调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

目的 观察调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效.方法 46例局部晚期肺腺癌患者,随机分为P组和E组,各23例.P组采用调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC方案)同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗.P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d重复.E组方案:顺铂50 mg/m2第1、8天静滴;依托泊苷50 mg/d,第1～5天静滴,28 d重复.每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间共化疗2周期,化疗共维持4周期.观察并比较两组患者近期疗效、1年生存率和不良反应发生情况.结果 所有患者均完成治疗计划.P组总有效率(CR+ PR)78.3％,E组总有效率69.6％,两组相比,P＜0.05.两组均无治疗相关死亡病例.P组和E组中位疾病无进展时间分别为8.6和6.9个月(P＜0.05).P组和E组1年生存率分别为82.6％和78.3％(P＞0.05);两组不良反应以Ⅰ～Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应者.结论 调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效优于调强放疗联合EP方案化疗.     

紫杉醇联合顺铂与5-Fu联合顺铂同步放疗治疗食管癌的疗效对比

目的:分析比较紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)同步放疗治疗食管癌的临床疗效以及不良反应.方法:收治病理确诊的食管癌患者53例随机分为两组进行同步放化疗:紫杉醇(125 m g/m2,d1)联合顺铂(20 mg/m2,d1-3)同步放疗组(TP组,25例);5-Fu(500 mg/m2d1-5)联合顺铂(20 m g/m2,d1-4)同步放疗组(D F组,28例).两组方案28 d为1周期,放疗第4周时重复第2个疗程.放射治疗剂量为56-60 Gy,2 Gy/次,5次/wk.随访时间为1年并比较两组局部控制率、生存率以及不良反应.结果:T P组及D F组局部控制率分别为85.00%和89.29%;1年生存率分别为76.00%和85.71%(P0.05).不良反应提示T P组(3 2.0 0%)放疗性食管炎发生率低于D F组(53.57%)(P0.05);但TP组(60.00%)粒细胞减少发生率高于DF组(42.86%)(P0.05).结论:TP组与DF组两种方案治疗食管癌近期疗效相仿,TP组放射性食管炎发生率较低同步放疗耐受性较佳,TP方案可以作为DF方案的替代方案治疗,但TP方案药物剂量应用仍需进一步优化.     

洛铂与草酸铂在联合化疗方案中毒副作用的比较

目的:比较洛铂、草酸铂在氟尿嘧啶、四氢叶酸钙联合化疗方案中的毒副作用.方法:将2006-2007年52例结、直肠癌术后患者随机分为两组,洛铂联合化疗组26例,共85个疗程,草酸铂联合化疗组26例,共73个疗程.化疗方案为洛铂50 mg/m2或草酸铂85 mg/m2,静脉滴注2 h以上,第1天;四氢叶酸钙200 mg/m2静脉滴注2 h以上,第1天和第2天;氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,然后600mg/m2持续静脉输注22 h以上,第1天和第2天;每2周重复.结果:毒副作用以骨髓抑制及胃肠道反应为主.洛铂组和草酸铂组患者白细胞减少Ⅰ-Ⅱ级分别占60.0%,50.7%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ级占66.7%,21.3%;胃肠道反应恶心占16.7%,37.3%;发生呕吐占3.3%,6.7%;洛铂组患者白细胞和血小板减少Ⅲ级分别占6.7%,10.0%,周围神经症状Ⅰ级占5.9%;草酸铂组白细胞减少Ⅲ-Ⅳ级占41.3%,周围神经症状Ⅰ-Ⅱ级占42.7%,Ⅲ-Ⅳ级占9.3%.结论:洛铂、草酸铂分别与氟尿嘧啶和四氢叶酸钙联合使用均为安全的化疗方案.洛铂组对骨髓的抑制主要表现在血小板减少,而草酸铂组主要表现在白细胞减少.洛铂组的胃肠道反应及神经毒性较草酸铂组轻.     

