腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的疗效观察及对胃肠功能的影响研究

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效以及对胃肠功能的影响。方法选取62例结直肠癌患者为研究对象,采取数字表法随机分为腹腔镜直肠癌根治术组及开腹结直肠癌根治术组各31例。结果腹腔镜组手术时间与开腹手术时间比较差异无显著性;出血量(84.77±12.06)mL、住院时间(10.20±1.40)d、并发症发生率(22.58%)、肠鸣音恢复时间(2.76±0.05)d、排气时间(2.51±1.03)d、进食时间(53.20±20.04)h等均明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌,术中出血量少、手术时间短、住院时间短、并发症低,且对胃肠功能造成的影响小。     

经腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术的疗效及对结直肠癌患者术后胃肠功能的影响。方法选择136例结直肠癌手术患者为研究对象,依据手术方式不同分为腹腔镜组和传统开腹组各68例,观察两组患者术后胃肠功能恢复情况及治疗效果。结果腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组;术中出血量、术后住院时间明显低于开腹组;肛门排气时间、流质饮食时间、固体饮食时间明显短于开腹组;胃动素明显高于传统开腹组。结论腹腔镜结直肠癌根治术有利于减少术中出血量,促进术后胃肠功能恢复,提高治疗效果。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的疗效及对胃肠功能的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及对胃肠功能的影响。方法选择101例老年结直肠癌患者,采用随机数字表法分为观察组51例与对照组50例,观察组实施腹腔镜结直肠癌根治术,对照组实施传统开腹手术,观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间,胃动素与胃泌素水平、胃肠功能恢复情况以及并发症。结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量及住院时间均明显短于对照组;胃动素、胃泌素水平明显高于对照组;肠鸣音恢复时间、术后排气时间及开始进食时间明显低于对照组;术后并发症明显低于对照组(均P0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可明显减少术中出血量、降低术后并发症,促进胃肠功能恢复,缩短住院时间。     

老年直肠癌患者行腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近远期疗效对比

目的对比腹腔镜与开腹直肠癌根治术用于老年直肠癌患者的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析施行51例行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组）、67例行开腹直肠癌根治术患者（开腹组）的手术情况、近远期疗效指标及并发症发生情况等。结果腹腔镜组手术时间显著长于开腹组、术中出血量显著少于开腹组,术后排气时间、术后进食固体饮食时间、术后留置导尿管时间显著短于开腹组,近期并发症发生率显著低于开腹组（P均〈0．05）;两组清除淋巴结个数及5年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率均无显著差异。结论腹腔镜直肠癌根治术可获得与开腹直肠癌根治术相似的近期疗效及远期疗效,并具有术中出血量少、术后恢复快及近远期并发症发生率低等优点。     

腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年患者中的应用

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术在老年结直肠癌患者中的应用优势.方法 27例70岁以上结直肠癌患者,行传统开腹结直肠癌根治术者15例（A组）,行腹腔镜辅助结直肠癌根治术者12例（B组）.分别从手术时间与出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面对两组进行对比分析.结果 与A组比较,B组手术时间短、术中出血量少、术后住院天数少、术后胃肠道功能恢复时间短（P均＜0.05）.结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术应用于老年直肠癌,能预防和降低并发症的发生率,缩短住院时间,提高患者生活质量.     

腹腔镜手术与开腹手术治疗老年胃十二指肠穿孔的疗效对比

目的 探讨腹腔镜手术与传统开腹术治疗老年胃十二指肠穿孔的临床疗效.方法 收集该院72例老年胃十二指肠穿孔患者的手术资料,将其随机分为两组,腹腔镜组36例,行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术;开腹组36例,行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术.观察两组老年患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症并进行比较.结果 腹腔镜组手术时间和出血量明显少于开腹组(P＜0.05),术后排气时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间亦比开腹组短(P＜0.05),术后老年患者并发症发生率明显低于开腹组(P＜0.05);腹腔镜组的总有效率(94.4％)高于开腹组的总有效率(77.8％)(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年胃十二指肠穿孔具有微创、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,值得临床推广应用.     

