复肝宝对乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的：探讨中药复肝宝对乙型为肝纤维化的治疗作用。方法：随机将９０例乙型肝炎肝经患者分为复肝宝治疗组（治疗组）６０例和大黄Ｚｈｅ虫丸治疗组（对照组）３０例，观察治疗前后血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）的变化。结果：２组治疗后ＨＡ、ＬＮ和ＰⅢＰ的血清水平均较治疗前明显降低；２组治疗后较亦有显著怀差异，治疗组降低降更明显。结论：复肝宝具有较好的降低肝纤维化血清标志物的作用     

肝病患者血清HA、LN、IV—C、PCⅢ水平与临床分型及病理分期的关系

目的：分析肝病患者血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平与临床分型及病理分期的关系。方法：对２００例肝病患者（其中９８例采用肝活检确诊）分别采用放免法测定血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平。结果：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ水平在慢性肝炎中度和病理Ｓ３期时开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）,但ＰＣⅢ水平在病理Ｓ２期就开始明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高,结论：血清ＨＡ、ＬＮ、ＩＶ－Ｃ、ＰＣⅢ水平可反映肝纤维化程度。而且受肝脏炎症程度的影响。ＰＣⅢ似是判断早期肝硬化的相对灵敏和可靠指标。     

血清PC—Ⅲ,Ⅳ—C,LN,HA水平对诊断肝纤维化的意义

用放射免疫法同时测定１１４例肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、Ⅳ型胶原片段（Ⅳ－Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）水平。结果表明，慢性肝病组ＰＣ－Ⅲ水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），但在慢性肝炎和肝硬化之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。重度慢性肝炎及肝硬化Ⅳ－Ｃ水平升高较ＰＣ－Ⅲ和ＬＮ显著；中度慢性肝炎时ＬＮ水平即显著升高；急性肝炎时ＨＡ显著升高后，从中度慢性肝炎始ＨＡ水平显著升高（Ｐ＞０．００１），肝硬化时最高。表明血清ＨＡ水平反映肝损伤，病变活动及纤维化程度的敏感性优于ＰＣ－Ⅲ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ，是良好的血清学指标。     

强力宁抗纤维化作用的临床观察

目的：了解强力宁的抗纤维化作用。方法：应用放免法和酶标法对所有研究对象进行前胶原Ⅲ肽（ＰⅢＰ）和透明质酸（ＨＡ）及Ⅳ胶原的检测，同时应用强力这对部分慢性肝炎患者进行治疗，并随访８周。结果：慢性肝炎患者的ＰⅢＰ、ＨＡ及Ⅳ型胶原水平明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１）；肝组织纤维化程度与ＰⅢＰ、ＨＡ及Ⅳ型胶原水平有关系，以Ｓ３和Ｓ４期最高；强力宁治疗第６周时血清ＰⅢＰ水平下降（Ｐ〈０．０５），８周时，Ｐ     

肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽含量变化及临床意义

应用固相酶联免疫吸附离心法检测３５例肝硬化患者血清Ⅲ型前胶原肽（ＰⅢＰ）含量。结果表明，肝硬化患者血清ＰⅢＰ明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），且与血清白蛋白含量呈正相关（Ｐ＜０，０５）。按Ｃｈｉｌｄ肝功能分级Ａ、Ｂ、Ｃ组：Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ａ组（Ｐ＜０．０５），有明显差异：而Ｂ组ＰⅢＰ含量虽高于Ａ组，Ｃ组ＰⅢＰ含量高于Ｂ组，但其均值均＞０．０５，两组间差异无显著性。肝癌组ＰⅢＰ含量明显高于正常组（Ｐ＜０．０５），肝癌组ＰⅢＰ含量低于肝硬化组，两组含量相比（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。     

血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致，提示其在高血压病的形成和发展中起重要作用     

肝纤维化血清学诊断指标初探

目的探讨血清Ｎ－乙酰－β－Ｄ氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）和透明质酸（ＨＡ）含量测定在肝纤维化辅助诊断中的应用价值。方法以四氯化碳（ＣＣｌ４）高脂低蛋白复合因素诱发大鼠肝硬化模型，以分光光度计比色法和放射免疫分析法检测了２０例肝硬化大鼠和９６例各型慢性肝病患者上述指标。结果ＮＡＧ、ＡＤＡ、Ｈｙｐ和ＨＡ含量：在肝硬化大鼠明显高于正常大鼠相应指标（Ｐ＜０．０５或０．０１）；在慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ，３５例）、慢性活动型肝炎（ＣＡＨ，３０例）和肝炎后肝硬化（ＬＣ，３１例）组，均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１，但ＣＰＨ组ＡＤＡ除外），且ＬＣ＞ＣＡＨ＞ＣＰＨ。结论ＮＡＧ、ＡＤＡ、Ｈｙｐ和ＨＡ含量测定在肝纤维化辅助诊断中具有良好应用价值。     

