乌司他丁对膝关节置换术后关节炎症及周围肿胀的影响

目的 探讨乌司他丁对全膝关节置换术后膝关节炎症及周围肿胀的影响。方法 将择期行全膝关节置换手术的60例患者随机分为W组和C组,每组30例。W组于术中切皮前、术后第12 h分别静脉注射乌司他丁0.5万U/kg;C组给予等量的生理盐水,两组患者均采用相同的围手术期镇痛方案。记录两组患者术后关节腔引流量,关节周围肿胀程度及下肢深静脉血栓发生率;比较两组患者术后12 h、24 h关节腔引流液中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 两组患者术后关节腔     

乌司他丁在体外循环心脏手术的应用

通过查阅文献总结与分析了乌司他丁在体外循环（CPB）中的积极作用,及在心脏手术中的应用,认为乌司他丁对心脑肺等器官在体外循环中的损伤有着良好的修复作用,体外循环手术早期使用乌司他丁的方法有利于患者术后早期恢复。     

乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察乌司他丁联合生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清TNF-α和IL-6水平的影响,进一步探讨其在急性重症胰腺炎发病中的作用机制。方法:64例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(乌司他丁联合生长抑素)及对照组(生长抑素)各32例,观察比较两组的临床疗效及TNF-α和IL-6水平的变化。结果:治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后的第3天、治疗后的第7天,统计数据显示,两组间TNF-α和IL-6分别比较显示,差异有统计学意义(P0.05)。且TNF-α均随着治疗时间的延长,其检测值呈下降趋势,治疗后的第7天与治疗后的第3天比较,差异有统计学意义(P0.05)。而IL-6随着治疗时间的延长虽然其其检测值呈下降趋势,但是其却明显高于对照组。结论:乌司他丁联合生长抑素能抑制急性重症胰腺炎患者TNF-α的分泌,上调IL-6的表达水平,治疗急性重症胰腺炎的临床疗效优于单独用药,值得临床推广和应用。     

乌司他丁可改善脓毒症大鼠的急性认知功能损害

目的:研究乌司他丁(UTI)在脓毒症大鼠模型中对急性认知功能损害的治疗作用.方法:通过对大鼠腹腔注射脂多糖(LPS,8或16 mg/kg)的方法,形成大鼠的脓毒症模型,并通过Morris水迷宫训练测试其空间学习能力.UTI治疗组在大鼠腹腔注射LPS 16 mg/kg后30 min给予UTI,通过Morris水迷宫测试其...     

红藤饮联合乌司他丁对重症腹腔感染患者炎症因子的调节作用

目的 探究红藤饮联合乌司他丁对重症腹腔感染患者的疗效.方法 选择本院收治的腹腔感染患者147例作为研究对象,其中对照组患者72例采用常规抗感染支持治疗,并给予乌司他丁注射液静脉滴注,10万U 2次/d;治疗组患者75例在采用对照组治疗方法的同时给予自拟红藤饮治疗,两个疗程后评估两组患者的疗效.同时酶联免疫吸附法检测治疗...     

乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响

目的：探讨乌司他丁对亲体肝移植患者术中再灌注综合征的影响。方法择期成人亲体肝移植患者36例,随机分为两组：对照组(C组,n=18)和乌司他丁组(U组,n=18)。分别于切皮前、新肝期3min、30min和术毕记录平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、再灌注综合征(PRS)的发生率。结果与C组比较,U组新肝期3min至术毕平均动脉压(MAP)和心排量(CO)升高(<0.05或0.01);U组PRS发生率42%明显低于C组61%(<0.01)。结论乌司他丁可抑制亲体肝移植患者新肝期心排量和平均动脉压的急剧下降,对PRS具有一定的改善作用。     

乌司他丁在老龄患者开胸手术围手术期中的作用及机制

目的:观察乌司他丁在老龄患者开胸手术围手术期中的作用和几种炎症因子水平及其机制。方法:入选2006-08/2009-12连续收治的老龄患者开胸手术患者300例,根据入院顺序随机分为:乌司他丁组(UTI)和对照组(Control),每组各150例患者。比较两组患者术后并发症发生率的差异;同时检测两组患者手术前后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平的差异。结果:术前两组患者血清各炎症因子水平差异没有统计学意义(P0.05);术后UTI组各炎症因子的水平明显低于Control组(均P0.05)。与Control组比较,UTI组术后并发症的发生率明显减少(4%vs16%,P0.01)。结论:在老龄患者开胸手术围手术期中应用乌司他丁可减少术后并发症,可能与乌司他丁减轻术后炎症反应有关。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清hs-CRP、IL-8和IL-10的影响及疗效观察

