重症急性胰腺炎术后早期肠道内营养研究

目的 研究重症急性胰腺炎早期肠道内营养的安全性,可行性及临床应用价值.方法 以确诊重症急性胰腺炎48例行胰包膜减压腹腔引流术患者为研究对象随机分为两组,各24例,术后均适当静脉营养,一组行术后早期空肠造瘘管肠道内营养(EN),另一组术后常规静脉补液为对照组,观察15天,并比较术后早期肠道内营养与常规静脉补液营养效果,肠道功能恢复及并发症.结果 EN组均完成肠道内营养,虽然两组术后体重、前臂中点周径、三头肌皮褶厚度均较术前降低,组间无统计学差异(P＞0.05),但对照组与术前相比差异有显著性(P＜0.05),较术前下降更明显,而且EN组能量摄入和血浆白蛋白明显高于对照组(P＜0.05);EN组术后肠道功能恢复时间早于对照组(P＜0.05);EN组术后并发症较对照组减少(P＜0.05),从而降低死亡率.结论 重症急性胰腺炎术后早期行肠道内营养是安全有效的,对于改善患者营养状况,减少蛋白分解;促进肠道功能恢复;减少并发症,感染机会,降低死亡率有重要临床价值.     

肠内营养在急性重症胰腺炎中的早期应用

目的：探讨在急重症胰腺炎的早期治疗中，肠内营养的重要性及有效性。方法：以本院近3年来收治的19例ASP患者中，经综合治疗，早期应用肠内营养，监测生化指标，并发症及病死率。结果：19例病人，除1例死于其他病因外，均未死亡且无症状加重及淀粉酶升高。临床效果满意。结论：早期肠内营养在ASP中的应用是安全有效的。     

早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响

目的给予重症急性胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,探究干预前后不同时间点肠道菌群与感染情况。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科于2017年7月至2018年12月收治的重症急性胰腺炎患者75例,根据营养支持方式分为肠外组(37例)和肠内组(38例),比较干预前、营养支持后7 d两组营养情况、肠道菌群情况及感染发生率。结果干预前,两组患者血清白蛋白、前白蛋白含量相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组血清白蛋白、前白蛋白含量均明显高于肠外组(P<0.05),且两组患者前白蛋白含量较营养支持前均改善(P<0.05);两组患者营养支持前,肠道各菌群水平相近(P>0.05);营养支持7 d后,肠内组双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌水平均优于营养支持前,且优于肠外组(P<0.05);肠内组患者感染发生率为5.26%,肠外组感染发生率为24.32%,肠内组明显低于肠外组(P<0.05)。结论给予重症胰腺炎患者开展早期肠内营养干预,可提升营养情况,改善肠道菌群并降低继发性感染发生率,干预具有明显优势。     

肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效

目的:讨论肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效和护理方法。方法:选择重症急性胰腺炎并自愿接受本次研究的住院患者70例,根据处理手段的差异分为对照组和治疗组,每组35例。对照组应用常规方式进行治疗,治疗组应用肠道清洁以及早期肠内营养方式进行治疗,并为患者提供全面的护理,对两组的临床疗效以及护理效果进行比较。结果:治疗组临床疗效97.14%(34/35),对照组临床疗效88.57%(31/35),两组总有效率差异显著(P<0.01)。结论:肠道清洁和早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效明显。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养研究进展

急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是由于胰外因素诱发,启动胰腺的自身消化、胰腺腺泡破坏和胰腺细胞坏死的急性化学性炎症。在不同个体之间,其临床发展过程有很大的差异。根据临床表现可以分为轻症急性胰腺炎（Mild acute pancreatitis MAP）和重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitisSAP）。前者约占80％,呈自限性;后者约占20％,需要长时间的治疗,     

48例重症急性胰腺炎的早期营养治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）发病凶险，进展迅速，转归呈多样化，故救治难度大，死亡率高达20％左右。我院自1999年～2005年底共收治SAP病人48例，其中26例早期应用低营养治疗（500～1000卡／日），取得了较好的疗效，现报告如下。     

