巨大精囊腺囊肿伴同侧肾缺如1例

巨大精囊腺囊肿伴同侧肾缺如１例患者，男性，２５岁，因精液带血２年而就诊。曾在外院行ＭＲＩ检查：“膀胱直肠窝多发肿物，边界清，囊性，周围淋巴结无肿大”。体检：下腹无膨隆，未扪及包块，双睾丸及精索正常。肛诊：前列腺正常，其上方直肠右前壁可触及一肿物，光滑...     

侵犯腹主动脉、肠系膜下动脉及左肾静脉的腹膜后Castleman病1例

1病例介绍 患者,女,61岁,因“反复左侧腰部疼痛不适12天”收入本院泌尿外科,行泌尿系超声示：左肾积水并同侧输尿管扩张。腹部增强CT示：腹膜后腹主动脉左侧占位性病变,肝右叶巨大囊肿（图1）。入院查体：双肾区对称,无隆起,双肾未触及,左肾区轻度叩击痛,双侧输尿管区未触及肿物,无触痛,余未见明显异常。     

先天性横过性非融合型异位肾1例报告

病例介绍　患者 ,女 ,40岁 ,维吾尔族。以“右下腹包块伴间歇性疼痛 11年”主诉入院。右下腹在脐与髂棘间可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ椭圆形包块 ,质中 ,较固定 ,表面光滑 ,压痛轻。Ｂ超示 :右肾正常 ,于左肾区未探及肾 ,右肾下方髂棘水平可以探及 5 4ｍｍ× 37ｍｍ× 34ｍｍ肾影 ,轮廓欠清 ,实质薄。ＣＴ :右肾双肾盂、部分双输尿管、左肾缺如。Ｘ线平片未见异常。ＩＶＰ :右肾双肾盂、部分双输尿管轻度积水 ;左肾未显影 ,左肾逆行造影 :于右骶髂关节处可见肾脏显影 ,肾盂呈梭形 ,肾盏伸向中线 ,肾盏发育不良 ,肾下极肾呈球形 ,输尿管呈“Ｓ”…     

先天性肾输尿管连接部狭窄3例报告

1　临床资料　　例 1,男 ,11岁。因反复左腹部疼痛 2年入院 ,以胀痛为主。体检 :左肾区明叩痛 ,未扪及包块。B超 :左肾盂输尿管连接部狭窄 ,左肾重度脱水。 KUB IVP,左肾分泌排泄功能差 ,左输尿管先天性畸形可能性大。术中见左肾孟为巨大肾孟畸形 ,左肾孟输尿管连接部狭窄段约 1.0 cm长 ,直径约 0 .2 cm,并且扭曲 ,肾实质变薄。肾孟内积液约 6 0 0 ml,清亮 ,淡黄色 ,行部分肾孟及输尿管狭窄段切除 ,肾孟输尿管成形术。例 2 ,男 ,34岁。因左腰部胀痛 1月入院。体检 ,左肾区轻叩痛 ,未扪及包块。B超 ,左肾重度积水 ,考虑为左肾孟输尿管连…     

腹膜后囊性淋巴瘤误诊为阑尾周围脓肿1例

病例患儿男 ,14岁 ,右中、下腹阵发性疼痛伴发热 10小时 ,被当地医院疑为“急性阑尾炎” ,予抗炎、输液治疗。 3天后腹痛减轻 ,但右中、下剖腹扪及一痛性包块。B超检查疑为阑尾周围脓肿 ,继续予抗炎治疗 ,但腹痛未缓解 ,6天后转来我院 ,以“阑尾周围脓肿”收住普外科。入院体查 :右中、下腹近脐旁可扪及一包块 ,有压痛 ,质中等 ,无结节感。B超检查 :于脐旁右侧腹腔内扫及一囊性包块 ,10 .6cm× 5 .3cm大小 ,有后壁效应 ,中有一分隔光带。CT报告 :腹部右侧肾下极见低密度囊性包块 ,大小为 9.8cm× 5 .1cm× 7.0cm ,考虑肾囊肿可能。静脉肾…     

尿潴留误诊为卵巢囊肿1例报告

患者梁某,女性,43岁,因腹部包块三年就诊。患者缘于三年前无明显诱因右下腹隆起,无疼痛,明显消瘦,无纳差,大小便正常。查体:生命体征正常,心肺未见异常,下腹膨隆,可扪及30cm×20cm×15cm大小活动包块,质中界清,无压痛反跳痛。B超示:右卵巢囊肿。经术前准备,在连硬外麻醉下行剖腹探查,术中行囊肿穿刺吸出液体约2500ml,     

骶骨神经原肿瘤的X线诊断及鉴别诊断(附2例报告)

