硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察

目的　观察硬膜外麻醉时应用小剂量咪唑安定后的术中遗忘作用。方法　选择 6 0例腹部手术病人,硬膜外麻醉成功后经静脉滴入咪唑安定 0 0 8～ 0 1mg·kg-1,术后随访观察病人术中遗忘情况。结果　该组病人均有不同程度的顺行性遗忘。结论　硬膜外麻醉时辅助应用小剂量咪唑安定可取得良好的顺行性遗忘作用。     

临床上舒芬太尼用于开腹手术术中的观察

椎管麻醉是临床上常用的麻醉方法之一，但由于其阻滞范围和深度受多种因素影响，传统的辅助药虽然有较强的镇静效果，但是不良反应多且遗忘作用差。咪唑安定＋芬太尼作为椎管麻醉的镇静药物组合在临床上使用广泛，许多文献都报道咪唑安定＋芬太尼作为椎管麻醉的辅助药，具有起效快、镇静和遗忘作用强、患者恢复快、药物作用可以被拮抗的特点。舒芬太尼是新型的强效麻醉性镇痛药，起效快，镇痛作用强，其镇痛强度是芬太尼的5～10倍，近年来在国内开始生产和使用。     

硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘作用的临床观察

目的探讨硬膜外阻滞中辅以咪唑安定对术中遗忘的发生情况。方法选择ASAI-Ⅱ级择期手术病人38例，均采用硬膜外阻滞，随机分成咪唑安定组(Ⅰ组，nl=19)和氟哌利多组(Ⅱ组，m=19)，待麻醉平面出现满意后，经莫菲氏滴管给药，Ⅰ组给咪唑安定3mg 哌替定50mg，Ⅱ组给氟哌利多2．5mg 哌替定50mg。调查术后24小时遗忘情况。结果咪唑安定组部分遗忘3例，完全遗忘15例，遗忘率达95％，氟哌利多组部分遗忘3例，完全遗忘1例，遗忘率21．1％。组间有显著差异。结论硬膜外阻滞中辅以咪唑安定有较好的术中遗忘作用。     

布托啡诺联合咪唑安定在硬膜外麻醉中的应用

目的观察咪唑安定复合布托啡诺辅助硬膜外麻醉的临床效果及实用性。方法选取60例行硬膜外麻醉下经腹子宫切除患者,随机分为A、B两组,麻醉后分别给予咪唑安定复合布托啡诺或异丙嗪复合哌替啶静脉注入。记录BP、HR、SpO2及镇静情况、术中牵拉反应、遗忘作用等。结果A组对呼吸循环有轻度抑制,但术中镇静、抗牵拉及遗忘作用[A组完全遗忘20例（74％）,B组为15例（45％）]好,不良反应小。结论只要加强术中监测,布托啡诺联合咪唑安定作为硬膜外麻醉的辅助药完全可以取代传统的复合药物。     

咪唑安定在硬膜外阻滞下行子宫全切术中的应用

目的观察硬膜外麻醉下行子宫全切术应用咪唑安定的镇静遗忘效果。方法将40例行子宫全切术的病人随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组静脉注射咪唑安定,对照组注射生理盐水。结果观察组和对照组遗忘率分别为90％及0,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论咪唑安定具有良好的镇静遗忘作用,可做为硬膜外麻醉下行子宫全切术的理想的辅助用药。     

咪唑安定联合芬太尼用于吸脂术的临床观察

苯二氮卓类咪唑安定可产生良好的抗焦虑和镇静效果，尤其是其独特的顺行性遗忘作用，可消除患者在麻醉手术过程中的紧张和不良记忆，对维护患者的正常心理和促进患者的康复有重要意义。咪唑安定与阿片类药物芬太尼联合具有协同作用。为了探讨咪唑安定顺行性遗忘作用，观察与芬太尼联合应用对患者镇静和镇痛的有效性，选择了我院吸脂手术的患者100例，现将临床观察结果报告如下。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞对术中顺行性遗忘作用的观察

目的探讨硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的观察。方法A组病人在硬膜外穿刺成功后静脉滴入咪唑安定0.1mg.kg-1。两组病人手术开始时静脉滴入哌替啶1mg.kg-1和氟哌利多0.05mg.kg-1。观察两组病人术中遗忘情况。结果A组的满意和基本满意率为100%。结论小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞可取得良好的顺行性遗忘作用。     

