱酯酶复能剂、防止反跳现象,可明显提高抢救成功率。     

有机磷农药中毒的临床抢救治疗及护理

目的：探讨如何使用解毒药胆碱酯酶复能剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈碱样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法：迅速清除毒物,尽早使用复能剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果：92例有机磷农药中毒患者中83例经及时抢救治疗3～10天后,病情稳定,痊愈出院;9例出现反跳,其中6例均经严密观察病情变化,酌情用复能剂和阿托品维持5～11天痊愈出院,余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6天,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5～9天。结论：有机磷农药中毒的抢救治疗急性期处理关键是彻底清除毒物,尽早使用复能剂和短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。