腹腔镜手术及医生专业化程度对直肠癌治疗的临床效果

目的:探讨腹腔镜手术及医生专业化程度对直肠癌治疗的临床效果.方法:纳入中国医科大学附属盛京医院2010-01/2012-03,210例直肠癌手术患者,分为腹腔镜组和开腹组,比较两组患者手术、术后情况及临床结局差异.同时,根据医生的专业化程度进一步亚分组为腹腔镜专业组和腹腔镜非专业组、开腹专业组和开腹非专业组,对照腹腔镜专业组和腹腔镜非专业组、开腹专业组和开腹非专业组,比较手术、术后情况及临床结局的差异.结果:腹腔镜组与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量少、首次排气时间早、进流食时间早、术后住院时间缩短(P0.01),清扫淋巴结数量多、下地活动时间早、留置导尿管时间短、切口感染率低(P0.05);但腹腔镜组手术时间长、切除标本长度短、住院总费用高(P0.01),差异均有统计学意义.腹腔镜专业组与腹腔镜非专业组比较,腹腔镜专业组进流食时间早(P0.01).开腹专业组与开腹非专业组比较,开腹专业组进流食时间早(P0.01)、肠瘘发生率低(P0.05).结论:腹腔镜直肠癌手术术中出血少、清扫淋巴结数量多、术后恢复快、住院时间短、切口感染率低,医生的专业化程度对直肠癌根治手术患者术后恢复有一定影响.     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者应激反应、免疫功能及并发症的对比分析

目的探讨腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者应激反应、免疫功能影响及并发症发生情况。方法纳入2013年4月至2017年4月淮安市肿瘤医院收治的82例直肠癌患者为研究对象,按手术方式的不同分为腹腔镜组(42例)与开腹组(40例),其中开腹组患者行传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜下直肠癌根治术治疗。观察两组患者治疗前后应激反应、免疫功能指标水平及并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量显著少于开腹组(P 0. 05),且术后通气时间、住院时间显著短于开腹组(P 0. 05)。两组淋巴结清除数比较差异无统计学意义(P 0. 05)。开腹组手术时间显著短于腹腔镜组(P 0. 05)。治疗前,两组应激反应指标(Cor、E、GSH、SOD)与免疫功能指标(IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+)比较差异均无统计学意义(P0. 05);治疗后,腹腔镜组Cor、E水平显著低于开腹组,腹腔镜组GSH、SOD水平高于开腹组(P均0. 05),腹腔镜组免疫功能指标IgM、IgG、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于开腹组(P均0. 05)。腹腔镜组并发症总发生率(4. 76%)与开腹组(7. 50%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对直肠癌患者采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,与传统开腹手术比较具有出血量少、术后恢复快、住院时间短等特点,且对患者应激反应及免疫功能影响较小,手术并发症少,临床疗效综合效果好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术与开腹结肠直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响

目的:观察并探究腹腔镜与开腹结肠、直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响。方法:随机84例确诊为结肠、直肠癌的患者作为本次研究对象。随机等分成观察组和对照组各42例,观察两组患者手术时间、手术中出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、及胃肠运动功能恢复情况(通过肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后进食时间综合对比得出),比较两种不同的手术方式对肠胃道运动功能恢复的影响。结果:观察组患者手术出血量、术后并发症发生率及平均住院时间均明显小于对照组患者,两组比较有统计学意义,患者肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后并发症病发率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:综上所述,腹腔镜手术具有创口小,手术切除部位精准,术中出血少,对周围组织损伤小,术后恢复快,患者住院时间短,更有利于胃肠运动功能恢复,值得广泛应用于实际临床当中。     

老年中低位直肠癌患者手助腹腔镜与开腹直肠癌根治术的疗效比较

目的探讨手助腹腔镜全直肠系膜切除术在老年中低位直肠癌患者治疗中的疗效。方法 2012年6月至2013年12月行手助腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术治疗的老年中低位直肠癌患者80例,应用手助腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗41例(腹腔镜组),常规开腹全直肠系膜切除术治疗39例(开腹组);对两组患者的手术学指标进行统计分析与评价。结果两组患者均顺利完成保肛手术,且无术中死亡病例,腹腔镜组无中转开腹者。腹腔镜组患者术中出血量及术后排气时间均少于开腹组(P0.05),而手术时间、淋巴结清扫个数及术后并发症比较无明显差异(P0.05)。结论手助腹腔镜全直肠系膜切除术可以达到与传统开腹全直肠系膜切除术相同的疗效,相比传统开腹及全腹腔镜直肠癌根治术,手助腹腔镜直肠癌根治术在一定程度上更适合老年患者。     

