调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效观察

目的 观察调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌的疗效.方法 46例局部晚期肺腺癌患者,随机分为P组和E组,各23例.P组采用调强放疗联合培美曲赛+顺铂(PC方案)同步化疗,E组采用调强放疗联合依托泊苷+顺铂(EP方案)同步化疗.P组方案:培美曲赛500 mg/m2、顺铂75 mg/m2第1天静滴,21 d重复.E组方案:顺铂50 mg/m2第1、8天静滴;依托泊苷50 mg/d,第1～5天静滴,28 d重复.每组放疗剂量60 Gy/30次,放疗期间共化疗2周期,化疗共维持4周期.观察并比较两组患者近期疗效、1年生存率和不良反应发生情况.结果 所有患者均完成治疗计划.P组总有效率(CR+ PR)78.3％,E组总有效率69.6％,两组相比,P＜0.05.两组均无治疗相关死亡病例.P组和E组中位疾病无进展时间分别为8.6和6.9个月(P＜0.05).P组和E组1年生存率分别为82.6％和78.3％(P＞0.05);两组不良反应以Ⅰ～Ⅱ级反应为主,只有少数Ⅲ级反应者.结论 调强放疗联合PC方案化疗治疗局部晚期肺腺癌疗效优于调强放疗联合EP方案化疗.     

宫颈癌调强放疗联合奈达铂化疗的近期疗效

目的探讨宫颈癌调强放疗联合奈达铂同步放化疗的近期疗效。方法选择宫颈癌患者92例,分为单纯放疗组和放疗联合奈达铂组,放疗方法采用三维调强外照射联合后装腔内治疗,放疗联合奈达铂组为放疗的第1天起予以奈达铂每周20 mg/m2。结果调强放疗联合单药NDP化疗组患者中CR+PR高于单纯放疗组(P0.05),调强放疗联合单药NDP化疗组患者13个月内无复发生存率和无转移生存率明显高于单纯放疗组(P0.05)。结论调强放疗同步联合小剂量单药奈达铂化疗近期疗效可靠,不良反应少,患者耐受性好。     

调强放疗同步化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效

我国是食管癌的高发国,同时也是食管癌病死率最高的国家,每年病死患者约15万〔1,2〕。随着人口老龄化和医疗水平的提高,70岁以上老年人食管癌患者日益增多。由于临床确诊时多数患者已处中晚期,出现肿瘤广泛浸润、远端转移,无法进行手术切除治疗,且单一的化疗或放疗疗效均欠佳。同时,老年患者存在身体功能下降,并发症多等特点,因此寻找合适的治     

调强适形放疗治疗老年鼻咽癌的近期疗效观察

目前鼻咽癌治疗以放疗为首选,但常规放疗放射线在杀灭肿瘤同时正常组织或器官也不可避免受到损伤.近年来研究表明,调强适形放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)可使鼻咽癌肿瘤靶区剂量提高的同时,降低周围正常组织及重要器官的受量[1].本文旨在探讨两种放疗技术治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副作用.     

调强放疗联合卡培他滨治疗老年中晚期食管癌的近期临床疗效

目的 观察调强放疗联合卡培他滨同期放化疗治疗老年中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 调强放疗加口服卡堵他滨(希罗达)组(调强+希组)34例,采用调强放疗,同步给予口服卡堵他滨500 mg／m2,2次／d口服,直至放疗结束;单纯普通放疗组(普照组)31例.两组均采用6 MV的X射线照射,1.8 Gy/d,1次/d,5次/w,总剂量DT60 ～66 Gy/34 ～37 F/7 ～8 w.结果 调强+希组总有效率91.2％;普照组总有效率61.3％;两组比较(P＜0.01);调强+希组及普照组的1年生存率分别为79.4％及45.2％,两组比较有显著差异(P＜0.01);调强+希组及普照组的2年生存率分别为55.9％及25.8％,两组比较有显著差异(P＜0.05);调强+希组及普照组的3年生存率分别为38.2％及16.1％,两组比较有显著差异(P＜0.05).毒副反应,普照组明显高于调强+希组,其中放射性食管炎、胃肠道反应两组比较有显著差异(P＜0.01),骨髓抑制有显著差异(P＜0.05).结论 调强放疗联合卡培他滨同期放化疗治疗老年中晚期食管癌有很好的近期疗效,毒副反应轻,且能为老年患者耐受,远期疗效有待进一步观察.     