放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌40例临床观察

目的观察放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌的疗效。方法 80例老年食管癌患者,随机分成放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗组(实验组)、单纯放疗组(对照组),放疗采用常规分割方式,剂量为1.8~2.0 Gy/次,5次/周,总剂量56~60 Gy/6周。实验组在此基础上静脉滴注奈达铂20 mg/m2,每周1次,连用6周,观察两组患者的近期疗效、生存时间及不良反应发生情况。结果实验组、对照组总有效率分别为92.5%、72.5%,两组比较,P<0.05。两组不良反应均以Ⅰ~Ⅱ度为主,其中实验组Ⅲ度以上骨髓抑制出现11例、对照组5例,两组比较,P<0.05。实验组、对照组1年生存率分别为82.5%、65%,2年生存率分别为45%、25%,两组比较,P均<0.05。结论放疗与低剂量奈达铂化疗联合治疗老年食管癌近期疗效好,且不良反应较低。     

多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期复治食管癌疗效观察

目的 探讨多西他赛联合5-氟尿嘧啶、顺铂组成的化疗方案治疗晚期复治食管癌的临床疗效和安全性.方法 将77晚期复治食管癌患者随机分为两组,治疗组采用多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,对照组采用顺铂、5-氟尿嘧啶方案化疗,21 d为一周期,连用2个周期后评价疗效.结果 治疗组的有效率、疾病控制率均高于对照组,但两组仅疾病控制率比较有统计学差异（P〈0.05）;治疗组骨髓抑制发生例数多于对照组（P〈0.05）,其余不良反应相似.结论 多西他赛联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案治疗晚期复治食管癌有效率较高,不良反应可耐受,可作为老年食管癌患者的首选化疗方案.     

图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌临床观察

目的回顾性分析图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法自2009年1到2012年5月本院收治的86例局部晚期食管癌初治病例,所有病例均经病理学确诊为食管癌。治疗组选择放疗同步每周多西他赛联合顺铂方案化疗,选择单纯放疗患者作为对照组,放疗剂量60 Gy。对比分析两组的有效率、2年生存率、毒副反应以及失败原因。结果近期总有效率同步放化疗组为84.1%,单纯放疗组为62.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年生存率单放组50.5%(21/42)、31.3%(13/42),同步放化组为72.8%(32/44)、52.3%(23/44),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性明显发生率高(P<0.05);但是通过对症支持治疗后患者能够完成治疗过程。两组治疗失败的最大原因还是局部失败,表现在野内复发或者未控。结论图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂比单纯放疗有效,每周化疗方案毒副反应耐受性好。放疗剂量提高到60 Gy同步化疗未发现治疗相关的死亡,对局部病灶控制以及症状控制效果好。     

局部晚期食管癌同步放化疗和序贯放化疗的临床分析

目的观察三维适形放疗联合PF方案同步及序贯治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法 64例局部晚期食管癌患者随机分为两组,给予化疗用药氟尿嘧啶1 000 mg/m2,第1～5天静滴,顺铂75 mg/m2,第1～5天静滴,28 d为1个周期,并分别行同步、序贯三维适形放疗。结果同步组与序贯组总有效率分别为91.18%和70.00%(χ2=4.69,P<0.05)1,年生存率分别为79.41%和60.00%(χ2=2.88,P>0.05)2,年生存率分别52.94%和30.00%(χ2=3.44,P>0.05),治疗所需的总时间两组比较有统计学差异(P<0.05)。毒副反应主要表现为放射性食管炎、血液毒性和恶心呕吐,两组比较仅血液毒性有统计学差异(P<0.05),发生率分别为26.47%和16.33%。结论 PF方案联合同步或序贯三维适形放疗疗法是治疗局部晚期食管癌安全、有效的治疗手段,同步组使治疗总疗程缩短,虽毒性作用增加,但患者均能耐受,有进一步研究的价值。     

多西他赛联合洛铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察多西他赛联合洛铂与联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法将80例初治的晚期NSCLC患者,随机分为两组。观察组:多西他赛75 mg/m2静滴,dI;洛铂30mg/m2静滴,d 1。对照组:顺铂25 mg/m2,静滴,d 1~3,多西他赛剂量及用法同上,21~28天为1周期。结果观察组患者的有效率和疾病控制率分别为42.5%(17/40)和80%(32/40),对照组为47.5%(19/40)和82.5%(33/40),差异均无统计学意义(P0.05)。在骨髓抑制和肝肾毒性方面,其差异无统计学意义(P0.05);但观察组恶心、呕吐及便秘发生率明显低于对照组(χ2=4.9,χ2=6.42,P0.05)。结论多西他赛联合洛铂和顺铂治疗晚期NSCLC的临床疗效基本相似,但多西他赛联合洛铂毒副反应相对较低,病人更易耐受,值得进一步研究。     

紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

目的 探讨紫杉醇脂质体联合奈达铂同步放化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性.方法 将40例初治食管鳞状细胞癌患者随机分为观察组和对照组各20例;采用同步根治性放疗,均于放疗第一天开始化疗.化疗方案观察组为紫杉醇脂质体联合奈达铂,对照组为紫杉醇联合奈达铂.均同步化疗1个疗程,放疗剂量为DT60 Gy,共6周.同步放化疗结束后1个月复查食管X线片及胸部CT评价疗效,观察两组不良反应及急性放射性损伤发生情况.结果 观察组及对照组总有效率分别为95％、85％,P＞0.05.两组骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎、放射性肺损伤等发生率差异无统计学意义;但观察组肌肉痛、面色潮红和皮疹的发生率低于对照组（P均＜0.05）.结论 紫杉醇脂质体、紫杉醇联合奈达铂同步放化疗局部晚期食管癌均有效,但前者不良反应相对较轻.     

调强放疗联合洛铂同步治疗老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌的临床效果

目的探讨老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌经调强适形放疗技术(调强放疗)联合洛铂同步的治疗效果。方法回顾性分析2018年1月至2020年2月完成治疗与随访的100例老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者的临床资料,依据不同治疗方式分为研究组(调强放疗联合洛铂同步治疗,53例)与对照组(调强放疗联合5-氟尿嘧啶同步治疗,47例),均治疗8 w。治疗期间观察两组毒副反应;2个周期化疗及放疗结束后,观察至少1个月,比较两组临床疗效;治疗后随访1年,记录并比较两组生存时间。结果研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组随访1年生存率显著高于对照组(P<0.05),生存时间显著长于对照组(P<0.05);治疗期间,研究组恶心呕吐、乏力、白细胞降低、厌食、口腔黏膜炎、吞咽疼痛及发热发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年局部晚期头颈部鳞状细胞癌患者经调强放疗联合洛铂同步治疗效果显著,可提高短期生存率,且在一定程度上可减少因化疗药物带来的毒副反应,治疗安全性好。     

周低剂量紫杉醇同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效

目的 探讨周低剂量紫杉醇同步放疗与周期性化疗同步放疗治疗局部中晚期食管癌的临床疗效及毒副反应.方法 将70例局部晚期食管癌患者随机分成两组,周低剂量紫杉醇同步放疗组(观察组,35例)采用紫杉醇(30 mg·m-2·w-1)静脉滴注,放疗第1天给药,持续6w;周期性化疗同步放疗组(对照组,35例)采用紫杉醇联合顺铂(紫杉醇135 mg/m2,第1天,顺铂20 mg/m2,第1～5天,21 d为1个周期,共2个周期),两组均采用23EX直线加速器三维适形同步放疗.比较治疗后两组近期疗效、毒副反应及2年生存率.结果 观察组与对照组总有效率有统计学差异(P＜0.05);两组的远处转移率和2年生存率之间无统计学差异(P＞0.05).观察组Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制和放射性食管炎的发生率优于对照组(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ度骨髓抑制无统计学差异(P＞0.05).结论 周低剂量紫杉醇同步放疗对比周期性化疗同步放疗治疗局部晚期食管癌能明显提高疗效,且能降低毒副反应.     