丙肝患者肝纤维化进程血清学检测研究

目的：研究丙肝患者肝纤维化进程与感染时间、肝功能指标、血清纤维化指标的关系。方法：选择病程为１～１０年的丙肝患者１６５例；（１）观察临床分型与感染时间的关系；（２）观察临床分型与血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＬＢ的关系；（３）观察临床分型与血甭ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ的关系。结果：（１）丙肝患者肝纤维化进程与感染时间呈线性关系；（２）ＴＢＩＬ、ＡＬＴ在各临床分型间无显著差异，ＡＬＢ异常与肝硬化有一定关系；（３）ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ随肝脏病变程度加重而逐渐升高，尤其ＨＡ、ＩＶ．Ｃ可反映肝纤维化发生发展的程度。结论：定期检测丙肝患者血清学纤维化指标。特别是检测ＨＡ、Ⅳ．Ｃ的血清水平，可早期发现肝纤维化，防止和减少肝硬化发生。     

血清可溶性白细胞介素-2受体水平在预测高血压急性脑出血手术治疗中的意义

目的：探讨血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）水平在预测高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者手术治疗中的意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定２０例正常人及４９例ＨＡＣＨ急性期手术和非手术患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量。结果：ＨＡＣＨ患者入院当日血清中ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．５９２±０．０３７）Ｕ／Ｌ〕显著高于正常对照组〔（０．２３７±０．０６９）Ｕ／Ｌ〕；手术组患者术前与术后第１天和第１０天血清ＳＩＬ２Ｒ含量比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后第１日和第１０日与非手术组患者血清ＳＩＬ２Ｒ含量同步比较分别为无显著性差异（Ｐ＞０．０５）和有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；死亡患者入院当日血清ＳＩＬ２Ｒ含量〔（０．７４３±０．０４９）Ｕ／Ｌ〕高于存活组〔（０．５９８±０．０４４）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕，且显著高于对照组〔０．２３７±０．０６８）Ｕ／Ｌ，Ｐ＜０．０１〕。结论：ＳＩＬ２Ｒ与ＨＡＣＨ患者免疫功能紊乱有关，动态测定血清ＳＩＬ２Ｒ含量，可作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

高原肺水肿患者血液流变性及纤溶系统改变的实验研究

目的：探讨高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者血液流变性、凝血及纤溶系统的 变化。方法：在海拔３７００ｍ对８例ＨＡＰＥ患者在治疗前和临床治愈后检测其血流变 指标、抗凝血酶 Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）及纤溶指标。结果：ＨＡＰＥ患者治疗前较临床治愈后全 血粘度、还原粘度、血浆粘度、血栓形成系数、红细胞聚集系数均显著升高（Ｐ＜０． ０５或０.００１）。血栓素Ｂ２、ｖＷＦ、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活剂及其抑制物活性, Ｄ－ｄｉｍｉｅｒ增高显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）,６－酮－前列腺素Ｆ、ＡＴ－Ⅲ降低非常显著 （Ｐ＜０．０１）。结论：血液粘度增高,Ｔ× Ｂ２与 ＰＧＩ２平衡失调,凝血及纤溶系统的功 能紊乱参与了ＨＡＰＥ的发病机理。     

HA,LN,CⅣ,PCⅢ联合检测在肝纤维化中的诊断意义

目的 寻找诊断肝纤维化的敏感可靠之血清指标。方法 用放免法对２４１例住院肝炎患者者联合检测血清透明质酸（ＨＡ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、ＩＶ型胶原（ＩＶ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）,同时进行肝炎病毒标志物,Ｂ型超声波相关指标检测,进行对比研究。结果四项指标分别在急性和慢性肝炎轻型、慢性中型、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎中依次升高,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,肝硬化组升高略低于亚急性重型组。而肝炎病毒标志     