介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌近期疗效临床研究

目的探讨介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法入组41例宫颈癌患者,肿瘤分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者14例,均进行介入栓塞化疗及调强放疗。观察治疗后患者的近期有效率、获益率及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果各肿瘤分期患者总有效率为46.3%,获益率为85.4%,各期肿瘤大小治疗后较治疗前均有显著缩小(P0.05)。结论介入栓塞化疗联合调强放疗是晚期宫颈癌有效的治疗方法,近期疗效显著。     

调强放疗治疗老年鼻咽癌的疗效观察

目的观察调强放疗(IMRT)治疗老年鼻咽癌患者的疗效及不良反应。方法收集30例经病理组织学确诊的老年鼻咽癌患者,所有患者均接受根治性调强放疗,26例患者接受了同期化疗。观察疗效和毒副反应。结果全组患者完全缓解(CR)率及部分缓解(PR)率分别93.3%(30/32)和6.7%(2/30),有效率为100%。全组无局部及区域复发,局部控制率100%。1年总生存率及2年总生存率分别为96.0%及85.3%。1年及2年无病生存率分别为92.7%及76.5%。全组毒副反应轻,主要为放射性口腔黏膜炎及放射性皮肤反应。结论调强放疗治疗老年鼻咽癌疗效确切,毒副反应发生率低,耐受性好。     

不同子野数对胸段食管癌静态调强放疗的剂量学影响

目的探讨子野数对胸段食管癌静态调强放疗计划剂量分布的影响,为临床治疗提供参考。方法选取胸段食管癌患者20例,保持射野角度及优化参数不变,子野数分别设为10、20、30、40、50,为每例患者设计5个静态调强计划,并对5个计划的靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量、适形指数(CI)和均匀指数(HI),以及危及器官受照射剂量和体积、机器跳数进行比较。结果30子野计划的剂量学参数优于10子野计划和20子野计划,有统计学意义(均P<0.05),与40子野、50子野计划相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。脊髓受量D_max随着子野数增加而减小(P<0.05),机器跳数随着子野数的增加而增加(P<0.05)。结论30子野数胸段食管癌静态调强计划能够满足临床剂量学要求,拥有较好的靶区适形度及均匀度,能有效保护危及器官,同时可以减少治疗时间,可以作为胸段食管癌静态调强放疗计划的设计参数。     

调强放疗联合不同化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的对比局部晚期鼻咽癌患者调强放疗时分别联合奈达铂+5-Fu(NF)或奥沙利铂+5-Fu(OF)化疗的临床疗效。方法回顾性分析2016-02~2016-05在广西壮族自治区人民医院肿瘤中心收治的40例局部晚期鼻咽癌患者,其中一组采用调强放疗联合NF方案同步化疗(NF组),另一组则采用调强放疗联合OF方案同步化疗(OF组),每组20例,比较两组患者的近期临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组疗效差异无统计学意义(P0.05);NF组3级以上严重不良反应中,除口腔黏膜反应高于OF组(P0.05)外,其他不良反应两组的发生率均低于10%,差异无统计学意义(P0.05)。结论调强放疗联合NF方案与OF方案同步化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效相当,OF组的重度口腔黏膜反应相对较低。     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗(3DCRT)同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT+化疗(放化疗组),23例列入3DCRT组(单纯放疗组)。两组放疗均全程应用3DCRT,2 Gy/次,1次/d,5次/w,食管癌原发病灶总剂量60～70 Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率(CR+PR)为90.9%,单纯放疗组为65.2%,两组差异有统计学意义(P0.05)。1、2、3年生存率放化疗组分别为63.6%、50%、36.4%,单纯放疗组为47.8%、36.4%、8.6%,两组差异有统计学意义(P0.05)。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加(患者均可以耐受)。     