宫颈癌调强放疗联合奈达铂化疗的近期疗效

目的探讨宫颈癌调强放疗联合奈达铂同步放化疗的近期疗效。方法选择宫颈癌患者92例,分为单纯放疗组和放疗联合奈达铂组,放疗方法采用三维调强外照射联合后装腔内治疗,放疗联合奈达铂组为放疗的第1天起予以奈达铂每周20 mg/m2。结果调强放疗联合单药NDP化疗组患者中CR+PR高于单纯放疗组(P0.05),调强放疗联合单药NDP化疗组患者13个月内无复发生存率和无转移生存率明显高于单纯放疗组(P0.05)。结论调强放疗同步联合小剂量单药奈达铂化疗近期疗效可靠,不良反应少,患者耐受性好。     

以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性对比

目的对比研究以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗与图像引导调强放疗对局部晚期咽喉癌患者的疗效及安全性。方法选取局部晚期咽喉癌患者70例,以数字法随机分为观察组及对照组各35例。两组均给予以顺铂为主的化疗治疗,在此基础上对照组予联合调强放疗,而观察组联合图像引导调强放疗,对比两组疗效及安全性。结果两组近期疗效总有效率差异无统计学意义(P0. 05)。两组血液毒性、胃肠道不良反应、肝肾功能损伤差异均无统计学意义(均P0. 05)。观察组口干、放射性皮肤炎、放射性黏膜炎的发生率均显著低于对照组(均P0. 05)。两组局部控制率及无病生存率差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论以顺铂为主的化疗疗法联合调强放疗或图像引导调强放疗治疗局部晚期咽喉癌的疗效均显著,图像引导调强放疗能更有效降低放疗不良反应发生率。     

紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌的疗效及安全性评价

目的研究紫杉醇联合顺铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部中晚期食管癌疗效及安全性。方法局部中晚期食管癌患者52例按照治疗方案不同分组,各26例。对照组以顺铂+5-氟尿嘧啶同步放疗治疗;观察组以紫杉醇+顺铂同步放疗治疗。对比两组近期疗效及不良反应。结果观察组临床有效率84.62%,对照组61.54%,差异无统计学意义(P0.05);观察组临床疾病控制率96.14%明显高于对照组的69.23%(P0.05);恶心、呕吐、放射性食管炎发生率明显低于对照组(P0.05)。结论两种治疗方法近期疗效相当,但紫杉醇联合顺铂能明显提高疾病控制率,降低药物不良反应,提高治疗耐受性,有较高安全性。     

放疗、化疗联合治疗食管癌38例报告

食管癌手术治疗后复发的及转移率均较高。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们采用放疗、化疗联合治疗食管癌患者 38例 ,取得了较好的近期疗效。现报告如下。临床资料 :本组男 32例 ,女 6例 ;平均年龄 5 6 (4 0～ 75 )岁。肿瘤位于食管颈段 2例、胸上段 2 0例、胸中段 13例、胸下段 3例 ,平均病变长度为 5 .6 (4～ 9) cm;均为鳞状细胞癌 (病理证实 )。Kam ofsky评分在 70分以上 ,血象及肝、肾、心、肺功能正常。治疗方法 :采用化疗、放疗、再化疗序贯治疗。 1化疗 :羟基喜树碱 (HCPT) 10 mg、顺铂 (DDP) 2 0 m g、甲酰四氢叶酸钙(CF) 0 .1g、5 -氟…     

洛铂联合5-氟尿嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期胃癌30例

目的:观察洛铂(LBP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)与甲酰四氢叶酸(CF)治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法:回顾性分析我科2004-03/2008-09收治的30例具有完整临床资料的晚期胃癌患者接受LBP联合5-Fu与CF方案治疗的情况.LBP 30mg/m2静滴,第1天;5-FU 300 mg/m2静滴,第1-5天:CF 100 mg/m2静滴,第1-5天,3 wk为1周期,至少接受2个周期化疗后按照WHO标准评估疗效及不良作用.结果:30例患者共进行124个周期化疗,中位3(2-6)个周期,其中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)12例,稳定(SD)5例,进展(PD)13例,客观有效率(ORR)为40%(12/30),临床肿瘤控制率(TCR)为56.7%(17/30).不良作用主要是骨髓抑制与胃肠道反应,而肝功能异常及神经系统毒性等较轻,无明显肾毒性和心脏毒性、未发生因化疗产生严重不良作用而终止治疗者和化疗相关性死亡病例.结论:LBP联合5-FU与CF治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应可以耐受,值得临床深入研究、推广.     