骶骨神经原肿瘤(包括神经鞘膜瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤等)非常少见,国内报道病例不多。我们遇见2例。现将其X线特点及鉴别诊断讨论如下。例1,女性,26岁,因臀部包块2年入院。患者于2年前发现右臀部包块,如枣大小,质地较软,同时感右下肢后部牵扯样疼痛。此后包块逐渐长大。体检:右臀部上方可扪及6cm×4cm包块,中等硬度,无活动,有压痛。神经系统检查无特殊发现。IVP:两肾功能正常,双侧输尿管无扩大,右侧输尿管明显向内移至近骶尾骨中线;侧位输尿管无前后移位。     

回肠结核穿孔致回肠—直肠低位内瘘1例

报道:患者女,27岁。主因右下腹胀痛3月入院。3月前,患者突感右下腹疼痛,呈持续性牵扯样疼痛,可忍受。近两月来出现大便坠胀痛。妇科检查:已婚未产型,右侧附件及子宫扪不清,后穹窿压痛,右下腹未扪及明显包块,诊断为盆腔炎,给予抗感染治疗,病状无好转。后经直肠指检,发现距肛门约4cm处直肠右前壁有一瘘口而收住外科治疗。患者既往无结核及伤寒病史,无外伤手术史。     

巨大肾囊肿一例报告

患者女,37岁,农民。因右侧腰痛腹部包块一年于1987年11月24日入院。一年前开始右侧腰部胀痛,弯腰活动可诱发腰痛,牵扯到右腹部疼痛,平卧右上腹可扪及拳头大小肿块,无尿频、尿急、血尿。检查:右上腹可扪及10cm×10cm包块,质硬,轻触痛,右侧肾区叩击痛,右侧尿管行程区域叩击痛,左侧肾区正常。排泄性尿路造影见右侧肾盂肾盏呈弧形,向上向侧移位,弧形阴影表面光滑,松压后双输尿管来见异常。腹膜后充气造影见右肾周无气体进入,肾周有粘连,右腰大肌边缘气体衬托,显示外缘向内移,肾盂肾盏明显受压变形呈月牙状向左移位,重叠于椎体。B超检查显示肿块为囊性。诊断:右肾巨大囊肿。治疗:硬膜外麻醉下行右肾囊肿去盖术。术中见右肾下极外侧有-18cm×15cm×12cm巨大囊肿,容积2590ml,囊壁完整、厚、坚韧;穿刺内有棕黄色     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

腹腔结核5例临床分析

腹腔结核可行内科治疗,但患者多因腹痛,腹部包块首诊外科。我院自1996～1999年经外科收治腹腔结核5例,为进一步提高对腹腔结核的认识,现将诊疗体会报道如下。 1 临床资料 例1:男,37岁,干部,左中下腹包块1周入院,无潮热、盗汗。体检:浅表淋巴结未扪及,左中下腹扪及12cm×10cm大小包块,质中,不活动,轻微触痛。实验室检查:Hb145g/L。血沉     

横过异位肾1例

患者男,18岁。右下腹包块3个月伴疼痛,曾诊为“阑尾脓肿”,经抗感染治疗无效于1986年12月1日入我院。右下腹扪及8×5cm~2包块,光滑,境界     

先天性输尿管远端闭锁并巨大积水一例

患儿,女,3岁,一年前发现下腹渐隆起,无不适,近一周来出现尿频,尿急,下腹明显膨隆,于1984年4月7日入院。体检:下腹明显隆起,脐左下方可扪及-14×8cm囊性包块,无压痛,包块下缘已入盆腔,导尿后包块无明显缩小。小便常规,肾功能及腹部平片均未发现异常。B超提示为囊性包块,可能与左肾有关。术前诊断:1.左侧卵巢囊肿,2.肠系膜囊肿。剖腹探查发现囊肿位于后腹膜,与周围无粘连,分离包块,见下缘为一盲端。肿块内为黄色澄清液体。将包块托起,见后方连接一直径约2.5 cm的管腔,腔内充满液体。管腔沿后腹膜向上延伸,汇入左     

右肾黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例报告

患者，女，28岁。因右腰痛2个月，加重消瘦1个月于2005年9月5日入院。入院前2个月，患者无明显诱因出现右腰痛。为胀痛，尚可忍受。无它处放射病。无畏寒发热，无恶心呕吐。尿液清亮，无肉眼血尿。无尿频、尿急、尿痛。患者未引起重视，未行检查及治疗。平时呈轻微胀痛。未作检查。1个月前，患者右腰胀痛明显加重，较难忍受。疼痛发作时不伴恶心呕吐。向右下腹有放射痛。无肉眼血尿。当地B超检查：未见异常。患者在当地诊所输液等治疗，疼痛有所缓解。但仍有反复。CT检查：右肾占位病变，收入住院。入院查体双肾未满意扪及，右肾区叩痛。输尿管行径区无压痛。膀胱区无充盈。子宫卵巢未见异常。B超：右肾包块。在充分准备后于持硬麻下行手术治疗。经腹探查见腹膜增厚并炎性水肿明显，将后腹膜向左侧翻开，暴露出右肾及右输尿管，沿肾周包膜囊切除右肾，术中切开右肾见下极有一包块，     

