卵巢癌生物治疗的研究进展

近 2 0年来 ,在卵巢癌临床治疗方面有三大进展 ,即手术病理分期、最大限度的减瘤手术及铂类和紫杉醇配伍的联合化学药物治疗 (化疗 ) ,使卵巢癌患者的 5年生存率已由 2 0世纪 70年代的 35 %左右提高到 2 0世纪 90年代的 5 0 %。尽管如此 ,卵巢癌仍无法早期诊断 ,70 %～ 80 %的患者就诊时已属晚期 ,传统的手术、化疗和放射治疗 (放疗 )常常难以治愈 ,而且 6 0 %以上的患者最终将复发。近年来 ,以免疫治疗和基因治疗为代表的生物治疗作为肿瘤治疗的第 4模式日益受到重视。从方法学和原理上来说 ,卵巢癌的生物治疗可分为以下 3类。一、基因治疗…     

卵巢癌初始治疗中手术相关若干问题及临床意义

卵巢癌的初始治疗是影响患者预后的最重要因素.早期卵巢癌要进行全面的开腹分期手术,如初次手术未做到全面分期,应在化疗开始前进行再分期手术.晚期卵巢癌要争取在高级别的妇科肿瘤中心进行初次的满意的肿瘤细胞减灭术,特别要重视上腹部手术,力争做到无肉眼残留病灶.新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术可以选择性地应用于部分晚期不适合直接...     

卵巢上皮性癌筛查的研究进展

卵巢原发性恶性肿瘤中 ,60 %～ 90 %是上皮性癌 ,尽管随着手术技巧的提高可以做到最大限度的肿瘤细胞减灭术 ,且铂类、紫杉醇类等药物的临床应用给化学药物治疗 (化疗 )带来多重生机 ,但是卵巢上皮性癌 (卵巢癌 )因临床症状隐匿 ,诊断时超过 70 %的患者已属晚期 ,相当一部分患者在手术和化疗后仍会出现疾病进展或者复发 ,5年生存率不到3 0 %。随着超声影像和放射免疫检测技术的发展 ,许多学者开始致力于卵巢癌的筛查 ,希望早期诊断卵巢癌 ,降低死亡率。现就近年来卵巢癌筛查的新进展综述如下。一、开展卵巢癌筛查立论的根据早期卵巢癌患者的…     

腹腔镜手术在晚期卵巢癌中的应用现状与争议

目前,卵巢癌的死亡率仍居女性生殖系统恶性肿瘤首位,成功的手术治疗是提高卵巢癌临床疗效的关键之一.腹腔镜手术应用于早期卵巢癌的分期手术已无分歧,但目前关于腹腔镜手术在晚期卵巢癌中的应用还存在争议.腹腔镜虽然具有自身微创等优势,但还不能作为晚期卵巢癌常规的治疗方法;对于晚期卵巢癌患者,应在不影响其生存率的前提下尽量改善其术后生存质量.     

卵巢癌初始治疗中手术相关若干问题及临床意义

卵巢癌的初始治疗是影响患者预后的最重要因素。早期卵巢癌要进行全面的开腹分期手术,如初次手术未做到全面分期,应在化疗开始前进行再分期手术。晚期卵巢癌要争取在高级别的妇科肿瘤中心进行初次的满意的肿瘤细胞减灭术,特别要重视上腹部手术,力争做到无肉眼残留病灶。新辅助化疗和间歇性肿瘤细胞减灭术可以选择性地应用于部分晚期不适合直接手术的患者,或者初次基本手术后仍有残留的患者,但后者的适用指征还需要进一步明确。     

卵巢恶性肿瘤的分子靶向药物治疗

尽管近年来卵巢癌在治疗上取得了一定的进步,但卵巢癌仍然是妇科肿瘤中的头号杀手。2005年全美估计有22220例新发卵巢癌病例,其中约有16210例死亡[1]。对于早期卵巢恶性肿瘤,大多数患者可通过单独手术治疗获得治愈。但约80%的卵巢癌患者在诊断时已属晚期。肿瘤细胞减灭术后加紫杉醇和铂类为主的一线化疗方案可获得超过80%的缓解率,即使在晚期卵巢癌中也可得到40%～60%的完全缓解率。然而,这些患者的中位无进展生存时间只有约18个月,并且多数病例最终复发或死亡。不同的研究显示,对复发性卵巢癌,使用细胞毒药物只有约10%～28%的缓解率,耐药性…     

复发性卵巢癌的诊治策略

目前，尚无成熟的卵巢癌早期诊断方法，且卵巢癌早期症状缺乏特异性，故确诊时约75％已属晚期。尽管近年来在卵巢癌的治疗方面，尤其手术、化学治疗、免疫治疗方面有许多进展，但即使是已达到临床缓解的患者仍有60％～70％最终将复发。然而对复发性卵巢癌目前尚未确立最佳的治疗方案，手术治疗对复发性卵巢癌的意义尚不明确，二线化疗有效率低。复发性卵巢癌的治疗仍是妇科肿瘤医师面临的严峻挑战。本文拟试论复发性卵巢癌的诊治策略，以引起更深入的讨论和研究。     

腹腔镜在卵巢癌治疗中的应用价值

<正>全世界每年约20万例妇女被诊断为卵巢癌。尽管大多数病例对初始治疗有较好的反应,但多数患者都会面临复发、化疗药物耐药等问题,因而病死率高,每年约有14万女性死于卵巢癌。尽管目前的研究在卵巢癌早期诊断方面有一定进展,如卵巢癌诊断模型建立、遗传性癌基因检测等,但收效甚微。所以,如何提高晚期卵巢癌患者的生活质量、延长生存期仍然是我们目前面临的主要问题。腹腔镜手术在妇科其他良恶性肿瘤的广泛开     

CD4+ CD25+调节性T淋巴细胞与卵巢上皮性癌关系的研究进展

卵巢上皮性癌(卵巢癌)的治疗方法包括手术结合化疗或放疗,但以上方法均未能使晚期卵巢癌患者约30%的5年生存率得以改善,使卵巢癌成为妇科肿瘤中的治疗难点,促使我们寻找新的治疗手段.     

晚期卵巢癌化学治疗的新进展

多数卵巢癌患者就诊时即为晚期,故死亡率较高.化疗是晚期卵巢癌的主要治疗方法之一.紫杉醇/顺铂或卡铂静脉化疗已成为晚期卵巢癌一线治疗方案,使其疗效及预后有一定程度改善.腹腔化疗、淋巴管灌注化疗、动脉化疗及高剂量化疗等的临床研究进展,为晚期卵巢癌治疗提供多种途径.