早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎18例体会

目的:探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床效果和意义。方法:对18例采用早期肠内营养支持治疗的重症急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:早期肠内营养18例,营养时间14～30 d,出现恶心、呕吐腹胀腹痛6例,经对症处理均能忍受。结论:早期、及时、正确的进行EN治疗,有助于降低SAP患者的感染率和病死率及并发症,缩短住院治疗时间,减少医疗费用。     

急性胰腺炎重症患者肠道营养的护理体会

目的通过对胰腺炎重症患者肠道营养护理，提高胰腺炎重症患者的治疗效果，缩短疗效。方法采用静脉注射的方法注入营养液，根据病情修改营养配方。结果使重症胰腺炎患者病情均获顺利恢复，临床痊愈。结论通过对胰腺炎重症患者行肠道营养的护理，可以提高疗效，缩短疗程，患者获得临床痊愈。     

早期肠内营养在急性重症胰腺炎治疗中的应用体会

目的探讨早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的治疗价值。方法回顾性分析我院2002年-2008年12月收治的42例急性重症胰腺炎,随机对21例在治疗中应用早期肠内营养,对腹胀缓解时间、并发症发生率及病死率进行统计分析。结果治疗组的腹胀缓解时间较对照组缩短;并发症的发生率较对照组明显下降。结论早期肠内营养能补充患者能量需求,减少并发症,有效提高重症胰腺炎治愈率。     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎患者中应用分析

目的:评价早期肠内营养在治疗重症急性胰腺炎(SAP)中的安全性、有效性.方法:收住我院ICU的SAP24例患者采用早期肠内营养支持,观察肠内营养并发症,对肠内营养前后APACHEⅡ评分、CT评分及血白蛋白、前白蛋白的变化进行比较.结果:早期肠内营养后7天及14天APACHEⅡ评分较前明显下降,CT评分无明显变化,白蛋白及前白蛋白分别在肠内营养后7天及7、14天较前明显升高.结论:对SAP的患者行早期肠内营养是安全、有效的.     

急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理进展

目的 介绍急性重症胰腺炎的早期肠内营养护理的进展.方法 系统地分析早期肠内营养治疗重症胰腺炎的护理要点.结果 肠外营养治疗会加重肠道屏障功能的衰竭,而早期肠内营养将避免对胰腺的刺激,使其充分休息.结论 早期肠内营养治疗是急性重症胰腺炎患者营养支持治法的趋势.     

重症急性胰腺炎早期肠内营养护理体会

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）经鼻空肠管早期肠内营养（EN）的疗效。方法收集近3年来本科室32例SAP保守治疗者于入院后即经胃管注入生大黄、石蜡油及番泻叶，并对肠功能恢复者经鼻空肠管早期实施EN。结果32例患者除2例因病情过重死亡外，其余无症状加重及血、尿淀粉酶反复，平均住院费用及住院天数均较对照组明显降低。结论对SAP患者经鼻空肠管早期EN不会增加胰腺负担，可改善患者的营养状况，减少并发症及降低住院费用，但在护理过程中必须密切观察患者肠内营养反应，管道护理及心理护理尤为重要。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养临床疗效的研究

目的 探讨早期肠内营养(EN)治疗在重症急性胰腺炎综合治疗中的价值.方法 42例患者按随机数字表法分为EN组21例和对照组21例,2组基线资料匹配.EN组在对照组常规治疗基础上,在胃肠功能恢复时尽快启用EN,观察各项指标变化情况及感染率、病死率、并发症发生率、住院时间和总住院费用.结果 入院当日,2组C 反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶(AMY)、血浆白蛋白水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗2周上述各项指标对比,EN组均优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);EN组治疗后感染率(33.33％vs 66.67％,P＜0.05)、并发症总发生率(28.57％ vs 71.43％,P＜0.01)、住院天数 (20.50±2.70)vs(26.21±3.11)d,P＜0.01]及住院费用[(4.20±1.20)vs(6.51±1.60)万元,P＜0.01]均明显低于对照组;EN组病死率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肠道功能恢复期尽早行EN有利于维护肠屏障功能、降低胰腺炎并发症发生率、提高治愈率.     