本文观察了乌司他丁对重症急性胰腺炎患者血清炎性因子水平的影响及疗效观察,现报告如下。1资料和方法1．1对象选择2009年1月-2012年12月在我院ICU住院治疗的重症急性胰腺炎患者共60例。纳入标准：符合2009年《中国急性胰腺炎诊治指南》的诊断指南及分度标准,按AP分型标准均为重型急性胰腺炎。排除标准：①胰腺或壶腹部肿瘤;②伴有糖尿病、恶性肿瘤、炎症性疾病及自身免疫性疾病;③治疗前使用过胰酶抑制剂和生长抑素类似物患者。采用随机数字表分为乌司他丁组和对照组各30例。     

子宫切除患者手术前后炎性细胞因子的变化及乌司他丁的调节作用

目的：探讨乌司他丁对子宫切除术患者炎性细胞因子的调节作用。方法：125例子宫肌瘤需行子宫切除的手术患者随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组63例。所有患者均在气插全麻下行子宫切除术。治疗组在术前30min开始给予乌司他丁3000U/kg·次,加入5%葡萄糖水100ml中静脉滴注,1次/8h,共6次;对照组则给予等量、等次数的5%葡萄糖水。结果：术前两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量基本相当（P〉0.05）。术后,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α含量均较术前明显升高（均P〈0.05）,但是治疗组IL-6、IL-8、TNF-α含量升高幅度较对照组明显要低（均P〈0.05）;术后IL-6、IL-8、TNF-α含量的下降速度,治疗组明显要快于对照组（均P〈0.05）。结论：乌司他丁对子宫切除手术创伤引起炎性细胞因子IL-6、IL-8、TNF-α的分泌与释放有一定的抑制作用,有助于患者重要脏器功能的保护。     

乌司他丁对老年腹腔镜结肠癌根治术患者红细胞免疫功能的保护

目的：观察围手术期静脉滴注乌司他丁注射液对老年人腹腔镜结肠癌根治术后红细胞免疫功能的保护作用。方法：将90例拟行腹腔镜结肠癌根治术的患者分成3组：A组为青年组,B组为老年组,在手术前后均不给予任何中药治疗;C组为老年组,从术前第3d开始静脉滴注乌司他丁注射液,连用7d。分别在静脉用药前和腹腔镜结肠癌根治术后第1d、4d采取患者外周静脉血测定红细胞C3b受体花结率（RRCR）、红细胞免疫复合物花结率（RRICR）、肿瘤红细胞花结率（RTRR）。结果：术前B组和C组红细胞免疫功能指标明显低于A组（P〈0.05）。术后3组RRCR、RRICR、RTRR均呈下降趋势,术后第1dB组和C组明显低于A组（P〈0.05）,但术后第4dC组与A组比较无明显差异。结论：腹腔镜CO2气腹手术对老年患者红细胞免疫功能仍然有较明显的损害作用,围手术期静脉滴注乌司他丁注射液可以改善老年患者红细胞的免疫功能。     

乌司他丁对急性胰腺炎患者IL-10、TNF-α的影响

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是临床常见的急腹症,其发病率在近年有增多趋势,由于其发病机制复杂、病死率高,一直受到学者的高度关注。近年来研究认为,IL-10、TNF—α等细胞因子在AP的发病机制中发挥了重要的作用。乌司他丁（ulinasgn,UTI）是一种尿中提取的糖蛋白,能抑制多种酶的活性,据报道其对AP有一定的治疗作用,但其作用机制目前仍不十分清楚。     

乌司他丁对心肺复苏后兔肾损伤的影响

目的: 通过观察乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后兔肾髓质内炎症细胞浸润程度、TNF-α表达和氧化应激产物丙二醛(MDA)含量的影响,探讨UTI对CPR后肾功能损伤的机制。方法: 24只雄性新西兰成年大白兔,采用交流电诱发室颤的方式建立CPR模型,自主循环恢复(ROSC)后动物随机分为对照(control)组和UTI治疗组,每4 h记录尿量、采血,检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,ROSC 24 h后取肾髓质,观察炎症细胞浸润程度、TNF-α表达及MDA的含量。结果: Control组和UTI治疗组均有6只动物存活至实验结束。ROSC后2组动物的尿量均逐渐下降,8 h-16 h降至最低,随后逐渐增加,UTI组动物尿量明显多于control组(P＜0.05)。ROSC后12h-20h血清BUN和Cr达最高水平,其中ROSC后4 h UTI组明显低于control组(P＜0.05)。ROSC后24 h control组髓过氧化物酶阳性细胞数、TNF-α表达及MDA含量均高于UTI组(P＜0.05)。结论: 兔室颤5 min进行CPR,ROSC后给予UTI可减轻ROSC后24 h肾髓质内炎症细胞的浸润程度、减少TNF-α的表达和降低MDA含量,从而减轻肾功能损伤。     

