十二指肠破裂治疗体会

目的：探讨十二指肠破裂一期吻合，经十二指肠留置空肠营养管以提供肠内营养、预防十二指肠瘘或促进瘘愈合的疗效。方法；2例经十二指肠球部置空肠营养管，一期吻合十二指肠破裂，加胃空肠吻合及空肠输入袢、输出袢侧侧吻合。结果：1例未并发瘘；1例并发瘘，经空肠营养管供给营养，2周后愈合。结论：留置空肠营养管能有效地预防十二指肠瘘，如已并发瘘，也可促进瘘的愈合。     

闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗

对手术治疗的 2 8例闭合性十二指肠损伤患者的资料进行回顾性分析。术前确诊 6例 ,剖腹探查后确诊 2 2例。行单纯缝合修补术 2 1例 ,十二指肠 -空肠Roux -en -y吻合术 4例 ,十二指肠憩室化 3例 ,术后十二指肠瘘 3例 ,腹腔脓肿3例 ,肺部感染 6例 ,治愈 2 4例 ,死亡 4例。认为闭合性十二指肠损伤术前诊断困难 ,容易延误诊断和漏诊 ,早期诊断、早期剖腹探查、合理选择术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键。     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的：探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法：回顾分析12例闭合性十二指肠损伤患者的临床资料。结果：手术治疗12例（单纯缝合修补7例,十二指肠空肠Rouy-en-y肠吻合3例,带蒂空肠袢片修补1例,胰头十二指肠切除1例）,治愈11例,死亡1例。结论：有严重闭合性上腹部损伤史,伤后出现急性腹膜炎或局限性腹膜炎或迟发性腹膜炎体征,应警惕十二指肠损伤的可能。术前经胃管注入亚甲蓝和术中充气试验,可提高本病的诊断和防止漏诊发生。营养性空肠造口是基层医院解决病人术后营养支持和好办法。     

腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

目的 :分析腹膜后十二指肠损伤的特点 ,探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法 :回顾分析了经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者 1 1例。结果 :本组全部病例并发其他脏器损伤 ,死亡率为 1 8% ,手术误诊率 9%。结论 :闭合性腹膜后十二指肠损伤 ,是一种严重的腹部损伤 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因此充分认识其临床特征 ,对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义     

十二指肠损伤38例诊治体会

十二指肠损伤相对少见 (1～ 4) ,在所有腹部损伤病例中 ,其发生率在 3%～ 5 % (1) 。由于其周围解剖关系复杂 ,生理学上又极为重要 ,故其损伤后处理上比较困难 ,若处理不当 ,可发生严重的并发症。我院自 1 996年至 2 0 0 2年共收住十二指肠损伤 38例 ,现将诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 38例 ,男 34例 ,女 4例 ,年龄1 1～ 64岁 ,平均 32岁。闭合伤 35例 ,开放伤 3例。合并肝、肾、胃、空回肠、结肠、胰腺、心、肺、脑等脏器损伤共 1 2例 ,入院时休克 6例。损伤部位 :球部 l例 ,降部 1 0例 ,降横部交界处 1 2例 ,…     

闭合性十二指肠损伤21例诊治分析

腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5％～5％．但因病情复杂．症状不典型，常同时伴有其他脏器的损伤，易出现漏诊、误诊。手术处理困难，术后并发症多，病死率高，属外科急腹症中较为棘手的问题之一，我院1993年9月—2003年3月．收治闭合性十二指肠损伤21例，现报告如下。     

闭合性十二指肠损伤20例诊治体会

闭合性十二指肠损伤是一种特殊的、严重的腹内伤,约占腹部闭合性损伤的3％～5％。我院外科自1985年以来收治了20例,现报告如下。     

十二指肠损伤的临床治疗体会

十二指肠损伤是一种严重的腹部损伤，约占腹腔内脏器损伤的3．7％-5％，但是，十二指肠损伤并发症的发生率及死亡率却分别达到了65％和15％-20％左右。由于其位置特殊，与肝、胆、胰等脏器的大血管毗邻，常合并多脏器损伤，而且其除始末两段外全部位于腹膜后，损伤后的诊断及处理较困难，     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的总结单纯性十二指肠损伤的治疗体会。方法对我院2002年1月2005年10月期间收治的2例单纯性十二指肠损伤的临床资料进行回顾性分析。2例均给予手术治疗。结果2例均治愈。结论十二指肠损伤的诊断和手术处理非常重要，但只有充分认识该疾病的特点，才能选择最安全、可行、有效的治疗措施。     

腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断

目的探讨腹部闭合性十二指肠损伤的早期诊断方法。方法回顾分析了我院1962~2005年收治58例闭合性十二指肠损伤的诊断手段,包括腹部X线摄片、腹腔穿刺、腹腔灌洗、超声和CT检查。结果受伤后24 h以内获诊治者50例,24 h后获诊治者8例。腹腔穿刺确诊2例,CT及B超确诊各4例。术前正确诊断10例,其余均为行剖腹探查时获诊。结论对腹部闭合性十二指肠损伤高度警惕是早期诊断的前提,仔细探查是早期诊治的关键。联合运用多种辅助诊断方法有助于早期正确诊断。     

闭合性十二指肠损伤19例治疗体会

十二指肠损伤是一种常合并周围脏器损伤的严重腹部损伤,约占腹内脏器损伤的2.5%～5%,病死率高达12%～30%.并且由于其本身及其毗邻器官在解剖及生理上的特殊性,一旦损伤,术前诊断困难,即使剖腹探查,也易发生漏诊,初次手术探查漏诊率高达10%～20%,手术后并发症发生率为28%,由于诊断相对困难,误诊、漏诊率高,往往延误治疗时机,造成严重后果.为提高其诊疗水平,现对我院1991年5月～2005年6月收治的19例十二指肠闭合性损伤,分析总结如下.     

闭合性十二指肠损伤13例诊治体会

十二指肠位于腹腔深处,损伤机会少,只占腹部损伤的3.7%～5%,但损伤后诊断困难,病死率较高.我院1996-2004年共收治闭合性十二指肠损伤病人13例,报告如下.     

胰头癌致十二指肠梗阻经皮内镜下胃造口-空肠置管术并发症处理

目的 总结分析经皮内镜下胃造口(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)/空肠造口(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)并发症的预防.方法 回顾分析80例患者行PEG/PEJ术并发症.结果 80例患者均无操作相关死亡,无严重并发症发生.患者发生轻微并发症7例(8.7%):分别为造瘘口渗血1例,造瘘口周围感染1例,在实施肠道营养过程中PEJ管堵塞2例,造瘘口周围肉芽增生1例,PEJ管尖端移位1例,PEG管断裂1例.均通过非手术治疗后治愈.结论 合理选择患者、术前必要的检查、术中仔细操作、术后良好护理、重视和加强对患者及家属的健康教育是预防并发症的关键.     

十二指肠憩室手术体会

我院从 1 998年 7月至 2 0 0 3年 4月 ,共收治十二肠憩室病人 2 2例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 2 2例 ,其中男 1 4例 ,女 8例 ,年龄 36～72岁 ,所有病例均有上腹疼痛、呕吐、饱胀不适等症状 ,且经术前钡餐证实为十二指肠憩室 ,憩室大小 1 5～ 7cm不等 ,其