肝硬化患者肿瘤坏死因子-α、透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白水平的观察

目的探讨肝硬化患者血清肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）、透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－Ｃ）、层粘蛋白（ＬＮ）含量对肝纤维化诊断价值。方法取空腹静脉血,用放射免疫方法测定血清ＴＮＦ－α、ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ的含量。结果肝硬变患者血清ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＴＮＦ－α含量均高于对照组,有显著性差异（Ｐ＜０．００１）,ＬＮ含量亦高于对照组（Ｐ＜０．０５）;ＴＮＦ－α含量、与ＨＡ、Ⅳ－Ｃ、ＬＮ含量呈正相关。结论透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘蛋白含量的升高可反映肝纤维化的程度,肿瘤坏死因子－α。可能是发生肝纤维化的重要原因,四者存在着某种协同作用。     

慢性肝炎患者血清胆碱酯酶与其肝组织纤维化病理分期的相关性研究

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清胆酯酶与其肝组织纤维化病理分期（Ｓ）的相关性。方法：随机选择５０例慢性乙型肝炎患者,取静脉血检测其血清透明质酸,肝组织活检,病理检查。结果：肝组织纤维化活动度越高,血清胆碱酯酶降低愈明显,Ｓ１与Ｓ２,Ｓ２与Ｓ３,Ｓ３与Ｓ４之间比较,呈现显著差异（Ｐ〈０．００５）,病理分期与血清ＨＡ两者密切相关。结论：血清胆碱酯酶是观察慢性乙型肝炎患者肝组织纤维化变化的敏感而准确的指标。     

慢性乙型肝炎组织HBV—DNA检测与肝脏超声显像关系的研究

以自行设计的可调式自动活检装置（ＡＡＢＤ），在超声导向下对１２例血清ＨＢＶ标记物阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人肝脏进行活检，组织标本进行ＨＢＶＰＣＲ和Ｄｏｔ－Ｂｌｏｔ杂交检测并与超声显像参数做相关关系的研究。１２例ＣＨＢ中，５例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性，血清ＡＬＴ均≤４５ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组）；７例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，血清ＡＬＴ均≥６８ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组）。超声检查肝实质回声直方图的像素均值（ＡＶ）及其标准差（ＳＤ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎中两组分别与正常对照组比较，超声检查的多项指标的差别具有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。多元线性回归与相关分析发现，ＣＨＢ病人的肝实质回声及其直方图的ＡＶ和ＳＤ，以及肝内血管走行情况与肝内ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出存在相关关系（ｒ＝０．５１２，Ｐ＝０．０２１，各偏回归系数的Ｐ值亦均＜０．０５），并计算出多元回归方程。     

华蟾素联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的寻求提高慢性乙型肝炎疗效的途径。方法将６０例慢性乙型肝炎患者随机分为华蟾素联合丹参组（Ⅰ组）和华蟾素组（Ⅱ组）。Ⅰ组静脉滴注华蟾素和丹参注射液,Ⅱ组单独静脉滴注华蟾素注射液,连续治疗６０天。结果两组均能促进ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ转阴和抗ＨＢｅ转阳,但Ⅰ组的降酶、升高白蛋白和降低球蛋白的疗效优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５,Ｐ＜０．０５,Ｐ＝０．０５）,肝肿大回缩疗效明显优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０１）。结论华蟾素联合丹参注射液是治疗慢性乙型肝炎的一种较好的联合用药方法。     

血清酮体比值判断感染性多脏器功能失常综合征病情严重程度及预后的意义

目的：探讨血清酮体比值（ＡＫＢＲ）对判断感染性多脏器功能失常综合征病情轻重程度和预后的意义。方法：测定正常对照组、肝硬化组、急性感染组（又分Ａ、Ｂ、Ｃ３组）患者乙酰乙酸（ＡｃＡｃ）、β羟丁酸（３ＨＢ）及ＡＫＢＲ等指标水平。结果：肝硬化组ＡｃＡｃ〔（０．４２±０．１５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕和３ＨＢ〔（０．８２±０．１８）ｍｍｏｌ／Ｌ〕明显低于正常对照组〔（０．９９±０．２０）ｍｍｏｌ／Ｌ和（１．４０±０．２５）ｍｍｏｌ／Ｌ〕，Ｐ均＜０．０１；急性感染Ａ、Ｂ、Ｃ３组的ＰａＯ２、乳酸、阴离子间隙具有显著性差异（Ｐ均＜０．０１）；ＡＫＢＲ与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分呈明显负相关（ｒ＝－０．８１２，Ｐ＜０．００１）；血清酮体水平与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间无明显直线相关关系（ｒ＝０．１６３，Ｐ＞０．０５）；ＡＫＢＲ和ＰａＯ２与ＡＰＡＣＨＥⅢ评分间有明显相关性（ｒ＝０．７２２，Ｐ＜０．０１）。结论：ＡＫＢＲ能更早期、直接、准确地反映肝细胞线粒体的受损程度和能量代谢状态，可以作为评估感染性ＭＯＤＳ病情严重程度及预后的重要指标。     

