肾透明细胞癌孤立转移至心包、心肌1例

患者男,69岁,曾因肾透明细胞癌接受左肾切除术,后接受干扰素、化疗及口服抗肿瘤药物治疗;1年半后接受心脏搭桥手术;4年后心脏CT血管造影复查,发现纵隔左侧肿物,接受头部、腹部及盆腔检查,考虑为肾透明细胞癌转移.CT:纵隔左侧软组织密度     

肾细胞癌舌转移1例

患者男性 ,6 1岁。舌下肿物 3月余。查体 :肿物位于舌系带处 ,息肉状 ,广基 ,表面不光滑细颗粒状。患者于 2年前患肾癌手术切除。病理检查　巨检 :切除标本 1个 ,2 5ｃｍ× 2ｃｍ大小 ;表面附部分舌黏膜。镜检 :由比较一致的肿瘤细胞组成 ,瘤细胞较大 ,不规则形 ,胞质丰富 ,内含嗜酸性小颗粒 ,核大不规则 ,异型性明显 ,肿瘤细胞显实性巢状或梁索状排列 ,部分区域腺样排列 ,血管丰富 ,有坏死 ,肿瘤表面被覆鳞状上皮 (图1,2 )。ｋｅｒａｔｉｎ(+) ,ｖｉｍｅｎｔｉｎ和ＣＥＡ(+)。病理诊断 :肾腺癌 (颗粒细胞型 )舌转移。讨论　肾腺癌是临床比…     

肾透明细胞癌胃底转移1例

患者男性,65岁。反复头晕、乏力20天。血常规:白细胞总数8.54×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白64 g/L,血小板313×109/L。13年前曾因左肾透明细胞癌行左肾切除术。上腹部CT示胃底部占位性病变,考虑血管瘤     

肾透明细胞癌支气管内转移误诊为中心型肺癌1例

患者男,64岁,因"胸痛、咳嗽1年,加重伴喘息、胸闷1个月"入院。12年前患左肾肾癌。胸部CT:纵隔气管向右侧偏移,右肺上叶支气管腔内见软组织密度影致管腔闭塞,远端肺组织体积缩小、密度增高(图1),考虑右肺上叶中心型肺癌伴纵隔淋巴结转     

肾透明细胞癌肺转移1例

患者男,74岁,气短15年余,加重1年,偶有咳嗽伴白色黏痰;15年前因右肾透明细胞癌(Ⅰ期)接受右肾全切术,术后未接受其他抗肿瘤治疗;18个月前胸部CT发现左肺下叶树枝状结节,最大径约1.4cm,诊断为支气管扩张伴黏液栓形成而未予干预。入院查体未见异常。实验室检查未见明显异常。胸部高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT):肺窗图像显示左肺下叶最大径约2.0cm树枝状结节(图1A),起自外基底段支气管分支,相应支气管狭窄、截断,与18个月前胸部CT对比.     

胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现

目的：探讨胰腺转移性肾透明细胞癌的螺旋CT平扫和动态增强的表现及其特征。方法：对经术后病理证实的5例胰腺转移性肾透明细胞癌的CT表现进行回顾性分析并文献复习。结果：5例均为多发病灶,共14个病灶,CT影像显示平扫呈等或低密度,动脉期呈明显强化,门脉期及延迟期强化幅度下降明显,呈速升速降特征。结论：胰腺转移性肾透明细胞癌的CT多表现为多发病灶,动脉期明显强化,具有一定的特征性,结合病史及临床资料可以提高诊断的准确率。     

头皮转移性肾透明细胞癌1例

患者男性,59岁.发现枕部包块4个月就诊.查体:枕部皮肤表面见一乳头状肿物,大小约1.5 cm×1 cm×1 cm,皮肤表面无红肿及破溃,无压痛.初步诊断为枕部皮肤乳头状瘤,在局麻下完整切除肿物送病理检查.     

超声造影诊断巨大肾细胞癌1例

患者男,41岁,主因"发现右肾肿物10余天"来我院复诊.患者无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿.查体:双肾区无隆起、双侧肋脊角无压痛,卧位及坐位双肾均未触及.血尿常规及生化检查均未见异常.常规彩超检查:右肾形态异常,可探及多个偏低回声肿块,其中最大者约6.8 cm×6.4 cm,位于右肾门处,向肾外突出,右肾盂轻度分离,前后径约1.1 cm.     