快速康复外科在结直肠癌根治术中的临床研究

目的探讨快速康复外科在结直肠癌根治术中应用的价值。方法按患者同意原则,将136例结直肠癌患者分成三组分别进行根治性切除术:快速康复外科组50例;腹腔镜手术组21例;开腹组65例,比较三组患者术后恢复情况。结果平均术后住院时间:快速康复外科组7.0d,腹腔镜手术组8.5d,开腹组12.5 d(P0.05);术后30d内并发症发生率:快速康复外科组为10.0%,腹腔镜手术组为14.3%,开腹组为15.2%(P0.05)。结论快速康复外科应用于结直肠癌根治是安全的,与腹腔镜手术、开腹手术相比,患者术后康复快、术后并发症少、住院时间缩短。     

腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌对比开腹手术的临床研究

目的 探讨腹腔镜手术治疗中晚期结直肠癌的可行性、安全性及治疗优势.方法 采用与同期开腹手术相比较的方法,将行中晚期结直肠癌切除的患者分为腹腔镜组(57例)和开腹组(56例),比较两组围手术期情况、不能够切除肝转移癌灶的处理情况及标本的临床病理结果,评价各组的肿瘤根治性、手术安全性、术后恢复情况及随访结果.结果 腹腔镜组术中出血量、术后离床时间、肛门排气时间、术后住院日数及术后并发症均明显减少(P＜0.05);术后应用吗啡镇痛的剂量明显减少(P＜0.01);腹腔镜下能够完成传统开腹手术肝转移癌灶的不同处理(P＞0.05);肿瘤根治性相关临床病理学结果提示两组病例完全可以达到相同的根治程度(P＞0.05);两组在局部复发和病死率方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜行中晚期结直肠癌切除术创伤小,术后恢复快,根治性确切,具有可行性、安全性及微创优势,急诊手术亦是可行的.     

开腹术与腹腔镜治疗结直肠癌对其手术情况、术后恢复及复发转移的对比研究

目的临床比较开腹术与腹腔镜治疗结直肠癌患者的手术情况、术后恢复及复发转移率。方法纳入2014年3月至2016年3月在广州军区广州总医院接受手术治疗的400例结直肠癌患者,随机分为腹腔镜组与开腹组,各200例。开腹组患者行传统开腹手术治疗,腹腔镜组患者行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术的一般情况、术后恢复情况及随访1年的复发与转移情况。结果两组患者经不同术式治疗后,腹腔镜组术中出血量明显少于开腹组(P0.001),腹腔镜组切口长度明显短于开腹组(P0.001),但腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P0.001),而两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组下床活动时间、肠鸣音恢复时间明显早于开腹组(P均0.001),且住院时间明显短于开腹组(P0.001)。两组脱落肿瘤细胞阳性率、复发率与转移率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜术治疗结直肠癌较传统开腹术具有出血量少、创伤小,术后恢复快,且与开统开腹术治疗效果相当,不会增加远期转移复发率等优点,因此临床应用价值更高。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌的临床疗效比较

目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗结直肠癌患者的临床疗效。方法选取2012-02~2015-10该院收治的结直肠癌患者76例,根据手术方式的不同分为腹腔镜组(n=39)和开腹组(n=37)。腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗,开腹组采用传统开腹手术治疗,比较两组患者切口长度、手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组切口长度、术中失血量、术后肛门排气时间、开始进流食时间、下床活动时间、住院时间均明显小于或低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组并发症发生率为7.69%(3/39),开腹组为27.03%(10/37),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下结直肠癌手术具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效对比