肾混合性上皮和间质肿瘤一例

<正>患者女,42岁,因"左腰部阵发性疼痛3年,加重6个月"入院。3年前患者无明显诱因出现左腰部疼痛不适,伴恶心、无呕吐,无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿,未予重视,未进一步检查及治疗,半年前,患者疼痛症状加重,来我院就诊。专科检查,双腰线对称,肾区无红肿无包块扪及,左肾区轻微叩击痛,右肾区无叩击痛,双侧输尿管走行区无压痛。膀胱区无压痛,无包块扪及。上腹部增强CT示:左肾中     

骨旁骨肉瘤1例

女性,34岁。1年多前,患者发现右前臂远端出现一包块,约枣子大小,较硬,夜间感右手麻木,无明显疼痛,在当地医院以“腱鞘囊肿”治疗无好转,包块有逐渐增大趋势,现约鸡蛋大小。既往无外伤史。查体：右前臂桡侧扪及一约4cm×3cm大小骨性包块,附于桡骨桡侧,质硬,疼痛不明显,周围组织无红、肿、热,无浅表静脉怒张,活动无明显受限。     

双子宫畸形并阴道斜隔1例

1　病例报告患者 1 5岁 ,未婚。因进行性痛经伴肛门坠胀 1年、下腹胀痛半年于 7月 3日入院。月经 1 4 5-62 6-2 82 0 0 1年 6月 2 5日。入院体查 :下腹部稍隆起 ,右下腹扪及一约 1 4× 6ｃｍ肾形半囊半实性包块 ,无压痛 ,活动差。下腹左侧扪及一囊性包块 ,表面光滑 ,边界大小不清 ,活动差 ,无压痛。双肾区无叩痛 ,双下肢无水肿。妇科检查 :外阴阴毛发育正常 ,处女膜完整 ,中心有一小孔 ,可容纳 1指 ,阴道通畅。其左侧有一囊性包块向阴道及直肠膨出 ,张力大 ,边界不清 ,活动差 ,无明显触痛。未扪及宫颈及宫体 ,左侧穹窿区扪及一包块 ,大小约9…     

左侧甲状腺缺如伴右侧甲状腺腺瘤1例报道

1临床资料 患者,女,43岁,因＂发现颈部包块4a＂入院.既往无怕冷、乏力、水肿、不孕等病史.查体：甲状腺右叶可触及直径约4cm的包块,随吞咽上下活动.左叶及峡部未扪及.甲功、喉镜等检查正常.甲状腺彩超示：甲状腺右叶结节伴钙化,甲状腺左叶及峡部缺如？     

5例起始于胃肠道之恶性淋巴瘤

1　病例报告1 1　患者 ,女性 ,6 0岁。因右下腹胀痛 5 月 ,发现包块 1 月入院。查体 :慢性病容 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,胸骨无压痛 ,心肺阴性 ,腹软 ,右下腹扪及 6ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质韧 ,压痛 ,表面光滑 ,边缘清楚 ,形状欠规则 ,可活动 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血尿常规正常 ,大便黄软 ,镜检无特殊。Ｂ超发现右下腹包块 ,子宫附件未见特殊。考虑盲肠癌 ,在全麻下行右下腹包块切除术 ,切除 1 5ｃｍ× 1 8ｃｍ包块 ,送病理活检 ,报告为小肠系膜非何杰金恶性淋巴瘤 ,Ｂ细胞源性 ,ＣＯＭＰ方案 (异环磷酰胺 2…     

超声诊断成人继发性肠套叠1例

病例患者女性,79岁,5天前无明显诱因出现腹痛,呈阵发性全腹散在疼痛,腹泻2次,为黄色稀便。院外腹部平片示消化道穿孔可能,为求进一步诊治来我院,临床以腹痛待诊申请超声检查。查体:腹软,未见胃肠蠕动波形,右下腹轻微压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明确包块。超声显示:肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱、子宫未见明显异常,右下腹探及一大小约为6.8cm×4.7cm×4.4cm不均质低回声团块,横切呈"同心圆"征,纵切呈"套筒"征,彩色多普勒血流显像:团块壁上可见短线状血流信号。超声诊断:右下腹包块提示:肠套叠可能