复脉抗衰注射液对不稳定型心绞痛患者内皮细胞保护作用的观察

目的：观察复脉抗衰注射液对不稳定型心绞痛（ＵＡ）患者内皮细胞的保护作用。方法：将６０例ＵＡ患者随机分为常规组和治疗组,治疗组在常规组治疗基础上加用复脉抗衰注射液。观察治疗前后２组患者血中各指标的变化。结果：治疗后,２组患者血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）水平明显降低,６酮前列腺素Ｆ１α（６ｋｅｔｏＰＧＦ１α）水平明显增高（Ｐ均＜０．０１）,但治疗组变化程度大于常规组（Ｐ均＜０．０１）;治疗组脂质过氧化物（ＬＰＯ）、遗传性假血友病第Ⅷ因子（ｖＷＦ）和纤维结合蛋白（Ｆｎ）水平均降低,超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）水平增高（Ｐ均＜０．０１）,常规组ＬＰＯ、ＳＯＤ、ｖＷＦ和Ｆｎ则无显著变化（Ｐ均＞０．０５）。治疗前ＵＡ患者ＬＰＯ与ｖＷＦ呈直线相关（ｒ＝０．５２,Ｐ＜０．０１）,治疗后ＬＰＯ与ｖＷＦ降低值呈直线相关（ｒ＝０．７１,Ｐ＜０．０１）。结论：复脉抗衰注射液具有抗脂质过氧化反应,调整血栓素Ａ２／前列环素（ＴＸＡ２／ＰＧＩ２）比例平衡,保护血管内皮细胞及促进损伤血管内皮细胞修复的作用。     

肝癌患者多次化疗栓塞术后肝纤维化指标变化

目的：探讨多次肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）对肝纤维化进程的影响,材料与方法：选择２４例经三次以上ＴＡＣＥ治疗的肝癌患者,测定每次ＴＡＣＥ治疗前后透明质酸（ＨＡ）、人Ⅲ型前胶原（ｈｐｃⅢ）和Ⅳ型胶原（Ⅳ．Ｃ）的血清学水平,并进行比较研究。结果：ＴＡＣＥ治疗前后对比,三次肝纤维化指标均有不同程度的升高,以第三次ＴＡＣＥ术后升高最明显（Ｐ〈０．０１）,三项肝纤维化指标中,以Ⅳ．Ｃ变化最显著。第一次ＴＡＣ     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽在慢性肝病中诊断作用

为了探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（Ｎ－ＰⅢＰ）在慢性肝病中的诊断作用，采用放射免疫的方法检测了１５例慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）、１５例慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）、１８例肝硬化（ＬＣ）和１０例正常人的血清Ｎ－ＰⅢＰ含量，并对全部患者进行肝活检和肝组织切片的纤维染色并分级。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清Ｎ－ＰⅢＰ含量显著高于ＣＰＨ和正常对照组（Ｐ＜０．００５），血清Ｎ－ＰⅢＰ含量与肝组织的纤维化程度有显著相关性（Ｐ＜０．００５）。提示，血清Ｎ－ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度和慢性肝病的活动度，可作为临床上判断肝病进展及预后的一项指标。     

肝静脉多普勒超声及血清标志物测定诊断肝纤维化的对比研究

目的：比较肝静脉多普勒超声和血清标志物检测诊断肝纤维化的价值。方法：用上述二种方法同时对７０例慢性肝病患者和４０例正常人进行检测。结果：慢性肝病患者肝静脉多普勒波形改变具有相对恒定的特征变化;血清透明质酸（ＨＡ）,Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）和层粘蛋白（ＬＮ）水平比正常对照组显著增高。结论;肝静脉多普勒法诊断肝纤维化明显优于血清法,是诊断肝纤维化较可靠的无创伤性方法。