固骼生促进新鲜骨折愈合的临床观察

目的 探讨骨缺损修复材料——固骼生(Nova．Bone)应用于四肢骨折内固定手术的临床效果。方法 对四肢骨折实施内固定手术时，在骨折线内及周围均匀植入固骼生材料2～5mm3，共治疗64例，同时选择32例未应用固骼生组作为对照组随访观察。结果 全部病例经12～20周随访，应用固骼生组骨折愈合时间12～16周，无骨折延迟愈合及不愈合。对照组(未应用固骼生组)骨折愈合时间16。20周，2例发生骨折延迟愈合。结论 固骼生是一种新型的骨缺损修复材料，在四肢骨折内固定术时植入骨骼生能明显加速骨折愈合过程。     

肱骨干骨折内固定失败与骨折不愈合的相关分析及对策

目的通过治疗并随访肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，分析内固定失败与骨折不愈合的相关联系，探讨肱骨干骨折正确的内固定方法。方法19例肱骨干骨折内固定失败骨折不愈合病例，手术取出原内植物，重新复位植骨及坚强内固定。结果术后随访7～18个月，17例骨性愈合，骨折愈合率达89．5％。结论内固定不稳是肱骨骨折不愈合的主要危险因素。提高肱骨骨折愈合率关键是正确选择内植物，术中规范操作，提高内固定的稳定性。     

股骨骨折髓钉固定术后延迟愈合及不愈合原因分析

目的回顾性分析应用髓内钉治疗股骨干骨折术后发生延迟愈合及不愈合的原因。方法收集2002—2009年使用髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后发生延迟愈合、不愈合病例43例,综合分析各病例的受伤机制及影像学资料并进行X线分型,重新进行手术内固定、植骨、骨髓注射等治疗。结果对所有病例进行随访,最长8年,最短10个月,平均随访时间41.9个月。临床疗效评定,优20例,良15例,中5例,差3例。结论在骨折治疗过程中,影响骨折愈合的因素是多种多样的,良好的解剖复位为骨折断端的接触和稳定提供了条件;同时需要密切术后随访,定期行影像学检查,实时监测骨折愈合的进程,制订合理的康复治疗方案,及时消除影响骨折愈合的因素,才能最终达到治疗目的,尽早恢复肢体功能。     

胫骨干骨折愈合率与治疗方式的相关性分析

胫骨干骨折是临床常见的长管状骨骨折。因骨折粉碎严重、治疗方式不当、内固定选择不当、内固定欠佳等原因导致的骨折迟缓愈合、不愈合较常见，其中血运的破坏是导致骨折不愈合的较常见因素。手术时广泛的剥离骨膜、软组织无疑对骨折的愈合有影响。但是否足以降低骨折愈合率．以往的研究多是从动物实验来分析。本通过回顾性分析胫骨干骨折愈合率与不同治疗方式的相关性．来探讨这一问题。     

骨折不愈合的医源性因素

骨折不愈合文献报告的发生率约为8％～10％。虽然骨折在治疗的理念、方法和内固定材料上不断更新，但是骨折不愈合仍然是一个无法回避的问题。许多学者认为医源性因素是产生骨折不愈合的主要原因。因此正确认识医源性因素与骨折不愈合、延迟愈合的关系，有助于减少骨折不愈合的发生。     

三叉髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合

目的：探讨运用三叉弹性髓内针治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合,观察其疗效。方法：运用三叉髓内针（专利号2296218964.2天津津大医疗器械厂提供）,按股骨髓内逆行固定方法,进行髓内固定,对萎缩型骨不愈合或骨折端缺损大,行骨折端周围植骨。结果：31例手术切口均一期愈合,29例半年以上随访,骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月,3例遗留部分膝关节功能障碍,与本次手术前外固定时间长有关。结论：三叉弹性髓内针具有抗旋转,抗弯力强,应力集中小,遮挡效应小,内固定牢固,可早期行膝关节功能活动。骨愈合后取出简便,较加压钢板创伤小,梅花针内固定稳定,Crosse-Kempf针操作简单,是治疗股骨干骨折不愈合延迟愈合的一种较好方法。     

骨折不愈合与延迟愈合的成因与治疗

目的探讨骨折不愈合与延迟愈合的成因、报肯治疗的方法与设果。方法对1990年7月～2004年12月间收治的107例骨折不愈台、54例骨折延迟愈合2例先天性胫骨骨不连进行回顾性研究，分析原因，随访治疗结果。18例延迟愈合行保守治疗，本组其他145例行手术治疗，结果除2例先天性胫骨骨不连外，其余161例的成因中均有医源性因素。10例失去随访，153例平均随访17（6-28）个月，骨折均获骨性连接，愈合时间平均10（6-14）个月，肢体功能恢复良好，结论医源性技术缺陷是骨折不愈合与延迟愈合的主要原因，针对各种不同因素进行合理治疗可获得满意效果。     

加压外固定条件下实验性骨折愈合过程的生物电变化及其意义

加压外固定条件下实验性骨折愈合过程的生物电变化及其意义李建福李起鸿轴向加压（外固定）能促进骨折愈合已被学术界所关注。但从骨电生理学的角度出发，加压量与骨愈合的最佳相关性尚鲜有报道。本实验针对这一问题，在半环槽式外固定器（ＨＲＳＥ）加压外固定条件下，探...     

锁骨骨折的固定方式选择

目的探讨锁骨骨折的固定方式。方法117例锁骨骨折患，分别用石膏、克氏针及重建钢板固定，分析三组在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率，以及治疗费用的差异。结果石膏固定组畸形愈合发生率高，治疗费用低，克氏针固定组骨折愈合快，并发症多，钢板固定组并发症少，无畸形愈合，但治疗费用高，愈合慢。结论对某一具体的锁骨骨折患要根据骨折类型、部位、年龄以及经济状况等综合权衡，选择最佳固定方式。     

光导纤维法对家兔胫骨骨折端间隙的活体观察

本文观察了夹板和髓内针固定条件下家兔胫骨骨折端间隙在骨折愈合过程的变化。通过光导纤维法观察和图像处理系统分析测量，Ｘ线片观察骨痂形成，结果显示骨折端间隙均值随骨折时间增加而逐渐减小，骨折端活动变化趋势与骨折后时间和肢体负重功能密切相关（Ｐ＜０．０１）。Ｘ线片显示６周时均有桥梁外骨痂桥架于骨折端而愈合。研究结果揭示实验性家兔胫骨骨折端纵轴位移在０．３３±０．１７～０．９５±０．４３ｍｍ范围内对骨折愈合有利。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。