乌司他丁联合血必净对烧伤后脓毒症患者凝血功能及全身炎性反应的影响研究

目的 研究乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症凝血功能及全身炎性反应影响。方法 回顾分析2016年6月~2018年6月在我院诊治的146例烧伤后脓毒症患者临床资料,随机分为对照组和观察组,各73例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上采用乌司他丁联合血必净治疗,观察两组治疗患者治疗前后凝血功能及全身炎性反应情况。结果 治疗后,观察组凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、血纤维蛋白原降解产物（FDP）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组TNF-α、IL-6、IL-10、CRP水平改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁、血必净联合治疗对烧伤后脓毒症可以改善凝血功能,减轻炎性反应,促进患者的康复。     

乌司他丁对炎性肠梗阻患者炎症细胞因子的调控作用

炎性肠梗阻是由腹部手术或腹腔内炎症等原因引起的一种机械性与动力性同时存在的黏连性肠梗阻,对其治疗目前仍不甚理想。乌司他丁(ulinastatin,UTI)作为一种广谱的蛋白酶抑制剂,对多种炎症性介质有一定的调节作用,目前在危重症方面的应用逐渐受到越来越多的重视,但在炎性肠梗阻方面的临床应用还鲜有报道。本文采用UTI治     

双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症模型大鼠免疫功能的影响

目的：观察双歧杆菌联合乌司他丁对脓毒症大鼠免疫功能的影响。 方法：将100只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组、模型组、双歧杆菌治疗组、乌司他丁治疗组、联合治疗组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制备脓毒症大鼠模型,观察记录各组大鼠的生存数量,测定肠道菌群的数量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检验肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),采用流式细胞术检测T细胞亚群,测定血浆内毒素。结果：模型组大鼠血浆内毒素、肠道大肠杆菌、CD8⁺T 细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著高于假手术组（P<0.05）,CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌显著低于假手术组(P<0.05);与模型组比较,联合治疗组的肠道血浆内毒素、大肠杆菌、CD8+T细胞、TNF-α和IL-1β的含量显著下降(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、双歧杆菌和乳酸杆菌含量显著升高(P<0.05)。联合治疗组中肠道血浆内毒素、TNF-α和IL-1β的含量显著低于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组(P<0.05),CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺T细胞比值、乳酸杆菌含量显著优于双歧杆菌治疗组和乌司他丁治疗组。结论：双歧杆菌和乌司他丁联合使用疗效显著提高,抑制CLP大鼠的TNF-α、IL-6的表达,降低血浆内毒素的水平,调节肠道菌群平衡,可提高脓毒症模型大鼠的免疫功能。     

乌司他丁联合ghrelin对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响

目的观察乌司他丁(UTI)联合ghrelin(GHL)对内毒素血症大鼠肠功能障碍的影响,探讨UTI联合GHL改善内毒素血症大鼠肠功能的作用及其可能机制。方法以内毒素(LPS)15 mg/kg腹腔注射大鼠作为内毒素血症动物模型。将60只雄性SD大鼠随机等分为对照组(CON组)、LPS组、UTI组、GHL组、UTI+GHL组,采用HE染色、RealTime-PCR、小肠葡聚糖蓝-2000(BD-2000)推进率和ELISA等方法在12 h及24 h观察各组大鼠小肠屏障功能、小肠运动功能以及炎症介质TNF-α、IL-6、HMGB1等变化。结果 HE染色结果显示UTI+GHL组、UTI组与LPS组相比能不同程度减轻回肠结构损伤,且UTI+GHL组更明显(P0.05)。UTI组和UTI+GHL组在RD-5和TFF3 mRNA表达水平方面较LPS组有显著提高(P0.05),且UTI+GHL组升高明显(P0.05)。GHL组和UTI+GHL组较LPS组小肠运动功能均显著升高,且UTI+GHL组更为明显(P0.05)。UTI+GHL组、UTI组、GHL组与LPS组相比均能显著降低TNF-α、IL-6、HMGB1等炎症因子表达(P0.05),且在肠黏膜组织中发现了类似结果。结论 UTI联合GHL可通过抑制内毒素血症时全身炎症反应及肠组织局部炎症反应,明显改善肠屏障及提高肠运动功能。     