重症急性胰腺炎病人实施早期肠内营养的临床意义

目的 探讨重症急性胰腺炎病人实施早期肠内营养的可行性和其在治疗上的重要意义。方法 2001—2003年3年期间我院收治重症急性胰腺炎病人36例，在治疗上分为两组。一组为EN组，22例；另一组为PN组，14例，观察两组病人的治疗结果。结果 EN组没有一例发生不能耐受而中途停止；7d后APATHEⅡ评分，肠功能恢复时间和排便时间、继发感染和MODS等并发症的发生率，EN组明显优于PN组。结论 重症急性胰腺炎病人实施早期肠内，尽早启动肠道功能并发挥作用，在临床上是可行的，是临床医生寻找的一种安全和优越的营养治疗方式。     

早期空肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的:探讨早期空肠内营养(EN)在重症急性胰腺炎治疗中的价值。方法:74例重症急性胰腺炎随机分为肠内营养组(EN)和肠外营养(PN)组,每组37例。EN组在入院后3￣5天即实施空肠内营养。PN组完全肠外营养,其余常规治疗两组完全相同。比较两组的并发症、住院费用和住院时间。结果:肠内营养治疗重症急性胰腺炎可降低并发症、住院费用和住院天数。结论:早期空肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中有重要临床价值。     

重症急性胰腺炎早期肠内营养的护理体会

目的 探讨早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床应用及护理.方法 对30例确诊为SAP的患者早期放置鼻肠管实施肠内营养.结果 30例患者均治愈.结论 早期肠内营养治疗SAP是安全、可行、有效的方法.     

早期肠内营养在47例重症急性胰腺炎中的应用

目的 探讨早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的作用.方法 选择放置液囊空肠管进行早期肠内营养(EEN)支持的重症急性胰腺炎(SAP)患者23例作为实验组(EEN组),并与同期住院行全胃肠外营养(TPN组)SAP患者24例进行对比研究.结果 入院2周时,EEN组APACHEⅡ评分较TPN组更为下降显著(P＜0.05).EEN组ALB、PA、SF、IgG、CRP水平均高于TPN组(P＜0.05).EEN组的体温恢复时间、腹痛缓解时间、平均住院时间、并发症发生率以及血、尿淀粉酶恢复时间均显著低于TPN组(P＜0.05).结论 早期肠内营养支持应用于SAP治疗是可行、安全和有效的,能改善患者的营养状况及免疫功能和预后.     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床应用

目的通过对15例重症急性胰腺炎(SAP)病人进行早期肠内营养支持,探讨SAP时早期肠内营养的可行性、安全性及有效性。方法对普通外科2002年4月至2005年6月15例SAP病人在入院3~5 d时放置空肠螺旋管,在到达空肠后,进行肠内营养支持。观察病人的一般情况、营养状况、免疫功能及并发症的发生率等。结果11例病人在置管2~3 d后到达空肠,3例置管第4天时在X线透视辅助下置入空肠,1例在置管第4天时由内镜辅助下进入空肠。所有病人对早期肠内营养耐受良好,无胰腺炎加重,而且肠内营养开始后1~2周营养状况及免疫功能与营养支持前比较明显好转,无胰腺坏死组织继发感染的发生。结论对SAP进行早期肠内营养支持是可行、安全和有效的,能改善SAP病人的营养状况及免疫功能和预后。     

重症急性胰腺炎的早期肠内营养

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种全身性的炎症反应,常伴有各器官衰竭和局部并发症.患者处于一种高代谢、高分解的状态,能量消耗较大,静息能量消耗约为基础能量消耗的139%-149%,分解代谢和骨骼肌的分解增加80%,急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者氮丢失量增加,可达20-40 g/d.     

重症急性胰腺炎早期空肠内营养探讨

目的 探讨早期空肠内营养治疗对重症急性胰腺炎(SAP)转归的影响.方法 将SAP患者71例随机分为治疗组36例及对照组35例,均给予禁饮食、补液、持续胃肠减压和生长抑素、广谱抗生素、质子泵抑制剂等治疗.治疗组在入院后肠麻痹解除、血淀粉酶正常后,给予肠内营养.结果 对照组与治疗组治愈率分别为74.3%与88.9%,继发感染率分别为60.0%与22.2%.平均住院天数31 d及22 d.2组差异均有显著性(P均<0.01).结论 SAP早期行空肠内营养能提高治愈率,降低感染率,缩短住院天数.