目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌根治术的近期疗效.方法:回顾分析2014-12/2016-01在南昌大学第一附属医院行直肠癌根治术120例患者的临床资料,其中运用达芬奇机器人手术系统行直肠癌根治术63例(机器人组),57例行腹腔镜直肠癌根治术(腹腔镜组).比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症.结果:机器人组手术时间明显长于腹腔镜组(161.1 min±41.4 min vs 135.5 min±39.1m i n,P=0.001),术中出血量少于腹腔镜组(104.8 m L±70.8 m L vs 140.3 m L±81.4 m L,P=0.013),低位直肠癌的保肛率高于腹腔镜组[65.0%(13/20)vs 25.0%(4/16),P=0.017],排气时间、进流质时间、拔尿管时间均短于腹腔镜组(P0.05),但住院费用明显高于腹腔镜组(2.7万元±1.1万元vs 4.3万元±1.3万元,P=0.000).两组手术均无中转开腹.两组在标本切除长度、肿瘤下缘距下切缘的长度、淋巴结清扫数目、术后住院时间和术后并发症发生率方面比较差异无统计意义(P0.05).结论:达芬奇机器人直肠癌根治术取得与腹腔镜手术相同的根治效果,并具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、保肛率高等优势,可作为治疗直肠癌的有效手段之一.     

早期老年子宫内膜癌患者临床诊治方案的疗效对比

目的探讨传统手术与腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌患者的临床疗效。方法早期老年子宫内膜癌患者110例,随机分为两组,开腹组予以传统开腹手术治疗,腹腔镜组予以腹腔镜手术治疗,比较两组治疗效果。结果腹腔镜组手术时间、肛门排气时间、体温恢复时间、术后住院时间明显短于开腹组,术中出血量明显低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组切口裂开发生率明显低于开腹组(χ~2=5.238,P=0.022)。腹腔镜组尿潴留、淋巴囊肿、阴道断端感染及深静脉血栓的发生率与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期老年子宫内膜癌具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、并发症少等特点。     

手辅助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的通过手辅助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手辅助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。 方法对本院103例接受手辅助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行统计学分析。 结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手辅助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组,两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月,各自出现2例远处转移及复发,无切口种植情况。 结论手辅助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式,具有住院时间短、进食及肠道功能恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌临床疗效的比较

目的比较腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌(CRC)的临床疗效。方法选择该院2009年1月至2010年1月收治的80例CRC患者,按随机数字表法平均分为两组,研究组患者使用腹腔镜手术治疗,对照组患者使用经腹直肠癌根治术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率、术后转移复发率及5a无瘤生存率,同时比较两组患者手术前后生存质量变化情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显低于对照组(P0.05);术后1个月消化病生存质量指数(GLQI)总分较术前明显升高,且高于对照组(P0.05);术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05);术后转移复发率及5a无瘤生存率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论使用腹腔镜手术治疗CRC疗效显著优于传统经腹直肠癌根治术,且安全性高,可明显改善患者术后生存质量,值得临床推广。     

手助腹腔镜与传统开腹直肠癌根治术的对比研究

目的通过手助腹腔镜与开腹下直肠癌根治术的对比研究,评估手助腹腔镜在直肠癌根治手术中应用的优劣。 方法对本院103例接受手助腹腔镜和开腹手术的直肠癌患者的基本临床资料、手术切口、术中出血、手术时间、术后恢复、病理结果、近期疗效等进行分析。 结果两组患者的基本临床资料无统计学差异,手助腹腔镜组的手术切口长度、手术出血量、术后住院天数、术后镇痛、术后排气时间等方面明显优于开腹组,两组在手术时间、术后并发症发生率等方面无统计学差异。术后两组患者平均随访26个月,各自出现2例远处转移及复发,无切口种植情况。 结论手助腹腔镜直肠癌根治术是安全的微创手术方式,都具有住院时间短、进食及肠道恢复快,疼痛减轻,出血量较少,手术彻底性良好的特点。     

急性结石性胆囊炎合并糖尿病的手术治疗效果分析

目的探讨急性结石性胆囊炎合并糖尿病的手术治疗效果。方法选取2016年1—12月该院收治的92例急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者,随机将其分为两组(开腹组46例和腹腔镜组46例),开腹组患者予以传统开腹手术进行治疗,腹腔镜组患者在腹腔镜下行手术治疗,并比较不同组患者手术治疗情况和术后并发症发生率。结果腹腔镜组患者手术操作时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间和疼痛VAS评分均明显优于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P0.05)。结论与传统开腹手术治疗相比,腹腔镜手术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复时间短、术后疼痛轻和术后并发症少等优点,其值得推广借鉴。