低分子肝素联合乌司他丁治疗急性百草枯中毒大鼠肺纤维化的实验研究

目的探讨低分子肝素联合乌司他丁减轻急性百草枯（PQ）中毒大鼠肺纤维化的可能作用机制。方法55只雄性SD大鼠,随机分成正常对照组（A组）、模型组（B组）、治疗组（C组）;B、C组禁食1h后经口一次灌胃百草枯75mg／kg制作PQ大鼠肺纤维化模型,A组经口一次性注人等量生理盐水;c组造模后皮下注射低分子肝素钠1000U／d,同时腹腔注射乌司他丁10万U,共14d,A、B组给予0．2ml／d生理盐水皮下注射。分别于造模后1、3、7、14、28d测定血清转化生长因子β1（TGFβ1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）含量;并取肺组织做HE染色。结果与A组比较,B组血清TGF-β1第3天始明显升高（P〈0．01）,血清MMP-9于第7天逐渐上升（P〈0．05）,第28天明显升高（P〈0．01）;与B组各相同时间点比较,C组MMP-9水平下降,至第7天差异有统计学意义（P〈0．05）,第28天出现明显下降（P〈0．01）;而血清TGF．131在第14天开始出现明显下降（P〈0．01）。B组于造模后早期即出现肺泡壁增厚,炎症细胞浸润明显,毛细血管充血、水肿等,14d肉眼可见肺表面溃疡形成,镜下可见肺泡间隔成纤维母细胞、肌纤维细胞增生,肺泡塌陷;C组于14d时镜下可见有肺泡壁毛细血管充血,炎性细胞浸润较B组轻,肺纤维化程度也有所减轻。结论低分子肝素联合乌司他丁可减少MMP-9的合成,从而减轻大鼠纤维化程度,其途径可能通过减少TGF．Bl的合成。     

乌司他丁对小型猪严重烧伤后心肌细胞的保护作用

目的 观察乌司他丁（UTI）对小型猪严重烧伤后炎性介质、氧自由基释放及心肌酶谱的影响.方法 将贵州三系雄性小型猪12只随机分为A组（烧伤对照组,n=6）和B组（UTI治疗组,n=6）.所有动物均造成35%TBSA Ⅲ度烧伤,其中A、B两组动物于烧伤前各随机选取4只抽取静脉血作为正常对照.B组动物于伤后1 h给予UTI 5000 U/kg,A组动物给予等量生理盐水,3次/d.分别于动物烧伤前及伤后6、24、48、72 h抽血进行血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH）含量检测.结果 严重烧伤后动物血清TNF-α、IL-6、MDA、CK、CKMB、LDH含量明显升高,SOD显著减少.以A组尤为明显,与B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;A组血清CK、CKMB、LDH含量于各时间点均较B组显著升高（P＜0.05）.结论 严重烧伤可造成大量炎性介质释放和氧自由基产生,从而导致心肌损害,乌司他丁能显著抑制炎性介质及中性粒细胞蛋白酶的释放和氧自由基产生,减轻烧伤后心肌损害程度.     

乌司他丁对中度烧冲复合伤大鼠肺炎症介质和血管通透性的影响

目的本研究观察乌司他丁对中度烧冲复合伤大鼠肺组织炎症介质、肺微血管通透性和肺组织含水率的影响。方法将80只SD雄性大鼠随机分为对照组(n=40)和乌司他丁组(n=40),两组均造成25%总体表面积深Ⅱ度烧伤+中度冲击伤的中度烧冲复合伤模型。于伤后即刻分别静脉注射0.9%氯化钠溶液和乌司他丁40 000 U/kg 1 m L。分别于伤后6、24 h采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量,伊文斯蓝法(EB)测定肺微血管通透性,干/湿重法测定肺组织含水率,组间计量数据行t检验。结果伤后6 h与对照组TNF-α(2912±184)pg/m L、IL-6(2793±223)pg/m L和IL-8(2178±145)pg/m L水平比较,乌司他丁组肺组织TNF-α(2103±168)pg/m L、IL-6(2315±185)pg/m L和IL-8(1827±134)pg/m L水平明显降低,差异有统计学意义(t=6.114、8.123、7.347,P<0.05);伤后24 h与肺组织TNF-α(1853±166)pg/m L、IL-6(2152±172)pg/m L和IL-8(1807±126)pg/m L水平比较,乌司他丁组TNF-α(1235±86)pg/m L、IL-6(1093±98)pg/m L和IL-8(973±77)pg/m L水平明显降低(t=5.176、7.043、5.732,P<0.05);乌司他丁组大鼠肺组织EB含量在伤后6、24 h[(63.9±3.3)、(59.8±3.2)μg/g],均明显低于对照组(78.2±3.7)、(76.3±3.5)μg/g,差异有统计学意义(t=7.023、7.382,P<0.05)。乌司他丁组大鼠肺组织含水率在伤后6、24 h[(76.3±1.45)%、(73.8±1.35)%]明显低于对照组(79.8±1.52)%、(78.3±1.47)%,差异有统计学意义(t=2.041、2.758,P<0.05)。结论乌司他丁能降低中度烧冲复合伤大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8炎症介质水平,抑制血管内皮细胞活化和通透性增加,对血管内皮细胞有保护作用。