调强放疗联合替吉奥同步治疗非手术老年食管癌的临床疗效

目的探讨替吉奥口服化疗联合同步调强放疗治疗非手术老年食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 71例非手术老年食管癌患者随机分为同步放化疗组(同步组)和单纯放疗组(单放组),同步组35例,单放组36例,两组均采用6MV-X射线调强放射治疗,总剂量60~64 Gy/6~6.4 w。同步组于放疗第1天开始给予替吉奥胶囊60 mg口服,2次/d,连用2 w,休息1 w行下1个周期化疗,放疗结束后巩固化疗2~4个周期。结果同步组完全缓解(CR)14例、部分缓解(PR)17例、稳定(SD)3例和病情进展(PD)1例,单放组CR 7例、PR 14例、SD 12例、PD 3例,两组总有效率差异有统计学意义(U=-2.787,P<0.01);同步组与单放组的1、2年生存率分别为88.5%、55.9%和70.3%、35.9%;1、2年无进展生存率分别为65.4%、42.7%和40.9%、16.0%,两组1、2年生存率及无进展生存率差异均有统计学意义(χ2=5.174,5.382,均P<0.05)。同步组与单放组中位生存时间分别为30个月和18个月,中位无进展生存时间分别为20个月和11个月。同步组骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎发生率较单放组显著增高(P<0.05);放射性肺炎发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论调强放疗联合替吉奥胶囊口服化疗可提高非手术老年食管癌患者的有效率、总生存率及无进展生存率,部分毒副反应增加,但均可耐受。     

DFP方案联合化疗加放疗治疗食管癌的疗效观察

我国是食管癌发生和死亡率最高的国家。治疗目前仍以手术为主，对非手术病例以往多采用放射治疗，放射治疗短期缓解率高，但局部复发与远处转移率极高。严重影响病人的中远期生存率，有报道单纯放射治疗后的复发和转移率高达80％左右，而约70％的食管癌病人最终死于转移。     

自动化计划设计在胸中上段食管癌调强放疗中的应用研究

目的 比较自动化计划设计模块在胸中上段食管癌调强放疗(IMRT)中应用的可行性。方法 通过Pinnacle3 v9.10治疗计划系统进行手工IMRT计划和自动计划设计。利用SPSS 22.0统计学软件分析两种计划的靶区和危及器官剂量学结果以及机器跳数(MU)、计划优化时间。结果 自动计划和手动计划靶区均能满足临床要求,自动计划适形度指数(CI)优于手工计划,差异有统计学意义(P<0.05);D₂、D₉₈、和HI差异均无统计学意义(P>0.05)。危及器官方面,自动计划全肺的V₅、V₁₅、V₂₀、V₃₀、D_mean均小于手工计划,差异有统计学意义(P<0.05),而V₁₀、V₄₀差异无统计学意义(P=0.326,0.135)。心脏V₃₀、D_mean结果为自动计划小于手工计划,差异有统计学意义(P<0.05),而V_40...     

调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的对比

目的 比较调强放疗与三维适形放疗联合腔内放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例中晚期(IIB-IVA)宫颈癌的患者,按治疗方式不同分为调强放疗(IMRT)组和三维适形放疗(3D-CRT)组.IMRT组(30例):接受IMRT加腔内后装放疗,A点剂量86～ 92 Gy.3D-CRT组(20例):接受3D-CRT加腔内后装放疗,A点剂量80～87 Gy.放疗期间两组均接受TP方案同步化疗,多西他赛60 mg/m2静脉输液第一天,顺铂40 mg/m2静脉输液第二天.21 d为1个周期,共行2个周期.总疗程为7～8w.通过观察两组治疗有效率,急、慢性放射损伤及生存率,比较IMRT组与3D-CRT组的近期疗效及毒副作用.结果 IMRT组总有效率(CR+PR)为96.7％,高于3D-CRT组的总有效率85％,但差异无统计学意义(x2=2.219,P＞0.05).IMRT组急性消化道放射损伤的发生率为43.3％,明显低于3D-CRT组的60％(x2=7.065,P＜0.05).急性泌尿系统损伤两组无明显差别.IMRT组血小板抑制发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=7.854,P＜0.05),白细胞降低与血红蛋白减少两组无明显差别.IMRT组放射性直肠炎发生率为16.7％,明显低于3D-CRT组的50％ (x2=6.905.P＜0.05),放射性膀胱炎发生率两组无明显差别.IMRT组直肠、膀胱V40均明显小于3D-CRT组(P＜0.05).IMRT组1年生存率为100％,3 D-CRT组为90％,差异无统计学意义.结论 IMRT较3D-CRT在治疗中晚期宫颈癌中能够取得更高的有效率,并降低急、慢性放射损伤,但不提高患者近期生存率.     