咪唑安定作为麻醉辅助用药的临床观察

为比较咪唑安定作为麻醉辅助用药的效果 ,将 30例手术病人随机分为咪唑安定组 (A组 ,n=15例 )和安定组 (B组 ,n=15例 )。麻醉效果稳定后 ,A组静脉注射咪唑安定 0 .0 5～ 0 .1mg/kg,B组静脉注射安定 0 .15～ 0 .2 mg/kg。结果显示 ,咪唑安定的镇静、催眠作用比安定组有效而持续时间短 ,且均无注射痛 ,呼吸抑制不明显 ,并产生顺行性遗忘。提示咪唑安定作为麻醉辅助用药比安定具有更好的临床效应。     

咪唑安定在麻醉中对顺行性遗忘的影响

咪唑安定具有良好的镇静、抗焦虑和遗忘作用，研究表明，咪唑安定术前、口服、鼻内用药可使手术患安静并忘却手术痛苦，但剂量过大也会出现催眠和呼吸抑制等副作用,增加患的麻醉风险，本研究拟探讨选用不同药量对患意识和顺行性遗忘的影响，以达到镇静、遗忘但不产生催眠和呼吸抑制等副作用的效果。     

不同剂量氟吗西尼用于全麻病人术后催醒

咪唑安定具有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松和顺应性遗忘等作用，是目前常用的静脉麻醉药。但其术毕的残留作用可引起嗜睡、呼吸抑制等不良反应。氟吗西尼能有效竞争苯二氮革类受体，从而拮抗咪唑安定的残余作用。本文采用不同剂量的氟吗西尼来拮抗咪唑安定，观察其苏醒时间，为临床麻醉提高参考。     

咪唑安定复合芬太尼辅助下腹部硬膜外麻醉的临床观察

目的 观察咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中辅助麻醉的效果.方法 选择在硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者40例,随机分成两组:A组(氟哌啶复合杜冷丁组):硬膜外穿刺阻滞完善后,静脉注入杜冷丁1.0 mg·kg-1和氟哌利多0.05 mg·kg-1;B组(咪唑安定复合芬太尼组):注咪唑安定0.04 mg·kg-1,芬太尼1.0μg·kg-1.观察两组患者血压、心率、SpO2;术中镇静程度;术中遗忘及术中不良反应.结果 B组患者血压、心率、SpO2手术前后变化无明显差异,均在正常范围内,A组血压、心率均增加,在正常范围内较术前有明显差异;B组产生较强的顺行性遗忘作用,作用上明显强于A组;B组不导致明显的循环抑制,但两者均有一定的呼吸抑制作用.结论 咪唑安定复合芬太尼在下腹部硬膜外麻醉中可达到良好的镇静遗忘作用.     

丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床疗效

目的探讨丙泊酚在硬膜外麻醉中镇静作用的临床应用价值。方法将广东医学院附属三水人民医院2008年2月至2010年2月收集的100例采用硬膜外麻醉进行卵巢切除术的患者随机分为两组,Ⅰ组为丙泊酚组(50例),于硬膜外穿刺点注入利多卡因行硬膜外麻醉,在切皮以前,给与静脉注射丙泊酚的负荷量和维持量;Ⅱ组为咪唑安定组(50例),硬膜外麻醉切皮之前采用咪唑安定静脉注射,其余治疗两组无差异。记录两组患者在注入镇静药物后的临床症状及药物不良反应。对比两种药物的镇静起效时间、恢复时间、患者认知功能和运动功能恢复时间,手术中镇静效果,并将差异进行统计学分析。结果丙泊酚组患者比咪唑安定组患者起效更快,恢复时间更短,患者清醒较早,认知功能和运动功能恢复更快,遗忘作用较好,二者差异P<0.05,差异有统计学意义。丙泊酚镇静效果比咪唑安定组效果更好,P<0.05,差异有统计学意义。结论丙泊酚作为一种麻醉的辅助用药,可以起到明显的镇静作用,很好地促进患者麻醉后的恢复,更具有临床应用价值。     

度咪与度氟合剂硬膜外麻醉辅助用药比较

咪唑安定是一种水溶性短效苯二氮类药物 ,具有镇静、催眠、遗忘、抗焦虑作用强及局部刺激小等优点。本研究观察比较度冷丁与咪唑安定合剂、度冷丁与氟哌啶合剂作为硬膜外麻醉辅助用药的镇静和遗忘作用及对呼吸循环的影响。1　资料与方法1.1　一般资料　选择腹部、下肢等择期手术病人 5 0例 ,年龄 2 2～ 6 6岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级。随机将病人分为度咪合剂组 (M组 )、度氟合剂组 (F组 ) ,每组2 5例。 5 0例病人均选用硬膜外麻醉 ,观察期间均不用其他辅助药。1.2　方法　行硬膜外阻滞推试验剂量并确认未误入蛛网膜下腔后。M组 ,度冷丁 5 0mg ,咪…     