PF方案联合放疗治疗局部晚期食管癌61例疗效观察

对61例局部晚期食管癌患者采用同时放化疗治疗，化疗方案：5-Fu 750mg／d，静滴第1～5天；顺铂20mg／d，静滴第1～5天。21d为一周期，共用2个周期。化疗第1天行常规分割放疗，放疗剂量为60-70Gy，2Gy／次。结果61例患者均完成治疗，总有效率为67．2％，其中CR占16．4％，2a生存率为31．1％，无4级以上毒性反应。认为同时放化疗治疗可用于局部晚期食管癌的治疗。     

洛铂与奥铂治疗复发转移食管癌临床疗效比较

目的探讨洛铂与奥铂治疗复发转移食管癌的临床疗效及毒性反应。方法80例放疗和化疗后复发转移的食管癌患者随机分为两组,分别采用洛铂和草酸铂化疗方案,比较两组患者近期疗效评定、中位生存时间、CBR评价、毒性反应。结果完成两个周期化疗时,两组患者毒性反应中血小板下降发生率、神经毒性反应发生率有明显差异（P〈0．01）;其余指标均无统计学意义。结论洛铂和奥铂对复发转移食管癌有一定疗效,洛铂主要毒性反应为血小板下降,奥铂主要毒性反应是神经毒性反应。     

替吉奥或氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期食管癌疗效和安全性的比较

目的:观察替吉奥(S-1)联合顺铂(cisplatin,DDP)方案(S-1+DDP,SP方案)治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法:57例入组患者被随机分为2组,观察组28例采用替吉奥加顺铂治疗,替吉奥100mg/d[体表面积(body surface area,BSA)<1.5m2者]或120 mg/d(BSA>1.5 m2者),2次/d于早晚餐后顿服,连服14 d后停药7 d;DDP 75mg/m2,静脉滴注d1-3.对照组29例采用氟尿嘧啶(flurouracil,5-FU)联合顺铂(FP方案)治疗,亚叶酸钙(leucovorin,LV)200 mg/m2,静脉滴注d1-5,5-FU 600 mg/m2,连续静滴d1-5;DDP75 mg/m2,静脉滴注d1-3.以上化疗方案21 d为1个周期,每2个周期评价疗效.观察并比较临床疗效、不良反应、疾病进展时间(time to progression,TTP)及生存期(overall survival,OS)等指标.结果:观察组和对照组总有效率=完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial r e m i s s i o n,P R),分别为55.6%和27.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).临床获益率[CR+PR+疾病稳定(stable disease,SD)]分别为81.5%和55.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05).不良反应方面观察组血小板减少及肝功能损害的发生率高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),恶心呕吐、口腔黏膜炎及手足综合征等不良反应差异均无统计学意义.中位无疾病进展生存时间观察组和对照组分别为7 mo和6 mo;中位生存时间两组分别为12 mo和9 mo,差异均有显著性(P<0.05).结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期食管癌可显著提高近期疗效和延长生存期,不良反应可耐受,可替代标准FP方案成为治疗晚期食管癌的首选.     

洛铂联合依托泊苷治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效观察

目的观察洛铂(LBP)联合依托泊苷(VP-16)治疗广泛期小细胞肺癌(SCLC)的近期疗效和不良反应。方法 59例初治广泛期SCLC患者,随机分为EL组(39例)和EP组(20例)。EL组采用EL方案化疗,即LBP 30mg/m2静滴、d1;VP-16 60 mg/m2静滴、d1～5;EP组采用EP方案化疗,即顺铂25 mg/m2静滴、d1～3,VP-16剂量及用法同EL组;21 d为1个周期,两组至少接受4个以上周期化疗。结果 EL组有效率(RR)为84.6%,EP组为80.0%,两组相比,P>0.05。EL组的中位无进展生存期(PFS)为6.0个月,EP组为5.5个月,两组相比,P>0.05。Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率EL组较EP组明显,但两组相比,P>0.05;Ⅲ～Ⅳ度恶心/呕吐发生率EP组明显高于EL组,两组相比,P<0.05。结论与EP方案相比,EL方案治疗初治广泛期SCLC疗效好,不良反应轻。