Pancreatic metastases of renal cell carcinoma: Report of two cases

Two cases of renal cell carcinoma, metastatic to the pancreas, are presented. The lesions were hypoechoic with ultrasound examination, and were mixed iso- and hypodense with computed tomography. Angiography was performed in one case, and showed a typical hypervascular pattern of the metastatic tumor.     

胃癌多发钙化性转移1例

患者男,57岁.上腹胀痛不适伴食欲差1个月.既往无肝炎、结核、手术及疫区接触史.入院CT检查:平扫见胃窦壁不均匀增厚并见点状钙化,腹腔见多发结节状高密度影(图1A),肝内见大小不等的沙粒状、结节状及团块状高密度影,CT值91~192 HU;左肺底见一钙化结节(图1B);增强扫描示增厚的胃壁明显强化,肝内及腹腔病灶不均匀轻中度强化,肝内另见多个类圆形低密度灶.     

CT诊断左肾肉瘤样肾细胞癌1例

患者男,38岁,主因"左上腹持续性疼痛1个月"就诊。查体:左肾区叩击痛阳性。CT:左肾体积增大,轮廓不清,肾实质内见不规则混杂等低密度影,增强扫描中病灶不均匀强化;左肾门见肿大淋巴结影,邻近肾周脂肪密度不均匀增高;右肾大小、形态及密度未见异常;双侧肾静脉未见扩张或充盈缺损(图     

舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的临床应用

目的评价舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效和安全性。方法晚期肾细胞癌患者19例,男16例,女3例,中位年龄54（35～70）岁,随访时间2008年8月至2010年8月。原发肾脏病灶手术切除17例,穿刺病理证实2例。肾透明细胞癌17例,肾乳头状细胞癌2例。治疗方案：舒尼替尼50mg,每天1次,4/2方案,治疗4周停2周为1个治疗周期;至少每2个周期行影像学检查以确定疗效。结果随访时间3～22个月,可评价疗效18例,1例因患者经济情况停药。11例患者仍在接受舒尼替尼治疗,1例患者因肿瘤进展停药,6例患者因肿瘤进展死亡。中低危患者14例,中位疾病无进展时间（PFS）18个月,尚未测出中位生存时间。高危患者4例,中位PFS6个月,中位生存时间8.5个月。根据实体瘤评价标准（RECIST）进行疗效评价,共16例患者服药超过2个周期,2个周期评价部分缓解（PR）2例（12.5%）;疾病稳定（SD）14例（87.5%）。共10例患者服药超过4个周期,4个周期PR1例（10.0%）;SD6例（60.0%）;疾病进展3例（30.0%）。常见不良反应包括手足皮肤反应、口腔溃疡、高血压、味觉改变、乏力、白细胞降低和血小板下降等,发生的Ⅲ级不良反应为手足反应2例（11.1%）、呕吐1例（5.5%）、白细胞降低1例（5.5%）、血小板降低1例（5.5%）、浮肿1例（5.5%）。通过对症支持及减量,不良反应可以控制并耐受。结论舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的控制率较高,大部分不良反应患者可耐受,部分严重不良反应需要医疗干预。     

多房性囊性肾细胞癌超声表现1例

患者男,37岁.体检中彩超检查发现左肾以囊性为主的混合回声的肿物.超声:左肾中下段实质内见一以囊性为主的斑片状混合回声,部分突出于肾被膜,大小3.0 cm×3.1 cm,边界清,内呈不规则多囊样回声.CDFI:内部周边见短棒状血流(图1).超声诊断:左肾囊实混合性占位性病变(以囊性为主、性质待查).MR示:左肾囊性乏血供病灶,考虑复杂囊肿可能性大;请结合临床随诊除外囊性肿瘤.     

右肾巨大透明细胞癌误诊为右肾上腺肿瘤1例

患者男,52岁,因"右腰部胀痛1个月"就诊.查体:右中上腹扪及巨大包块,质中等,双侧肋脊角无叩击痛.MSCT:肝肾间隙可见直径约15 cm类圆形等密度肿块,病灶中心可见片状低密度区,肝右叶受压向前推移,肿块边界清楚,有包膜,其上极与肝右后叶分界清,右肾上腺未见显示;增强扫描呈明显不均匀强化,并见条状血管影,中心低密度区无强化.