老年中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的疗效

目的探讨老年中晚期前列腺癌同期调强放疗联合内分泌治疗的近期疗效和毒副反应。方法调强放疗加内分泌组(调强+内组)33例,采用6MV-X射线调强放疗,CTV为2.23 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量DT 78 Gy。常规放疗组加内分泌组(常规+内组)32例。采用6MV-X射线照射,2 Gy/次。1次/d,5次/w,总剂量DT 70 Gy。两组均同步给予氟他胺0.25 g,3次/d口服。结果调强+内组:CR 11例(33.33%),PR 20例(60.61%),NC 2例(6.06%),总有效率93.94%;常规+内组:CR 6例(18.75%),PR 17例(53.13%),NC 9例(28.12%),总有效率71.88%。两组比较,调强+内组疗效明显高于常规+内组(P<0.05);常规+内组毒副反应明显高于调强+内组,且两组膀胱急性反应及直肠急性反应差异极显著(P<0.01);调强+内组3年生存率(87.9%)明显高于常规+内组(62.5%)(P<0.05)。常规+内组3年局部复发率(40.6%)明显高于调强+内组(9.1%)(P<0.01)。结论调强放疗联合内分泌治疗老年中晚期前列腺癌近期疗效很好,毒副反应轻,能为老年患者耐受,远期疗效有待进一步观察。     

TP方案化疗联合后程放疗治疗食管癌疗效观察

2000年1月-2003年1月．我们对40例不宜手术的中晚期食管癌患者采用TP方案联合后程放疗治疗,效果优于单纯放疗治疗。现报告如下。     

调强适形放疗同步化疗治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性

目的探讨调强适形放疗同步化疗(IMRTCC)治疗复发性宫颈癌的疗效及安全性。方法 88例复发性宫颈癌患者按简单数字随机表法分为观察组及对照组各44例,观察组给予IMRTCC方案治疗,对照组单纯给予常规三维适形放疗,随访6个月,对比两组疗效、不良反应及近期生存率及转移率。结果观察组总有效率明显高于对照组,白细胞下降为Ⅱ~Ⅲ级的发生率明显低于对照组(均P<0.05)。两组治疗3、6个月后生存率及转移率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用IMRTCC对复发性宫颈癌患者进行治疗,具有较高的疗效,且安全性也较好,值得临床应用。     

图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌临床观察

目的回顾性分析图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂治疗局部晚期食管癌的有效性和安全性。方法自2009年1到2012年5月本院收治的86例局部晚期食管癌初治病例,所有病例均经病理学确诊为食管癌。治疗组选择放疗同步每周多西他赛联合顺铂方案化疗,选择单纯放疗患者作为对照组,放疗剂量60 Gy。对比分析两组的有效率、2年生存率、毒副反应以及失败原因。结果近期总有效率同步放化疗组为84.1%,单纯放疗组为62.3%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05);1年、2年生存率单放组50.5%(21/42)、31.3%(13/42),同步放化组为72.8%(32/44)、52.3%(23/44),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的血液学毒性明显发生率高(P<0.05);但是通过对症支持治疗后患者能够完成治疗过程。两组治疗失败的最大原因还是局部失败,表现在野内复发或者未控。结论图像引导下的调强放疗同步每周多西他赛联合顺铂比单纯放疗有效,每周化疗方案毒副反应耐受性好。放疗剂量提高到60 Gy同步化疗未发现治疗相关的死亡,对局部病灶控制以及症状控制效果好。     

紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗在老年晚期宫颈癌患者中的应用

目的:探讨采用紫杉醇联合卡铂化疗同期调强适形放疗治疗老年晚期宫颈癌的临床效果。方法:选取2107年2月至2018年7月本院所收治老年晚期宫颈癌患者82例,按照治疗方案的不同分为观察组(紫杉醇联合卡铂化疗＋同期调强适形放疗)和对照组(单纯常规化疗方案的患者),对两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况进行评估分析。结果:...