咪唑安定和芬太尼在硬膜外麻醉中的辅助应用

咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白,增强GABA作用,达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1]。本身无镇痛作用,但可增强其他麻醉药的镇痛作用[2]。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察,并与传统氟芬合剂相比较,报道如下。     

小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的临床观察

目的：探讨小剂量咪唑安定辅助硬膜外麻醉的效果。方法：将2009年12月～2010年12月在本院行硬膜外阻滞下手术的患者40例随机分为咪唑安定组20例和氟哌利多合剂组20例,对两组的麻醉效果进行比较。结果：两组的镇静不满意情况及遗忘程度相比差异均具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：咪唑安定运用于硬膜外麻醉具备起效快、稳定好、安全高等优势,值得临床推广应用。     

80例硬膜外麻醉辅助用药的临床观察

目的观察哌氟合剂和咪唑安定作为硬膜外麻醉辅助用药的临床效果。方法80例行上腹部手术病人随机分为A、B两组。麻醉完善后，两组病人均于术前10分钟分别静注哌替啶1mg／kg、氟哌利多0．05mg／kg。A组病人于手术开始前2～3分钟静注咪唑安定0．04～0．06mg／kg，观察用药前后、手术探查牵拉内脏器官时BP、HR、RR、SPO2的变化，对手术内脏器官牵拉反应、镇静状态、术后记忆的遗忘效果进行评估。结果A组病人消除牵拉反应、镇静、术后记忆的遗忘效果明显优于B组。麻醉后两组病人均有一过性心率增快和SPO2下降。结论硬膜外麻醉下行上腹部手术，辅助哌氟合剂和咪唑安定，对术中抗牵拉反应、顺行性遗忘有满意效果。     

咪唑安定在连续硬膜外麻醉中镇静遗忘作用的临床研究

目的:探讨硬膜外麻醉时术中应用咪唑安定镇静遗忘作用.方法:连续硬膜外麻醉下妇科手术病人60例(ASAⅠ级),随机分I、II两组,每组30例.镇静5min后依据改良警觉/镇静观察评分法(OAA/S)记录病人镇静程度,术后24h调查病人的遗忘情况.结果:Ⅰ组病人的镇静效果及遗忘明显好于Ⅱ组.结论: 咪唑安定辅助连续硬膜外麻醉可取得良好的顺行性遗忘作用.     

咪唑安定用于妇科手术腰硬联合阻滞前静脉用药剂量分析

咪唑安定为水溶性苯二氮革类中枢镇静药,具有镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用。根据剂量不同,可产生抗焦虑至意识消失不同程度的效应。本研究用于妇科手术患者,既能达到麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量,现报告如下。     

子宫切除术患者应用两种不同的硬膜外麻醉辅助用药的效果观察

咪唑安定属于苯二氮卓类药,具有水溶性及消除半衰期短的特点,用于临床麻醉中具有减轻患者恐惧和不适心理,抗惊厥,顺行性遗忘,提高局麻药惊厥阈值等作用。但有报道,在硬膜外麻醉外麻醉中咪唑安定的用量大于0．1mg／kg时容易出现呼吸抑制。为此,笔者选用咪唑安定0．04-0．07mg／kg剂量,经观察发现患者在术中易出现子宫牵拉反应,因而影响手术操作。笔者将芬太尼与咪唑安定配伍,     

瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞麻醉的临床应用

目的：评价瑞芬太尼复合咪唑安定辅助臂丛神经阻滞的麻醉效果及安全性。方法：将60例上肢手术行臂丛神经阻滞患者随机均分成观察组和对照组,观察组应用瑞芬太尼复合咪唑安定麻醉,对照组应用芬太尼复合氟哌利多麻醉,观察并记录患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）]的变化,术中麻醉镇痛效果及不自主体动的发生率,记录术毕时嗜睡及顺行性遗忘情况。结果：两组患者围麻醉期血流动力学和呼吸参数（HR、MAP、SpO2）变化差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组麻醉镇痛效果及顺行性遗忘效果优于对照组（P〈0.05）,术中不自主体动及术毕时嗜睡发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合咪唑安定用于臂丛神经阻滞具有良好的镇痛及顺行性遗忘作用,并且减少了术中不自主体动及术毕时嗜睡的发生。